Zvýšené monocyty u dítěte - monocytóza

Téměř každý si spojuje pojem „krev“ s červenou barvou, připomíná červené krvinky a přenos hemoglobinu. Je však důležité si uvědomit, že složení krve je složitější. Obsahuje další komponenty a jejich různé modifikace. Například bílé krvinky - leukocyty - mají několik odrůd.

Největší z leukocytů se nazývají monocyty, jsou odpovědné za ochranu před „vnějším nepřítelem“: infikované rány, cizí tělesa, viry.

Pro každou matku je důležité, aby reakce těla dítěte na nevyhnutelné rány, oděrky a třísky byla co nejrychlejší a nejúčinnější, proto byste měli věnovat pozornost sledování hladiny monocytů.

Hlavní funkce monocytů

Charakteristickým rysem monocytů je jejich velká velikost, speciální zakřivené jádro a velké množství lysosomů v každé buňce. Díky aktivnímu enzymu obsaženému v lysosomech a jejich zvýšenému množství byly monocyty schopné rozpustit cizí buňky a očistit ohnisko zánětu od produktů rozpadu.

Jak probíhá zničení virové buňky nebo malého cizího agenta? Velký a plastický monocyt obklopuje „nepřítele“ svou protoplazmou a ve skutečnosti „zajímá“: vtahuje se. Zakřivené jádro podobné bobu umožňuje „ubytování“ outsidera jakéhokoli tvaru. Dále dochází k chemickému rozpuštění zachycené buňky. Nepřítel je poražen!

Monocyty jsou navíc schopny přenášet informace o povaze zánětu do dalších nově vytvořených ochranných krvinek. To poskytuje cílenou specifickou ochranu a maximalizuje účinek.

Stanovení počtu monocytů a věkových norem

Monocyty jsou typem bílých krvinek a jsou indikovány standardním testem prstu (u kojenců lze krev odebrat také z paty).

Předpokládá se, že u dětí mladších 12 let bude normální ukazatel od 0,05 do 1,1 × 109 / l. Toto je takzvaný absolutní indikátor - skutečný počet buněk konkrétního typu ve vzorku nátěru, následovaný přepočtem na litr krve.

Kromě toho se lékař zajímá o procento monocytů ve vztahu k celkovému počtu leukocytových buněk. Tento ukazatel závisí na věku:

Věk dítětePočet monocytů
novorozenci3-12%
2 týdny5-15%
14 dní −1 rok4–10%
1-2 roky3-10%
2-5 let3-9%
5-16 let3-9%
16-18 let3-8%

Co znamená monocytóza??

Pokud je diagnostikováno zvýšení hladiny monocytů v krvi dětí, lékař hovoří o monocytóze. Důvody mohou být různé, ne všechny jsou nebezpečné. Odchylka krevního obrazu od normy však vyžaduje další diagnostiku..

Pokud analýza ukázala odchylky ve vzorci leukocytů (fluktuace relativní normy monocytů), ale jejich absolutní hodnota je v normálním rozmezí, není to vždy důvod k obavám.

Příčinou detekované monocytózy mohou být zuby nebo epizoda alergické reakce v předvečer testu. Povede k monocytóze a mastným jídlům podávaným dítěti na večeři. Proto je vhodné dát dítěti před analýzou lehkou dietní večeři, snažit se nedovolit přebuzení a provést analýzu na lačný žaludek ráno..

Absolutní monocytóza (počet buněk nad 1,1 × 109 / l) ve většině případů naznačuje přítomnost helmintů - častý problém u dětí.

Jsou však možné i jiné důvody:

  • virové nebo plísňové infekce;
  • systémová onemocnění (revmatismus, lupus erythematodes atd.);
  • tuberkulóza;
  • nemoci kostní dřeně a nemoci krve;
  • onkologie;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu doprovázená zánětem: gastritida, kolitida, syndrom dráždivého tračníku atd.;
  • dědičné rysy;
  • otrava některými chemickými sloučeninami;
  • specifické zvýšení monocytů je pozorováno u mononukleózy, malárie, toxoplazmózy, syfilisu, brucelózy.

Pokud je předepsán krevní test pro zotavující se dítě po akutní respirační virové infekci nebo po chirurgickém ošetření, pak je zvýšená hladina buněk zcela přirozená a naznačuje adekvátní odpověď na obranyschopnost těla. V tomto případě je zpravidla také zvýšen obsah lymfocytů. To by nemělo děsit matku.

Snížené hladiny monocytů v krvi

Když monocyty tvoří méně než 1–2% z celkového počtu leukocytů, hovoří o monocytopénii (malý počet monocytů). Jedná se o alarmující příznak, protože tělo je zbaveno schopnosti bojovat s infekcemi. Pro takové porušení může být několik důvodů..

