Snížené neutrofily v krvi

Ve výsledcích obecného krevního testu je často zjištěn nedostatečný obsah neutrofilních granulocytů - tento jev se nazývá neutropenie. Mluvíme o nízké úrovni jedinečných leukocytů, které jsou zodpovědné za ochranu těla před cizími prvky, které mohou způsobit nejen bakteriální a virová onemocnění, ale také houbová onemocnění, helminthické invaze.

Neutrofily jsou transportovány po celém těle a při detekci ohrožení volně pronikají do léze membránami lidských buněk a absorbují škodlivé patogeny (tato schopnost se nazývá fagocytóza). Uvnitř ochranných granulocytů se pomocí vylučovaných enzymů provádí druh trávení zachycených toxinů, poté samotný buněčný ochránce zemře a přijde příbuzný připravený k práci, který jej nahradí.

Porušení této rovnováhy může signalizovat jak malá narušení, která lze stabilizovat úpravou denního režimu a stravy, tak vážné poruchy, které ovlivnily pohybový aparát, oběhový systém nebo vnitřní orgány. Co vám tedy mohou říci snížené neutrofily v krvi??

Jaké indikátory naznačují neutropenii?

Za účelem získání úplných údajů o neutrofilních krevních elementech lékaři zpravidla předepisují svým pacientům CBC (kompletní krevní obraz) s leukocytovým vzorcem, ve kterém jsou podrobně popsány poměry nejdůležitějších typů leukocytových buněk.

Je třeba poznamenat, že v medicíně existují 2 typy neutrofilů:

  • Bodnout. Mladší struktury s homogenním jádrem: může to být ve formě zesíleného kužele nebo mírně zakřivené podkovy. Takové neutrofilní granulocyty jsou přítomny hlavně v kostní dřeni a tvoří alternativní přistávací plochu, která se používá při vážném poškození těla. Malé procento z nich cirkuluje krevními cévami.
  • Segmentované. Jedná se již o dospělé nebo zralé buňky leukocytů s asymetrickým jádrem, jako by byly zúžené několika zúženími, které zase tvoří několik segmentů. Většina z nich je přítomna pouze v krevním řečišti a sleduje prostředí na přítomnost cizích forem života a virů, které ohrožují lidské zdraví.

Po provedení klinické analýzy mohou odborníci určit počet neutrofilů dvěma hlavními způsoby. První zahrnuje psaní absolutní hodnoty ve formě jasného číselného parametru a druhá - relativní hodnota označující procento bodovaných i segmentovaných buněk.

Následující parametry udávají snížený obsah ochranných struktur (neutropenie). Absolutní indikátor (určuje celkový obsah všech typů neutrofilů): od 0 do 1,4 × 10 9 / l u dětí a od 0 do 0,8 × 109 / l u dospělých. Relativní indikátor (počítáno zvlášť pro každý typ granulocytů):

  • bodnutí: od 0 do 0,3-0,4% u dětí, od 0 do 0,8% u dospělých.
  • segmentované: 0-14% pro děti do 1 roku, 0-23% pro děti 2-6 let, 0-34% pro děti a dospívající 7-14 let a 0-45% pro dospělé a mládež od 15 let.

Normy neutrofilů jsou obvykle uvedeny na samotném formuláři studie, aby se zjednodušilo dekódování. A nedostatek ochranných buněk lze zvýraznit tučně, vyplněním červených krvinek, šipkou směřující dolů nebo nápisem „pod normál“. Existuje další způsob, jak označit granulocyty: ve sloupci "neutrofilní leukocyty" jsou navíc vytištěna další 4 písmena - M, Y, P a C.

Poslední 2 písmena představují dříve uvažované bodnutí a segmentované neutrofily. První 2 označení vyžadují podrobnější vysvětlení. Písmeno „M“ je tedy zkrácenou formou monocytů a „Y“ - mladé neutrofilní prvky. Tyto struktury jsou prvotní buněčné prvky, ze kterých potom rostou zralé formy neutrofilů.

Zvláštní děti hematopoetického systému jsou nutně umístěny v kostní dřeni a v žádném případě neopouštějí klášter, dokud nevyrostou. Mladé leukocyty a monocyty se nacházejí v krvi pouze tehdy, když je vyčerpán téměř celý objem bodných a segmentovaných buněk v boji proti nemoci - v tomto případě aktivuje mozek velmi mladou rezervu, aby ochránil tělo před nebezpečnou invazí.

Předpokládá se, že tento stav je typický pro nejtěžší formy onemocnění. Chcete-li se dozvědět více o neutrofiliích (vysoký počet granulocytů), můžete použít tento článek..

Proč jsou zde snížené neutrofily

Podceňovaná úroveň ochranných těl může naznačovat spoustu porušení, z nichž některá nepředstavují pro člověka zvláštní nebezpečí. Za účelem zjednodušení pochopení příčin neutropenie se příčiny jejího výskytu běžně dělí na 2 typy: patologické (indikující přítomnost nemocí jiné povahy) a fyziologické (v důsledku jakýchkoli změn v těle, způsobených například vyčerpáním nebo užíváním léků). Nyní trochu podrobněji o každé odrůdě.

Patologické příčiny

Malý počet neutrofilů je často spojován s rozvojem onemocnění virového původu. Tyto zahrnují:

  • Amerrilóza (žlutá zimnice, napadající především játra a ledviny a poté zbytek vnitřních orgánů, choroidní plexy).
  • Plané neštovice.
  • Chřipka.
  • HIV (virus imunodeficience).
  • Zarděnky.
  • Zánět hrtanu.
  • Prase.
  • Hemoragická horečka (abnormalita, která postihuje převážně cévy).
  • Angina.
  • Lišejník.
  • Spalničky.
  • Hepatitida (všechny typy).
  • Encefalitida (zánětlivý proces v mozku).
  • Obrna.
  • Tyfus nebo tyfus.
  • Papilomatóza.
  • Syfilis.
  • ARVI.
  • Opar.

