Chemie krve

Biochemický krevní test je laboratorní test, který hodnotí fungování všech vnitřních orgánů. Kromě toho poskytuje informace o metabolismu a metabolismu a také odhaluje průběh nebezpečných onemocnění dlouho předtím, než se objeví první klinické projevy nemoci..

Dešifrování výsledků je v kompetenci hematologa, který během tohoto procesu používá speciální formulář, který obsahuje všechny přípustné ukazatele biochemického krevního testu.

Norma a získané informace se ne vždy shodují: koncentrace této nebo té látky v hlavní biologické tekutině se může snižovat i zvyšovat. V naprosté většině případů je to ovlivněno různými chorobami a patologickými procesy..

Méně často mohou jako provokatéři působit méně neškodné faktory:

  • nesprávné užívání drog;
  • špatná výživa;
  • fyzické vyčerpání těla.

Informace získané z biochemie nebudou stačit k přesnému určení příčiny. K identifikaci zdroje je nutné komplexní vyšetření pacientů. Klinický lékař navíc zohledňuje příznaky, na které si pacient stěžuje..

Biochemický krevní test zahrnuje odběr biologického materiálu z žíly. Tento proces má vlastní sled akcí. Je třeba poznamenat, že pro získání nejspolehlivějších výsledků je nutná specifická příprava pro provedení analýzy. Pokud tak neučiníte, může být nutné postup opakovat, což je v některých případech nežádoucí, a to:

  • pro děti;
  • staří lidé;
  • oslabení pacienti;
  • zástupkyně žen při nošení dítěte.

Normální hodnoty biochemie

Normy biochemické analýzy krve jsou pro každou osobu individuální. To je způsobeno skutečností, že ukazatele se mohou mírně lišit v závislosti na faktorech, jako je pohlaví a věková skupina člověka..

Ve všech laboratořích je k dispozici oficiální formulář LHC (údaje, které jsou obsaženy v biochemické analýze).

Následující tabulka nejpřesněji zobrazuje hlavní indikátory:

Základní prvek krve

dospělí - 64-83 g / l.

dospělí - 35-50 g / l.

ženy - 12-76 mcg / l;

muži - 19-92 mcg / l.

muži - 20-250 mcg / l;

ženy - 10-120 mcg / l.

ne více než 0,5 mg / l

děti - 18-64 mmol / l;

dospělí - 2,5-83 mmol / l.

muži - 62-115 μmol / l;

ženy - 53-97 μmol / l;

děti - 27-62 μmol / l.

muži - 0,24-0,5 mmol / l;

ženy - 0,16-044 mmol / l;

děti - 0,12-0,32 mmol / l.

připojeno - 25% z celkového počtu;

zdarma - 75% z celkového počtu.

děti - 3,33-5,55 mol / l;

dospělí - 3,89-5,83 mol / l.

ne více než 280 mmol / l

ženy - do 31 jednotek / l;

muži - do 35 jednotek / l;

ženy - do 31 jednotek / l;

muži - do 41 jednotek / l.

děti - 1300-600 jednotek / l;

dospělí - 20-130 jednotek / l.

ne více než 120 jednotek / l

ženy - až 170 jednotek / l;

muži - do 195 jednotek / l.

ne méně než 10 jednotek / l

děti - od 17 do 163 jednotek / l;

ženy - 7-31 jednotek / l;

muži - 11-50 jednotek / l.

děti - 130-145 mmol / l;

dospělí - 134-150 mmol / l.

děti - 3,6-6 mmol / l;

dospělí - 3,6-5,4 mmol / l.

děti - 1,3-2,1 mmol / l;

dospělí - 0,65 - 1,3 mmol / l

muži - 11,6-30,4 μmol / l;

ženy - 8,9-30,4 μmol / l;

děti - 7,1-21,4 μmol / l.

děti - 11-24 μmol / l;

dospělí - 11-18 μmol / l.

ženy - do 38 jednotek / l;

muži - do 55 jednotek / l.

dospělí - 250 jednotek / l.

Je velmi důležité si uvědomit, že rychlost biochemické analýzy krve u žen během období porodu se bude lišit od výše uvedených parametrů. To může být jak zcela normální, tak známkou různých onemocnění. Ať už se jedná o normu nebo porušení, může určit pouze lékař.

Výše uvedené složky hlavní biologické tekutiny naznačují, že biochemický krevní test zahrnuje:

  • bílkoviny a enzymy;
  • lipidy a pigmenty;
  • sacharidy a vitamíny;
  • ukazatele metabolismu dusíku;
  • širokou škálu stopových prvků.

Indikace pro biochemickou analýzu

Protože biochemický krevní test ukazuje obecný stav těla a fungování vnitřních orgánů, může být předepsán pro preventivní účely. Indikací je však často prezentace stížností na určité příznaky ze strany pacienta..

Taková studie vám umožňuje diagnostikovat:

  • poškození ledvin a jater;
  • dysfunkce srdečního svalu, zejména srdeční infarkt a mrtvice;
  • endokrinní a gynekologická onemocnění;
  • nemoci hematopoetického systému;
  • poruchy ve fungování orgánů, jako je žaludek, slinivka břišní a střeva.

U novorozenců je nutností takového testu zjistit přítomnost genetických onemocnění. V mladém věku mohou být indikace zpožděním tělesného a duševního vývoje..

Výhody a nevýhody metody

Tento postup, stejně jako jakákoli jiná diagnostická studie, má řadu pozitivních a negativních vlastností. První funkce je navíc mnohem více než druhá..

Výhody takové studie lidské krve:

  • vysoký informační obsah - to umožňuje nejen diagnostikovat onemocnění v raných fázích jeho progrese, ale také umožňuje lékařům kontrolovat účinnost zvolené taktiky terapie;
  • bezbolestnost - taková studie je dobře snášena nejen dospělými, ale i dětmi;
  • obecně dostupné - taková analýza se provádí jak v soukromých, tak ve veřejných zdravotnických zařízeních;
  • rychlost diagnostiky - přímý odběr biologického materiálu netrvá déle než 5 minut a dešifrování výsledků trvá v průměru 1–2 dny;
  • nedostatek složitých přípravných opatření - pokud člověk potřebuje složit biochemický krevní test, bude příprava na darování krve povinná, ale sestává z krátkého seznamu jednoduchých doporučení.

Pokud jde o nedostatky, není jich tolik, přesněji řečeno, jedná se o jednu - drobné odchylky od normy, kterou výše uvedená tabulka uvádí v závislosti na vybavení laboratoře. To naznačuje, že když lékař předepsal osobě několikrát provést biochemický krevní test, musí to být provedeno ve stejné instituci, ve které byla provedena první studie..

Příprava na zkoušku

Aby lékař během interpretace výsledků získal nejspolehlivější informace, je nutná předběžná příprava na biochemický krevní test, který zahrnuje následující pravidla:

  • Poslední jídlo by mělo být přijato 12 hodin před příjmem tělesné tekutiny - to znamená, že taková studie se provádí pouze na prázdný žaludek.
  • Den před testem musíte přestat pít kávu, silný zelený nebo černý čaj.
  • Dodržování jemné stravy po dobu 3 dnů před návštěvou zdravotnického zařízení. Doporučuje se vzdát se mastných, smažených a kořeněných jídel. U dospělých se také ukazuje, že vylučují špatné návyky..
  • Den před analýzou je nutné snížit fyzickou aktivitu.
  • Odmítnutí užívat léky několik týdnů před očekávaným datem návštěvy kliniky. Pokud to z nějakého důvodu není možné, je nutné o tom informovat hematologa.
  • V den diagnostického testu by měl být vyloučen vliv stresových situací, emocionálního vzrušení a nervového napětí, protože to může zkreslit výsledky.

Asi 10 minut před provedením biochemického krevního testu se člověk musí uklidnit, aby normalizoval dýchání a srdeční frekvenci.

Je třeba poznamenat, že malé děti nepotřebují přípravu na krevní test. Navíc to není nutné u pacientů ve vážném stavu. Zároveň je nejlepší jít na biochemickou studii v první polovině dne - v ranních hodinách. Biochemický krevní test a příprava na něj - dva neoddělitelné koncepty.

Odběr krve pro LHC

Pro biochemickou analýzu krve u dospělých a dětí je vyžadován biologický materiál odebraný z žíly. Existuje speciální algoritmus pro odběr takové kapaliny, známý každému kvalifikovanému zaměstnanci zdravotnického zařízení..

Nejprve se údaje o osobě zaznamenávají elektronicky nebo písemně. Pro pacienta je připravena speciální židle, aby byl v pohodlné, sklopné poloze.

Lidský loketní kloub musí nutně ležet neohnutý na speciálním válečku, tj. S vnitřní stranou nahoru. Během přípravy injekční stříkačky a jehly klinik požádá pacienta, aby provedl mačací pohyby pěstí - to je nutné k nalezení žíly.

Přímý odběr krve zahrnuje následující manipulace:

  • Utáhněte oblast nad loktem gumičkou nebo těsným obvazem. Aby nedošlo k poranění kůže, je pod utahovací prvek umístěn kus látky.
  • Dezinfekce kůže kolem ulnární žíly třením alkoholu.
  • Vložení jehly do žíly a pomalé vytažení pístu. Je pozoruhodné, že po začátku průtoku krve musí být škrtidlo odstraněno. Biochemický krevní test zahrnuje odebrání od 2 do 5 mililitrů materiálu.
  • Vyjmutí stříkačky po dostatečném množství tělesné tekutiny. Na místo vpichu se nanese kousek vaty s dezinfekčním roztokem. Vatový tampon uchovávejte asi 5 minut.
  • Označení zkumavky s krví a její převedení do sterilní nádoby.