V zásadě se jedná o dlouhodobý účinek negativního faktoru na tělo dítěte:

  • dlouhodobý stres (zejména u oslabených dětí ze znevýhodněných rodin);
  • vleklé infekční onemocnění;
  • užívání hormonálních léků (k léčbě chronických onemocnění nebo alergií);
  • vyčerpání;
  • anémie (v důsledku vyčerpání při nevyvážené stravě, ale lze ji také pozorovat jako samostatný příznak v případě nedostatku vitaminu B12);
  • onkologická onemocnění, výsledek chemoterapie.

V závislosti na zjištěné příčině jsou pro korekci počtu monocytů předepsány posilující léky, revidována strava dítěte, pokud je to možné, jsou předepsány úspornější léky pro léčbu chronických onemocnění.

Prevence monocytózy a monocytopenie u dítěte

  • Správnou prevencí mnoha chorob, včetně těch, které souvisejí se syntézou a funkcí monocytů, je správný dětský režim a zdravá strava..

Dieta by měla vždy obsahovat sezónní zeleninu, čerstvé ovoce, dostatečné množství bílkovinných produktů. To pomůže imunitnímu systému pracovat a poskytne tělu dítěte nezbytný „stavební materiál“ pro syntézu monocytických buněk.

  • Je důležité nedoléčit se!

Domácí léky vám ne vždy umožňují rychle zvládnout komplikace chřipky nebo SARS a vleklé nemoci ovlivňují syntézu nových monocytů.

Důležitá je také další věc: nesprávné léky předepsané matkou se ukázaly jako zbytečná zátěž pro tělo a ovlivňují také počet monocytů..

  • Věnujte pozornost hygieně: velké množství diagnostikované monocytózy u dětí je spojeno s helminthickými invazemi.
  • Přípravu před analýzou pečlivě zvažte, na tom závisí spolehlivost výsledků..

Kolísání hladiny monocytů v krvi nemusí vždy znamenat přítomnost onemocnění, někdy naznačuje rychlou a správnou reakci imunitního systému. Vše závisí na podmínkách, za kterých se analýza provádí, na anamnéze dítěte. Pro správnou interpretaci výsledků testu kontaktujte svého lékaře.

Proč se zvyšuje hladina monocytů v krvi dítěte a jak to zjistit?

Monocyty jsou typem bílých krvinek (leukocytů), které jsou odpovědné za ochranu lidského těla před nádorovými buňkami a patogenními mikroorganismy, jakož i za resorpci a eliminaci mrtvé tkáně. Tyto buňky tedy čistí tělo, proto se jim také říká „stěrače“.

Klinický význam indikátoru monocytů v krevním testu spočívá ve skutečnosti, že podle jejich úrovně lze předpokládat přítomnost jednoho nebo druhého onemocnění. Odborníci doporučují, aby dospělí i děti absolvovali dvakrát ročně obecný krevní test k profylaxi, aby včas zjistili odchylky ukazatelů od normy.

Dnes vám chceme říci, proč mohlo mít dítě zvýšené monocyty a kdo by měl být v tomto případě kontaktován..

Funkce monocytů v těle

Jiné názvy monocytů lze také najít v lékařské literatuře, například mononukleární fagocyty, makrofágy nebo histiocyty..

Makrofágy jsou jednou z hlavních imunitních buněk. Jejich rolí pro tělo je boj proti patogenním mikroorganismům (virům, bakteriím, plísním), mikrobiálním odpadním produktům, odumřelým buňkám, toxickým látkám a oncocellu.

Makrofágy zůstávají působit v patologickém ohnisku a po neutralizaci cizího agens za účelem zpracování mrtvých patogenních mikroorganismů, rozpadlých tělesných tkání, díky čemuž se jim říká „organizátoři“, „čističi“ nebo „správci“ těla.

Makrofágy navíc připravují tělo na zotavení tím, že stíní fokus „šachtou“, která zabraňuje šíření infekce do intaktních tkání..

Norma monocytů v krvi u dětí: tabulka

Ve většině případů je určen relativní počet monocytů v krvi, to znamená, že počet daného typu leukocytů je uveden v procentech (%) ve vztahu k jiným typům bílých krvinek.

Věk dítěte

Počet monocytů,%

od 0 do 28 dnůod 3 do 12od 1 měsíce do rokuod 4 do 10od 1 do 15 letod 3 do 9teenageryod 1 do 8

Jak vidíte, ukazatele monocytů v krvi se mění s věkem dítěte..

Lékař, který poslal na obecný krevní test, může také vyžadovat od laboranta absolutní počet monocytů, který také závisí na věku dítěte..

Věk dítěte

Počet monocytů, g / l

až 12 měsícůod 0,05 do 1,11-2 rokyod 0,05 do 0,63-4 rokyod 0,05 do 0,5Více než 4 rokyod 0,05 do 0,4

Hladina monocytů v krvi: jak určit?

Obsah monocytů v krvi se stanoví obecným krevním testem. Tato studie umožňuje vypočítat celkový počet všech bílých krvinek a vypočítat vzorec leukocytů.