A také rozsáhlá skupina onemocnění, u nichž jsou neutrofily pozorovány méně než normálně, tvoří bakteriální formy abnormalit, mezi nimi:

  • Tularemie (onemocnění lokalizované na sliznicích a lymfatických uzlinách).
  • Salmonelóza.
  • Zápal plic.
  • Tuberkulóza.
  • Meningitida.
  • Tyfus.
  • Sepsa (otrava krve).
  • Peritonitida (zánět břišní dutiny).
  • Úplavice.
  • Cholera.
  • Otitis.
  • Zánět mandlí.
  • Záškrt.
  • Brucelóza.
  • Apendicitida.

Nemoci, které napadají hematopoetický a oběhový systém, mají také schopnost snižovat neutrofily. Mluvíme hlavně o leukémii, tromboflebitidě (zánět žil), acidóze (zvýšená kyselost krve), hemolýze (destrukce červených krvinek) a lymfomu.

Samostatně je třeba poznamenat maligní nádory - myeloidní leukemii, erytrémii (abnormální proliferaci erytrocytů), leukémii, osteosarkom, vláknitý histiocytom (rakovina postihující vazy, svaly a šlachy) a Ewingův sarkom, který upravuje kostní buňky. Parazitická onemocnění, jako je trichomoniáza a toxoplazmóza, mají schopnost významně snížit hladinu neutrofilů v krvi.

Do počtu odchylek charakterizovaných nízkým obsahem granulocytů jsou zahrnuty také následující nemoci:

  • Systémový lupus erythematodes.
  • Splenomegalie (abnormální zvětšení sleziny).
  • Kachexie (nejtěžší forma vyčerpání).
  • Dna.
  • Revmatoidní artritida.
  • Osteomyelitida (nekróza kostních struktur).
  • Akutní cholecystitida (zánět žlučníku).

Člověk by neměl ztrácet ze zřetele skutečnost, že člověk může mít Kostmanov syndrom. Jedná se o vrozenou imunodeficienci způsobenou neschopností těla samostatně syntetizovat neutrofily, které jsou nedílnou součástí imunitního systému..

Fyziologické příčiny

Nyní o příčinách nepatologické neutropenie. Mezi nejčastější patří užívání léků: cytostatika, analgetika (léky proti bolesti), řada antibiotik (například chloramfenikol) a antibakteriální látky (streptocid, zidovirin), extrémně těžké popáleniny, období po bolesti, žijící na území charakterizovaném nepříznivými faktory prostředí, chemickými nebo radiačními účinky terapie.

Velmi často nevyvážená strava, ve které je zpravidla zjevný nedostatek kyseliny listové (B9) a také kyanokobalaminu (B12). To je obvykle způsobeno téměř úplnou absencí mořských plodů, masa, sýrů, ryb, mléčných výrobků, kuřecích vajec, ořechů, bylin, hříbků atd..

Abyste zvýšili hladinu neutrofilních granulocytů v krvi, musíte vyvážit svoji stravu tím, že do ní vložíte chybějící složky a co nejvíce omezíte škodlivé potraviny. Pokud měl pacient po celý život malé výkyvy neutrofilů, které nebyly doprovázeny nepříjemnými fyziologickými příznaky, pak s největší pravděpodobností nemá smysl mluvit o patologii. Podobná podmínka se v jednotlivých případech považuje za typ normy..

Je nebezpečné snižovat granulocyty u těhotných žen

U nastávajících matek se příčinou nízké hladiny neutrofilů mohou také stát výše uvedená onemocnění a jevy, proto se při zjištění abnormalit důrazně doporučuje kontaktovat odborníka a zjistit původ neutropenie.

Důvodem je někdy eklampsie - extrémně nebezpečná komplikace těhotenství, která bývá v některých případech zděděna. Přítomnost predispozice k tomuto onemocnění v historii budoucí porodní ženy je proto důvodem pro pečlivý lékařský dohled nad ženou..

Nosení dítěte v prvních několika týdnech je ve skutečnosti charakterizováno přípustným nárůstem granulocytů, protože život, který původně vznikne v děloze, je tělem nastávající matky vnímán jako druh ohrožení, něco cizího, což je do jisté míry zcela normální.

Pokles neutrofilů, s přihlédnutím k výše uvedenému, někdy naznačuje jakékoli porušení, ale ne vždy. Přinejmenším z tohoto důvodu byste neměli předem vzrušovat. Stres může být nejen neoprávněný, pokud je potvrzeno zdraví ženy, ale také škodlivý pro matku i dítě..

Pokles neutrofilů v krvi u malých dětí

Ano, u dětí mladších 4 let jsou nízké hladiny neutrofilů často normou. Dokud se malý organismus aktivně vyvíjí a dovede všechny své systémy k dokonalosti, je takový stav v pořádku. Opět bude nutná pravidelná návštěva pediatra, aby bylo možné včas identifikovat onemocnění, které je ve stínu zdánlivě klidné neutropenie asymptomatické. Tak či onak - umírněná opatrnost nebude zbytečná..

Po virovém nebo bakteriálním onemocnění má dítě také nedostatek neutrofilů. Je třeba si uvědomit, že se jedná o dočasný jev, který pak beze stopy zmizí. Mimochodem, nucené užívání antikonvulziv a analgetik může také u dětí vyvolat neutropenii..

Snížené neutrofily: příčiny, příznaky a léčba

Neutrofily jsou velkou skupinou leukocytových buněk, které jsou odpovědné za imunitní reakci těla. Všechny imunitní buňky pomáhají bojovat s infekcí během nemoci a chrání tělo před poškozením viry a bakteriemi.

Neutrofily jsou odpovědné za boj s bakteriemi. A pokud je hladina neutrofilů nízká, pak to může vést ke snížení nebo nedostatečné odolnosti imunitního systému v boji proti infekcím..

Druhy neutrofilů

Neutrofily jsou leukocyty - jeden z 5 typů a zaujímají největší objem. Buňky zabírají více než 70% z celkového počtu bílých krvinek ve vzorci leukocytů.

Neutrofily jsou zase rozděleny do 2 poddruhů: bodné a segmentované. Tyčové neutrofily jsou mladé segmentované neutrofily. Všechny rozdíly v jádru.

Tyčinkovité neutrofilní granulocyty mají ve své struktuře neporušené jádro ve tvaru písmene S. V průběhu času se tato struktura zhroutí a rozpadne na 3 části, které směřují k pólům buňky. Po této fázi mají bílé krvinky 3 jádra, která jsou rozdělena do segmentů.

