Jak se počítají krevní destičky podle metody Fonio?

Datum zveřejnění článku: 28.06.2018

Datum aktualizace článku: 26.11.2018

Analýza krevních destiček Fonio je běžná metoda mikroskopického vyšetření, která poskytuje nejinformativnější a nejpřesnější data..

Zvažte, co je podstatou této analýzy, jak se provádí, jaké výhody a nevýhody má a jaké jsou běžné ukazatele..

Úloha krevních destiček

Trombocyty jsou nejmenší sférické nejaderné krevní prvky vytvořené během syntézy z velkých buněk (megakaryocytů) kostní dřeně.

Hrají důležitou roli v mechanismech primární a sekundární hemostázy v případě poškození cév.

Krevní destičky jsou první linií obrany, když dojde ke krvácení.

Kromě toho jsou zdrojem enzymů (faktory regenerace a růstu), které přispívají k následujícím procesům:

  • stimulovat syntézu buněk;
  • regenerovat tkáně;
  • podporovat pružnost stěn tepen;
  • podílet se na regulaci úrovně propustnosti buněčných membrán.

Stejně jako leukocyty mají destičky svůj vlastní životní cyklus (ne více než 7 dní) a dělení podle fáze zrání - mladí, zralí, staří. Proces stárnutí je však u nich nejvýraznější..

Normálně by u zdravého člověka měla hladina zralých buněk kolísat do 95%.

Odchylky od normy naznačují následující:

  • vysoká koncentrace mladých buněk - vývoj četných poruch v oběhovém systému;
  • přítomnost degenerativních (starých) buněk v krvi - destabilizace produkce a zpracování krevních buněk.

Podle počtu krevních destiček můžete určit stav lidského koagulačního systému. Překročení normy se nazývá trombocytóza, snížení - trombocytopenie.

Co je metoda Fonio?

Metoda Fonio je test otisků prstů založený na stěrové mikroskopii. Počet krevních destiček se vypočítá pomocí vzorce relativních odchylek od absolutní celkové hodnoty erytrocytů.

Analýza se provádí bez omezení věku nebo pohlaví, takže je povolena i pro novorozence a těhotné ženy.

Podstatou této techniky je přesný výpočet sníženého nebo zvýšeného počtu krevních destiček, který umožňuje předem identifikovat vývoj patologií různého původu. Výsledky metody se používají ke korekci terapeutického ošetření..

Výhody a nevýhody

Dnes existuje mnoho dalších, ještě technologicky vyspělejších studií. Ve většině případů se však lékaři uchylují k metodě Fonio, která má řadu významných výhod..

Tabulka ukazující výhody metody:

profesionálovéPopis
Přesnost a jednoduchost vzorce pro výpočet hladiny krevních destičekPočítá se podle počtu zabarvených erytrocytů v poměru 1 000 erytrocytů na 1 μl (nebo ml) krve.
Jasná viditelnost zkušebního materiáluPod mikroskopem je vidět nejen počet prvků, ale také tvar, barva nebo destrukce (agregace) prvků.
Nevyžaduje naléhavá opatřeníLaboratorní testy lze provádět kdykoli (za několik hodin a dokonce dní po provedení analýzy).
Je možná opětovná mikroskopieProvádí se za účelem porovnání indikátorů nebo objasnění výsledků.
Nízké nákladyNevyžaduje vzácné drahé komponenty.
Vysoká rychlost výzkumuTypická laboratoř poskytne výsledky do 2 hodin, zařízení nejnovější generace do 30 minut.

Za jedinou nevýhodu metody se považuje špatná kvalita nátěru nebo nerovnoměrné rozložení krvinek na laboratorním skle, v důsledku čehož jsou někdy zaznamenány velké chyby..

Spolehlivost výsledků může být ovlivněna negramotností nebo nedbalostí laboratorního asistenta a také zařízením pro nekvalitní výzkum..

Příprava na postup

Aby bylo možné získat spolehlivé údaje o počtu krevních destiček podle metody Fonio, musí pacient dodržovat jednoduchá pravidla pro přípravu na dárcovství krve:

  • Po dobu 3 dnů se musíte zdržet alkoholu, mastných, smažených.
  • Musíte darovat krev na lačný žaludek, od posledního jídla a tekutiny by mělo uplynout alespoň 8 hodin.
  • Předešlou noc se musíte vzdát jakékoli fyzické aktivity.
  • Pacient přijde na odběr krve ráno v přísně stanoveném čase.

Pokud se získá sporný výsledek, provede se analýza 2-3krát v intervalu nejvýše 5 dnů.

Jak probíhá počítání?

Ke stanovení indexu krevních destiček se používají následující činidla:

  • síran hořečnatý - sterilní 14% roztok;
  • Romanovsky-Giemsa pigment (barvivo);
  • fixátor (Leishman nebo May-Grunwald).
  1. Prst je otřený do sucha, propíchnutý.
  2. Na místo vpichu se aplikuje kapka roztoku síranu hořečnatého, aby se promíchal s krví.
  3. Z krevní směsi se tvoří šmouhy, které se suší a obarví.

Počítání krevních destiček se provádí podle vzorce: Y = A x B / 1000.

Kde A je absolutní hodnota erytrocytů, B je počet krevních destiček.

Schéma výpočtu je následující:

  1. V nátěru se vypočítá 1 000 erytrocytů + detekovaných krevních destiček.
  2. Pro získání absolutní hodnoty se získaná hodnota vynásobí počtem erytrocytů na 1 μl a vydělí 1000.
  3. Přijaté množství je vyjádřeno v ppm.

Normální hodnoty

Počet krevních destiček do značné míry závisí na věku a faktorech ovlivňujících změnu objemu krve.

U kojenců je rozsah hodnot poměrně široký, protože je určen obecným stavem dítěte. Ukazatele se po 4 letech stávají relativně stabilní.

U spravedlivějšího pohlaví jsou indikátory ovlivněny tím, jaký den a dokonce v jakou denní dobu se menstruační cyklus vyskytuje. Rychlost produkce krevních destiček závisí na tom..

