Co znamená PTI v krvi a jak se měří?

Laboratorní krevní test zahrnuje obrovské množství testů zaměřených na identifikaci patologií a odchylek od normy. Mimo jiné je často předepsán krevní test na PTI. Protrombinový index je jedním z několika a hlavním indikátorem systému srážení krve. Jak tento systém funguje a co s ním má protrombin? V okamžiku narušení integrity cévy tělo aktivuje systém související s ochrannou funkcí - srážením krve.

Důležitost měření

Destičky ucpávají poškození a vytvářejí dočasnou krevní sraženinu v cévách. Poté vstupuje do hry vícesložkový proteinový protrombin, který se syntetizuje v játrech a je předchozí formou trombinu. Stimuluje protein fibrinogenu v krvi, který je obvykle v neaktivním stavu, což zase vytváří silná fibrinová vlákna, která pokrývají poškozenou oblast cévní stěny.

Měření protrombinu v krvi je velmi důležité pro diagnostiku nebo prevenci onemocnění souvisejících s poruchami srážení krve. Protrombinový index - krevní test je zahrnut do seznamu povinných v rámci přípravy na operaci.

PTI je protrombinový index

Pojem „protrombinový index“ znamená poměr času stráveného srážením laboratorní plazmy (plazma zdravých lidí) a času srážení studované plazmy. Často se také používá jiný termín „trombinový čas“ - toto je časové období, během kterého se fibrinogen přeměňuje na fibrinová vlákna.

Jaký je rozdíl mezi krevním testem na IPT a INR. Laboratorní plazma - tromboplastin, je speciální reagens vyráběný různými farmaceutickými společnostmi. Citlivost takového činidla má své vlastní chyby. V tomto ohledu, když je nutné určit míru účinnosti léčby antikoagulancii a posoudit míru vlivu na jeden či druhý článek koagulačního systému, se používá přesnější a globálně uznávaná metoda - mezinárodní normalizovaný poměr.

Jedná se o bodovou analýzu, která je prakticky nezávislá na citlivosti reagencií, ale je poměrně obtížné ji vypočítat. Předepisuje se pouze v případě potřeby..

Indikace

Osoba, která obdržela doporučení, se samozřejmě bude zajímat o to, co je krevní test na IPT, a proč by to mělo být provedeno. Posun protrombinového indexu může hodně říci o počátečních změnách v těle. Zvýšení PTI naznačuje zesílení krve a riziko žilní trombózy, jeho pokles naznačuje ztenčení a sklon ke krvácení..

Při dlouhodobé léčbě některých onemocnění antikoagulancii jsou nutné změny PTI a pravidelné sledování stavu krve, aby se předešlo komplikacím. Mírné zvýšení PTI v krvi nastává u žen během těhotenství, ale pokud index nepřekročí limity, které mu byly přiděleny, nebude vyžadováno zvláštní zacházení.

Existují lékařské indikace pro studium protrombinového indexu:

  • nemoci srdce a cév.
  • onemocnění jater, protože mnoho z nich je doprovázeno porušením produkce vitaminu K, s nedostatkem kterého množství protrombinu klesá.
  • během těhotenství se PTI podává podle indikací až čtyřikrát.
  • křečové žíly v nohách se zvýšeným PTI jsou plné tvorby krevních sraženin.
  • při dlouhodobém užívání léků - antikoagulancia.
  • některá autoimunitní onemocnění (jako je systémový lupus erythematodes), která mohou negativně ovlivnit krevní obraz.

Koagulogram (podrobný krevní test) během těhotenství vždy vykazuje nadhodnocené výsledky, zejména v posledním trimestru. Pokud však PTI stoupne nad 150% a naopak poklesne o méně než 80%, pak to představuje riziko odloučení placenty nebo vzniku závažného děložního krvácení během porodu. V těchto případech je hospitalizace indikována pod dohledem zdravotnických pracovníků..

Mechanismus vzniku trombózy

Pokles

Při analýze krve na PTI se norma u dospělého pohybuje v rozmezí od 78% do 142%. Co může znamenat změna v jednom a druhém směru.

Pokles protrombinu v krevním testu je pozorován, když:

  • Nedostatek vitaminu K, který je nezbytnou složkou pro syntézu protrombinu. Výsledkem je, že krev nedostává potřebnou látku a systém srážení krve pracuje pomalu. Porušení tvorby protrombinu v krvi lze pozorovat také u některých patologických procesů v játrech a pankreatu.
  • Zvýšené hladiny heparinu v krvi, což je přímý antikoagulant, který je protikladem účinku trombinu.
  • Pokud je narušena syntéza fibrinogenu, protože oba proteiny patří do koagulačního systému a jsou na sobě navzájem závislé.
  • V případě poruchy samotného systému, jak vrozeného (hemofilie u dětí), tak získaného.
  • S maligními nádory zažívacího traktu nebo rakovinou krve.

Někdy může být PTI v důsledku krevního testu snížena v důsledku vlivu určitých léků (například antibiotik, antikoncepčních prostředků) nebo v důsledku porušení při provádění samotného testu.

Zvýšení

Zvýšená srážlivost krve u lidí není o nic méně nebezpečná, hovoří o:

  • Počáteční a stále asymptomatická fáze krevních sraženin. Tento proces začíná hlubokými žilkami a příznaky, jako je bolest, se objevují již za přítomnosti změn v žilách..
  • Porucha srážení krve kvůli nedostatku přírodních antikoagulancií - složek antikoagulace krve. Oba systémy se navzájem vyrovnávají a udržují rovnováhu v těle.
  • Počáteční fáze poškození buněk onkologickými procesy.

Nenechte se však znepokojit, pokud získané výsledky sotva zapadají do regulačního rámce nebo dokonce jdou nad jeho rámec. Dešifrování krevního testu na PTI zahrnuje získané údaje a jejich porovnání s dalšími provedenými studiemi.

Tabulka rychlosti krevních testů

Výcvik

Jak provést krevní test na PTI, aby nedošlo k porušení jeho spolehlivosti? Pravidla pro krevní test na PTI se příliš neliší od obecných pravidel pro:

  • Odběr krve se provádí na lačno, nejméně 8 hodin po posledním jídle. Doporučuje se nechat se otestovat před desátou ráno.
  • Z tekutiny je povolena pouze obyčejná pitná voda, musí být vyloučen čaj a káva (s cukrem nebo bez cukru), nemluvě o alkoholu. 200 gramů vody se vypije bezprostředně před porodem.
  • Lidé, kteří kouří, budou muset vydržet alespoň hodinu před provedením testu.
  • Nervové vzrušení může změnit krevní obraz.
  • Některé léky, včetně tradiční medicíny, posouvají protrombinový index, takže musíte informovat svého lékaře o užívání jakýchkoli léků, pokud není možné je přestat užívat..