Neutrofily ve vzorci leukocytů

Chcete-li určit patologické změny ve vzorci leukocytů, potřebujete znát normální hodnoty počtu buněk v krvi.

V obecném krevním testu vždy existuje bod pro kvantitativní obsah leukocytů všech typů. Ukazuje přesný počet buněk v 1 litru krve a měří se v miliardách (109).

Ve vztahu k celkovému objemu bílých krvinek se uvažuje vzorec leukocytů. Představuje procento 5 odrůd daného typu buňky.

U dospělého je normální počet bodných neutrofilů 1–6%. Podíl segmentovaných buněk u žen a mužů představuje 45–72%. V testovacích formách jsou tyto buňky označeny jako neu.

U dětí je poměr mírně změněn, ale obecně je vedle uvedených číselných hodnot, další podrobnosti níže.

Důvody pro pokles neutrofilů

V krvi neutrofily chybí nebo jsou sníženy z různých důvodů. Může se jednat o plísňová onemocnění, poškození těla prvoky, závažná virová onemocnění, dědičné mutace spojené s inhibicí granulocytární linie v kostní dřeni a maligní procesy. Zvažte podrobněji skupiny příčin a co to znamená pro tělo.

Virová onemocnění

Virové látky poškozují buňky v těle. Následně postižená buňka začne produkovat virovou genetickou informaci, která umožňuje cizí částice množit se a kolonizovat buňky těla vysokou rychlostí. T a B lymfocyty jsou odpovědné za imunitní reakci proti virovým látkám. Vzhledem k tomu, že vzorec leukocytů ukazuje procento všech typů bílých krvinek, je někdy těžké pochopit, že snížené neutrofily v krvi jsou skutečně nebo relativně.

Pokles může být relativní vzhledem k nárůstu lymfocytů ve vztahu k normálnímu počtu neutrofilů. To znamená, že mohou existovat změny ve vzorci leukocytů. Pak segmentované neutrofily klesají a lymfocyty se zvyšují. To znamená, že výhonek kostní dřeně produkuje mnoho nových lymfocytů v reakci na virový záchvat, zatímco neutrofily zůstávají v normálním množství. A pak je pozorován podobný obraz.

Nebo neutropenie u dospělých může být způsobena útokem nebo vyčerpáním granulocytární linie kostní dřeně. Chcete-li zjistit, proč jsou granulocyty v krvi sníženy, můžete použít některé výpočty. Musíte vzít celkový počet leukocytů a zjistit kvantitativní obsah sledovaných buněk v krvi v 1 litru.

Následující virová onemocnění mohou vést k podobnému obrazu:

  • ARVI,
  • spalničky,
  • zarděnky,
  • parotitis,
  • virová hepatitida různého původu,
  • HIV infekce.

Bakteriální onemocnění

Neutropenie s rozvojem bakteriálního očkování těla se může vyvinout s těžkým zdlouhavým průběhem onemocnění. Tělo vynakládá veškeré své zdroje na boj s infekčním agens, za který jsou odpovědné neutrofily. Po dlouhé konfrontaci je výhonek kostní dřeně vyčerpán a jeho zotavení vyžaduje čas. Pak dochází k vyčerpání krve pro tento typ bílých krvinek..

Za určitých podmínek také dochází k reflexnímu snížení obsahu neutrofilů v krvi..

Neutropenie v případě bakteriální infekce je pozorována během těchto onemocnění:

  • tyfus,
  • paratyfoid,
  • miliární tuberkulóza,
  • tularemie.

Kromě specifických druhů bakterií lze neutropenii pozorovat také při generalizovaném nebo lokálním poškození orgánů stafylokoky a doprovází následující typy patologií:

  • zánět středního ucha,
  • akutní zánět slepého střeva,
  • sepse,
  • spála,
  • osteomyelitida,
  • akutní pyelonefritida,
  • bakteriální pneumonie,
  • těžká meningitida,
  • zánět pobřišnice,
  • angina lakunární a nekrotická,
  • akutní cholecystitida,
  • tromboflebitida s přídavkem sekundární infekce.

Kromě jiného jsou těžká popáleniny se sekundárním poškozením bakteriální flóry doprovázena neutropenií..

Jiné důvody

Kromě bakteriálních a virových onemocnění existuje mnoho patologických procesů, které způsobují nízkou hladinu neutrofilů v krvi..

Radiační terapie, nadměrně zvýšené pozadí záření inhibuje hematopoetické výrůstky míchy, které zahrnují bodné a segmentované neutrofily, protože špatně diferencované buňky jsou nejvíce náchylné k radiačním reakcím.

Otrava těžkými kovy a jinými látkami také způsobuje snížení počtu neutrofilů na úrovni kostní dřeně. To se může stát na pozadí těžké intoxikace olovem, rtutí a jedy. Podobný obraz se projevuje jako komplikace při podávání vakcíny..

Pokud je u dospělých málo neutrofilů, je to typické pro dědičná onemocnění a metabolické patologie: dna, diabetes mellitus (dekompenzované stadium), Itenko-Cushingův syndrom, uremická intoxikace, eklampsie těhotných žen.

Hlavním problémem, kvůli kterému dochází k poklesu neutrofilů v krvi, jsou maligní novotvary a degenerace krevních buněk. Neutropenie se nejčastěji projevuje akutní leukemií, chronickou myeloidní leukemií, erytremií.

Je zajímavé, že anafylaktický šok z nějakého neznámého důvodu také ukáže nízkou hladinu v obecném krevním testu. Současně jsou bodnutí neutrofilů u dospělých častěji sníženy.

Léky, které pomáhají v boji proti rozvoji maligních novotvarů, také způsobují útlak kostní linie, což způsobuje úplnou agranulocytózu. To je vedlejší účinek léku, protože léky nemohou selektivně inhibovat růst a mitózu maligních buněk. Účinná látka ovlivňuje všechny buněčné struktury těla.

Klasifikace neutropenie

Podle typu vývoje existují 3 typy snížení hladiny neutrofilů:

Benigní typ se také označuje jako neutropenie nevysvětlitelné etiologie. V tomto případě se patologický nedostatek buněk normalizuje ve věku 2-3 let. Existují případy, kdy je pravidelně detekována nízká hladina neutrofilů a brzy znovu normalizována. Tento typ buněčného selhání se nazývá cyklická neutropenie..