Během těhotenství a během menstruace se indikátory mohou snížit na 150 tisíc / μl, což se považuje za normální. Hodnota pod touto úrovní nebo trvale snížené ukazatele však mohou naznačovat patologický stav..

U mužů dochází k procesu buněčné obnovy s konstantní pravidelností. V této souvislosti je u nich spodní hranice normy vyšší než u žen.

Normální hodnoty u dospělých jsou uvedeny v této tabulce:

Sexuální rysČíslice, tisíc / μl
U mužů180-320
Mezi ženami150-320
U těhotných žen150-380

U dětí budou ukazatele následující:

StáříČíslice, tisíc / μl
Novorozenci do 2 měsíců100-420
Děti od 2 měsíců do 1 roku120-350
Batolata od 1 do 4 let180-320
Teenageři 10-15 let180-450
Juvenilní období 15-18 let180-420

Proč je lze spouštět nebo zvedat?

V případě odchylek od normy je předepsána nová analýza. Pokud jsou výsledky potvrzeny opakovaně, znamená to vývoj patologie.

K překročení normy (trombocytóza nebo trombofilie) dochází na pozadí následujících destruktivních podmínek:

  • narušení kostní dřeně;
  • meningokoková infekce;
  • přítomnost zánětlivého procesu v těle;
  • tkáňová nekróza;
  • vývoj onkologie (lymfogranulomatóza, myeloidní leukémie);
  • užívání léků;
  • po odstranění sleziny;
  • vážná ztráta krve po otevřeném traumatu nebo chirurgickém zákroku (stentování, bypass koronární arterie);
  • dysfunkce jater nebo ledvin (erytrocytóza, rakovina);
  • tuberkulóza nebo zápal plic;
  • chronická onemocnění hematopoetického systému;
  • obecné faktory - fyzické přetížení, dehydratace, otrava, stres.

Pokud jsou krevní destičky u ženy během těhotenství zvýšené, jedná se o nebezpečný stav, který hrozí vážnými komplikacemi:

  • toxikóza výrazné formy;
  • potrat (svévolné ukončení těhotenství);
  • vývojové zpoždění plodu;
  • phlebeurysm;
  • trombóza (nebo tromboflebitida) dolních končetin;
  • tromboembolismus (ucpání cévy v mozku, srdci, plicní tepně atd.), proti kterému se vyvíjejí infarkty, mrtvice a dokonce gangréna.

Nízké skóre nebo trombocytopenie jsou u předčasně narozených dětí běžné. Takové anomálie se obvykle vyskytují na pozadí nedostatečného rozvoje orgánů nebo systémů..

Faktory přispívající ke snížení počtu krevních destiček u novorozenců:

  • infekce plodu uvnitř dělohy;
  • nekompatibilita krevní skupiny mezi matkou a plodem;
  • asfyxie během porodu;
  • dědičná anémie.

Důvody pro snížení počtu krevních destiček u dospělých a dětí starších 4 let:

  • expozice (záření);
  • intoxikace jedy nebo chemií (olovem);
  • nemoci krve;
  • maligní onkologie;
  • komplexní alergie;
  • kolagenózy;
  • onemocnění jater (cirhóza, hepatitida);
  • po hemodialýze;
  • dysfunkce štítné žlázy;
  • infekce různé etiologie;
  • autoimunitní patologie;
  • velká ztráta krve;
  • chronická nefritida;
  • alkoholismus;
  • dědičnost.

Nedostatek krevních destiček je často doprovázen následujícími příznaky:

  • časté krvácení z nosu;
  • subkutánní a vnitřní krvácení;
  • petechie (bodavé krvácení);
  • rozsáhlé modřiny nebo modřiny;
  • silná menstruace, která trvá déle než obvykle.

Pro stanovení přesné diagnózy je nutné další instrumentální vyšetření a návštěvy úzkoprofilových lékařů.

Jak uvést hladinu krevních destiček zpět do normálu?

Hlavní metodou normalizace hladiny krevních destiček je léčba onemocnění, které způsobilo odchylky.

Snížená úroveň se zvyšuje o:

  • užívání drog, které stimulují produkci těl;
  • užívání vitamínů (K, B12, kyselina listová, železo);
  • použití lidových prostředků - kopřiva v jakékoli formě (odvar, džus, infuze), sezamový olej, tinktura verbeny.

S nedostatkem krevních destiček se doporučuje dodržovat terapeutickou dietu.

Je nutné vyloučit ze stravy:

  • cibule, česnek, pálivé koření, zázvor;
  • marinády a okurky;
  • tučné ryby;
  • tmavé hrozny.

A zahrnout do denního menu:

  • kaše (pohanka, rýže, čočka);
  • králičí maso, krůtí;
  • hovězí jazyk, srdce, játra;
  • ořechy, bylinky, zelený čaj.

U zvýšených sazeb se doporučují následující body:

  • užívání léků včetně kyseliny acetylsalicylové;
  • pít komplex vitamínů na bázi hořčíku;
  • vyloučit - šípky, banány, mango, granátová jablka;
  • zahrnout do stravy - brusinky, rakytník, řepa, rajčata;
  • konzumujte dostatek tekutin.

V případě odchylky v jednom nebo druhém směru se doporučuje vzdát se alkoholu (dočasně), vyhnout se stresu a fyzickému přetížení, zapojit se do fyzioterapeutických cvičení.

Co jsou krevní destičky v krevním testu, označení, počítání podle Fonio

Článek pojednává o informacích o krevních destičkách: o jejich úloze pro člověka, referenčních hodnotách a o tom, jaké onemocnění jejich odchylka od normy naznačuje.

Odchylka v úrovni krevních destiček od normy vede k porušení srážení krve. Se snížením hladiny krevních destiček je zaznamenáno zvýšené krvácení a se zvýšením hladiny krevních destiček se zvyšuje riziko krevních sraženin v cévách.

Zvláštností analýzy destiček je, že člověk může projít biomateriálem po 2 - 4 hodinách půstu. Není nutné stát 8-12 hodin. Je důležité přestat kouřit do 30 minut a nepít alkohol.