Úloha fibrinogenu

Fibrinogen je bílkovina produkovaná játry a je přímo zapojena do krevních sraženin. Jaký je vztah mezi krevním testem na IPT a fibrinogenem? Protrombin a fibrinogen jsou články stejného řetězce v koagulačním systému.

Aktivace trombinu během krvácení má za následek změnu fibrinogenu, který se přeměňuje na fibrin, nerozpustnou vlákninu. Fibrin tvoří konečnou krevní sraženinu, která ucpává poškozenou cévní stěnu. Takto končí proces srážení.

Zvýšení nebo snížení hladiny fibrinogenu v krvi je pro tělo stejně nebezpečné jako nárazy protrombinu.

Významné a prudké zvýšení množství tohoto proteinu nastává první den po mrtvici; s infarktem myokardu; s infekčními a zánětlivými chorobami, jako je chřipka, tuberkulóza; s významnými popáleninami. Nárůst počtu je pozorován u poruch v endokrinním systému; během těhotenství nebo dlouhodobého užívání antikoncepce; kuřáci "se zkušenostmi".

Pokles indexů fibrinogenu v krevním testu je pozorován u závažných patologických stavů:

  • játra;
  • s nedostatkem vitaminu B12;
  • s těžkou toxikózou u těhotných žen, zejména v pozdějších fázích;
  • u mužů při užívání anabolických steroidů;
  • při užívání určitých léků.

Zvýšení hladiny fibrinogenu, není důvod k panice, nastávající matka a budoucí dítě by měly být pod neustálým lékařským dohledem.

Množství protrombinu v krvi neovlivňuje hladinu fibrinogenu, ale ovlivňuje výsledek systému srážení krve, protože malá dávka trombinu není schopna aktivovat požadované množství fibrinogenu. Zvýšený protrombin zvyšuje srážlivost krve. Analýza PTI umožňuje posoudit situaci a předpovědět možné důsledky.

Protrombinový index

Co je to koagulační systém

Systém hemostázy je velmi složitý; podílí se na něm mnoho tkáňových a sérových faktorů. Jeho spuštění je opravdu podobné kaskádě: je to řetěz reakcí, jejichž každý následující článek je urychlován dalšími enzymy.

Zjednodušené schéma srážení krve vypadá takto: tromboplastin se uvolňuje z poškozeného endotelu, za účasti iontů vápníku a vitaminu K aktivuje protrombin. Protrombin se převádí na aktivní trombin, který zase vyvolává tvorbu nerozpustného fibrinu z rozpustného fibrinogenu. Tento proces končí stažením krevní sraženiny, to znamená jejím zhutněním a skutečným zablokováním poškození..

V každé fázi je do tohoto schématu zapojeno mnohem více faktorů. Celkově jsou izolovány 13 plazmou a 22 destičkami.

Co jsou INR a PTI v krvi, co naznačují

Pokud je hladina protrombinu zvýšena, mohou se v cévách vytvářet krevní sraženiny. Pokud je hladina nízká, mohou se objevit krvácení. Ženy by měly sledovat hladinu protrombinu, zejména po 40 letech. V tomto případě bude možné včas identifikovat porušení a zabránit patologii. Tento stav může způsobit srdeční infarkt, mrtvici nebo trombózu..

PTI je poměr doby srážení plazmy zdravé a vyšetřované osoby. Analýza ukazuje obsah protrombinu v krvi. Výsledek je vyjádřen v procentech. Poruchy funkce jater často způsobují abnormality v koncentraci PTI. játra tento protein tvoří. Studie proto umožňuje identifikovat onemocnění krve a orgánové poruchy. PTI také procházejí lidé, kteří podstoupí operaci.

Test INR je indikátorem srážení krve. INR zdravého člověka se pohybuje od 0,7 do 1,3. Norma indikátoru je 1. Když pacient užívá antikoagulancia, analýza INR umožňuje zjistit, zda by měla být dávka léků zvýšena nebo snížena..

U některých patologií lze syntézu protrombinu snížit nebo zvýšit. INR určit:

  • pro ženy ve stavu těhotenství;
  • před operací;
  • během vyšetření pacientů.

Aby krev při oběhu cévami byla v kapalném stavu a v případě poškození je opatřena protrombinem, je zapotřebí celý komplex transformací.

Protrombinový index určuje sklon pacienta ke krvácení nebo tvorbě krevních sraženin. Protrombin je syntetizován vitaminem K v játrech. Tato látka udržuje v těle rovnováhu, pro stanovení jejího indikátoru byla vyvinuta Quickova metoda.

Rozumíme výsledkům, zjistíme hodnoty

V lidské krvi jsou obsaženy dva stavy - tekutá a hustá. Tekutá krev plní většinu funkcí důležitých pro život a při krvácení začíná hustnout, což pomáhá rychlejšímu hojení výsledné rány.

Rychlost srážení krve je ovlivněna proteinem produkovaným játry - protrombinem, což je hlavní indikátor srážení krve, který lze vyšetřit pomocí krevního testu na protrombinový index (PTI).

Co je krevní test na PTI

Krevní test na protrombinový index je důležitým aspektem při studiu koagulogramu. S ním můžete získat informace o tom, jak rychle nebo pomalu srážení krve.

Index získaný během studie ukazuje poměr času, během kterého se krevní plazma začíná srážet. Tento indikátor se měří v procentech.

Současně existují dvě metody pro stanovení PTI:

  1. Rychlá metoda;
  2. Metoda podle Tugolukova.

Jak porozumět výsledkům a co znamená norma

Ukazatel normy v této studii se pohybuje v rozmezí od 95% do 105%. Pokud indikátor PTI spadá pod normální rozmezí níže, znamená to, že existuje podezření na hypokoagulaci krve (špatná srážlivost). Tato patologie se vyvíjí na pozadí následujících zdravotních problémů:

  • Nedostatek vitaminu K;
  • Nedostatek fibrinogenu;
  • Narušení jater;
  • Dlouhodobý příjem některých léků;
  • Vrozená porucha krvácení.

Pokud však indikátor PTI stoupne nad normu, pak jde o hyperkoagulaci, tj. Zvýšenou srážlivost krve. Tento stav nelze také nazvat zdravým, a proto se vyskytuje na pozadí takových problémů v těle, jako jsou:

  • Užívání antikoagulancií;
  • Onkologická onemocnění;
  • Užívání antibiotik;
  • Orální ochrana proti těhotenství
  • Laxativní zneužívání drog;
  • Nemoc jater;
  • Vrozené patologie srážení krve.