Existují také 3 stupně z hlediska závažnosti. Stanoví se kvantifikací neutrofilů v 1 ml krve. Normální obsah výše uvedeného typu bílých krvinek u zdravého člověka je 1 500 buněk na ml.

  • Mírná forma - v přítomnosti neutrofilů v 1 ml krve od 1000 do 1500 buněk,
  • Střední závažnost - když hladina v krevním testu klesne na 500–1 000 jednotek na 1 ml,
  • Těžká forma - charakterizovaná kriticky nízkým obsahem neutrofilů v množství od 0 do 500 buněk.

Příznaky nedostatku neutrofilů

Mírná forma často nevyvolává žádné příznaky. Tělo kompenzuje počet neutrofilů pod normální pomocí fagocytů, což mu umožňuje bojovat proti patogenní flóře, ale po mnohem delší dobu.

Akutní bakteriální onemocnění mají v závislosti na typu průběhu a předchozím obsahu neutrofilů v krvi různé příznaky. Pokud jsou buňky v rozmezí 500-1000 jednotek, je pozorována hypertermie (38-39 ° C), aktivace systému komplementu a destrukce bakteriální flóry. Nedostatek neutrofilů může vyvolat přechod onemocnění na chronickou formu, protože subkompenzovaná hladina nemůže lézi zcela dezinfikovat.

Příznaky těžké neutropenie se projevují obrácenou reakcí na onemocnění. Buňky mohou v těle zcela chybět, což je obvykle způsobeno inhibicí granulocytární linie. Potom bude vývoj a reprodukce jakékoli bakteriální flóry velmi intenzivní, ale tělo nebude vykazovat žádné reakce a odpovídající příznaky. Bude pozorován pouze bleskově rychlý vývoj specifických příznaků onemocnění.

Je zajímavé, že chronická forma i těžké neutropenie je tělem snášen snáze a méně infekcí se drží než v případě akutního selhání. To lze vysvětlit pouze skutečností, že náš imunitní systém se maximálně přizpůsobuje nedostatku zdrojů a vždy hledá řešení. Postupné snižování dává čas tomuto hledání dalších ochranných reakcí..

Jak zvýšit počet krvinek?

Abyste si byli jisti, jak přesně zvýšit neutrofily v krvi, musíte nejprve určit příčinu jejich poklesu. Hematolog bude schopen pomoci při hledání a detekci příčiny, kdo bude i nadále léčit a zvyšovat hladinu postižených buněk.

Mírná neutropenie nevyžaduje žádnou léčbu. Obvykle se počet buněk po chvíli automaticky vrátí na normální hodnoty. Je důležité pravidelně sledovat hladinu neutrofilů v krvi, dokud se jejich počet neobnoví pomocí klinického krevního testu.

Po provedení určitých výzkumných metod a zjištění důvodu, proč byly neutrofily sníženy, lékař zvolí vhodnou léčbu:

Pokud byly problémy způsobeny porážkou bakteriální flóry a vyčerpáním těla, lékař předepisuje antibakteriální léky na pomoc zvenčí, což zvyšuje šance na úspěšný boj,

v případě poškození prvoky nebo houbami budou předepsány antiprotozoální a antimykotické léky,

v boji proti viru pomůže specifická a nespecifická léčba antivirotiky a interferony,

užívání drog provokujících tuto patologii by mělo přestat,

je třeba opravit nepřesnosti ve stravě a nedostatek vitamínů, které hrají roli při udržování normálního počtu krevních buněk,

lékař musí navíc předepsat komplex imunomodulátorů a imunostimulantů, které zvyšují hladinu imunitních buněk pro včasné zotavení.

Pokud je příčinou maligní poškození buněk kostní dřeně, bude léčba dlouhá. Je důležité si uvědomit, že dřívější návštěva zdravotnického zařízení s podobným problémem poskytuje větší šanci na úspěšnou léčbu a rychlé uzdravení..

Neutrofily jsou u dospělého sníženy: co to znamená?

Neutrofily představují nejpočetnější skupinu imunitních buněk, jejich obsah v krvi dosahuje 75% ve vztahu ke všem leukocytům. Tyto buňky jsou schopné rozpoznat cizí částice vstupující do těla a zničit je.

Co jsou neutrofily

Rytíř v bílém brnění - leukocyt

Imunitní systém se skládá ze skupiny bílých krvinek - leukocytů, díky nimž se tělo brání proti patogenním bakteriím. ]

Neutrofily jsou nejpohyblivějšími buňkami v krevním řečišti. Když mikroby vstupují do těla, jsou první, kteří se vrhnou na ohnisko zánětu a procházejí stěnami kapilár. Neutrofily obklopují patogenní objekt a absorbují je a rozpouštějí se svými enzymy.

Buněčná struktura neutrofilů obsahuje asi 250 druhů granulí. Kromě enzymů a různých sloučenin obsahují granule biologicky aktivní látky s baktericidními vlastnostmi, které pomáhají neutrofilům potlačovat patogeny.

Druhy a funkce neutrofilů

Neutrofily pocházejí z kostní dřeně. Nejprve se myeloblast tvoří z kmenové buňky, poté promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt, bodnutí, segmentovaný neutrofil. V krvi jsou hlavně segmentované imunitní buňky a bodné buňky cirkulují v malém počtu. Ale výskyt jiných typů neutrofilů u dospělých naznačuje patologický proces v těle..

Segmentované neutrofily plní následující funkce:

  • identifikace škodlivých mikroorganismů;
  • zachycení a absorpce mikrobů;
  • uvolňování konkrétních látek k jejich zničení;
  • uvolňování informačních molekul, které varují imunitní buňky před zavedením patogenního objektu;
  • oplocení neporušených tkání ze zánětlivého procesu;
  • regulace aktivity jiných imunitních buněk.

Tyčové neutrofily se také účastní boje proti cizím mikroorganismům, ale nemají všechny schopnosti svých zralých následovníků. Jejich hlavním úkolem je vyvinout se na segmentované neutrofily..