Na některých klinikách se podobný proces provádí pomocí speciální vakuové trubice, která umožňuje minimalizovat skutečnost, že bude narušena norma biochemického krevního testu.

Tento postup se provádí pomocí jednorázové injekční stříkačky a taktika odběru krve se neliší od obvyklé až do okamžiku, kdy je kůže propíchnuta jehlou. Před zavedením jehly do žíly se zkumavka umístí do speciálního držáku, který je vakuově naplněn biologickým vzorkem. Manipulace po odběru krve jsou zcela identické s výše uvedenými.

Aby se zabránilo diagnostikování jednoho nebo druhého nebezpečného onemocnění u dospělých nebo dětí pomocí testu, jako je biochemický krevní test, je nutné dodržovat jednoduchá preventivní opatření zaměřená na prevenci výskytu jakékoli patologie. K tomu musí lidé pouze vést zdravý životní styl, jíst správně a alespoň dvakrát ročně podstoupit komplexní vyšetření v lékařském zařízení s návštěvou všech lékařů.

Obecný a biochemický krevní test

10 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1320

  • Seznam klíčových rozdílů
  • Krevní test na biochemické složení
  • Obecná analýza
  • Pravidla pro přípravu a darování krve
  • Výsledek
  • Související videa

Patologické změny v těle - endogenní (vnitřní) nebo exogenní (způsobené vnějšími vlivy) - se vždy odrážejí ve složení krve. Hlavní tělesná tekutina je primárním markerem pro předpokládanou diagnostiku a hodnocení celkového zdraví..

Klíčovými laboratorními metodami jsou biochemický výzkum a ACA (obecná klinická analýza). Jaké jsou podobnosti a jak se liší obecný krevní test od biochemického? Stejné charakteristiky studií zahrnují:

  • Dvě možnosti vedení (obecné a podrobné).
  • Hlavní indikace (diagnostika, kontrola terapie, lékařské vyšetření, perinatální screening).
  • Doba použitelnosti výsledků. Součty jsou platné po dobu 10–14 dnů.
  • Označení zkoumaných parametrů. V konečné podobě jsou všechny indikátory označeny latinskou zkratkou.
  • Metoda hodnocení výsledků. Dešifrování se provádí srovnávací metodou získaných dat s referenčními hodnotami přijatými v laboratorní diagnostice.
  • Povinná předběžná příprava pacienta.

Seznam klíčových rozdílů

Studie se navzájem liší podle následujících kritérií:

  • Metoda vzorkování biomateriálu (tj. Odkud je odebrána krev). U OCA se ve většině případů odebírá kapilární (z prstu) krev, u biochemie - žilní krev. V synchronní studii lze použít pouze krev ze žíly.
  • Výsledek. Biochemie naznačuje funkční poruchy ve specifických orgánech a systémech, podle výsledků klinického lékaře se hodnotí kvalita mikrobiologických procesů a celkový stav těla.
  • Laboratorní technika. Mikroskopie (studie pod mikroskopem), vodivostní metoda, průtoková cytometrie, fotometrická metoda atd. Pro kapilární biofluid. Testování venózního biomateriálu: kolorimetrické, fotometrické, UV kinetické, kinetické kolorimetrické, hexokinázy a další testy s použitím chemických reagencií a vyhodnocení reakcí.
  • Parametry. OKA hodnotí buněčnou část krve, skládající se z formovaných prvků, biochemická - studuje složení plazmy (kapalná část).
  • Rozdíl v ukazatelích cukru. Ve venózní krvi jsou hladiny glukózy o 12% vyšší než v kapiláře.
  • Pravidla doručení. Krev pro analýzu lze darovat doporučením lékaře na běžné klinice nebo na vlastní žádost, za úhradu v placených diagnostických centrech.

Na rozdíl od kapilárního biofluidu je žilní tekutina považována za kvalitnější z hlediska chemického složení, proto jsou výsledky přesnější..

Krevní test na biochemické složení

Biochemický krevní test - vyšetření plazmy obsahující minerály, enzymy, lipidy (tuky), cukr, bílkoviny, pigmenty a další látky. Koncentrace každého prvku naznačuje funkčnost vnitřních orgánů. Obecný terapeutický profil zahrnuje posouzení následujících základních parametrů.

Proteinové (Tr) a proteinové frakce

Proteiny jsou stavebními kameny nových buněk, jsou odpovědné za svalové kontrakce, podílejí se na ochraně těla před infekcemi, pohybují hormony, kyselinami a živinami krevním řečištěm. 60% proteinových frakcí tvoří albumin (Albu) syntetizovaný hepatocyty.

Fibrinogen a globuliny (alfa, beta, gama) tvoří 40%. Hyperproteinemie (zvýšený obsah bílkovin) doprovází onemocnění ledvin, slinivky břišní, jater, progresivní maligní novotvary, dehydratace (dehydratace).

Hypoproteinemie je indikátorem zadržování tekutin. Nízké hladiny albuminu jsou pozorovány u popálenin a poranění. Norma celkového proteinu a albuminu pro dospělé je 64-84 g / l a 33-55 g / l, pro děti - 60-80 g / l a 32-46 g / l.

C-reaktivní protein (Crp)

Marker zánětlivého procesu v akutní fázi. Normální hodnoty nejsou vyšší než 5 g / l. Zvyšuje se s infekcemi, infarktem, popáleninami, traumaty, metastatickými rakovinovými nádory.

Glukóza (Glu)

Koncentrace cukru v krvi odráží stav metabolismu sacharidů. U hyperglykémie (zvýšené ukazatele) jsou diagnostikovány prediabetes, diabetes mellitus typu 1 nebo 2, gestační diabetes mellitus u těhotné ženy. Limity glukózy nalačno - 3,5-5,5 mmol / l.

Močovina (močovina)

Produkt rozkladu bílkovin obsažený v krvi je v rozmezí 2,8-7,2 μmol / l. Zvýšení koncentrace naznačuje poruchu funkce ledvin. Pokles - u otravy těžkými kovy, možný rozvoj cirhózy jater.

Kyselina močová (kyselina močová)

Derivát purinových bází. Referenční hodnoty pro ženy jsou 150-350 μmol / L, pro muže - 210-420 μmol / L. Zvýšená koncentrace je známkou renální dysfunkce, leukémie, alkoholismu.

Cholesterol (Chol)

Tvoří základ buněčné membrány, je materiálem pro syntézu neurotransmiterů a hormonů, podílí se na produkci a distribuci vitaminu D, zajišťuje metabolismus tuků a produkci žlučových kyselin.

Skládá se z HDL - „špatného“ cholesterolu nebo lipoproteinů s nízkou hustotou, které přesouvají lipidy z jater do tkání a buněk, a HDL - „dobrého“ cholesterolu nebo lipoproteinů s vysokou hustotou, které transportují přebytečný LDL do jater k likvidaci.

Hypercholesterolemie (vysoká míra) je klinickým příznakem vaskulární aterosklerózy doprovázející diabetes mellitus, hypotyreózu. Nízké hodnoty (hypocholesterolemie) naznačují smrt hepatocytů (jaterních buněk) při cirhóze, hepatóze a také rozvoji osteoporózy, hypertyreózy, srdečního selhání.

Bilirubin (Tbil)

Toxický pigment rozpustný v tucích ve žluči, vytvořený během rozpadu hemoglobinu. Je rozdělena na volnou, jinak nepřímou (Dbil) a vázanou, jinak přímou (Idbil). Nenormalizované množství bilirubinu naznačuje onemocnění jater a orgánů hepatobiliárního systému (hepatitida, cirhóza, cholecystitida, cholangitida atd.). Míra celkového bilirubinu - až 20,5 μmol / L, přímá - 0,86-5,3 μmol / L, nepřímá - 1,7-17,0 μmol / L.

Alaninaminotransferáza (Alt, ALT, ALT)

Enzym pro urychlení chemické reakce alaninu a aspartových aminokyselin, které spojují metabolismus bílkovin a sacharidů. Koncentráty v hepatocytech (jaterní buňky). Když jsou zničeny, uvolňuje se do krve ve zvýšeném množství, což naznačuje akutní a chronická onemocnění jater.

Aspartátaminotransferáza (Ast nebo AST, AsAT)

Enzym koncentrovaný v buňkách myokardu, kosterních svalech, játrech, neuronech mozku. Indikátory se zvyšují s infarktem a v preinfarktovém stavu, s dysfunkcí hepatocytů (hepatitida, cirhóza), akutní pankreatitidou, tromboembolismem.

MužiŽenyDěti
až 31 U / laž 37 U / laž 30 U / l

Kreatin fosfokináza (KFK nebo CPK)

Enzym, který urychluje biochemickou přeměnu kreatinu a adenosintrifosfátu na kreatinfosfát. Odpovídá za posílení energetických impulsů, které zajišťují svalovou kontrakci.

Analýza ukazuje vysoké hodnoty ve vývoji ischemické nekrózy, zánětlivých onemocnění svalových vláken (myositida, myopatie), maligních novotvarů urogenitálního systému, poruch centrálního nervového systému (centrální nervový systém).