Studii si můžete zdarma vzít na kterékoli státní klinice. Oddělení soukromých laboratoří nabízejí služby expresního výzkumu, ve kterých lze získat výsledky během několika hodin.

Co jsou krevní destičky v krevním testu?

Počátek studia morfologie a funkcí krevních destiček není jistý. To je způsobeno nedostatkem přesných písemných faktů, fotografické techniky a nepřesností v terminologii raného stadia mikroskopie. Donne je považován za objevitele krevních destiček, ale existují důkazy, že tvůrce mikroskopu Antoni van Leeuwenhoek je studoval o století a půl dříve..

Nyní zastaralý název „destičky“ zavedl v roce 1881 italský lékař a výzkumník Bizzozero. Podílel se také na navázání vztahu mezi krevními destičkami a procesy homeostázy a trombózy. Později, v roce 1901, Deckhuisen zavedl zavedené označení buněk „destičky“.

V ruskojazyčné literatuře je koncept „krevních destiček“ akceptován, zatímco v zahraničí tento termín popisuje pouze úzkou skupinu krevních destiček s jádrem, které se u savců nenacházejí. V anglické literatuře jsou buňky označovány jako „destičky“.

Trombocyty jsou krvinky bez jádra nebo barvy. V lidském těle vykonávají následující funkce:

  • vytvoří primární zátku, když je poškozena integrita krevních cév;
  • účastnit se fagocytózových reakcí (snížení rizika infekce, pokud je céva poškozena);
  • podílet se na stabilizaci trombu;
  • urychlit reakce srážení krve;
  • podílet se na dalším rozpouštění trombu.

Podle nejnovějších výzkumů se také podílejí na opravách a hojení poškozených tkání. Mechanismy účinku jsou způsobeny schopností uvolňovat specifické molekuly bílkovin (růstové faktory), které zlepšují procesy růstu a dělení buněk.

Srážení

Charakteristickým rysem krevních destiček je schopnost rychlé a nevratné transformace. K zahájení tohoto procesu je dostatečný vliv vnějších nebo vnitřních faktorů, včetně jednoduchého fyzického stresu. Mezi hlavní aktivační faktory patří:

  • fibrilární proteinový kolagen;
  • srážecí faktor II (trombin);
  • adenosintrifosfát, který se uvolňuje při zničení stěn cév.

Po aktivaci se krevní destičky připojí k místu zničení cévy a také se navzájem slepí. Ve výsledku se vytvoří zátka, která uzavře poškozenou oblast. Účinné látky obsažené v krevních destičkách dále pomáhají stabilizovat trombus.

Trombocyty také přispívají k aktivaci další kaskády reakcí srážení krve..

Jak jsou krevní destičky indikovány v krevním testu?

Počty krevních destiček se obvykle provádějí jako součást CBC. Darování krve krevním destičkám bez údajů o množství dalších krevních buněk nemá diagnostickou hodnotu.

Podle indikací se provádějí další studie systému hemostázy (čas aktivní srážení krve, hodnocení úrovně aktivity fibrinogenu, aktivovaný parciální čas tromboplastinu, agregace trombocytů, index trombodynamického potenciálu atd.).

Zvažte zkratky, které se nacházejí ve formě výsledků analýzy:

  • PLT z angl. Destičky - destičky;
  • PDW je distribuce krevních destiček podle objemu studovaného biomateriálu;
  • MPV je průměrný objem vyšetřovaných buněk v lidském těle;
  • P-LCR - koeficient odrážející počet velkých krevních destiček.

Darování krevních destiček je relevantní, pokud je nutné diagnostikovat systém srážení krve pacienta a existuje-li podezření na patologii kostní dřeně.

Krevní test na trombocyty je důležitý pro lidi, kteří mají hematomy neznámé etiologie, silné krvácení z dásní, krvácení z nosu, stejně jako pro ženy se silným menstruačním krvácením. U pacientů s tromboflebitidou, kardiovaskulárními patologiemi, aterosklerózou, tendencí ke zvýšené trombóze je také indikován krevní test na destičky..

Fonio trombocyty - o jaký druh výzkumu jde??

Standardní metoda pro provedení studie zahrnuje automatické počítání krevních destiček jako součást kompletního krevního obrazu. Po obdržení indikátorů odchylujících se od normálních hodnot (méně než 130 * 103 a více než 550 * 103 buněk na mikrolitr) se však provede další krevní test na destičky.

K tomu je připravena mikropreparace studovaného biomateriálu, který je obarven speciálními barvivy. Lék je poté vyšetřen pod mikroskopem lékařem. Tato technika se nazývá Fonio počet krevních destiček. Biomateriál je žilní krev, která se shromažďuje z žíly v lokti pacienta.

Stanovení počtu krevních destiček metodou Fonio se nutně provádí v případě známek trombocytózy nebo trombocytopenie, jakož i při hodnocení účinnosti léčby.

Rychlost krevních destiček podle Fonia

Výsledky stanovení krevních destiček nejsou dostatečné pro stanovení přesné diagnózy. V kombinaci s dalšími studiemi se však jejich diagnostický význam významně zvyšuje.

Data uvedená v článku by neměla být použita pro autodiagnostiku a výběr léčby. Informace můžete použít pouze pro informační účely..

Fonio trombocyty se měří v následujících jednotkách: 103 buněk v 1 μl krve nebo 109 buněk na 1 litr. Při dekódování získaných údajů lékař bere v úvahu věk vyšetřovaného pacienta a jeho pohlaví. Normální hodnoty indikátoru stanovené metodou Fonio jsou uvedeny v tabulce.

StáříReferenční hodnoty 103 buněk / μl
DívkaChlapec
Novorozenci do dvou týdnů139 - 451215 - 421
14 dní - 1 měsíc280 - 569250 - 584
1 - 3 měsíce330 - 598233 - 564
3 měsíce - půl roku245 - 576238 - 536
Šest měsíců - 2 roky212 - 463210 - 442
26 let190 - 397200 - 410
Více než 6 let150 - 400

Je třeba zdůraznit, že po 6 letech již nebudou pozorovány významné rozdíly mezi chlapci a dívkami.