Rychlost neutrofilů v krvi u dospělých

Procento neutrofilů je stejně důležité jako absolutní

Pro získání úplnějšího obrazu o stavu pacienta se hodnotí absolutní i relativní obsah imunitních buněk v krvi. Absolutní hodnota - celkový počet detekovaných neutrofilů v jednotce krve, relativní - procento neutrofilních buněk na všechny leukocyty.

Pokyny pro dospělé.

Druhy neutrofilůAbsolutní (* 10 ^ 9 / L)Relativní (%)
Segmentované2,0 - 6,542 - 75
Bodnout0,04 - 0,415

Snížený počet neutrofilů (neutropenie)

Příčina neutropenie může spočívat v kostní dřeni

Pokud je hladina neutrofilů v krvi pod standardními hodnotami, je u pacienta diagnostikována neutropenie. Přítomnost neutropenie odráží absolutní hodnoty menší než 1,5 * 10 9 / l. Patologie může být způsobena jak potlačením funkcí kostní dřeně, tak destrukcí neutrofilů, které již cirkulují v krvi..

Nedostatečná tvorba imunitních buněk naznačuje porušení ochranných vlastností těla, což se stává důvodem pro přidání bakteriálních, plísňových infekcí. Infekce se vyskytuje hlavně v důsledku bakterií, které jsou neustále přítomny na lidské pokožce, v ústní dutině, gastrointestinálním traktu, močových cestách.

Na chorobném procesu se podílejí také mikroby z vnějšího prostředí. Patologie může být způsobena vrozenými poruchami v oblasti hematopoézy, ale tento typ neutropenie se projevuje v raném dětství. U dospělých jsou důvody pro snížení počtu imunitních buněk získané faktory.

Příčiny neutropenie

Léky mohou ovlivnit hladinu neutrofilů

Stav neutropenie je způsoben užíváním různých léků, řadou nemocí, nedostatkem stopových prvků (vitamíny B), chemoterapií, intoxikací (včetně alkoholu).

Léky, které vyvolávají pokles neutrofilů:

  • antivirotikum (Viferon, Interferon, Alfaferon);
  • imunosupresiva (cyklosporin, auranofin, Batriden);
  • cytostatika (cyklofosfamid, doxorubicin, fluorouracil);
  • antimikrobiální látky (chloramfenikol, fluorcytosin, trimethoprim);
  • sulfonamidy (sulfafurazol, sulfadiazin, sulfamethoxazol);
  • léky skupiny penicilinů (Amoxicilin, Ampicillin, Tikarcillin);
  • antibiotika třídy cefalosporinů (cefaperazon, ceftriaxon, cefotaxim);
  • antiretrovirové léčivo zidovudin.

Revmatoidní artritida může být doprovázena neutropenií

Nemoci, které slouží jako zdroj poklesu neutrofilů:

  • virové (hepatitida, obrna, virus Epstein-Barr, HIV),
  • bakteriální (tuberkulóza),
  • autoimunitní (lupus erythematodes, revmatoidní artritida),
  • parazitární infekce (malárie),
  • plísňové (kandidóza, mykóza),
  • cukrovka,
  • patologie oběhového systému,
  • rakoviny.

Jak identifikovat nízký počet neutrofilů

Neutrofily v krevním nátěru

Hladina neutrofilů se stanoví pomocí podrobného klinického krevního testu. Není nutná žádná speciální příprava, stačí se zdržet jídla, alkoholu a léků. Když je detekována neutropenie, lékař bere v úvahu její závažnost..

Nebezpečí neutropenie závisí na jejím stupni:

  1. Světlo - hladina neutrofilů je od 1,0 do 1,5 * 10 9 / l. Úroveň imunity je snížena.
  2. Střední - počet buněk je od 0,5 do 1,0 * 10 9 / l. Náchylnost k infekcím se dramaticky zvyšuje.
  3. Těžké - počet neutrofilních buněk klesne pod 0,5 * 10 9 / l. Dochází k narušení imunitního systému s vlastní flórou těla (ústní dutina, střeva). V poškozených tkáních nedochází k žádným zánětlivým procesům, protože imunitní odpověď na patogenní organismy prakticky chybí.

Léčba neutropenie

Všechny klady a zápory při léčbě váží odborník

Před léčbou sníženého počtu neutrofilů je třeba najít a opravit příčinu..

  • Pokud léky působily jako faktor při snižování neutrofilů, musí být vyloučeny.
  • U autoimunitních patologií se používají kortikosteroidy.
  • Virová onemocnění vyžadují připojení antivirotik. V případě závažných onemocnění se provádí specifická terapie.
  • Antibiotika jsou předepisována pacientům s infekcemi způsobenými bakteriemi.
  • Pokud je nedostatek vitamínů faktorem snižujícím počet neutrofilních buněk, lékař doporučí speciální dietu a předepíše průběh vitamínů.
  • V těžkém stadiu neutropenie je pacient umístěn na sterilní oddělení, kde je pravidelně dezinfikován vzduch.

Nebezpečí nízké hladiny neutrofilů v krvi

Nebezpečí neutropenie je možnost infekce

Když imunitní systém pracuje optimálně, tělo si poradí s mnoha patogenními částicemi. Pokud počet ochranných buněk klesá, patogeny snadno pronikají a ničí tkáně různých orgánů. Již třetí den neutropenie se zvyšuje riziko infekčních lézí.

Ústní dutina je jednou z prvních, která trpí nízkou hladinou neutrofilů, protože v ní přirozeně cirkuluje mnoho bakterií. Projevené neutropenie onemocnění dásní, krku, kůže, přítomnost vředů. Další orgány jsou postupně spojovány s tkáněmi, ke kterým se infekce připojuje.

Charakteristickým rysem komplikací z neutropenie je rozmazání příznaků. To je způsobeno skutečností, že malý počet neutrofilů není schopen zničit škodlivé předměty, respektive neexistuje zánětlivý proces. Osoba nemusí pociťovat úplnou závažnost patologických jevů. Proto je nutné pravidelně sledovat stav vaší krve, vyléčit všechny nemoci až do konce pouze pod dohledem lékaře, s výjimkou samoléčby.