MužiŽenyDěti
až 195 U / laž 167 U / laž 270 U / l

Alkalická fosfatáza (Alp nebo ALP)

Enzym, který odráží kapacitu žlučníku a žlučovodů. S nárůstem hodnot je diagnostikována stagnace žluči.

DospělíDěti
20-130 U / l100-600 U / l

Amyláza (Amyl)

Trávicí enzym odpovědný za rozklad komplexních sacharidů. Koncentráty v pankreatu. Rychlost obsahu je až 120 U / l. Zvýšené hodnoty naznačují přítomnost pankreatitidy, perforace žaludečních vředů, intoxikace alkoholem, zánětu slepého střeva. Dramaticky klesá pankreatická nekróza, hepatitida, rakovina jater.

Elektrolyty

Analyzuje se množství hořčíku, vápníku, draslíku a sodíku v těle. Podrobný biochemický krevní test dále zahrnuje:

  • proteinové frakce (samostatně);
  • gama-glutamyltransferáza - enzym, který se aktivně podílí na výměně aminokyselin;
  • triglyceridy - estery cholesterolu, vyšší mastné kyseliny;
  • aterogenní koeficient - poměr LDL a HDL;
  • fruktosamin - kombinace glukózy s albuminem;
  • enzymy: laktátdehydrogenáza pro štěpení kyseliny mléčné, lipáza, která štěpí tuky, cholinesteráza pro štěpení cholinesterů;
  • elektrolyty: fosfor, železo, chlor.

Výsledky biochemie ve většině laboratoří lze získat následující den.

Obecná analýza

Obecný krevní test zahrnuje hodnocení vytvořených prvků (biofluidních buněk) a jejich procenta. Zkrácená verze studie se skládá z trojice indikátorů - celkového počtu leukocytů, hemoglobinu, ESR. Rozšířená mikroskopie obsahuje od 10 do 20 indikátorů.

Zkr.IndexFunkceAnalytické odchylky
HBHemoglobinDvousložkový protein obsahující železo odpovědný za výměnu plynů. 90% HB je obsaženo v erytrocytech. Jakmile se dostane do plic, HB zachytí molekuly kyslíku a pomocí kurýrů erytrocytů jim dodá tkáně a buňky těla. Na zpáteční cestě nese HB oxid uhličitý do plic pro jeho využití. Koncentrace hemoglobinu odráží stupeň saturace krve kyslíkemHypohemoglobinemie (nízké hodnoty HB) naznačuje anémii (anémii), vysokou - o respiračním selhání
RBCErytrocytyČervené krvinky. Pohybují se krevním oběhem HB, nasyceným kyslíkem nebo oxidem uhličitým, živinami, chrání cévy před účinky volných radikálů, udržují stabilitu CBS (acidobazický stav)Erytropenie (pokles počtu červených krvinek) je indikátorem nadměrné hydratace (přebytečné tekutiny v těle). Erytrocytóza (zvýšené RBC) - známka hladovění kyslíkem
HCTHematokritUkazatel hustoty krve. Důležité pro diagnostiku rakoviny, vnitřního krvácení, infarktu
RETRetikulocytyNezralé RBCVysoké hodnoty označují možné onkologické procesy
PLTTrombocytyTrombocyty, které zajišťují normální koagulaci (srážení krve) a vaskulární ochranuTrombocytopenie (pokles počtu krevních destiček) je spojena s autoimunitními chorobami. Trombocytóza (vysoké hodnoty) - onkohematologická onemocnění, tuberkulóza
PCTTrombokritProcento hmotnosti krevních destiček na objem krve
ESR nebo ESRRychlost sedimentace erytrocytůUrčuje rychlost separace biokapaliny na plazmu a tvarované prvkyZánětlivý marker

Kromě toho může forma obsahovat protrombinový index (PTI), což je hodnocení srážení krve.

Leukogram (vzorec leukocytů)

Vzorec leukocytů je sada hodnot všech typů leukocytů a jejich procenta. Leukocyty (WBC) jsou bílé, jinak bezbarvé krvinky s funkcí zachycování a usmrcování bakterií, parazitů, virů a hub, které infikují tělo (fagocytóza).

Co je součástí leukogramu:

  • Neutrofily (NEU). Jsou rozděleny do segmentovaných - zralých buněk odpovědných za bakteriální fagocytózu a bodavých - mladých (nezralých) neutrofilů. Neutrofilie (vysoká hladina neutrofilních leukocytů) doprovází infekční onemocnění způsobená penetrací patogenních bakterií nebo aktivací oportunní flóry těla. Neutropenie (snížené neutrofily) je charakteristická pro pomalé chronické infekce, radiační nemoc. Chronická neutrofilie bodnutí je charakteristická pro pacienty s rakovinou. Segmentové se zvyšuje s vyčerpáním zdrojů kostní dřeně.
  • Lymfocyty (LYM). Odrážejí sílu imunitní reakce těla na invazi alergenů, virů, bakterií. U autoimunitních onemocnění je pozorována lymfopenie (pokles hladiny lymfocytárních buněk). Lymfocytóza (rostoucí hodnoty) naznačuje infekci těla.
  • Monocyty (MON). Ničí a tráví patogenní houby a viry, zabraňují množení rakovinných buněk. Monocytóza (vysoká koncentrace monocytů) doprovází mononukleózu, tuberkulózu, lymfogranulomatózu, kandidózu. Monocytopenie (nízké dávky) je typická pro rozvoj streptokokových a stafylokokových infekcí.
  • Eosinofily (EOS). Zajistěte fagocytózu parazitů a helmintů prvoků. Eosinofilie (zvyšující se hodnoty) je známkou helminthických invazí, infekce jinými parazity. Eosinopenie (pokles eosinofilů) je charakteristická pro chronické hnisavé zánětlivé procesy.
  • Basofily (BAS). Určete penetraci alergenů do těla. Detekce bazofilie (zvýšení koncentrace bazofilů) naznačuje alergické reakce.

Absolutní leukocytóza (zvýšení hladiny všech typů leukocytových buněk) je klinickým příznakem akutních zánětlivých procesů. Lokalizace zánětu může být určena symptomatickými stížnostmi pacienta..

V laboratoři OKA to dělají za jeden den.

Pravidla pro přípravu a darování krve

Nejpřesnější výsledky zajišťuje předběžná příprava na dodávku biomateriálu. Algoritmus přípravy je následující. Po dobu 2–3 dnů vylučujte ze stravy tučné pokrmy a alkoholické nápoje. Potraviny bohaté na lipidy zvyšují zákal plazmy, což ztěžuje vyšetření. Ethanol zpomaluje syntézu glukózy, snižuje hladinu cukru v krvi, rozpouští membránu erytrocytů, čímž je znehybňuje, což uměle snižuje hladinu hemoglobinu.

V předvečer procedury upusťte od sportovního tréninku, co nejvíce omezte další fyzickou aktivitu. Cvičení zvyšuje indexy všech krevních buněk (erytrocyty, trombocyty a leukocyty) a také hladinu enzymů CPK, ALT, AST.

Dodržujte režim nalačno po dobu 8–12 hodin. Po jídle se zvyšuje koncentrace cukru, leukocytů (potravinová leukocytóza), triglyceridů a cholesterolu. Odběr krve se provádí přísně na lačný žaludek. Zůstaň v klidu. Nervové napětí doprovází leukocytózu, hyperalbuminemii, hyperglykémii, hypercholesterolemii.

Biomateriál se předává ráno ve speciální místnosti. Získané výsledky zkoušek se zadávají do laboratorní podoby. Dešifrování údajů, diagnostiku a léčbu provádí lékař, který zaslal studii.

Výsledek

Biochemická a klinická analýza - základní diagnostické a preventivní krevní testy. Jak dlouho trvá vyšetření krve, závisí na vytížení laboratoře. Výsledky jsou obvykle uvedeny následující den..

OKA studuje biochemické procesy, informuje lékaře o celkovém zdravotním stavu pacienta. Biochemie poskytuje představu o míře výkonnosti vnitřních orgánů a systémů. Chcete-li získat přesné výsledky, musíte dodržovat pravidla pro přípravu na postup..

Konečná data dešifruje nikoli laboratoř, ale lékař, který je poslal k výzkumu. Platnost výsledků testu je od 10 dnů do 2 týdnů. V Moskvě a dalších velkých městech je studie provedena do 24 hodin.

Biochemický krevní test - co ukazuje, dekódování a norma

Biochemický krevní test („biochemie“) je součástí většiny standardů vyšetření pacientů. Odráží funkci vnitřních orgánů - srdce, játra, ledviny. Biochemie krve je důležitá diagnostická metoda. Abyste byli spolehliví, měli byste se správně připravit na darování krve..

Co je to biochemický krevní test

Biochemický krevní test je studium chemických prvků, které cirkulují v živém organismu. Jedná se o enzymy, minerály, aminokyseliny a jejich sloučeniny. Všechny tyto látky se tvoří během činnosti vnitřních orgánů a uvolňují se do krve. Podle jejich počtu se hodnotí práce jednotlivých orgánů..

Před odebráním krve k biochemické analýze je nutná příprava pacienta. Stravování, cvičení, užívání léků vedou ke změnám biochemických parametrů, což komplikuje diagnózu.

Biochemický krevní test má datum vypršení platnosti. Metabolické a enzymatické procesy v těle probíhají, takže se mění krevní obraz.

Standardní platnost testu chemie krve je 10 dní.

Krevní biochemie se často předepisuje před operací, hospitalizací v nemocnici. Je třeba zohlednit stanovené časové období.