Je třeba poznamenat, že pro ženy, které jsou v pozici, existují samostatné ukazatele normy. Protože během tohoto období se mění hormonální pozadí u žen, budou ukazatele normy vyšší, v rozmezí od 90% do 120%.

Indikace pro studii

Existuje celý seznam nemocí, u kterých je prostě nutné neustále sledovat hladinu protrombinu. Mezi tyto nemoci patří:

  • Zánět žilních stěn;
  • Poškození krevních cév a poškození oběhového systému;
  • Hepatitida;
  • Rakovina;
  • Infarkt myokardu;
  • Cévní mozková příhoda a jiné patologie kardiovaskulárního systému;
  • Příprava na invazivní operace;
  • Nemoci z oblasti gynekologie;
  • Problémy se srážením krve

Jaký je postup

Metoda pro studium kapaliny pro index PTI se provádí takto:

  1. Citrát sodný se vloží do baňky, do které se nalije testovaná kapalina.
  2. Poté se do baňky přidá výzkumný materiál shromážděný pro analýzu..
  3. V baňce se tvoří silná krev, to znamená, že se nekoaguluje (v důsledku chemické reakce s citrátem sodným). Pomocí centrifugy se z baňky odeberou krvinky.
  4. Do baňky se přidají další speciální chemikálie, zaznamená se čas.
  5. Po určitou dobu by se měla vytvořit krevní sraženina a právě tento časový indikátor je dešifrován jako index PTI.

Příprava na výzkum

Sběr výzkumného materiálu se vždy provádí z pacientovy žíly. Abyste získali přesná data, musíte se na analýzu řádně připravit..

Plán přípravy spočívá v dodržení několika důležitých bodů (musí jej dodržovat všichni pacienti bez výjimky a bez ohledu na klasifikaci podle pohlaví):

Přijďte darovat krev na prázdný žaludek a pouze ráno;

  • Večerní večer před večerem byste měli vynechat;
  • V předvečer analýzy nemůžete pít alkoholické nápoje;
  • Před studií musíte přestat kouřit, je lepší se zdržet celého dne, ale nemůžete to udělat alespoň dvě hodiny před samotným příjmem testovací tekutiny.

Bez tohoto druhu přípravy je nepraktické provádět analýzu, protože její výsledky budou nepřesné a nesprávné! Měli byste také varovat svého lékaře, pokud:

  • Některé léky jsou užívány;
  • Používají se hormonální a orální antikoncepční metody;
  • Jsou přijímány různé sbírky léčivých bylin;
  • Máte alergické reakce.

Popsaná metoda krevních testů může mnoha způsoby ukázat obecný stav lidského zdraví a naznačit přítomnost některých patologií.

Měli byste věnovat pozornost svému zdraví a neustále ho sledovat, zejména ohrožené osoby (vrozené patologie).

Při testování protrombinu

Koagulační test (koagulogram) není rutinním vyšetřením, není předepsán všem pacientům v řadě. Zkouška se provádí v následujících situacích:

  • Příznaky naznačující problémy se srážením: časté krvácení z nosu a jiné krvácení, modřiny bez zjevného důvodu, krvácení dásní při čištění zubů, hemoragická kožní vyrážka.
  • Tromboflebitida žil dolních končetin.
  • Vyšetření pacienta před chirurgickým zákrokem.
  • Těhotné ženy musí být vyšetřeny.
  • Kontrola během léčby antikoagulancii. Jsou předepisovány pacientům s arytmiemi, po výměně chlopně, s tromboflebitidou. Účelem těchto léků je zvýšit dobu srážení krve a udržet ji v bezpečném rozmezí. PV se zvýší o 1,5-2krát, PTI a protrombin podle Quicku se sníží, INR se zvýší (bezpečně až o 2-3).
  • U onemocnění jater objasnit jeho funkční selhání.
  • Před předepsáním hormonů obsahujících estrogen, jakož i v procesu jejich užívání.

Normální indikátory

U zdravého dospělého se míra PTI může pohybovat od 70% do 140%, ale v některých případech může být odchylka významnější a přesto se považuje za normální. Například během léčby některými léky. V současné době lékaři používají tabulku Quick PTI, která byla vytvořena na základě četných statistických údajů o ukazatelích srážení krve u zdravých lidí a dnes je nejdůležitější.

  • až 6 80-100
  • 6-12 79-102
  • 12-18 78-110
  • 18-25 82-115
  • 25-45 78-135
  • 45-65 od 78 do 140

To je zajímavé! Pro výpočet PTI musíte vydělit referenční protrombinový čas protrombinovým časem vyšetřovaného pacienta a vynásobit 100%.

Dekódování krevních testů PTI

V případech, kdy osoba očekává předpokládané menší krvácení - před operací v těle; během těhotenství, před porodem; v pooperačním období; stejně jako u onemocnění, jako jsou křečové žíly, ateroskleróza krevních cév, onemocnění jater a autoimunitní poruchy, je vyšetřována lidská krev na schopnost srážení.

Srážení krve je schopnost rychle se transformovat z kapalné látky na sraženinu. Funkce krve v lidském těle jsou takové, že pro jejich výkon je nezbytný kapalný stav. Krev je transport, který dodává jídlo a kyslík do orgánů, reguluje teplotu tkání a chrání tělo před infekcemi. Pokud se však poruší krycí a vnitřní tkáň a začne krvácení, krev začne koagulovat - zesílí a vytvoří krevní sraženiny..

K zahušťování krve a tvorbě krevních sraženin dochází pomocí komplexního proteinu - protrombinu. Protrombin se tvoří v játrech za účasti vitaminu K a je nejdůležitějším druhým faktorem při srážení krve. Protrombin je prekurzorem trombinu.

Dekódování PTI z krve je protrombinový index - poměr času, který trvá srážení normální krevní plazmy a plazmy pacienta. Vyjádřete PTI v procentech. Pokud je IPT nižší než obvykle, pacientovi hrozí riziko krvácení. Když je více než normální - hrozba tromboflebitidy a mozkové mrtvice.

Cvičení v medicíně zná několik způsobů, jak určit dobu srážení plazmy. Mimo jiné Quickova metoda a Tugopukovova metoda. Nejčastěji je zvolena metoda Quick..

PTI je považován za poněkud zastaralý typ průzkumu, ale je široce praktikován. Modernějším vyšetřením je INR. Tuto analýzu doporučují odborníci WHO, pokud je nutné při léčbě nepřímými antikoagulancii sledovat příjem léků. Nepřímá antikoagulancia jsou syntetizována vitamin K. Tato léčba je navržena tak, aby snížila hladinu protrombinu v krvi a zpomalila dobu srážení krve. Léčba nepřímými antikoagulancii v případě krevních sraženin v žilách - tromboflebitida, trombóza, plicní embolie, komplikace infarktu myokardu, koronární nedostatečnost.