U dospělých jsou sníženy neutrofily a lymfocyty

Spolu s neutropenií se může objevit lymfocytóza

Neutropenie spojená se zvýšenými lymfocyty nejčastěji naznačuje období zotavení po infekci. Jelikož jsou neutrofily naprogramovány tak, aby po absorpci škodlivých mikroorganismů ničily, jejich počet v boji proti mikrobům klesá. Lymfocyty nadále produkují protilátky ve velkém množství a odstraňují patogenní částice z těla..

Jakýkoli výsledek analýzy by však měl být korelován s dalšími indikátory a také se stavem pacienta. Přesnou interpretaci výsledků poskytuje pouze odborník na základě všech kritérií výzkumu.

Neutrofily jsou u dospělých sníženy. Příčiny lymfocytů jsou nadhodnoceny, sníženy v analýze

Pokud mají neutrofily nízký obsah krve u dospělého, znamená to infekci těla různými viry nebo bakteriemi. Tento indikátor je také známkou předchozí nemoci nebo léčby drogami..

Normy a funkce imunitních buněk

Imunitní systém je reprezentován buňkami spojenými do určitých skupin podle typů a charakteristik. Každá skupina provádí specifický úkol zaměřený na ochranu těla před účinky škodlivých mikroorganismů.

Všechny součásti lidského těla jsou vzájemně propojeny a děje se to také na mezibuněčné úrovni. Imunitní buňky dekódují cizí „látky“, shromažďují informace o nich, reagují na prvky škodlivé pro tělo jejich ničením.

Buňka imunitního systému je tvořena částicemi:

  • leukocyty;
  • fagocyty;
  • neutrofily;
  • monocyty;
  • dendritické buňky.

Imunogram na základě krevního testu hodnotí buňky, protilátky, které produkují, a poskytuje informace o stavu člověka. Interpretace této analýzy se skládá z velkého počtu indikátorů, které odpovídají aktuálním předpisům..

Ve výzkumných laboratořích různých nemocnic se normy mohou lišit. Důvodem je použití různých diagnostických metod, nástrojů a reagencií..

Funkce leukocytů

Základem imunitního systému lidského těla jsou leukocyty, které jsou několika typů. Tyto krvinky zabraňují tomu, aby se infekce dostaly do zdravých buněk..

Leukocyty jsou rozděleny do několika typů s různými funkcemi:

  • T-lymfocyty zajišťují imunitu buněk, eliminují cizí mikroorganismy a defekty. Kromě toho poskytují odolnost vůči infekcím, podporují tvorbu krve a kontrolují funkci B-lymfocytů.
  • B-lymfocyty chrání tělo před bakteriálními a virovými infekcemi tvorbou protilátek. Buňky tohoto typu dodávají imunitnímu systému schopnost pamatovat si. Jednou, když jsme konfrontováni se škodlivým mikroorganismem, jsou informace o něm odloženy a spolu s nimi i způsoby jeho zničení. Následně buňky přenášejí informace dědičností.
  • Monocyty jsou zdravotní sestry imunitního systému, které absorbují parazitní zbytky produktů aktivní buněčné aktivity. Nejen, že čistí tělo od škůdců, ale také přenášejí informace o nich do nových buněk..

Díky společné a správné práci leukocytů je lidské tělo udržováno ve zdravém stavu.

Leukocyty jsou podle svých morfologických vlastností rozděleny do 2 odkazů:

  • granulocyty jsou granulované krevní částice, z nichž hlavní jsou neutrofily;
  • agranulocyty.

Počet lymfocytů v krvi je důležitým ukazatelem zdravého těla. Snížené hodnoty naznačují imunodeficienci a nadhodnocené hodnoty naznačují autoimunitní abnormality nebo nadměrnou imunitní funkci. Důvody odchylek lze nalézt pouze při dalším výzkumu..

Druhy a funkce neutrofilů

Snížené neutrofily u dospělého mohou signalizovat ohnisko zánětu v těle. Bakterie obsažené v buněčných granulích, stejně jako receptory umístěné v jejich membránových oddílech - tato kompozice je schopna kombinovat určité protilátky.

Neutrofily vstupují do oblasti zánětu a působí proti škodlivým látkám. Jen jedna částice neutrofilní buňky absorbuje asi 30 „nepřátelských“ bakterií.

Abyste pochopili aktivitu neutrofilů, musíte věnovat pozornost dvěma důležitým bodům:

  1. Za prvé, tato buňka se může obětovat. Pokud se škodlivý mikroorganismus objeví na své cestě, neutrofily jej zničí absorpcí, pak dojde k procesu fagocytózy a trávení. Poté se cizí intracelulární prvek rozštěpí a společně s škůdcem zemře.
  2. Zadruhé, bílé krvinky mají 6 fází vývoje. V počátečních 4 krocích jsou buňky umístěny v kostní dřeni. Ve zbývajících fázích se pohybují společně s krevním řečištěm a provádějí své činnosti.

Neutrofily v počátečním období zrání, stejně jako jejich snížený počet u dospělých, stanovený laboratorními metodami, se stává známkou poškození těla virem.

Neutrofily se dělí na následující typy:

  • myeloblasty - primární buňky;
  • promyelocyty - vzhled granulí v buňkách;
  • myelocyty;
  • metamyelocyty;
  • bodnout granulocyty;
  • segmentované granulocyty.

K počáteční destrukci infekce jsou odebrány zralé segmentované buňky. Pokud nemoc není zahájena, pak je jejich působení dostatečné k jejímu potlačení. S komplexním průběhem infekčního onemocnění vstupují granulocyty bodného typu. Za nimi následují mladé myelocyty a metamyelocyty, které dozrávají ve zdravém stavu těla..

Pokles neutrofilů je pozorován u závažného stupně onemocnění, protože segmentované prvky umírají jako první. Tělo musí produkovat mladé buňky, jinak nebude dostatek zralých prvků. Výsledkem bude přebytek nových nezralých neutrofilů, což naznačuje posun v parametrech leukocytů v krvi u dospělých mužů a žen..

Funkce neutrofilů lze popsat v jednoduchém schématu:

  • Jsou identifikovány škodlivé bakterie.
  • Fagocyt se váže na škůdce a klesá do nich.
  • Neutrofil absorbuje předmět.
  • Pod vlivem enzymů dochází k štěpení.
  • „Agent“ je tráven a buňka odstraní jeho zbytky.