Indikace pro krevní test pro biochemii

Jako vyšetřovací metoda pro hodnocení lidského zdraví se používá biochemický krevní test. Má preventivní a diagnostické indikace. Preventivní indikace:

  • vyšetření před plánovanou hospitalizací v nemocnici;
  • vyšetření před plánovanými operacemi;
  • příprava na invazivní diagnostické postupy - počítačová tomografie s intravenózním podáním kontrastní látky, koronární angiografie;
  • lékařské prohlídky během zaměstnání, přijetí na vojenskou službu;
  • plánované vyšetření pacientů registrovaných na ošetřovně.

Diagnostickými indikacemi pro dodání biochemického krevního testu jsou zdravotní potíže, které naznačují vývoj onemocnění. Biochemie je indikována pro diagnostiku patologie:

  • játra - hepatitida, cholecystitida, opisthorchiáza;
  • ledviny - glomerulonefritida, selhání ledvin;
  • srdce - infarkt, ateroskleróza;
  • pankreas - pankreatitida, diabetes mellitus.

Biochemické parametry krve se mění s běžnými chorobami: onkologickými, infekčními, autoimunitními, genetickými. Biochemický krevní test u dospělých není jedinou diagnostickou metodou, musí být použit ve spojení s dalšími vyšetřovacími metodami.

K analýze je odebrána venózní krev. Příprava na darování krve se provádí v předvečer postupu:

  • vyloučit použití tučných, smažených potravin, alkoholu;
  • vyloučit kouření;
  • přestat užívat léky;
  • omezit fyzickou aktivitu.

Krev se odebírá na prázdný žaludek, takže analýza je obvykle předepsána ráno. Před darováním krve nemůžete jíst, ale můžete vypít sklenici vody. Pokud je procedura naplánována večer, můžete jíst pouze ráno, takže před darováním krve uplynulo nejméně 8 hodin.

Odečty biochemie krve u dětí

Indikace pro absolvování biochemie u dětí jsou prakticky stejné jako u dospělých. Preventivní prohlídky se provádějí:

  • před plánovanými hospitalizacemi, operacemi;
  • děti s chronickými nemocemi;
  • dospívající před vstupem do vzdělávacích institucí.

Diagnostický odběr krve se provádí při podezření na různá onemocnění.

Příprava na biochemický krevní test u dětí se provádí stejným způsobem jako u dospělých. Musíte dodržovat lehkou stravu, vzdát se fyzické aktivity v předvečer procedury. Před biochemickým krevním testem nemůžete jíst. Pokud je dítě malé, kojené, musí matka dodržovat dietu.

Tabulka norem ukazatelů biochemie krve

Výsledek biochemické analýzy je obvykle uveden v tabulce, která uvádí testované indikátory, normy a výsledky subjektu. Indikátory mají ruské nebo latinské označení. Normy jsou reprezentovány referenčními hodnotami, tj. U většiny zdravých lidí.

Tabulka norem a dekódování výsledků biochemie krve u dospělých.

Indikátor s dekódovánímzkratkaNorma u dospělých mužůNorma u dospělých žen
Celkový obsah bílkovinTp67-87 g / l67-87 g / l
GlukózaGlu3,3-5,5 mmol / l
CholesterolCholMéně než 6,18 mmol / l
BilirubinTbilCelkem 5,1-17 μmol / l
Zdarma 3,4-12 μmol / l
Vázané 1,7-5,1 μmol / l
Celkem 5,1-17 μmol / l
Zdarma 3,4-12 μmol / l
Vázané 1,7-5,1 μmol / l
ALT, alaninaminotransferáza / ALTAlt10-37 IU / l7-31 IU / l
AST, aspartátaminotransferáza / ASTAst8-46 IU / l7-34 IU / l
Gama GTP, Gama glutamyl transpeptidáza / GGTGgt11-50 U / l7-32 U / l
Alkalická fosfatázaHorská pastvina30-120 U / l
MočovinaMočovina2,8-7,5 mmol / l
KreatininCrea74-110 μmol / l60-100 μmol / l
Alfa amylázaAmyl27-131 U / l27-131 U / l
LDH, laktátdehydrogenáza / LDHLdhMéně než 250 U / l
Vápník2,2-2,6 mmol / l
Sérové ​​železo10,7-30,4 μmol / L9-23,3 μmol / l
Hořčík0,8 - 1,2 mmol / l

Dekódování výsledku biochemického krevního testu

Existuje mnoho indikátorů biochemického krevního testu, každý má svůj vlastní význam. Jednotlivé ukazatele i jejich souhrn podléhají interpretaci. Při dekódování biochemie se berou v úvahu stížnosti, s nimiž osoba konzultovala lékaře, údaje z jiných studií.

Celkový krevní protein

Součet všech krevních bílkovin. To zahrnuje albumin, globuliny. Zvýšení hladin bílkovin je pozorováno, když:

  • dehydratace - zvracení, průjem, popáleniny;
  • infekční choroby;
  • autoimunitní onemocnění - lupus erythematodes, revmatoidní artritida;
  • onkopatologie - myelom.

Snížení celkového obsahu bílkovin s nízkobílkovinnou dietou, chronická hepatitida, cirhóza jater, glomerulonefritida.

Glukóza

Sacharidy, hlavní zdroj energie pro tělo. Zvýšená hladina glukózy:

  • cukrovka;
  • onemocnění nadledvin, štítné žlázy;
  • pankreatitida;
  • cirhóza jater;
  • trauma, mozkové nádory;
  • infarkt myokardu.

Dochází k fyziologickému nárůstu glukózy - po jídle, cvičení, stresu. Indikátor se vrátí na svou normální hodnotu 30-60 minut po zvednutí..

  • nádory pankreatu;
  • cirhóza jater;
  • otrava drogami.

Fyziologický pokles je spojen s půstem, prodlouženou fyzickou aktivitou.

Celkový cholesterol

Složka žlučových kyselin. Tvoří se v játrech a dodává se s potravinami živočišného původu. Zvýšený cholesterol:

  • primární a sekundární hyperlipidemie;
  • alkoholismus;
  • cukrovka;
  • zneužívání mastných potravin.

Snížení cholesterolu je pozorováno během půstu, popálenin.

Bilirubin

Pigment vzniklý rozpadem hemoglobinu je žlutý. Hlavní složka žluči. V krvi existují dva typy bilirubinu:

  • spojené s proteinem;
  • volný, uvolnit.

Společně tvoří celkový bilirubin. Volný druh je toxický a ničí buňky. V játrech se váže na kyselinu glukuronovou, stává se rozpustným ve vodě a netoxickým.

  • anémie doprovázená zvýšenou destrukcí hemoglobinu;
  • nedostatek vitaminu B12;
  • mnohočetné hematomy;
  • nemoc jater;
  • parazitické invaze;
  • otrava drogami;
  • žlučové kameny;
  • Gilbertův syndrom.

Snížený bilirubin je vzácný a nemá klinický význam.

Zkratka znamená alaninaminotransferázu. Je to enzym, který se podílí na výměně aminokyselin v buňce. Enzym se nachází v buňkách jater, srdce, svalů. Poškození buněk zánětem nebo zraněním vede ke zvýšení ALT.

Jaterní buňky obsahují nejvyšší množství ALT. Proto se hladina enzymu zvyšuje u akutní a chronické hepatitidy. ALT se také zvyšuje s:

  • srdeční selhání, infarkt;
  • zranění s rozsáhlým poškozením svalové tkáně;
  • rakovina jater;
  • žlučové kameny;
  • alkoholická, léčivá hepatitida;
  • popáleniny;
  • akutní pankreatitida.

Pokles indikátoru je pozorován u cirhózy jater, nedostatku pyridoxinu.

Dekódování zkratky - aspartátaminotransferáza. Tento enzym, stejně jako ALT, je potřebný pro výměnu aminokyselin. Většina AST obsahuje buňky myokardu. Při infarktu nebo jiném srdečním onemocnění dochází k prudkému zvýšení AST. Enzym ALT se také zvyšuje, ale ne tak nápadně.

K rozlišení mezi poškozením srdce a jater, když jsou oba enzymy zvýšené, se používá de Ritisův koeficient. To je vztah AST k ALT. Pokud je koeficient vyšší než 1,3, srdce je poškozeno. Pokud je koeficient 0,6-0,8 nebo méně, je to známka poškození jater.

Snižuje hladinu AST s těžkou cirhózou, prasknutím jater.

Gamma-gtr

Zkratka znamená gama-glutamyl transpeptidázu. Enzym jater a ledvin se podílí na výměně aminokyselin. Zvýšená hladina enzymů je spojena s onemocněním jater:

  • žlučové kameny;
  • nádory;
  • hepatitida;
  • vedlejší účinky léků;
  • alkoholismus;
  • exacerbace glomerulonefritidy, pyelonefritidy;
  • rakovina prostaty.

Snížení gama-GTP nemá žádný klinický význam.

Alkalická fosfatáza

Hlavní indikátor výměny fosforu a vápníku, poškození jater. Zvyšuje se, když:

  • zničení kostí;
  • křivice;
  • maligní kostní nádory;
  • cirhóza;
  • rakovina jater;
  • žlučové kameny.

Fyziologický vzestup je pozorován u dětí a těhotných žen. Pokles je spojen se zhoršenou syntézou kostí, nedostatkem hořčíku.