Normální hodnoty v obecném krevním testu

Analýza se provádí pomocí metody laurylsulfátu sodného v kombinaci s metodou kapilární fotometrie. Výhoda kombinované aplikace technik spočívá v možnosti jednorázového stanovení velkého počtu laboratorních parametrů, které odrážejí obraz lidského zdraví.

Obecný krevní test zahrnuje studii krevních destiček, jejich objemovou distribuci a průměrný objem a stanoví se také celkový objem velkých krevních destiček. Spolu s tím se počítá počet erytrocytů, měří se všechny typy leukocytů a hladina hemoglobinu.

Tabulka ukazuje přípustné hodnoty hlavních indikátorů v krevním testu na hladinu krevních destiček.

StáříPočet krevních destiček v 10 buňkách / lNormální distribuce krevních destiček podle objemu krve, fLStřední objem destiček, flVelký poměr krevních destiček,%
Novorozenci v prvních dvou týdnech97 - 41710 - 209,36 - 12,4113 - 45
Od 14 dnů do 1 měsíce153 - 390
Od 1 měsíce do půl roku181 - 410
Šest měsíců - 1 rok163 - 386
15 let152 - 405
5 - 11 let175 - 448
11-16 let144 - 462
Více než 16 let185 - 319

Dešifrování získaných analytických dat zahrnuje také stanovení stupně agregace krevních destiček. Studie je relevantní v případě těžké anamnézy pacientů s dědičnou tendencí k nadměrnému krvácení a špatné srážení krve.

Kromě toho se analýza nutně provádí při přípravě osoby na chirurgický zákrok, aby se eliminovalo riziko krvácení. Předmětem studia je schopnost destiček agregovat (slepovat se) s různými látkami.

Normální agregační sazby s:

  • adenosintrifosfát 5 μmol / ml - od 61 do 93%;
  • adenosintrifosfát 0,5 μmol / ml - od 1,5 do 4,4%;
  • adrenalin - od 42 do 75%;
  • kolagen - od 52 do 81%.

Snížený počet krevních destiček

Tento stav je popsán termínem trombocytopenie. Úroveň uvažovaného indikátoru je navíc menší než 150 * 109 buněk v 1 litru krve. Může doprovázet krevní onemocnění nebo se projevovat jako samostatná patologie, častěji autoimunitní povahy. Mezi důvody patří narušení produkce krevních destiček a jejich zrychlené ničení.

Nemoci doprovázené trombocytopenií:

  • trombocytopenická purpura, při které člověk začíná syntetizovat proteinové protilátky, které ničí jeho vlastní zdravé krevní destičky. Definitivní příčiny onemocnění nebyly dosud stanoveny. Není vyloučena dědičná predispozice a vliv vnějších nepříznivých faktorů. Mezi nejnebezpečnější komplikace patří: možnost mozkového krvácení, rozsáhlé krvácení a také prudký pokles hladiny hemoglobinu a erytrocytů. Smrt je nepravděpodobná;
  • syndrom diseminované intravaskulární koagulace, při kterém má člověk poruchu v procesu srážení krve. Existuje vysoká pravděpodobnost vzniku krevní sraženiny v cévách různých orgánů a vnitřního krvácení. Toto onemocnění představuje velké nebezpečí pro život pacienta, a proto vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Léčba je zaměřena na odstranění základní příčiny onemocnění. Pro tuto chorobu neexistují žádná zvláštní preventivní opatření;
  • vrozená trombocytopenie;
  • léčivá trombocytopenie;
  • splenomegalie;
  • aplastické anémie a myelophthiasis;
  • paroxysmální noční hemoglobinurie atd..

Podobný stav navíc nastává při užívání léků, například kotrimoxazolu®, heparinu® nebo thiazidových diuretik.

Důležité: u těhotných žen je pokles indikátoru na 100 - 147 * 10 9 buněk v 1 litru považován za variantu fyziologické normy a nepředstavuje hrozbu pro nastávající matku nebo dítě.

Trombocyty nad normální

Opačný stav, kdy uvažovaný indikátor překročí referenční hodnoty, se nazývá trombocytóza. Primární forma trombocytózy je typická pro osoby starší 60 let. V lidské kostní dřeni se vytváří nadměrné množství krevních destiček se zhoršenou morfologií a funkční aktivitou. Trombocyty se začínají hromadit v sraženinách, které narušují normální průtok krve cévami.

Příčiny patologie nebyly nakonec stanoveny. Předpokládá se, že k tomuto onemocnění dochází v důsledku mutace genu. Důsledky: mrtvice, infarkt a krvácení z trávicího systému.

Sekundární trombocytóza je častější u dětí. V tomto případě funguje kostní dřeň správně, ale počet krevních buněk se mění v důsledku jiného onemocnění. Například:

  • onkopatologie žaludku, plic nebo vaječníků. Buňky maligního novotvaru jsou schopné syntetizovat látky, které zvyšují tvorbu v kostní dřeni;
  • infekční infekce;
  • zlomeniny;
  • chirurgický zákrok.

Rovněž lze pozorovat zvýšení hladiny krevních destiček po fyzickém přetížení, na pozadí zánětlivého procesu, po ztrátě krve atd..

Důsledky darování krevních destiček pro dárce

Samostatným typem dárcovství je dárcovství hmoty krevních destiček přímo (trombocytoforéza). Uvažujme, jak se trombocytoforéza liší od obvyklého dárcovství krve a jaké jsou její hlavní důsledky.

V průběhu trombocytoforézy je člověku odebrána venózní krev, která je dále centrifugována za účelem vysrážení destičkové hmoty. V tomto případě se zbývající složky (plazma a erytrocyty) vstříknou zpět do dárce.

Po proceduře odběru hmoty krevních destiček může člověk cítit mírnou slabost v těle, ve vzácných případech se hemoglobin dárce sníží. Proto je při chronicky nízké hladině hemoglobinu přísně zakázána trombocytoforéza..