Krevní test INR pomáhá upravit dávku léku a určit účinnost průběhu léčby.

Dekódování krve pomocí PTI je nezbytným vyšetřením při přípravě na operaci a porod.

Chyba: Žádné články k zobrazení

Co je protrombin

Jedná se o glykoprotein produkovaný v jaterních buňkách, plazmatický koagulační faktor II.

Vitamin K je nezbytný pro syntézu protrombinu, proto jedním z důvodů jeho poklesu je nedostatečný příjem tohoto vitaminu s jídlem nebo nízká úroveň jeho syntézy ve střevě.

Protrombin je inertní protein, k jeho aktivaci dochází působením koagulačního faktoru XII (vnitřní systém) nebo při poškození endotelu (vnější mechanismus hemostázy).

Rychlost obsahu protrombinu v krvi je 0,1-0,15 g / l. Jeho kvantifikace se však při rutinní diagnostice nepoužívá. Jedná se o poměrně nestabilní protein, který se snadno ničí a je obtížné jej rozdělit do samostatné frakce a spočítat.

V praxi se používají kvalitativní testy na protrombin, které odrážejí jeho obsah v krvi pouze nepřímo. Jsou založeny na výpočtu doby, po kterou srážení krve, když se k ní přidají aktivátory trombokinázy (což zase aktivuje protrombin, přeměňuje jej na trombin a trombin katalyzuje přeměnu fibrinogenu na fibrin).

Když tedy řekneme „analýza na protrombin“, „krev na protrombin“, neznamená to stanovení jeho koncentrace v krvi, protože se zkoumá například glukóza, hemoglobin nebo bilirubin. A výsledek není uveden v kvantitativních jednotkách, ale v procentech. Tento koncept charakterizuje vnější mechanismus hemokoagulace jako celek a odráží aktivitu celého protrombinového komplexu (faktory II, V, VII, X).

Co je protrombinový index. Míra PTI u žen a mužů

Protrombinový index (PTI) je důležitým indikátorem srážení krve spolu s protrombinovým časem (PT) a mezinárodním normalizovaným poměrem. Tyto indikátory se používají v diagnostické praxi k dešifrování příčin krvácení a tvorby trombů..

Protrombinový index ukazuje poměr protrombinového času referenčního vzorku normální plazmy (protrombinový čas je normální) k protrombinovému času vzorku pacienta. Je třeba poznamenat, že PTI je schopna posoudit PT pouze vnější skládací dráhy.

Co je protrombinový index a jeho norma

Diagnostickou hodnotu studií složeného koagulogramu nelze přeceňovat. Na základě výsledků takové analýzy je možné vyvodit závěry o přítomnosti, závažnosti průběhu onemocnění a sledovat průběh léčby..

Dešifrování koagulogramu je náročný proces, který vyžaduje důkladnou znalost koagulačních procesů. Lékař by se proto měl zabývat dekódováním analýzy a formulací vhodné diagnózy..

Analýza indexu srážlivosti se provádí v klinické laboratoři. K tomu se odebere vzorek venózní krve..

Před zahájením studie se pacientovi nedoporučuje konzumovat jídlo nejméně šest hodin před zahájením studie, den před analýzou se zdržet mastných a smažených potravin..

Pacientům, kteří již podstupují léčbu problémů se srážením krve, se doporučuje přestat užívat léky dvanáct hodin před zahájením studie.

Protrombinový index je u mužů a žen normální a pohybuje se v rozmezí od 95% do 105%.

Odchylka protrombinového indexu od normy

Vysoká nebo nízká úroveň IPT může naznačovat vývoj různých onemocnění. Povaha těchto onemocnění je zpravidla spojena s koagulačními procesy nebo se syntézou koagulačních faktorů játry..

Protrombinový index se zvyšuje o:

  • užívání antikoagulancií;
  • některá onemocnění jater, při kterých je zvýšena nebo snížena sekrece základních látek (hepatitida, cirhóza);
  • nedostatek vitaminu K a současná nedostatečná syntéza koagulačních faktorů;
  • syndrom diseminované intravaskulární koagulace (syndrom diseminované intravaskulární koagulace);
  • dědičný nebo získaný nedostatek některých koagulačních faktorů;
  • významné krevní transfuze.

Pokles indexu protrombinu může naznačovat následující patologie:

  • konzumace antihistaminik, perorálních kontraceptiv, merkaptopurinu;
  • polycytémie (zvýšená viskozita krve, která vede k hyperkoagulabilitě);
  • poslední trimestr těhotenství a stav po porodu;
  • trombóza a tromboembolismus;
  • zvýšený tromboplastin v krvi v důsledku poškození tkáně.

Hodnoty PTI během těhotenství

Ženy by měly být obzvláště opatrné a opatrné ohledně významu PTI. Aby se lékař předem postaral o zdraví nenarozeného dítěte, lékař, který sleduje průběh těhotenství, ji bezchybně nasměruje na koagulogram a další testy.

Během těhotenství je obvykle protrombinový index mírně snížen (protrombinový čas se zvyšuje), což není nebezpečná tendence.

Tyto hodnoty indexu jsou vysvětleny normální změnou hormonálního pozadí ženy, vytvořením dalšího kruhu krevního oběhu mezi matkou a plodem, stejně jako vlastní přípravou těla na proces porodu a možnou hojnou ztrátou krve.

Tyto komplikace, včetně závažného vnitřního a vnějšího krvácení, odtržení placenty, jsou běžnou příčinou úmrtí dítěte i matky..

Pokud se protrombinový index zvýší nebo sníží, znamená to, že je nutné urgentně konzultovat lékaře.

Při nízkých hodnotách PTI musí ženy během celého těhotenství do stravy zahrnout potraviny nasycené koagulačními faktory. Pro samostatné dekódování výsledků analýz a konzultaci s příslušnými odborníky byste měli okamžitě kontaktovat nemocnici.

Protrombinový index (PTI) by měl udržovat normální nejen ženy, které se plánují stát matkami, ale také všechny skupiny lidí, kteří sledují své zdraví.

Nezapomeňte pravidelně navštěvovat lékaře na preventivní prohlídky, pravidelně provádět tělesné testy, správně formulovat dietu a pečlivě sledovat své vlastní zdraví.

Včasné odhalení onemocnění je polovinou úspěchu při jeho léčbě.

Jak se připravit na test

Pro získání spolehlivých výsledků je nutné správně darovat krev pro testy. Krev se odebírá před 11:00, vždy na lačný žaludek. Abyste se mohli připravit na analýzu, musíte dodržovat některá doporučení:

Asi tři dny poté, co plánujete jít do nemocnice, se zdržujte mastných a smažených potravin. O žádném alkoholickém nápoji nelze mluvit. To vše bude pro játra velkou zátěží..