Močovina

Vzniká v důsledku rozpadu bílkovin. V biochemii odráží funkci ledvin. Zvýšená močovina znamená různá onemocnění ledvin, popáleniny, zadržování moči. Pokles močoviny je pozorován během těhotenství, onemocnění jater.

Kreatinin

Je tvořen kreatinem a slouží jako zdroj energie pro svaly. Zvýšený kreatinin:

  • selhání ledvin;
  • nadbytek somatotropinu;
  • užívání drog toxických pro ledviny;
  • masivní poškození svalů;
  • důsledek záření;
  • dehydratace.

Fyziologický vzestup kreatininu je pozorován po konzumaci bohatého masného jídla. Pokles kreatininu je typický pro vegetariány, těhotné ženy.

Alfa amyláza

Enzym slin a pankreatické šťávy. V biochemii krve se zkoumají oba typy enzymů. Amyláza slin je 60%, pankreatická - 40% z celkového počtu. Amyláza štěpí potravinové sacharidy.

Ke zvýšení hladin amylázy dochází, když:

  • akutní pankreatitida - až 5-10 norem;
  • příušnice;
  • mimoděložní těhotenství;
  • cysty, nádory slinivky břišní;
  • zneužití alkoholu;
  • selhání ledvin.

Obsah amylázy klesá u cystické fibrózy, cirhózy jater, absence slinivky břišní.

Vysvětlení zkratky - laktátdehydrogenáza. Enzym se nachází ve všech tkáních těla. Specifický marker poškození srdce. Enzym stoupá, když:

  • infarkt;
  • nemoc jater;
  • nemoci krve;
  • zneužití alkoholu.

Snížení LDH nemá žádný klinický význam.

Vápník

Hlavní složka kostí, která jim dodává sílu. 1% celkového přívodu vápníku cirkuluje v krvi. Jeho obsah je regulován paratyroidními hormony. Zvýšený obsah vápníku:

  • zhoubné nádory;
  • tyreotoxikóza;
  • předávkování vitaminem D;
  • sarkoidóza;
  • transplantovaná ledvina;
  • tuberkulóza;
  • selhání ledvin.

Nedostatek vitaminu D, selhání ledvin, akutní pankreatitida, transfuze konzervované krve vede ke snížení vápníku.

Sérové ​​železo

Je součástí hemoglobinu, je nezbytný pro transport kyslíku. Méně než 1% celkových zásob železa cirkuluje v krevním séru. Vždy spojeno s proteinovým transferinem.

Vysoký obsah železa:

  • nadměrný příjem s jídlem;
  • nekontrolovaný příjem přípravků železa;
  • hemochromatóza;
  • anémie s rychlým rozpadem červených krvinek;
  • nedostatek vitaminu B12, kyseliny listové;
  • akutní a chronická hepatitida;
  • leukémie;
  • otrava drogami.

Pokles železa je spojen s jeho nedostatkem v potravinách, častým krvácením, těhotenstvím kvůli zvýšené spotřebě.

Hořčík

Stopový prvek, který se účastní metabolických procesů. Zvyšuje se při selhání ledvin, hypotyreóze, dehydrataci. Pokles během hladovění, nedostatek vitaminu D, alkoholismus, těhotenství.

Normy biochemické analýzy krve u dětí

Dešifrování biochemického krevního testu u dětí se v některých ukazatelích liší od dospělých:

  • celkový protein - 60-80 g / l;
  • cholesterol - 2,2-5,2 mmol / l;
  • glukóza - 2,5-5,5 mmol / l;
  • alkalická fosfatáza - až 600 U / l;
  • močovina - 1,8-6,4 μmol / l.

Zbytek parametrů biochemie krve dítěte je stejný jako u dospělých.

Standardy krevní biochemie pro těhotné ženy

Normy biochemického krevního testu u těhotných žen:

  • cholesterol - 6,16-13,7;
  • glukóza - 3,5-5,1;
  • alkalická fosfatáza - až 150;
  • železo - 8.9-30.

Zbytek indikátorů by měl být stejný jako u netehotných žen. K diagnostice mnoha nemocí se používá biochemický krevní test. Jeho ukazatele by neměly být brány v úvahu samostatně, ale ve spojení s dalšími složkami analýzy, vyšetřovacími údaji a instrumentální zkouškou.

Vědecký pracovník Laboratoře pro prevenci poruch reprodukčního zdraví ve Výzkumném ústavu pracovního lékařství. N.F. Izmerova.

Chemie krve

Obecná informace

Biochemický krevní test je jednou z nejoblíbenějších výzkumných metod u pacientů a lékařů. Pokud jasně víte, co ukazuje biochemický krevní test z žíly, je možné v raných fázích identifikovat řadu závažných onemocnění, včetně virové hepatitidy, diabetes mellitus a maligních novotvarů. Včasné odhalení těchto patologií umožňuje použít správnou léčbu a uzdravit je..

Sestra odebere krev pro výzkum během několika minut. Každý pacient by měl pochopit, že tento postup nezpůsobuje nepohodlí. Odpověď na otázku, odkud je krev odebírána k analýze, je jednoznačná: z žíly.

Když už mluvíme o tom, co je biochemický krevní test a co je v něm zahrnuto, je třeba mít na paměti, že získané výsledky jsou ve skutečnosti jakýmsi odrazem celkového stavu těla. Nicméně při pokusu o nezávislé pochopení toho, zda je analýza normální, nebo zda existují určité odchylky od normální hodnoty, je důležité pochopit, co je LDL, co je CPK (CPK - kreatinfosfokináza), pochopit, co je močovina (močovina) atd..

Obecné informace o analýze biochemie krve - co to je a co z ní můžete zjistit, získáte z tohoto článku. Kolik stojí provedení takové analýzy, kolik dní trvá získání výsledků, měli byste zjistit přímo v laboratoři, kde má pacient v úmyslu tuto studii provést.

Jak probíhá příprava na biochemickou analýzu?

Před darováním krve se musíte na tento proces pečlivě připravit. Pro ty, kteří se zajímají o to, jak správně projít analýzou, musíte vzít v úvahu několik poměrně jednoduchých požadavků:

  • darovat krev pouze na prázdný žaludek;
  • večer, v předvečer nadcházející analýzy, byste neměli pít silnou kávu, čaj, konzumovat mastná jídla, alkoholické nápoje (je lepší nepít 2-3 dny);
  • před analýzou nemůžete kouřit alespoň hodinu;
  • den před testy byste neměli praktikovat žádné tepelné procedury - chodit do sauny, koupat se a člověk by neměl být vystaven vážné fyzické námaze;
  • ráno před provedením lékařských zákroků musíte absolvovat laboratorní testy;
  • člověk, který se připravuje na analýzy a přijde do laboratoře, se musí trochu uklidnit, sedět několik minut a popadnout dech;
  • odpověď na otázku, zda je možné si před provedením testů vyčistit zuby, je negativní: abyste mohli přesně určit hladinu cukru v krvi, ráno před provedením studie musíte tento hygienický postup ignorovat a také nepít čaj a kávu;
  • před odběrem krve byste neměli užívat antibiotika, hormonální léky, diuretika atd.;
  • dva týdny před studií musíte přestat užívat léky, které ovlivňují lipidy v krvi, zejména statiny;
  • pokud potřebujete znovu složit úplnou analýzu, musí to být provedeno současně, stejná musí být také laboratoř.

Dešifrování biochemického krevního testu

Pokud byl proveden klinický krevní test, dešifrování indikátorů provádí odborník. Interpretaci indikátorů biochemického krevního testu lze také provést pomocí speciální tabulky, která ukazuje normální indikátory analýz u dospělých a dětí. Pokud se některý indikátor liší od normy, je důležité tomu věnovat pozornost a poradit se s lékařem, který dokáže správně „přečíst“ všechny získané výsledky a poskytnout jeho doporučení. V případě potřeby je předepsána biochemie krve: rozšířený profil.

Dekódovací tabulka pro biochemický krevní test u dospělých

globuliny (α1, α2, γ, β)

21,2-34,9 g / l

Ukazatel ve studiiNorma
Celkový obsah bílkovin63-87 g / l
Kreatinin44-97 μmol na l - u žen, 62-124 - u mužů
Močovina2,5-8,3 mmol / l
Kyselina močová0,12-0,43 mmol / l - u mužů, 0,24-0,54 mmol / l - u žen.
Celkový cholesterol3,3-5,8 mmol / l
LDLméně než 3 mmol na litr
HDLvyšší nebo rovný 1,2 mmol na l - u žen, 1 mmol na l - u mužů
Glukóza3,5-6,2 mmol na litr
Celkový bilirubin8,49 - 20,58 μmol / l
Bilirubin přímo2,2-5,1 μmol / l
Triglyceridyméně než 1,7 mmol na litr
Aspartátaminotransferáza (zkráceně AST)alaninaminotransferáza - norma u žen a mužů - až 42 U / l
Alaninaminotransferáza (zkráceně ALT)až 38 U / l
Gama glutamyltransferáza (zkráceně GGT)normální hodnoty GGT - až 33,5 U / L - u mužů, až 48,6 U / L - u žen.
Kreatinkináza (zkráceně CC)až 180 U / l
Alkalická fosfatáza (zkráceně ALP)až 260 U / l
Α-amylázaaž 110 E na litr
Draslík3,35-5,35 mmol / l
Sodík130-155 mmol / l

Biochemický krevní test tedy umožňuje provést podrobnou analýzu k posouzení práce vnitřních orgánů. Interpretace výsledků vám také umožňuje adekvátně „přečíst“, které vitamíny, makro- a mikroelementy, enzymy, hormony tělo potřebuje. Biochemie krve vám umožňuje rozpoznat přítomnost metabolických patologií.