Při odběru krve se osobě vstřikuje citrát sodný intravenózně, což je nezbytné, aby se zabránilo procesu srážení krve. Tato látka má tu vlastnost, že odplavuje ionty vápníku z kostí. Pro prevenci křehkosti a křehkosti kostí se proto dárci doporučuje užívat ionty vápníku.

Citrát sodný je schopen se ukládat v lidských tkáních, což z dlouhodobého hlediska může vyvolat citrátovou reakci. Projevuje se ve formě alergické reakce, která je doprovázena zimnicí, nevolností, nevolností a silnými závratěmi. S projevem těchto příznaků je dárcovství krevních destiček v budoucnu pro osobu kontraindikováno..

Omezením dárcovství krevních destiček je také období menstruace u ženy, stejně jako špatná srážlivost krve..

Maximální povolená frekvence odběru krve se stanoví individuálně.

závěry

Abychom to shrnuli, měli byste věnovat pozornost klíčovým bodům:

  • bez dostatečného obsahu krevních destiček v krvi je normální proces jeho srážení nemožný a jejich nadměrné množství zvyšuje riziko tvorby krevní sraženiny;
  • dotyčný indikátor je určen v rámci standardního obecného krevního testu, avšak pokud je zjištěna odchylka od normy, provede se další studie pomocí metody Fonio. Lékař ručně spočítá počet buněk ve zbarveném přípravku;
  • odchylka indikátoru od normy v rané fázi se neprojevuje ve formě specifických příznaků; studii lze zjistit během každoroční preventivní prohlídky. Což podtrhuje jejich důležitost a nezbytnou pravidelnost.
  • o autorovi
  • Nedávné publikace

Vystudovala odbornou školu, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Federální státní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání na Orenburgské státní univerzitě v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia Federální státní rozpočtové vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání v Orenburgu GAU.

V roce 2015. v Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy Uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilý vzdělávací program v rámci dalšího odborného programu "Bakteriologie".

Laureát celoruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci „Biologické vědy“ 2017.

Počet krevních destiček podle metody Fonio

Fonio trombocyty - analýza, která vám umožní určit přesný počet krevních destiček v krvi a zjistit příčiny mnoha nemocí. Tyto krvinky jsou důležitým faktorem srážení krve..

Uvažujme, co je podstatou takové metody krevních testů a co naznačují její ukazatele.

Podstata metody Fonio, analytický algoritmus

Mnoho pacientů neví, co to je - počítání krevních destiček podle zadané metody. Počítání krevních destiček podle Fonia je prováděno na tisíc erytrocytů v krevních nátěrech obarvených speciálním barvivem. Potom se výsledné množství přepočítá v poměru 1 litr nebo 1 μl.

Metoda vám umožňuje co nejpřesněji znát počet těchto krevních buněk, což zase zvyšuje přesnost diagnózy..

Jak se provádí analýza

Celkový počet těchto buněk v daném objemu krve se nazývá koagulogram. Krev je odebrána z prstu. Je nutné jej předat k analýze pro každou vyšetřovanou osobu, protože takový indikátor může pomoci lékaři určit mnoho nebezpečných patologií.

Při darování krve pro krevní destičky zvažte následující:

  1. Jejich indikátor se ukáže jako maximální po fyzickém přetížení a příjmu potravy. Proto by se dodávka materiálu měla provádět nejdříve osm hodin po posledním jídle..
  2. Totéž platí pro fyzickou aktivitu: pokud se analýza provádí ve stavu vzrušení osoby nebo se subjekt v poslední době věnuje těžké fyzické práci, mohou být výsledky nepřesné.
  3. Analýza se provádí ráno.
  4. Pro maximalizaci přesnosti analýzy je nutné postup opakovat ještě dvakrát v intervalu 3–5 dnů.

Jak se počítají výsledky

K provedení výpočtu podle Fonioovy metody je zapotřebí 14% roztok síranu hořečnatého a 2,6% roztok ethylendiamintetraacetátu sodného. Reagencie se odebírají pomocí Panchenkovovy kapiláry.

  1. Jedno z činidel je zavedeno do zkumavky, v kapiláře by mělo být až po úroveň „75“. Přidá se tam krev odebraná stejnou nádobou (musí být až po značku „K“)..
  2. Složky musí být důkladně promíchány a připraveny tenké tahy.
  3. Barví se metodou Romanovsky-Giemsa do dvou až tří hodin, pokud se užívá síran hořečnatý, nebo do 35–45 minut, pokud se užívá EDTA. V této době dochází k barvení krevních destiček. Budou malovány fialovo-růžově..

Jak se počítají destičky? Za tímto účelem se v zorném poli mikroskopu počítají erytrocyty a krevní destičky až do 1 000 červených krvinek. Počet krevních destiček v krvi lze zjistit tak, že se jejich počet v nátěru vynásobí počtem erytrocytů v 1 μl a výsledný produkt se vydělí 1000. Specifická barva buněk pomáhá lékaři přesněji spočítat počet analyzovaných buněk.

Krevní test Fonio je vysoce přesný, takže mnoho odborníků používá data získaná touto technikou..

Funkce metody Fonio

Tato technika je dnes nejběžnější. Hlavní rozdíl mezi touto metodou a ostatními spočívá v tom, že v nátěru je zohledněn obsah tvarovaných prvků (je barevný).

Výhody této metody jsou následující:

  • laboratorní asistent jasně vidí všechny buňky v nátěru;
  • krev je vyšetřována kdykoli, bez ohledu na okamžik získání vzorku krve;
  • vzorec pro počítání počtu buněk je poměrně jednoduchý, navíc tento počet závisí na tisících červených krvinek v mikrolitru.

Co říkají nízké ukazatele?

Pokud jsou krevní destičky člověka nízké, znamená to rozvoj trombocytopenie. Stalo se to:

  • při vystavení záření;
  • v případě otravy olovem a jinými látkami;
  • s různými nemocemi krevního systému;
  • pokud se u člověka vyvinou kolagenózy;
  • s rozvojem chronické nefritidy.

Lidé s nízkým počtem krevních destiček mají často vnitřní krvácení, podlitiny a podlitiny v důsledku snížené vaskulární elasticity. Pozornost je také věnována petechiím, tj. Bodovému krvácení.