Nekuřte tři hodiny před darováním krve, protože nikotin povede ke snížení protrombinového indexu.

Pokud neustále užíváte nějaké léky, vzdejte se jich šest hodin, než plánujete darovat krev, poté můžete pokračovat v užívání.

V tento den, nebo spíše před zkouškou, je nemožné vykonávat těžkou fyzickou aktivitu.

Je nemožné odebírat ženám krev během menstruace, v tomto okamžiku budou ukazatele nespolehlivé.

Krev je odebrána ze žíly, poté je umístěna do speciální zkumavky se solným roztokem, odstředěna a poté proběhne důkladné vyšetření.

Když je naplánována analýza

Krevní test INR na srážlivost je předepsán v takových situacích:

  • před operací;
  • při užívání antikoagulancií;
  • aby nedošlo k tvorbě krevních sraženin;
  • během těhotenství;
  • křečové žíly;
  • se špatnou srážlivostí;
  • s chorobami srdce a krevního oběhu;
  • nedostatek vitaminu K;
  • cirhóza.

Analýza INR se provádí v různých zdravotnických zařízeních. Výsledky zkoušek, i když byly provedeny v různých laboratořích, jsou stejné. Analýza INR umožňuje sledovat účinnost léčby pacientů, kterým jsou předepsány léky na ředění krve: Finilin, Sinkumar atd..

Antikoagulancia se používají, když se mohou tvořit krevní sraženiny, k čemuž dochází u těchto onemocnění:

  • infarkt,
  • tromboembolismus,
  • koronární nedostatečnost,
  • plicní embolie,
  • práh srdce.

Pokud je ženský INR zvýšený, má předispozici ke krvácení a dávka antikoagulancia by měla být snížena. Pokud je výsledek nízký, má pacient riziko vzniku krevních sraženin. V tomto případě ředidlo krve nevykazuje požadovanou účinnost, takže se zvyšuje dávka léků.

Odchylky

U zdravého člověka by měl být protrombinový index vždy normální - od 78 do 140%. Jedná se o relativně konstantní indikátor, takže v případě odchylky od normy je nutná diagnostika a identifikace příčin.

Po prozkoumání výsledků lze vyvodit řadu závěrů:

  1. Posoudit riziko infarktu, cévní mozkové příhody a trombózy žil v křečových žilách;
  2. Posoudit práci trávicího systému;
  3. Předpokládejte přítomnost nádoru v pankreatu, játrech a dalších orgánech;
  4. Určete účinnost léků;
  5. Zjistěte nedostatek nebo nedostatek vitaminu K..

Odchylka od normy musí být léčena nebo dále vyšetřována, aby se zjistila příčina.

Na čem závisí index

PTI je v podstatě množství proteinu protrombinu v krvi. Pokud to nestačí, existuje riziko krvácení..

Důvody pro snížení PTI:

  1. Nedostatek vitaminu K;
  2. Patologické změny v játrech;
  3. Nedostatek fibrinogenu - další krevní protein, který se podílí na srážení;
  4. DIC syndrom;
  5. Přebytečné množství heparinu - látka, která se produkuje v játrech a reguluje srážlivost;
  6. Amyloidóza je porušení metabolismu bílkovin, při kterém se určité skupiny proteinů v kombinaci s polysacharidy ukládají v orgánech a tkáních;
  7. Nefrotický syndrom - poškození ledvin;
  8. Pankreatitida - zánět slinivky břišní;
  9. Novotvary v žlučníku;
  10. Leukémie a další nemoci spojené se srážením krve;
  11. Nemoci střev a dysbióza;
  12. Užívání určitých léků (koagulantů);
  13. Vrozené vaskulární anomálie;
  14. Patologie ve štítné žláze.

Zvýšený protrombinový index (hyperkoagulace), který může způsobit krevní sraženiny a vaskulární blokády.

Důvody mohou být následující:

  • Dědičnost;
  • Vrozené vady srážení krve;
  • Zvýšený obsah erytrocytů;
  • Onkologická onemocnění;
  • Nedostatek heparinu;
  • Těhotenství (zejména ve třetím trimestru);
  • Užívání hormonálních léků a jiných léků (antikoagulancia, kumariny, antibiotika, silná projímadla, barbituráty, kortikosteroidy).

Jak rychlý je protrombinový čas

K určení protrombinového času se používá velmi stará, ale spolehlivá a jednoduchá metoda Quick, která byla poprvé navržena v roce 1935. K tomu se odebere krevní plazma pacienta a přidá se k ní tromboplastin, který napodobuje aktivitu krevních destiček. Tento tromboplastin je běžný u 5 zdravých dárců s normální srážením krve.

Poté se vše zahřívá ve vodní lázni, poté se přidá a protřepává chlorid vápenatý. Je známo, že přítomnost vápníku je velmi důležitým faktorem pro spolehlivý provoz systému hemostázy a s jeho nedostatkem se významně zhoršuje srážení krve. Po protřepání krev koaguluje a tento proces trvá doslova několik sekund. Výsledkem je, že fibrinová vlákna vypadnou. Proto čím rychleji se objeví, tím aktivnější je protrombin..

Dekódování PTI v biochemickém krevním testu je velmi jednoduché. Za účelem výpočtu protrombinového indexu se do čitatele zlomku vloží normální indikátor dárcovské krve (v sekundách) a do jmenovatele se vloží doba koagulace studované krve. U zdravého člověka se protrombinový čas potřebný k vytvoření stabilní krevní sraženiny obvykle pohybuje od 12 do 15 sekund. A protrombinový index u zdravého člověka může být od 78 do 142%.

Podrobnější popis naleznete v našem článku protrombinový čas.

Protože i pro zkušeného laboratorního asistenta je někdy obtížné dešifrovat indikátory protrombinového času s přesností na sekundu, a to i s chronometrem v ruce, moderní laboratoře používají speciální analyzátory, které velmi přesně označují okamžik vzniku fibrinu změnou spektra a optické hustoty v okamžiku přechodu z roztoku na sraženina Nyní všichni chápou, co je to IPT analýza. Jaké jsou indikace pro účely této studie?

Protrombin. Norma a interpretace analýz

Protrombin podle Quicka je norma od 70 do 120% nebo od 78 do 142%, v závislosti na laboratoři. V tomto ohledu by se mělo zaměřit na ukazatele normy uvedené na formuláři s výsledky..

Pro referenci. Protrombin, rychlá sazba nezávisí na pohlaví.

Norma u těhotných žen také odpovídá hodnotám od 70 do 120% nebo od 78 do 142%. Mírný nárůst hodnot lze pozorovat v posledních měsících těhotenství.