Pokud správně dešifrujete získané indikátory, je mnohem snazší provést jakoukoli diagnózu. Biochemie je podrobnější studie než KLA. Koneckonců, dekódování indikátorů obecného krevního testu neumožňuje získat tak podrobná data.

Je velmi důležité provádět tento výzkum během těhotenství. Obecná analýza během těhotenství koneckonců neposkytuje příležitost získat úplné informace. Proto je biochemie u těhotných žen předepsána zpravidla v prvních měsících a ve třetím trimestru. Za přítomnosti určitých patologií a špatného zdravotního stavu se tato analýza provádí častěji..

V moderních laboratořích jsou schopni provádět výzkum a dešifrovat získané indikátory několik hodin. Pacientovi je poskytnuta tabulka, která obsahuje všechna data. Podle toho je dokonce možné nezávisle sledovat, kolik krevních obrazů je normální u dospělých a dětí..

Tabulka dekódování obecného krevního testu u dospělých i biochemické analýzy jsou dešifrovány s přihlédnutím k věku a pohlaví pacienta. Koneckonců, rychlost biochemie krve, stejně jako rychlost klinického krevního testu, se může lišit u žen a mužů, u mladých i starších pacientů.

Hemogram je klinický krevní test u dospělých a dětí, který umožňuje zjistit množství všech krevních elementů a jejich morfologické vlastnosti, poměr leukocytů, obsah hemoglobinu atd..

Protože biochemie krve je komplexní studie, zahrnuje také testy jaterních funkcí. Dekódování analýzy vám umožní zjistit, zda je funkce jater normální. Jaterní parametry jsou důležité pro diagnostiku patologií tohoto orgánu. Následující údaje umožňují posoudit strukturní a funkční stav jater: ALT, GGTP (GGTP je u žen o něco nižší), enzymy alkalické fosfatázy, bilirubin a hladiny celkových bílkovin. V případě potřeby se ke stanovení nebo potvrzení diagnózy provádějí jaterní testy.

Cholinesteráza je určena k diagnostice závažnosti intoxikace a stavu jater, jakož i jejích funkcí.

Krevní cukr je určen k posouzení funkcí endokrinního systému. Název testu na hladinu cukru v krvi najdete přímo v laboratoři. Označení cukru najdete na listu s výsledky. Jak je indikován cukr? Označuje se v angličtině konceptem „glukóza“ nebo „GLU“.

Míra CRP je důležitá, protože skok v těchto ukazatelích naznačuje vývoj zánětu. Indikátor AST indikuje patologické procesy spojené s destrukcí tkáně.

Index MID v krevním testu se stanoví během obecné analýzy. Úroveň MID vám umožňuje určit vývoj alergií, infekčních onemocnění, anémie atd. Indikátor MID vám umožňuje posoudit stav lidského imunitního systému.

MCHS je indikátor průměrné koncentrace hemoglobinu v erytrocytu. Pokud je MCHS zvýšený, důvody jsou spojeny s nedostatkem vitaminu B12 nebo kyseliny listové a také s vrozenou sférocytózou.

MPV - střední hodnota objemu měřených krevních destiček.

Lipidogram umožňuje stanovení indikátorů celkového cholesterolu, HDL, LDL, triglyceridů. Lipidové spektrum je stanoveno za účelem identifikace porušení metabolismu lipidů v těle.

Norma krevních elektrolytů naznačuje normální průběh metabolických procesů v těle.

Seromucoid je zlomek proteinů krevní plazmy, který zahrnuje skupinu glykoproteinů. Když už mluvíme o tom, co to je seromukoid, je třeba vzít v úvahu, že pokud je pojivová tkáň zničena, degradována nebo poškozena, seromukoidy vstupují do krevní plazmy. Proto jsou stanoveny seromukoidy, aby se předpověděl vývoj tuberkulózy..

LDH, LDH (laktátdehydrogenáza) je enzym podílející se na oxidaci glukózy a produkci kyseliny mléčné.

Testování osteokalcinu se provádí k diagnostice osteoporózy.

Stanovení C-reaktivního proteinu (CRP, CRP) u dospělého a dítěte umožňuje určit vývoj akutní parazitární nebo bakteriální infekce, zánětlivých procesů, novotvarů.

Analýza feritinu (proteinový komplex, hlavní intracelulární sklad železa) se provádí v případě podezření na hemochromatózu, chronické zánětlivé a infekční nemoci, nádory.

Krevní test na ASO je důležitý pro diagnostiku různých komplikací po streptokokové infekci..

Kromě toho jsou stanoveny další ukazatele a prováděny další sledování (elektroforéza proteinů atd.). Míra biochemického krevního testu je zobrazena ve speciálních tabulkách. Zobrazuje rychlost biochemické analýzy krve u žen, tabulka také poskytuje informace o normálních ukazatelích u mužů. Je však lepší požádat odborníka, který adekvátně vyhodnotí výsledky komplexu a předepíše vhodnou léčbu, jak dešifrovat obecný krevní test a jak číst údaje biochemické analýzy.

Dešifrování biochemie krve u dětí provádí odborník, který studii objednal. K tomu se také používá tabulka, která udává normu u všech indikátorů u dětí..

Ve veterinární medicíně existují také normy pro biochemické parametry krve pro psa, kočku - biochemické složení krve zvířat je uvedeno v příslušných tabulkách.

Co znamenají některé ukazatele v krevním testu, je podrobněji popsáno níže..

Celkový protein v séru, celková proteinová frakce

Protein v lidském těle znamená hodně, protože se podílí na tvorbě nových buněk, na transportu látek a na tvorbě humorální imunity.

Složení bílkovin zahrnuje 20 bazických aminokyselin, dále obsahují anorganické látky, vitamíny, lipidové a sacharidové zbytky.

Kapalná část krve obsahuje asi 165 proteinů a jejich struktura a role v těle se liší. Proteiny jsou rozděleny do tří různých proteinových frakcí:

  • albumin;
  • globuliny (al, α2, β, γ);
  • fibrinogen.

Vzhledem k tomu, že produkce bílkovin probíhá hlavně v játrech, naznačuje jejich hladina jeho syntetickou funkci..

Pokud provedený proteinogram naznačuje, že dochází k poklesu celkového proteinu v těle, je tento jev definován jako hypoproteinemie. Podobný jev je zaznamenán v následujících případech:

  • s hladovkou bílkovin - pokud člověk dodržuje určitou stravu, praktikuje vegetariánství;
  • pokud dochází ke zvýšenému vylučování bílkovin močí - s proteinurií, onemocněním ledvin, těhotenstvím;
  • pokud člověk ztratí hodně krve - s krvácením, silnou menstruací;
  • v případě těžkých popálenin;
  • s exsudativní pleuritidou, exsudativní perikarditidou, ascitem;
  • s vývojem maligních novotvarů;
  • pokud je narušena tvorba bílkovin - s cirhózou, hepatitidou;
  • se snížením absorpce látek - s pankreatitidou, kolitidou, enteritidou atd.;
  • po dlouhodobém užívání glukokortikosteroidů.

Zvýšená hladina bílkovin v těle je hyperproteinemie. Rozlišuje mezi absolutní a relativní hyperproteinemií.

Relativní růst bílkovin se vyvíjí v případě ztráty kapalné části plazmy. K tomu dochází, pokud máte obavy z trvalého zvracení a máte choleru.

Absolutní nárůst bílkovin je zaznamenán, pokud existují zánětlivé procesy, mnohočetný myelom.

Koncentrace této látky se mění o 10% se změnami polohy těla i při fyzické námaze.

Proč se mění koncentrace proteinových frakcí??

Proteinové frakce - globuliny, albumin, fibrinogen.

Standardní biotest krve nezahrnuje stanovení fibrinogenu, což odráží proces srážení krve. Koagulogram - analýza, ve které je tento indikátor určen.

Když se zvýší hladina proteinových frakcí?

Úroveň albuminu:

  • pokud dojde ke ztrátě tekutin během infekčních onemocnění;
  • s popáleninami.

Glob-globuliny:

  • se systémovými onemocněními pojivové tkáně (revmatoidní artritida, dermatomyositida, sklerodermie);
  • s hnisavým zánětem v akutní formě;
  • s popáleninami během období zotavení;
  • nefrotický syndrom u pacientů s glomerulonefritidou.

Glob- globuliny:

  • s hyperlipoproteinemií u lidí s diabetes mellitus, aterosklerózou;
  • s krvácejícím vředem v žaludku nebo střevech;
  • s nefrotickým syndromem;
  • s hypotyreózou.

Gama globuliny jsou zvýšené v krvi:

  • s virovými a bakteriálními infekcemi;
  • se systémovými onemocněními pojivové tkáně (revmatoidní artritida, dermatomyositida, sklerodermie);
  • s alergiemi;
  • s popáleninami;
  • s helminthickou invazí.

Když je hladina proteinových frakcí snížena?

  • u novorozenců v důsledku nedostatečného rozvoje jaterních buněk;
  • s plicním edémem;
  • během těhotenství;
  • s onemocněním jater;
  • s krvácením;
  • v případě akumulace plazmy v tělních dutinách;
  • s maligními nádory.