Co říká zvýšený počet krevních destiček?

Zvýšení počtu krevních destiček (trombofilie) je pozorováno v těchto případech:

  • užívání určitých léků;
  • pokud pacient podstoupil operaci;
  • pokud byla odstraněna slezina osoby;
  • po úrazech, pokud byly doprovázeny velkou ztrátou krve;
  • s vývojem zhoubných novotvarů u lidí;
  • s anémií z nedostatku železa.

Pokud jsou krevní destičky člověka vysoké, je to velmi nebezpečné pro jeho zdraví a život. V tomto případě je riziko trombózy významně zvýšeno. V tomto případě se uvnitř cévy vytvoří krevní sraženina, která znemožňuje normální průtok krve..

Zvýšení počtu těchto buněk u těhotných žen je považováno za zvláště nebezpečné. To může mít extrémně nepříjemné následky:

  • těžká toxikóza těhotných žen;
  • potrat;
  • závažné zadržování plodu;
  • křečové žíly těhotných žen;
  • trombóza nohou u těhotných žen;
  • růst krevní sraženiny uvnitř cévy (tromboembolismus);
  • infarkt.

S patologiemi, jako je zánět mozkových membrán, jater, plic, toxoplazmóza, se také zvyšuje počet krevních destiček. Tento stav je doprovázen zvýšením hladiny leukocytů..

Normy u žen, mužů a dětí

Rychlost krevních destiček podle metody Fonio je od 120 do 400 tisíc v jednom kubickém milimetru krve. U určitých skupin populace se však ukazatele získané během analýzy budou výrazně lišit. Takové rozdíly jsou variantami normy.

Norma pro děti od jednoho roku je tedy od 180 do 320 tisíc v jednom kubickém milimetru. U novorozenců je normální rozsah počtu krevních destiček o něco širší - od 100 do 420 tisíc v jednom kubickém milimetru krve.

U mužů se počet krevních destiček pohybuje od 180 do 400 tisíc. Jejich maximální počet je pozorován ve věku 40 let. Pak dochází k mírnému poklesu počtu krevních destiček, ale neklesne pod 320 tisíc.

Norma pro ženy je 180 - 340 tisíc z uvedených krevních elementů. Maximální počet je 16 let. Během menstruace normální počet těchto buněk klesne na 150 tisíc. U dospívajících může toto číslo dokonce klesnout na 75 tisíc..

Jaké faktory ovlivňují počet krevních destiček

Na zvýšení počtu krevních destiček se podílí mnoho faktorů. Všechny akutní infekce v těle tedy nevyhnutelně vedou ke zvýšení počtu těchto krevních buněk. Totéž se děje s porušením hematopoetického systému, onkologickými patologiemi..

Pokud osoba často zažívá stres, ovlivní to také počet krevních destiček v krvi. Některým se může zdát divné, že se ztrátou krve se počet takových tvarových prvků zvyšuje. Ale takto se lidské tělo snaží kompenzovat ztrátu krve.

Zvýšené krevní destičky se vyskytují také u lidí, kteří dlouhodobě pijí alkohol.

Pokud člověk užívá léky s trombocytopenickými vlastnostmi po dlouhou dobu a nekontrolovatelně, pak se jeho krevní obraz významně změní. Totéž se děje při poškození mnoha orgánů, zejména štítné žlázy, jater atd. Někdy může krvácení z nosu nebo poranění negativně ovlivnit počet krevních destiček a snížit jejich počet.

Jak normalizovat počet krevních destiček

Opatření k normalizaci počtu těchto tvarovaných prvků se budou výrazně lišit v závislosti na tom, jaké výsledky budou získány během analýzy. Všechna opatření však budou k ničemu, pokud na tělo budou i nadále působit škodlivé faktory. Nejprve je třeba je odstranit. Musíme se pokusit vyhnout emocionálnímu a fyzickému přetížení..

Počet krevních destiček tedy můžete zvýšit následujícími způsoby:

  1. Ze stravy vylučujte solení, alkohol, mořské řasy, červené hrozny.
  2. Zahrňte do stravy takové potraviny, jako jsou čerstvé ryby, játra, paprika, jablka, pohanka.
  3. Lékař předepíše nezbytné léky ke zvýšení počtu krevních destiček v krvi. Jejich samoléčba je přísně zakázána.!
  4. Nepoužívejte léky, které mají jako vedlejší účinky trombocytopenie.
  5. Užívejte vitamíny jako A, B, C.

Chcete-li snížit množství těchto krvinek, musíte především zlepšit svůj životní styl a snížit množství stresu. Nemůžete se věnovat traumatickým sportům.

Chcete-li snížit počet těchto krvinek, musíte:

  • používejte přípravky s kyselinou acetylsalicylovou v dávkách doporučených lékařem;
  • vzdát se šípků, banánů, manga, granátových jablek, protože takové potraviny zvyšují počet krevních destiček;
  • zavést do stravy více brusinek, borůvek, rakytníku, řepy a dalších produktů;
  • užívejte multivitamíny a hořčíkové přípravky;
  • dodržujte denní množství vody a vyhněte se dehydrataci.

Jak vidíte, metoda počítání krevních destiček podle Fonia je velmi přesná. A pokud analýza ukázala nesrovnalosti s normou, můžete rychle a efektivně upravit indikátor těchto krevních buněk a zabránit nebezpečným následkům.

Pokud neodstraníte porušení spojená s odchylkami v počtu těchto buněk od normy, je možný vývoj velmi závažných patologií.

Normy krevních destiček, Foniova analýza, metody normalizace

Kompletní krevní obraz zahrnuje studium kvantitativního složení krevních buněk: erytrocyty, leukocyty a krevní destičky.

Laboratoře používají automatické počitadla hematologie, ale metody mikroskopické analýzy zůstávají nejvíce informativní a přesné. Jednou z takových metod je Fonioova stěrová mikroskopie k počítání počtu krevních destiček.