Jedna neutrofilní buňka zničí až tři desítky kusů škodlivých mikroorganismů. Funkce těchto buněk se neomezují pouze na fagocytózu, ale jejich aktivita je zaměřena na eliminaci patogenních bakterií. Po úplném vítězství nad „nepřítelem“ začne neutrofil vytvářet protilátky, které dodávají tělu informace o cizích prvcích, zvyšují imunitu.

Co se děje v těle, když hladina neutrofilů klesá

Neutrofily jsou u dospělého sníženy - to je hlavní příznak „neutropenie“. Když viry proniknou, buňky nezávisle vytvoří ohnisko kolem oblasti zánětu, čímž zabrání šíření mikrobů. V ráně se uvolňuje hnis, zánětlivý syndrom. Pokud je člověk již nemocný neutropenií, pak onemocnění probíhá bez příznaků. Infekce se šíří rychle a může způsobit sepsi.

Poprvé se onemocnění projevuje vedlejšími chorobami:

  • hnisavé nekrotické bolest v krku;
  • stomatitida;
  • cystitida;
  • uretritida;
  • osteomyelitida.

U onemocnění kostní dřeně u dospělých a dětí klesá hladina neutrofilů

Mikroby jsou bezpečné pro zdravé tělo, ale u nemocných s nedostatečným počtem neutrofilů vedou k vážným problémům.

Neutropenie je diagnostikována jako onemocnění:

  • získané;
  • kongenitální;
  • nevysvětlitelné.

V případě nízké hladiny neutrofilů v krvi mají pacienti poruchy trávicího systému a je narušena střevní mikroflóra. Pacienti pociťují známky podobných onemocnění. Pouze odborník dokáže detekovat nízkou hladinu různých forem neutrofilů a lékař na základě údajů svědčí o změnách zdravotního stavu a předepisuje léčbu.

Důvody pro pokles neutrofilů

Neutrofily jsou také sníženy u dospělých při léčbě virových onemocnění v důsledku užívání léků. Na konci léčby se však tento stav vrátí k normálu..

Pokud se po 3 dnech imunitní buňky nezvýší, zvyšuje se možnost vzniku infekce. Tělo může vyžadovat další vyšetření, v důsledku čehož je zjištěna skutečná příčina patologie. K tomuto jevu dochází po nebo během vážného onemocnění a následného vyčerpání těla..

Nejběžnější důvody jsou:

  • ARVI;
  • zarděnky, spalničky;
  • žloutenka typu A;
  • plané neštovice, tyfus;
  • HIV infekce;
  • bolesti v krku;
  • akutní zánět středního ucha a apendicitida;
  • chronická anémie;
  • vedlejší účinky radiační terapie;
  • znečištění životního prostředí.

Co to znamená, pokud jsou u dospělých sníženy neutrofily a zvýšeny lymfocyty??

Neutrofily jsou sníženy u dospělého a lymfocyty jsou zvýšeny - tento informační obrázek naznačuje infekci. Pro stanovení správné diagnózy potřebujete některé analytické ukazatele ve spojení s dalšími metodami vyšetření pacienta. Výsledky jsou dešifrovány odborníkem, nemůžete se pokusit stanovit diagnózu sami, zejména předepsat léčbu.

Tyto ukazatele představují nebezpečí v případě rozsáhlé infekce doprovázené pronikáním mikroorganismů do systémového oběhu. Kostní dřeň nemá čas na produkci nových neutrofilů, které umírají po kontaktu se škodlivým „agentem“.

Tento stav je doprovázen následujícími příznaky:

  • prudký nárůst teploty;
  • slabost a zakalení vědomí;
  • tachykardie a rychlé dýchání;
  • snížení krevního tlaku.

Pacient musí být hospitalizován, aby se zabránilo septickému šoku, který je smrtelný u každého druhého pacienta.

Druhy neutropenie

Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku nepříznivých účinků na tělo zvenčí, stejně jako intracelulární patologie.

Existuje několik typů onemocnění:

  • autoimunitní - imunitní systém sám ničí neutrofily;
  • droga - drogy mají škodlivý účinek na buňky;
  • cyklický - vzácný vrozený druh;
  • izoimunní - protilátky matky „útočí“ na fetální neutrofily placentou;
  • myelocatexis - neutrofily se nepohybují z kostní dřeně do krve;
  • Kostmanův syndrom - genetické onemocnění, nedostatečná produkce buněk.

Vážnost

Čím závažnější je stupeň poškození, tím závažnější jsou komplikace. Extrémní stádium je charakterizováno jak akutním zánětem, tak jejich vymizením, což signalizuje úplné vyčerpání granulocytů.

Existují 3 stadia onemocnění:

vážnostmnožství NF v 1 μl krveriziko infekce
snadný1000-1400minimální
mírný500-1000střední
těžkýpod 500vysoký

První, nejmírnější stupeň onemocnění nemá výrazné příznaky a nevyžaduje speciální léčbu. Mírná neutropenie je léčena ambulantně, ale s pravidelnými návštěvami lékaře. A v případě závažné formy onemocnění je nutná hospitalizace pacienta.

Jaký test pomáhá určit hladinu neutrofilů v krvi

Výpočet absolutního počtu neutrofilů se provádí ve speciálně navržených laboratořích vybavených speciálním vybavením. Osoba podstoupí obecný krevní test, podle jehož svědectví odborník určí stav pacienta. Hotový výsledek je uveden ve formuláři.

Příprava na výzkum

Proces přípravy na analýzu spočívá v splnění určitých podmínek:

  • 12 hodin před příjmem se zdržíte jídla, toto se nevztahuje na tekutiny.
  • Zrušte fyzickou aktivitu, vyhněte se stresu.
  • Po dobu 2 dnů před studií nejezte mastná, smažená jídla, nepijte alkohol, nekuřte.
  • Na 3-4 dny pozastavte užívání jakýchkoli léků. Pokud je užívání léků životně důležité, musí být o tom informován lékař..

Pokud je pacient vyšetřen komplexně, nejprve odebere krev pro obecnou analýzu. Další diagnostické manipulace se provádějí později..