Úroveň metabolismu dusíku

Tělo nejen vytváří buňky. Také se rozkládají a hromadí se dusíkaté báze. K jejich tvorbě dochází v lidských játrech, vylučují se ledvinami. Pokud se tedy zvýší ukazatele metabolismu dusíku, je pravděpodobné, že jsou poškozeny funkce jater nebo ledvin, stejně jako nadměrný rozklad bílkovin. Hlavními ukazateli metabolismu dusíku jsou kreatinin, močovina. Méně často se stanoví amoniak, kreatin, zbytkový dusík, kyselina močová.

Močovina (močovina)

Důvody zvýšení:

  • glomerulonefritida, akutní a chronická;
  • nefroskleróza;
  • pyelonefritida;
  • otrava různými látkami - dichlorethan, ethylenglykol, soli rtuti;
  • arteriální hypertenze;
  • syndrom srážky;
  • polycystická nebo tuberkulóza ledvin;
  • selhání ledvin.

Důvody pro snížení ratingu:

  • zvýšený výdej moči;
  • zavedení glukózy;
  • selhání jater;
  • hemodialýza;
  • pokles metabolických procesů;
  • hladovění;
  • hypotyreóza.

Kreatinin

Důvody zvýšení:

  • selhání ledvin v akutní a chronické formě;
  • dekompenzovaný diabetes mellitus;
  • hypertyreóza;
  • akromegalie;
  • střevní obstrukce;
  • svalová dystrofie;
  • popáleniny.

Kyselina močová

Důvody zvýšení:

  • leukémie;
  • dna;
  • nedostatek vitaminu B-12;
  • akutní infekční nemoci;
  • Vakezova choroba;
  • nemoc jater;
  • těžký diabetes mellitus;
  • patologie kůže;
  • otrava oxidem uhelnatým, barbituráty.

Glukóza

Glukóza je považována za hlavní indikátor metabolismu sacharidů. Je to hlavní energetický produkt, který vstupuje do buňky, protože vitální aktivita buňky závisí na kyslíku a glukóze. Poté, co si člověk vezme jídlo, vstoupí glukóza do jater a tam se využije ve formě glykogenu. Tyto procesy jsou řízeny pankreatickými hormony - inzulínem a glukagonem. Kvůli nedostatku glukózy v krvi se vyvíjí hypoglykémie, její přebytek naznačuje, že existuje hyperglykémie.

K porušení koncentrace glukózy v krvi dochází v následujících případech:

Hypoglykémie

  • s prodlouženým půstem;
  • v případě zhoršené absorpce sacharidů - s kolitidou, enteritidou atd.;
  • s hypotyreózou;
  • s chronickými jaterními patologiemi;
  • s nedostatečností kůry nadledvin v chronické formě;
  • s hypopituitarismem;
  • v případě předávkování inzulinem nebo hypoglykemickými léky užívanými perorálně;
  • s meningitidou, encefalitidou, izolací, meningoencefalitidou, sarkoidózou.

Hyperglykémie

  • s diabetes mellitus prvního a druhého typu;
  • s tyreotoxikózou;
  • v případě nádoru hypofýzy;
  • s vývojem novotvarů kůry nadledvin;
  • s feochromocytomem;
  • u lidí, kteří praktikují léčbu glukokortikoidy;
  • s epilepsií;
  • se zraněními a mozkovými nádory;
  • s psycho-emocionálním vzrušením;
  • pokud dojde k otravě oxidem uhelnatým.

Porušení metabolismu pigmentů v těle

Specifické barevné proteiny jsou peptidy obsahující kov (měď, železo). Jedná se o myoglobin, hemoglobin, cytochrom, cerulloplasmin atd. Bilirubin je konečným produktem rozkladu těchto proteinů. Když existence erytrocytů ve slezině skončí, biliverdin reduktáza produkuje bilirubin, který se nazývá nepřímý nebo volný. Tento bilirubin je toxický, takže je pro tělo škodlivý. Jelikož však existuje rychlé spojení s krevním albuminem, nedochází k otravě těla..

Současně u lidí trpících cirhózou, hepatitidou neexistuje v těle žádná souvislost s kyselinou glukuronovou, proto analýza ukazuje vysokou hladinu bilirubinu. Dále se nepřímý bilirubin váže na kyselinu glukuronovou v jaterních buňkách a přeměňuje se na vázaný nebo přímý bilirubin (DBil), který není toxický. Jeho vysoká úroveň je zaznamenána u Gilberta, biliární dyskineze. Pokud jsou prováděny jaterní funkční testy, jejich přepis může vykazovat vysoké hladiny přímého bilirubinu, pokud jsou jaterní buňky poškozeny.

Dále je bilirubin spolu s žlučí transportován z jaterních kanálků do žlučníku, poté do dvanácterníku, kde se tvoří urobilinogen. Na druhé straně je absorbován do krevního řečiště z tenkého střeva a vstupuje do ledvin. Výsledkem je, že moč je zbarvena žlutě. Další část této látky v tlustém střevě je vystavena bakteriálním enzymům, mění se na stercobilin a barví výkaly.

Žloutenka: proč k ní dochází?

Existují tři mechanismy pro rozvoj žloutenky v těle:

  • Příliš aktivní rozklad hemoglobinu a dalších pigmentových proteinů. K tomu dochází u hemolytických anemií, hadích kousnutí a patologické hyperfunkce sleziny. V tomto stavu je produkce bilirubinu velmi aktivní, takže játra nemají čas na zpracování takového množství bilirubinu..
  • Onemocnění jater - cirhóza, nádory, hepatitida. K tvorbě pigmentu dochází v normálních objemech, ale jaterní buňky, které jsou postiženy tímto onemocněním, nejsou schopné normálního množství práce.
  • Poruchy odtoku žluči. K tomu dochází u lidí s cholelitiázou, cholecystitidou, akutní cholangitidou atd. V důsledku stlačení žlučovodů se zastaví tok žluči do střev a hromadí se v játrech. Výsledkem je, že bilirubin proudí zpět do krve..

Pro tělo jsou všechny tyto stavy velmi nebezpečné, je nutné je urgentně léčit.

Celkový bilirubin u žen a mužů, stejně jako jeho frakce, jsou vyšetřovány v následujících případech:

  • toxická a virová hepatitida;
  • nádory a cirhóza jater;
  • rozvoj žloutenky.

Indikátory metabolismu lipidů nebo cholesterolu

Lipidy jsou velmi důležité pro biologický život buňky. Podílejí se na stavbě buněčné stěny, na produkci řady hormonů a žluči, vitaminu D. Mastné kyseliny jsou zdrojem energie pro tkáně a orgány..

Tělesné tuky spadají do tří kategorií:

  • triglyceridy (co jsou triglyceridy - to jsou neutrální tuky);
  • celkový cholesterol a jeho frakce;
  • fosfolipidy.

Lipidy v krvi jsou definovány jako takové sloučeniny:

  • chylomikrony (obsahují hlavně triglyceridy);
  • HDL (HDL, lipoprotein s vysokou hustotou, „dobrý“ cholesterol);
  • LDL (LDL, lipoprotein s nízkou hustotou, „špatný“ cholesterol);
  • VLDL (lipoprotein s velmi nízkou hustotou).

Označení cholesterolu je přítomno v obecných a biochemických krevních testech. Když je provedena analýza pro cholesterol, dekódování zahrnuje všechny indikátory, ale nejdůležitější jsou indikátory celkového cholesterolu, triglyceridů, LDL, HDL.

Při darování krve pro biochemii je třeba mít na paměti, že pokud pacient porušil pravidla pro přípravu analýzy a jedl tučné jídlo, údaje mohou být nesprávné. Proto má smysl znovu kontrolovat hladinu cholesterolu. V tomto případě musíte zvážit, jak správně absolvovat krevní test na hladinu cholesterolu. Pro snížení sazeb předepíše lékař vhodný léčebný režim..

Proč je narušen metabolismus lipidů a k čemu to vede??

Celkový cholesterol stoupá, pokud existují:

  • cukrovka;
  • myxedém;
  • těhotenství;
  • cholelitiáza;
  • pankreatitida, akutní a chronická;
  • familiární kombinovaná hyperlipidemie;
  • glomerulonefritida;
  • zhoubné nádory prostaty a slinivky břišní;
  • alkoholismus;
  • hypertenze;
  • Ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu.

Celkový cholesterol je snížen, pokud existují:

  • cirhóza;
  • zhoubné nádory jater;
  • revmatoidní artritida;
  • hladovění;
  • hyperfunkce štítné žlázy a příštítných tělísek;
  • CHOPN;
  • malabsorpce.

Úrovně triglyceridů se zvyšují, pokud:

  • alkoholická jaterní cirhóza;
  • virová hepatitida;
  • alkoholismus;
  • biliární cirhóza jater;
  • cholelitiáza;
  • pankreatitida, akutní a chronická;
  • chronické selhání ledvin;
  • hypertenze;
  • Ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu;
  • diabetes mellitus, hypotyreóza;
  • cerebrovaskulární trombóza;
  • těhotenství;
  • dna;
  • Downův syndrom;
  • akutní přerušovaná porfyrie.

Úrovně triglyceridů se snižují, pokud:

  • hyperfunkce žláz, štítné žlázy a příštítných tělísek;
  • CHOPN;
  • zhoršená absorpce látek;
  • podvýživa.

Cholesterol v krvi:

  • při 5,2-6,5 mmol / l dochází k mírnému zvýšení cholesterolu, ale již existuje riziko aterosklerózy;
  • při 6,5-8,0 mmol / l je zaznamenán mírný vzestup cholesterolu, který lze korigovat dietou;
  • 8,0 mmol / la více - vysoké dávky, při kterých je nutná léčba, její schéma snižování hladiny cholesterolu stanoví lékař.