Nátěrová mikroskopie se používá v případech, kdy se výsledky studií automatického počítání pomocí hemoanalyzátorů významně liší od normy. Fonio trombocyty se počítají pomocí vzorce vázaného na hodnotu absolutního počtu erytrocytů v krvi. Proto je tato technika součástí obecného krevního testu a provádí se po automatickém počítání počtu dalších krevních buněk (erytrocytů).

  1. Trombocyty
  2. Metoda počítání krevních destiček Fonio
  3. Provádění analýzy
  4. Počet krevních destiček
  5. Spolehlivost výsledků
  6. Vysvětlení výsledků, důvody odchylek
  7. Vysoké krevní destičky
  8. Nízké krevní destičky
  9. Jak normalizovat počet krevních destiček

Trombocyty

Trombocyty jsou buňky bez jader, vytvořené z megakaryocytů v kostní dřeni. Po zrání a vstupu do krve buňka žije po dobu 5-7 dnů. Staré buňky jsou využívány játry a slezinou. Proces stárnutí v těchto buňkách je obzvláště výrazný.

Trombocyty, stejně jako jiné krvinky, se dělí na mladé, zralé a staré. Normálně krev obsahuje nejméně 95% zralých buněk. Uvolňování nezralých buněk do krve může být způsobeno dráždivým faktorem (mnohočetné poškození cév). V krvi se také nacházejí degenerativní staré buňky, což naznačuje patologii procesu zrání a využití.

Trombocyty jsou hlavními účastníky tvorby trombů. Zároveň vylučováním speciálních enzymů stimulují buněčné dělení a regeneraci tkání, regulují úroveň propustnosti buněčných membrán a udržují pružnost cévních stěn..

Podle jejich počtu můžete určit zdraví kardiovaskulárního systému. Zvýšené množství se nazývá trombocytóza, snížené množství se nazývá trombocytopenie..

Destičky jsou dobře obarveny barvivy. V závislosti na stupni zralosti jsou buňky obarveny různou intenzitou, což zjednodušuje diferenciální diagnostiku jejich morfologického složení.

Metoda počítání krevních destiček Fonio

Buňky se počítají různými způsoby. Goryaevova komora a Foniova metoda jsou si v zásadě podobné a jsou nejběžnější. Podstata metody Fonio spočívá v paralelním počítání obarvených buněk erytrocytů a krevních destiček v polích mřížky mikroskopu. V Goryaevově komoře je tato síť laserem nanesena na samotné sklo..

Počty krevních destiček Fonio se provádějí pomocí levných činidel:

  • Jako koagulant se používá 14% roztok síranu hořečnatého nebo 6% roztok ethylendiamintetraacetátu sodného (EDTA).,
  • K zafixování nátěru použijte Leishmanův roztok (roztok eosin-methylenové modři v methanolu).
  • Eosin Giemsa barvivo pro Romanovského barvení.

Metoda počítání krevních destiček podle metody Fonio je populární nejen kvůli své jednoduchosti a nízké ceně. Na rozdíl od počítání krevních destiček v Goryaevově komoře může být mikroskopická skvrna podle Fonia provedena několik hodin nebo dní po analýze. U laboratoří zahlcených aktuálními požadavky to pomáhá snížit maximální pracovní zátěž spojenou s ranním návalem pacientů.

Možnost opakované mikroskopie po několika dnech vám navíc umožní porovnat hodnoty nebo vyjasnit výsledek počítání..

Provádění analýzy

Pro analýzu se používá kapilární krev (ze svazku prstu).

Po propíchnutí svazků se první kapka nepoužije; odstraní se vatovým tamponem. Vezměte druhou kapku na nátěr. K vyčnívající kapce krve se obvykle přidá koagulant a vzorek se okamžitě umístí na podložní sklíčko. Ale laboratorní technik může ve zkumavce smíchat krev s koagulantem..

Nátěry jsou fixovány a obarveny pomocí Pappenheimovy metody. Když se na připravený krevní nátěr nanese několik kapek fixačního roztoku, buňky se nalepí na sklo. Hematologické fixátory jsou schopné barvit buňky, což urychluje proces přípravy nátěru.

Poté se na nátěr nanese několik kapek barvy Giemsa-Romanovsky a nechá se 2-3 hodiny (pomocí magnézie) nebo 30-45 minut. (použití ETA jako koagulantu). Výsledkem je, že krvinky jsou obarvené a snadno viditelné pro ruční počítání..

Po promytí se stěr suší v sušárně a pokračuje do studie pomocí mikroskopu vybaveného ponorným objektivem a segmentovanými okuláry.

Počet krevních destiček

Mřížka aplikovaná na okuláry usnadňuje počítání krevních destiček v krevním nátěru. Laboratorní asistent počítá počet buněčných prvků podle sektorů této mřížky.

Paralelní počítání počtu erytrocytů a krevních destiček začíná z jednoho sektoru a pohybem okuláru přejdete do dalšího sektoru. Počítání končí, když počet červených krvinek dosáhne 1000.

Důležité! Chyba metody je způsobena skutečností, že při výpočtu jsou brány v úvahu pouze akumulace těchto buněk. Samostatně umístěné jednotlivé buňky nejsou brány v úvahu.

Po získání počtu krevních destiček navázaných na 1 000 erytrocytových buněk začnou vypočítávat absolutní počet buněk na jednotku objemu krve. K tomu potřebujete hodnotu absolutního počtu erytrocytů v krvi daného pacienta získaného v automatickém analyzátoru.

Výpočet se provádí podle následujícího vzorce: hodnota absolutního počtu červených krvinek se vydělí 1000 a vynásobí počtem krevních destiček počítaných během mikroskopie:

kde T je počet počítaných krevních destiček, E je absolutní počet erytrocytů.

Spolehlivost výsledků

Špatná kvalita zařízení a nejasné dodržování výzkumných metod mohou ovlivnit spolehlivost výsledku. Důvody pro příjem poškozených dat:

  • Používání nestandardních chemikálií,
  • Nesprávná příprava roztoků,
  • Nedodržení podmínek barvení,
  • Nesprávný režim sušicí komory.