Hodnoty mezinárodního normalizovaného poměru u dospělých se pohybují od 0,8 do 1,2. U pacientů léčených nepřímými antikoagulancii se mohou hodnoty pohybovat od 2,0 do 3,0. U jedinců s protetickými chlopněmi je míra INR 2,5 až 3,5.

Pozornost. Měli byste také vzít v úvahu věkové normy INR. U kojenců mladších tří dnů je norma mezinárodního normalizovaného poměru od 1,15 do 1,35

U kojenců mladších tří dnů je mezinárodní normalizovaný poměr mezi 1,15 a 1,35.

Od tří dnů do měsíce - od 1,05 do 1,35.

Od měsíce do roku života - od 0,86 do 1,22.

Od jednoho do šesti let - od 0,92 do 1,14.

Od šesti do jedenácti let - od 0,86 do 1,2.

Od jedenácti do šestnácti let - od 0,97 do 1,3.

Od šestnácti let se míra INR neliší od dospělých.

Pozornost. Při hodnocení hodnot protrombinu pomocí INR je třeba mít na paměti, že norma u těhotných žen závisí na týdnu těhotenství. Od prvního do třináctého týdne - od 0,8 do 1,2

Od prvního do třináctého týdne - od 0,8 do 1,2.

Třináctý až dvacátý první - 0,56 až 1,1.

21. až 29. - 0,5 až 1,13.

29. až 35. - 0,58 až 1,17.

35. - od 0,15 do 1,14.

Důležité. Ukazatele protrombinového času nezávisí na pohlaví, ale mají kolísání související s věkem. Hodnoty se zaznamenávají v sekundách

Hodnoty se zaznamenávají během několika sekund.

U kojenců do tří dnů je míra PV od 14,4 do 16,4.

Od tří dnů do měsíce - od 13,5 do 16,4.

Od měsíce do roku života - od 11,5 do 15,3.

Od jednoho do šesti let - od 12,1 do 14,5.

Od šesti do jedenácti let - od 11.7 do 15.1.

Od jedenácti do šestnácti let - od 12.7 do 16.1.

Pro referenci. Normální ukazatele protrombinového indexu se pohybují v rozmezí od 93 do 107%.

PTI a protrombin

V důsledku řady chemických transformací se protrombin štěpí za vzniku trombinu. Trombin je zase nezbytný k přeměně fibrinogenu na fibrin (a to jsou právě vlákna, která tvoří základ trombu). Normální srážení krve je tedy bez trombinu nemožné, protože se jedná o první článek v kaskádovém mechanismu trvalé tvorby trombu. Samozřejmě, následné odkazy nejsou o nic méně důležité, protože vypnutí kteréhokoli z nich vede k porušení srážení krve.

Přísně vzato však protrombinový index umožňuje posoudit nikoli obsah protrombinu v samotné krvi, ale dobu, během které prochází všemi transformacemi. Proto je zásadně nesprávné předpokládat, že tento indikátor závisí pouze na protrombinu. Určuje se kombinací několika koagulačních faktorů (včetně faktoru II). A pro samostatné stanovení protrombinu existují další studie..

Důvody pro odchylky od normy a metody korekce

Při analýze krve PTI může norma u žen kolísat. Pokud se PTI zvýší o více než 150%, znamená to následující důvody:

  1. Nemoci, které se projevují nedostatkem vitaminu K..
  2. DIC syndrom,
  3. Patologie, při kterých je fibrin špatně produkován.
  4. Dědičné poruchy charakterizované sníženou srážením krve.

PTI stoupá, pokud žena dlouhodobě užívala léky, jako je aspirin, antibiotika, anabolické steroidy, heparin, laxativa, kyselina nikotinová, methotrexát. PTI u žen stoupá ve věku 45-50 let. U žen se index může zvýšit v důsledku užívání hormonálních léků. Pokud má pacient srdeční onemocnění, mělo by být užívání hormonální antikoncepce zrušeno.

Pokud se zvýší PTI, musíte dodržovat dietu a vést zdravý životní styl. Musíte jíst potraviny, které ředí krev:

  • ovesné vločky (na snídani);
  • bobule;
  • rajčatový džus;
  • řepa;
  • Zrzavý;
  • olivový olej;
  • rybí tuk;
  • ananas.

Jezte více ovoce a zeleniny a nakrájejte na maso. Mělo by se dělat pára. Musíte jíst často, ale v malých porcích. Musíte pít hodně tekutin.

Mělo by být vyloučeno ze stravy:

  • konzervy;
  • uzeniny;
  • alkohol.

Pokud je PTI u ženy snížena, je protrombin nadměrně aktivní. Nízký PTI se vyskytuje u těhotných žen, pacientů s polycytemií, trombózou, trávicími potížemi, dysbiózou, hypovitaminózou, rakovinou, alergiemi. V tomto případě lékaři předepisují warfarin, heparin.

  • tuky;
  • pohanka;
  • Červená paprička;
  • mouka;
  • uzené a solené potraviny;
  • luštěniny.

Nemocné ženy by měly konzumovat rybí olej, česnek, citrusové plody, zázvor, zelený čaj, ovesné vločky a bobule.

Analýza protrombinového indexu (PTI)

Co je protrombinový index

Indikátor PTI pomáhá posoudit účinnost systému hemostázy

Protrombinový index (PTI) je test pro studium hemostatického systému. Umožňuje určit abnormality v mechanismu srážení krve a slouží také jako pomocná diagnostika různých onemocnění. Stejně jako ostatní protrombinové testy používané při diagnostice koagulace se určuje reprodukcí vnější koagulační dráhy v laboratorních podmínkách, kdy je do procesu zapojen tkáňový faktor..

Pro výpočet indexu potřebujete znát výsledek protrombinového času (PTT). Tento test určuje načasování tvorby sraženiny, když se do vzorku krve přidá tkáňový faktor (tromboplastin) a chlorid vápenatý. Získaný indikátor je porovnán s výsledkem PTT kontrolní plazmy, což je sada vzorků krve od zdravých dárců.

  • PTI = PTT dárce / PTT pacienta * 100%.

Standardy

Analýza prováděná v jedné laboratoři

Směrné hodnoty jsou 90 - 110%, ale mohou se u jednotlivých laboratoří lišit. Musíte zkontrolovat svůj výsledek pomocí referenčních indikátorů ve formuláři analýzy. Proto se nedoporučuje porovnávat frekvenci stejného pacienta získanou v různých laboratořích..

Normálně mechanismus hemostázy spolehlivě chrání oběhový systém před krvácením a zvýšenou tvorbou trombů, to znamená zabraňuje ztrátě krve v případě poškození cév vytvářením překážek - trombů a poté je rozpouští, takže krev vždy zůstává v kapalném stavu. Snížení nebo prodloužení přirozeného času pro vytvoření sraženiny naznačuje přítomnost určitých negativních faktorů, které vyžadují povinnou identifikaci, v těle.