V závislosti na tom, jak moc se metabolismus lipidů mění, je stanoveno pět stupňů dyslipoproteinémie. Tento stav je předzvěstí vývoje závažných onemocnění (ateroskleróza, cukrovka atd.).

Krevní enzymy

Každá biochemická laboratoř také určuje enzymy, speciální proteiny, které urychlují chemické reakce v těle.

Základní krevní enzymy:

  • aspartátaminotransferáza (AST, AST);
  • alaninaminotransferáza (ALT, ALT);
  • gama glutamyltransferáza (GGT, LDL);
  • alkalická fosfatáza (ALP);
  • kreatinkináza (CK);
  • alfa-amyláza.

Uvedené látky jsou obsaženy uvnitř různých orgánů; v krvi je jich jen velmi málo. Enzymy v krvi se měří v U / L (mezinárodní jednotky).

Aspartátaminotransferáza (ACAT) a alaninaminotransferáza

Enzymy odpovědné za chemické reakce za přenos aspartátu a alaninu. Velké množství ALT a AST se nachází v tkáních srdce, jater a kosterních svalů. Pokud dojde ke zvýšení AST a ALT v krvi, znamená to, že jsou buňky orgánu ničeny. Čím vyšší je hladina těchto enzymů v lidské krvi, tím více buněk zemřelo, což znamená, že orgán je zničen. Jak snížit ALT a AST závisí na diagnóze a lékařském předpisu.

Jsou stanoveny tři stupně zvýšení enzymů:

  • 1,5-5krát - světlo;
  • 6-10krát - průměr;
  • 10krát nebo více - vysoká.

Jaké nemoci vedou ke zvýšení AST a ALT?

  • infarkt myokardu (je zaznamenáno více ALT);
  • akutní virová hepatitida (je zaznamenáno více AST);
  • maligní nádory a jaterní metastázy;
  • toxické poškození jaterních buněk;
  • syndrom srážky.

Alkalická fosfatáza (ALP)

Tento enzym určuje štěpení kyseliny fosforečné z chemických sloučenin a také dodávku fosforu do buněk. Stanoví se kostní a jaterní forma ALP.

Hladina enzymu stoupá u následujících onemocnění:

  • myelom;
  • osteosarkom;
  • lymfogranulomatóza;
  • hepatitida;
  • kostní metastázy;
  • drogové a toxické poškození jater;
  • proces hojení zlomenin;
  • osteomalace, osteoporóza;
  • cytomegalovirová infekce.

Gamaglutamyltransferáza (GGT, glutamyltranspeptidáza)

Při diskusi o GGT je třeba vzít v úvahu, že se tato látka podílí na metabolickém procesu tuků, přenáší triglyceridy a cholesterol. Největší množství tohoto enzymu se nachází v ledvinách, prostatě, játrech, pankreatu.

Pokud je GGT zvýšený, příčiny jsou nejčastěji spojeny s onemocněním jater. Enzym gama glutamin transferáza (GGT) je také zvýšený u diabetes mellitus. Enzym gama-glutamyltransferáza se také zvyšuje u infekční mononukleózy, intoxikace alkoholem, u pacientů se srdečním selháním. Specialista, který dešifruje výsledky testu, vám řekne více o GGT - co to je. Pokud je GGTP zvýšený, lze příčiny tohoto jevu zjistit pomocí dalšího výzkumu..

Kreatinkináza (kreatinfosfokináza)

Při hodnocení CPK v krvi je třeba vzít v úvahu, že se jedná o enzym, jehož vysoké koncentrace jsou pozorovány v kosterních svalech, v myokardu; v mozku je ho méně. Pokud dojde ke zvýšení enzymu kreatinfosfokinázy, jsou důvody pro zvýšení spojeny s určitými chorobami.

Tento enzym se podílí na přeměně kreatinu a také zajišťuje udržování energetického metabolismu v buňce. Budou definovány tři podtypy QC:

  • MM - ve svalové tkáni;
  • MV - v srdečním svalu;
  • BB - v mozku.

Pokud je kreatinkináza v krvi zvýšená, důvody jsou obvykle spojeny s destrukcí buněk výše uvedených orgánů. Pokud je kreatinkináza v krvi zvýšená, mohou to být následující důvody:

MM kreatinkináza

  • myositida;
  • syndrom prodloužené komprese;
  • myasthenia gravis;
  • gangréna;
  • Amyotrofní laterální skleróza;
  • Guillain-Barrého syndrom.

MV kreatinkináza

  • akutní infarkt myokardu;
  • hypotyreóza;
  • myokarditida;
  • dlouhodobé užívání prednisolonu.

BB kreatinkináza

  • encefalitida;
  • dlouhodobá léčba schizofrenie.

Alfa amyláza

Funkcí amylázy je rozdělení komplexních sacharidů na jednoduché. Amyláza (diastáza) se nachází ve slinách a slinivce břišní. Když je analýza dešifrována online nebo lékařem, je věnována pozornost zvýšení i snížení tohoto ukazatele..

Alfa-amyláza se zvyšuje, pokud je uvedena:

  • akutní pankreatitida;
  • rakovina slinivky břišní;
  • parotitis;
  • virová hepatitida;
  • selhání ledvin v akutní formě;
  • dlouhodobý příjem alkoholu, stejně jako glukokortikosteroidy, tetracyklin.

Alfa-amyláza klesá, pokud je zaznamenána:

  • infarkt myokardu;
  • tyreotoxikóza;
  • toxikóza během těhotenství;
  • úplná nekróza slinivky břišní.

Krevní elektrolyty - co to je?

Sodík a draslík jsou hlavními elektrolyty v lidské krvi. Bez nich nedokáže v těle jediný chemický proces. Krevní ionogram - analýza, při které se stanoví komplex stopových prvků v krvi - draslík, vápník, hořčík, sodík, chloridy atd..

Draslík

Velmi potřebné pro metabolické a enzymatické procesy.

Jeho hlavní funkcí je vedení elektrických impulsů do srdce. Pokud je tedy porušena norma tohoto prvku v těle, znamená to, že osoba může mít zhoršenou funkci myokardu. Hyperkalemie je stav, při kterém jsou zvýšené hladiny draslíku, hypokalémie je nízká.

Pokud je draslík zvýšený v krvi, musí odborník najít důvody a odstranit je. Koneckonců, takový stav může ohrozit vývoj stavů nebezpečných pro tělo:

  • arytmie (intrakardiální blok, fibrilace síní);
  • porušení citlivosti;
  • pokles krevního tlaku;
  • pokles srdeční frekvence;
  • poruchy vědomí.

Takové podmínky jsou možné, pokud se rychlost draslíku zvýší na 7,15 mmol / l nebo více. Proto by měl být draslík u žen a mužů pravidelně sledován..

Pokud biokrevní test poskytne výsledky hladiny draslíku nižší než 3,05 mmol / l, jsou tyto parametry pro tělo také nebezpečné. V tomto stavu jsou zaznamenány následující příznaky:

  • nevolnost a zvracení;
  • potíže s dýcháním;
  • svalová slabost;
  • srdeční slabost;
  • nedobrovolný výtok moči a výkalů.

Sodík

Je také důležité, kolik sodíku je v těle, a to navzdory skutečnosti, že tento prvek není přímo zapojen do metabolismu. Sodík je přítomen v extracelulární tekutině. Udržuje osmotický tlak a hladinu pH.

Sodík se vylučuje močí, řídí tento proces aldosteron - hormon kůry nadledvin.

Hypernatremie, což znamená zvýšené hladiny sodíku, vede k pocitům žízně, podrážděnosti, třesu a záškubům svalů, záchvatům a kómatu.

Revmatické testy

Revmatické testy - komplexní imunochemický krevní test, který zahrnuje studii ke stanovení revmatoidního faktoru, analýzu cirkulujících imunitních komplexů, stanovení protilátek proti o-streptolysinu. Revmatické testy lze provádět samostatně i jako součást studií zahrnujících imunochemii. V případě stížností na bolesti kloubů je třeba provést revmatická vyšetření.

závěry

Obecný terapeutický podrobný biochemický krevní test je tedy velmi důležitou studií v diagnostickém procesu. Pro ty, kteří chtějí provést plně rozšířený krevní test HD nebo CBC v polyklinice nebo laboratoři, je důležité vzít v úvahu, že každá laboratoř používá určitou sadu reagencií, analyzátorů a dalších zařízení. Normy indikátorů se proto mohou lišit, což je třeba vzít v úvahu při studiu toho, co ukazuje klinický krevní test nebo výsledky biochemie. Před přečtením výsledků je důležité se ujistit, že jsou standardy označeny ve formuláři vydaném ve zdravotnickém zařízení, aby bylo možné správně dešifrovat výsledky testu. Míra CBC u dětí je také uvedena ve formulářích, ale lékař musí vyhodnotit získané výsledky..

Mnozí se zajímají o: krevní test na formuláři 50 - co to je a proč jej užívat? Toto je analýza ke stanovení protilátek, které jsou v těle, pokud je infikováno HIV. Test f50 se provádí jak pro podezření na infekci HIV, tak pro účely profylaxe u zdravého člověka. Také stojí za to se na takovou studii připravit..

Arachnoiditida

Sazby ESR u dítěte a důvody jeho změny