Jak berou analýzu, jak dlouho čekat na odpovědi

Analýza se provádí vždy ráno v ošetřovně. V rámci přípravy na studii pacient daruje krev z prstu. Výsledky budou k dispozici následující den. Existují naléhavé situace, kdy jsou ukazatele vyžadovány okamžitě, v takovém případě je studie provedena za kratší dobu. Obecně stačí k získání přepisu analýzy několik minut..

Interpretace výsledků analýzy

Při dekódování krevního obrazu je třeba si uvědomit, že standardy pro takové buňky u dospělých jsou stejné bez ohledu na pohlaví, ale liší se v závislosti na věku. Forma neobsahuje sloupec „neutrofily“, proto se u některých jejich poddruhů uvažuje o normě.

StáříRychlost neutrofilů
bodnoutsegmentované
Dospělíod 1 do 4%od 40 do 60%

Zvýšené neutrofily jsou specifickou obrannou funkcí těla, doprovázenou nadhodnoceným počtem leukocytů. Mírné zvýšení počtu neutrofilů nastává při těžké fyzické námaze, psychóze, úzkosti. Těhotné ženy mají také nadhodnocené ukazatele..

Velké zvýšení počtu takových buněk znamená nástup onemocnění. Pokud jsou detekovány počáteční formy neutrofilů, projevuje se to infekčními jevy ve formě hnisavého výboje.

Podceňovaný počet těchto buněk naznačuje dysfunkci v kostní dřeni. Toxické faktory ničí buňky, což se stává zdrojem nemoci.

Léčba léky

Jakákoli nemoc začíná z nějakého důvodu a na tom závisí správná terapie. Příčinou neutropenie je infekce, pak je nutné s ní bojovat. Ošetřující lékař může doporučit pacientovi, aby byl léčen v nemocnici nebo doma, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Hlavním směrem léčby je poskytnout stabilní imunitu a dále ji podporovat preventivními opatřeními.

Terapeutická terapie zahrnuje finanční prostředky:

  • glukokortikoidy;
  • antibiotika;
  • vitamíny B12, kyselina listová;
  • imunoglobulin;
  • léky na symptomatickou léčbu.

Lékař vybírá antifungální léky, z nichž nejoblíbenější jsou „ketokonazol“ a „flukonazol“.

V případě pokročilého onemocnění může být pacient umístěn na samostatném oddělení, kde je zajištěna sterilita a pravidelné ultrafialové záření. Preventivní opatření jsou důležitou součástí léčby neutropenie..

Při častých opakovaných lézích bakteriální infekce lékaři doporučují používat sulfametaxazol nebo trimethoprimom. V klinických studiích je účinnost těchto léků vysoká, ale přísně individuální. Proto je nutné provádět preventivní léčbu pod dohledem lékaře..

Aby se snížilo riziko komplikací během léčby, je důležité dodržovat některá doporučení:

  • vyhýbejte se přeplněným místům;
  • včas očkován proti chřipce a jiným virovým onemocněním;
  • dodržujte hygienická pravidla;
  • nejezte syrová vejce a mořské plody.

Antivirová terapie může kromě výhod přinést i nepříjemné vedlejší účinky. Proto je léčba složitým procesem a musí být prováděna pod dohledem lékaře..

Recepty tradiční medicíny

Imunitu můžete zvýšit pomocí různých alternativních způsobů léčby pomocí léčivých balzámů, bylinných přípravků a infuzí. To platí zejména na podzim a v zimě, kdy je riziko onemocnění maximální..

K výrobě těchto balzámů se používají rostlinné přísady:

  • aloe;
  • ořechy, med, citron;
  • brusinky a jablka.

Chcete-li vyrobit balzám z aloe, musíte najít rostlinu, která je nejméně 3 roky stará. Před řezáním listů se nezalévá po dobu 2 týdnů..

Způsob přípravy léčiva spočívá v následujících akcích:

  1. Vysušte 0,5 kg listů rostlin aloe a vložte do chladničky po dobu 5 dnů.
  2. Listy jsou rozdrceny v mlýnku na maso, ukázalo se to ½ šálku kašovité směsi.
  3. Přidejte ½ šálku medu, 300 g cahors.
  4. Vše důkladně promíchejte.
  5. Konzumujte 3krát denně před jídlem.

Účinným prostředkem k léčbě ran v ústní dutině je šalvěj, která má protizánětlivé vlastnosti..

Příprava takové infuze je jednoduchá:

  1. 2 lžičky šalvěj, nalijte 400 ml vroucí vody.
  2. Zabalte infuzi teplou přikrývkou, nechte 2-3 hodiny.
  3. Směs přeceďte a vypláchněte si ústa.

Vitamínové nápoje posilují imunitní systém, jsou profylaktickým prostředkem proti virovým infekcím. Bylinné přípravky mají ideální účinek na lidské tělo.

Pro přípravu léčivých odvarů je užitečné:

  • kořen kozlíku lékařského;
  • chmelové hlávky;
  • Lípa;
  • matka;
  • melissa a další.

Doporučujeme teplé koupele s přídavkem různých bylin. Obvykle používají suché větve a listy keřů: rybíz, šípky, maliny. Odvar z listů jeřabiny a brusinky přidaný do lázně má příznivé vlastnosti.

Předpověď

Prognóza je ovlivněna stupněm poškození a včasností léčby. Pokud byla nemoc benigní a mírná, pak je léčba zaručena. Pokud je onemocnění způsobeno maligním nádorem, nelze nic předvídat. Podle statistik je u 20% těchto pacientů prognóza špatná..

Mnoho lékařských center dnes používá moderní techniky, pomocí nichž lze velmi rychle dosáhnout výsledků. Někdy se lékaři uchýlí k chirurgickému zákroku, transplantaci kostní dřeně. Úspěšná operace zaručuje dobrou prognózu léčby onemocnění. Neutropenie tohoto typu má velmi malé procento pravděpodobnosti infekce těla..

Neutrofily v krvi dospělého člověka s vrozeným onemocněním jsou významně sníženy. Aby se pacient vrátil do normálu, potřebuje dlouhodobou preventivní léčbu. Pravidelně po antivirové terapii je nutné vyšetřit pacienta, a to krevní test na absolutní počet neutrofilů a leukocytů.

Design článku: Mila Fridan

Žíly na nohou jsou viditelné: příčiny a léčba

Encefalopatie mozku u starších osob: příčiny vývoje a metody léčby onemocnění