Důvody pro sníženou úroveň

Řada léků snižuje hladinu IPT

Snížená hladina IPT odráží zvýšenou tendenci ke krvácení, protože se zvyšuje čas potřebný ke srážení krve.

Důvody jsou způsobeny následujícími faktory:

  • Vrozená onemocnění charakterizovaná nedostatkem jednoho z koagulačních faktorů.
  • Nedostatek vitaminu K, na kterém závisí faktory srážlivosti II, VII, IX a X.
  • Nemoc jater. Vyvolávat porušení syntézy faktorů závislých na vitaminu K..
  • Chronické onemocnění ledvin. Jsou doprovázeny inhibicí faktorů II, IX, X, XI, XII.
  • Příjem přímých antikoagulancií snižuje aktivitu trombinu, nepřímá antikoagulancia narušují tvorbu protrombinu.
  • Užívání fibrinolytik způsobuje degradaci fibrinogenu, stejně jako faktory V a VII.
  • Onkologická onemocnění negativně ovlivňují faktory V, VIII, IX.

Důvody pro zvýšenou úroveň

Důvodem růstu PTI je tvorba trombu v cévách končetin

Vysoká hodnota indexu naznačuje zvýšenou trombózu.

  • Trombóza. Tvorba sraženin, nejčastěji na dolních končetinách.
  • Tromboembolismus. Krevní sraženiny putující krví.
  • DIC syndrom. Zvýšená tvorba trombinu, která provokuje tvorbu mnoha mikrosraženin.
  • Užívání hormonálních léků spouští mechanismus zvýšené srážlivosti krve.
  • Rakovinové nádory doprovázené žilní trombózou.
  • Důsledky operace.
  • Těhotenství.

Vlastnosti studie u žen

Úroveň PTI může záviset na fázi menstruačního cyklu.

Míra u žen je stejná jako u mužů a dětí. Výsledek analýzy je ale ovlivněn fází menstruačního cyklu. Krevní test na PTI se doporučuje vyšetřit ve druhé polovině cyklu, tj. Od 15-20 dnů po prvním dni menstruace.

Rozdíl nejen ve výsledcích, ale také ve stanovených normách pro ženy se týká období porodu..

PTI během těhotenství

Během těhotenství ovlivňují změny koagulační systém.

Během těhotenství se hodnota PTI postupně zvyšuje, jak se zvyšuje srážlivost krve. Stává se to proto, že hemostatický systém chrání tělo ženy před možným krvácením a také se připravuje na nadcházející porod. Během porodu ztrácí žena velké množství krve. A nebýt zvýšené srážlivosti, ztráta by se stala kritickou. Míra PTI během těhotenství je tedy obvykle více než 100%..

V některých případech se PTI prudce zvyšuje, pokud jiné ukazatele ukazují stejný výsledek, mohou být předepsány ředidla krve. Zvláštní pozornost je věnována indikátorům koagulogramu, pokud v minulém období došlo k potratům, zmrazenému těhotenství a dalším abnormalitám. Zvýšený tón dělohy je také indikátorem pro neplánované studium úrovně PTI..

Indikace

Onemocnění jater může být indikací pro analýzu

PTI se stanoví během rutinních vyšetření během těhotenství, před operací a v pooperačním období. Všechny protrombinové testy mají důležitý indikátor při monitorování léčby trombózy nebo krvácení.

Jako pomocný test při podezření na následující patologické stavy:

  • porušení v játrech (hepatitida, cirhóza);
  • nedostatek vitaminu K (dysbióza, obstrukční žloutenka);
  • trombóza různých lokalizací (mozkové cévy, hluboké žíly, renální žíly);
  • komplikace trombózy (tromboembolismus);
  • nemoci oběhového systému;
  • předinfarktové stavy, stejně jako po mrtvici, infarkt;
  • silné krvácení, včetně menstruačního krvácení.

Pravidla analýzy

Předpokladem je příprava na test

Analýza pro PTI musí být splněna podle pravidel:

  • Hlad musí být alespoň 12 hodin.
  • Vodu můžete pít pouze v den studie, kromě jiných nápojů.
  • Eliminujte alkohol jeden den před analýzou, kouřením - nejméně hodinu.
  • Omezte fyzický a psycho-emocionální stres, zejména půl hodiny před zákrokem.
  • Nepoužívejte léky a pokud byly léky užívány v předchozích dnech, poskytněte jejich seznam lékaři.
  • Odběr krve se provádí ráno.

Interpretace výsledků

Důvod musí být zjištěn co nejdříve

Zvýšená PTI je indikátorem zrychleného času pro vytvoření krevní sraženiny. Tento jev vede k nebezpečným podmínkám charakterizovaným tvorbou krevních sraženin, i když nedošlo k poškození integrity cév. Trombus, který uzavírá cévu o 3/4, brání pohybu průtoku krve do tkáně, což vede k nedostatku kyslíku v orgánu. S větší velikostí sraženiny začíná buněčná smrt. Proto je důležité co nejdříve zjistit příčinu zvýšené IPT a zahájit léčbu..

Nízký PTI znamená, že sraženina překrývající se v místě poškození cévy se tvoří příliš pomalu. Tato patologie může vést k vysokému riziku krvácení, a to i při drobném narušení integrity cévy. S nízkou schopností srážení může začít nedobrovolné krvácení, což dále zhoršuje situaci. Včasná identifikace faktorů, které způsobily nízkou PTI, umožňuje předepisovat terapii a eliminovat rizika.

V jakých případech je nutné provádět analýzu pravidelně

Zvláštní pozornost je věnována PTI během těhotenství

Je třeba pravidelně provádět analýzu indikátoru PTI v případech, kdy je nutné sledovat mechanismus srážení krve.

  • Po mrtvici, infarktu, s cévními chorobami.
  • Při užívání hormonální antikoncepce.
  • Během dlouhodobé antikoagulační léčby.
  • Během období porodu dítěte.
  • S jaterními patologiemi.

Koagulogram číslo 2 (protrombin (podle Quicka), INR, fibrinogen)

Koagulogram je studie hemostatického systému, která vám umožňuje vyhodnotit vnější a obecné cesty srážení krve a identifikovat riziko hyperkoagulace (nadměrné srážení) nebo hypokoagulace (krvácení).

Hemostasiogram: protrombinový index (PI), protrombinový čas (PT); mezinárodní normalizovaný poměr (INR); faktor I (první) plazmatického koagulačního systému.