V podmínkách hromadného výkonu mikroskopie má zvláštní význam správná organizace práce, označování a skladování vzorků..

Získání objektivních výsledků závisí nejen na správném splnění všech požadavků na techniku ​​laboratorním asistentem, ale také na samotném pacientovi. Musí odpovědně přistoupit k postupu zkoušky a připravit se na provedení analýzy:

  • Odběr krve se provádí na lačný žaludek, proto by měl pacient 8 hodin před návštěvou laboratoře odmítnout jíst.
  • Pokud jsou životní styl nebo pracovní podmínky pacienta spojeny s neustálou fyzickou aktivitou, doporučuje se omezit je 2 dny před analýzou.
  • Milovníci alkoholu by si měli pamatovat, že příjem ethylalkoholu vyvolává mnohonásobný nárůst počtu krevních destiček.
  • Emoční stres také negativně ovlivňuje krevní obraz, proto by několik dní v předvečer testů mělo probíhat v klidné atmosféře..

Popisy některých léků (heparin, prostaglandin, adenosin) obsahují informace, že léčivo může dočasně ovlivnit složení krve. Pacient musí informovat lékaře o všech lécích, které užívá. Lékař posoudí pravděpodobnost zkreslení výsledků analýzy a učiní informované rozhodnutí o dočasném zrušení tohoto léku.

Vysvětlení výsledků, důvody odchylek

Destičky jsou označeny PLT na standardním laboratorním blanku. Jednotkou, ve které jsou výsledky prezentovány, jsou tisíce jednotek na mikrolitr. Normu obvykle označují také laboratorní srovnávací formuláře.

Norma obsahu krevních destiček v krvi u mužů se liší od normy u žen. Závisí to také na věku osoby..

  • Norma pro muže je 200-400 tisíc / mikroliter,
  • Pro ženy - od 180 do 320 tisíc / mikrolitr.

Norma pro děti:

  • U novorozenců do 2 týdnů - od 100 do 420 tisíc / mikrolitr,
  • U dětí mladších jednoho roku - od 150 do 350 tisíc / mikrolitr,
  • U dětí do 5 let - 180-380 tisíc / mikroliter,
  • U dětí do 7 let - od 180 do 150 tisíc / mikrolitr.

Během menstruace dochází k normálnímu (fyziologickému) poklesu buněk (75-200 tisíc / μl). Dvojité snížení počtu krevních destiček je spojeno s nutností odmítnout děložní epitel. Pokles krevních destiček u těhotných žen (100-300 tisíc / μl) je také považován za normální.

Nedoporučuje se být testován na trombocyty během menstruace..

Vysoké krevní destičky

Trombocytóza způsobená abnormalitami kmenových buněk v kostní dřeni se nazývá primární.

Fyziologický vzestup krevních destiček jako reakce těla na zranění, konzumaci alkoholu, infekci nebo otravu se nazývá sekundární. Mechanismus této reakce je spojen se zvýšeným uvolňováním trombopoetinu, který stimuluje dělení a růst krevních destiček v kostní dřeni..

Trombocytóza může být důsledkem následujících onemocnění:

  • Tuberkulóza,
  • Myeloidní leukémie,
  • Anémie,
  • Artritida,
  • Erytrocytóza,
  • Lymfogranulomatóza,
  • Akutní infekce,
  • Rakovina jater, ledvin.

Otrava, stres a intenzivní fyzická aktivita mohou způsobit zvýšení počtu krevních destiček.

Důležité! S velkou ztrátou krve na pozadí snížení objemu krve klesá hladina krevních destiček pouze v prvních hodinách a po několika hodinách se hladina může několikrát zvýšit.

Nízké krevní destičky

Příčinou trombocytopenie je často nekontrolovaná samoléčba, jejíž vedlejším účinkem je rozvoj trombocytopenie..

Příčinou trombocytopenie mohou být následující nemoci:

  • Onemocnění jater (hepatitida, cirhóza),
  • Dysfunkce štítné žlázy (hypertyreóza, hypotyreóza),
  • Některé typy leukémie,
  • Megaloblastická anémie,
  • Alkoholismus.

Při prodloužené trombocytopenii jsou cévní stěny křehké, drobné řezy a poškození cév vedou k prodlouženému krvácení.

Abychom objasnili příčinu nízkých krevních destiček a předepsali terapii, pacient bude muset podstoupit mnoho dalších vyšetření (ultrazvuk jater, sleziny, test protilátek, MRI). Pravidelně bude nutné provádět krevní test na počet krevních destiček podle Fonia.

Jak normalizovat počet krevních destiček

Pokud je počet krevních destiček nízký, lékař předepíše farmakoterapii. Pacient však může proces léčby zefektivnit:

  • Snižte spotřebu soli, alkoholu, vyloučte ze stravy mořské řasy a červené hrozny,
  • Zahrňte do každodenní stravy ryby, játra, pohanka, ořechy, jablka, celer, papriky.
  • Neužívejte léky, které způsobují trombocytopenii (antibiotika, antidepresiva).
  • Vezměte si syntetické komplexy vitamínů, včetně vitamínů skupiny A, B, C.

Při vysokých rychlostech je možné snížit hladinu krevních destiček normalizací životního stylu, snížením stresu, traumatu. Z léků pomůže kyselina acetylsalicylová snížit počet krevních destiček. Dávky léku předepisuje pouze lékař.

Musíte upravit své stravovací návyky:

  • Vyloučte šípky, granátové jablko, banány, mango,
  • Jezte potraviny obsahující kyselinu acetylsalicylovou, jablečnou nebo citrónovou a ředidla pro krev (brusinky, řepa, rakytník, rajčata, zelený čaj),
  • Kontrolujte množství spotřebované tekutiny, protože dehydratace vede ke zvýšení viskozity krve.

Tato opatření pomáhají normalizovat hladinu krevních destiček, jejichž porušení má sekundární (reaktivní) povahu. Primární trombocytopenie a trombocytóza podléhají dlouhodobé diagnostice a terapii.

Nohy bobtnají

Příznaky mozkových cévních křečí a metody eliminace problému