Anglická synonyma

Koagulační studie (koagulační profil, koagulační panel, koagulogram): protrombinový čas (Pro Time, PT, poměr protrombinového času, poměr P / C); Mezinárodní normalizovaný poměr (INR); Fibrinogen (FG, faktor I).

% (procenta), sek. (druhý), g / l (gram na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Nejezte 12 hodin před vyšetřením.
  • Eliminujte fyzický a emoční stres a nekouřte 30 minut před studií.

Obecné informace o studii

Hemostatický systém se skládá z mnoha biologických látek a biochemických mechanismů, které zajišťují uchování kapalného stavu krve, zabraňují a zastavují krvácení. Udržuje rovnováhu mezi srážením krve a antikoagulačními faktory. Významné porušení kompenzačních mechanismů hemostázy se projevuje procesy hyperkoagulace (nadměrná tvorba trombů) nebo hypokoagulace (krvácení), které mohou ohrozit život pacienta.

Když jsou tkáně a krevní cévy poškozeny, složky plazmy (koagulační faktory) se účastní kaskády biochemických reakcí, jejichž výsledkem je tvorba fibrinové sraženiny. Existují vnitřní a vnější cesty srážení krve, které se liší v mechanismech spouštění srážení. Vnitřní dráha je realizována, když krevní složky přijdou do styku s kolagenem subendotelu stěny cévy. Tento proces vyžaduje koagulační faktory XII, XI, IX a VII. Vnější dráha je spouštěna tkáňovým tromboplastinem (faktor III) uvolňovaným z poškozených tkání a cévní stěny. Oba mechanismy spolu úzce souvisejí a od okamžiku vzniku aktivního faktoru X mají společné způsoby realizace.

Studie ukazatelů, jako je PTI (protrombinový index) a INR (mezinárodní normalizovaný poměr), vám umožní posoudit stav vnější dráhy srážení krve. PTI se vypočítá jako poměr standardního protrombinového času (koagulační čas kontrolní plazmy po přidání tkáňového tromboplastinu) k plazmatickému koagulačnímu času, vyjádřený v procentech. INR je indikátor protrombinového testu standardizovaný v souladu s mezinárodními doporučeními. Vypočítává se podle vzorce: INR = (protrombinový čas pacienta / protrombinový čas kontroly) x MIC, kde MIC (mezinárodní index citlivosti) je koeficient citlivosti na tromboplastin vzhledem k mezinárodnímu standardu. INR a PI jsou nepřímo úměrné, to znamená, že zvýšení INR odpovídá snížení PTI u pacienta a naopak..

Referenční hodnoty PTI závisí na souboru a charakteristikách činidel a liší se v aktivitě tromboplastinu použitého při testu. Výsledky stanovení INR vám díky standardizaci umožní porovnat výsledky různých laboratoří.

Testy na PTI (nebo blízký indikátor - protrombin podle Quicka) a INR v koagulogramu pomáhají identifikovat poruchy vnější a vnitřní koagulační dráhy krve spojené s nedostatkem nebo vadou fibrinogenu (faktor I), protrombinu (faktor II), faktorů V (proaccelerin), VII (proconvertine), X (Stuart-Prowerův faktor). S poklesem koncentrace těchto koagulačních faktorů v krvi se zvyšuje protrombinový čas ve srovnání s kontrolními laboratorními parametry.

Plazmatické faktory vnější koagulační dráhy jsou syntetizovány v játrech. Pro tvorbu protrombinu a některých dalších koagulačních faktorů je nutný vitamin K, jehož nedostatek vede k poruchám v kaskádě reakcí a brání tvorbě krevní sraženiny. Tato skutečnost se využívá při léčbě pacientů se zvýšeným rizikem tromboembolie a kardiovaskulárních komplikací. Díky podání nepřímého antikoagulačního warfarinu je potlačen vitamin K, závislá syntéza bílkovin. PTI (nebo protrombin podle Quicka) a INR v koagulogramu se používají ke kontrole léčby warfarinem u pacientů s faktory, které přispívají k trombóze (např. Hluboká žilní trombóza, umělé chlopně, antifosfolipidový syndrom).

Normálně je koagulogram u zdravého člověka INR v rozmezí 0,8 - 1,2; u pacientů podstupujících léčbu nepřímými antikoagulancii k prevenci tromboembolických komplikací - 2,0 - 3,0, u pacientů s protetickými chlopněmi a antifosfolipidovým syndromem - 2,5 - 3,5.

Současné stanovení fibrinogenu v koagulogramu umožňuje komplexní vyhodnocení stavu systému plazmové hemostázy.

Fibrinogen je srážecí faktor I, který se produkuje v játrech. Díky působení koagulační kaskády a aktivním plazmatickým enzymům se mění na fibrin, který se podílí na tvorbě krevní sraženiny a trombu. Nedostatek fibrinogenu může být primární (kvůli genetickým poruchám) nebo sekundární (kvůli nadměrné spotřebě v biochemických reakcích), což se projevuje porušením tvorby stabilního trombu a zvýšeným krvácením.

Fibrinogen je také protein akutní fáze. Jeho koncentrace se zvyšuje v krvi u onemocnění doprovázených poškozením tkání a zánětem. Stanovení hladiny fibrinogenu je důležité při diagnostice onemocnění se zvýšeným krvácením nebo tvorbou trombů, jakož i pro hodnocení syntetické funkce jater a rizika kardiovaskulárních onemocnění s komplikacemi.

K čemu se výzkum používá?

  • Pro obecné posouzení systému srážení krve.
  • Diagnostikovat poruchy vnějších a obecných cest srážení krve.
  • Studovat aktivitu koagulačních faktorů I, II, V, VII, X.
  • Sledovat stav pacienta při předepisování antikoagulancií.
  • Posoudit riziko kardiovaskulárních komplikací.
  • Posouzení funkce jater syntetizovat bílkoviny (syntéza faktorů srážení krve).

Kdy je studie naplánována?

  • S komplexním vyšetřením.
  • Při plánování chirurgických zákroků.
  • Při vyšetření pacientů s krvácením z nosu, krvácením z dásní, krví ve stolici nebo v moči, krvácením pod kůží a ve velkých kloubech, s chronickou anémií, silným menstruačním tokem, náhlou ztrátou zraku.
  • Při vyšetření pacienta s epizodami trombózy v anamnéze.
  • S dědičnou predispozicí k poruchám systému hemostázy.
  • S vysokým rizikem kardiovaskulárních komplikací a tromboembolismu.
  • Před předepsáním antikoagulancií.
  • Při sledování systému hemostázy při užívání antikoagulancií.
  • S onemocněním jater.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty (tabulka norem indikátorů koagulogramu)

Akutní trombóza hemoroidů: co o tom potřebujete vědět?

CT plic: jaké jsou možnosti této diagnostické metody?