Vzorec leukocytů je procento určitých typů bílých krvinek, jako jsou neutrofily, bazofily, lymfocyty, monocyty a eozinofily. Změny v počtu leukocytů jsou známkami různých onemocnění.

Krev pro analýzu od dítěte je odebrána z prstu nebo paty, v závislosti na jeho věku, a ve vzácných případech - z žíly.

Jak se připravit na kompletní krevní obraz?

Slavný televizní pediatr Komarovskij se zaměřuje na skutečnost, že objektivita výsledků závisí na správné přípravě na studii, proto je důležité dodržovat následující zásady:

  • krev je darována výhradně na prázdný žaludek, protože po jídle se v krvi zvyšují bílé krvinky. Pokud se krevní test provádí u kojence, měl by být interval mezi posledním krmením a odběrem krve alespoň dvě hodiny;
  • den před odběrem krve musí být dítě v klidu a chráněno před stresem, fyzickou námahou a aktivními hrami;
  • nedoporučuje se dát dítěti mastné jídlo v předvečer krevního testu;
  • pokud dítě užívá nějaké léky, měl by být o tom informován lékař, který ho poslal na krevní test, protože některé léky mohou vyvolat monocytózu.

Co je to monocytóza?

Monocytóza je zvýšení hladiny monocytů v krvi, které lze určit obecným krevním testem.

Monocytóza není samostatnou nosologickou formou, ale příznakem mnoha nemocí.

Zvýšené monocyty u dítěte, v závislosti na důvodech, mohou být doprovázeny řadou příznaků, jmenovitě:

  • obecná slabost;
  • rychlá únavnost;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • kašel;
  • nosní kongesce;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • bolení břicha;
  • nevolnost a další.

Je obvyklé rozlišovat absolutní a relativní monocytózu.

Absolutní monocytóza je nastavena, pokud je v obecném krevním testu známka „zvýšené monocyty abs.“.

Při relativní monocytóze dochází ke zvýšení procenta monocytů na pozadí normálního počtu leukocytů v důsledku snížení počtu jiných typů bílých krvinek.

Zvýšené monocyty v krvi dítěte: příčiny

Následující onemocnění mohou vést ke zvýšení monocytů u dětí:

  • Infekční mononukleóza;
  • brucelóza;
  • malárie;
  • toxoplazmóza;
  • invaze ascaris;
  • syfilis;
  • lymfom;
  • leukémie;
  • revmatoidní artritida;
  • systémový lupus erythematodes;
  • zánět sliznice trávicího traktu (gastritida, enteritida, kolitida a další);
  • intoxikace fosforem nebo tetrachlorethanem.

Monocytózu lze také určit u dětí, které prodělaly infekční onemocnění, odstranění mandlí, adenoidů, stejně jako v období zubů a výměny zubů..

U dítěte se zvyšuje počet monocytů: příklady interpretace výsledků obecného krevního testu

Klinický význam má nejen zvýšený obsah monocytů v krvi, ale také kombinace monocytózy s odchylkami dalších hematologických parametrů. Uvažujme o příkladech.

  • Lymfocyty a monocyty jsou zvýšeny. Kombinace lymfocytózy a monocytózy lze často pozorovat u dětí s akutními virovými infekcemi, dětskými infekčními chorobami a naznačuje konzistenci imunity. V případech, kdy jsou lymfocyty sníženy na pozadí zvýšených monocytů, lze předpokládat oslabení imunitního systému, protože tyto buňky jsou odpovědné za buněčnou imunitu.
  • Monocytóza a eozinofily jsou zvýšené. Tato kombinace indikátorů je typická pro patologické procesy alergické a parazitické povahy. Monocytózu a eozinofilii lze detekovat v krvi dětí trpících atopickou dermatitidou, sennou rýmou, bronchiálním astmatem, askariázou, giardiázou atd. Ve vzácných případech mohou tyto změny nastat v důsledku závažnějších onemocnění, jako je leukémie a lymfom..
  • Bazofily a monocyty jsou zvýšeny. Hlavní úlohou bazofilních leukocytů je destrukce cizích látek (viry, bakterie, houby) a tento typ buněk migruje v očích zánětu úplně první. Bazofily a monocyty se mohou současně zvyšovat u onemocnění alergické nebo autoimunitní geneze.
  • Zvýšení monocytů u dítěte na pozadí vysokých neutrofilů. Tato kombinace je poměrně běžná a vyskytuje se u chorob způsobených různými bakteriemi a někdy i houbami. Také v takových případech je často pozorována lymfopenie..
  • Zvýšený počet monocytů a vysoká ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Erytrocyty neboli červené krvinky jsou buňky, které na svém povrchu přenášejí kyslík z plic do orgánů a tkání. Sedimentace erytrocytů ovlivňují různá infekční, alergická nebo autoimunitní onemocnění, která se ve většině případů zrychlují.

Jak probíhá následné vyšetření u dětí s monocytózou??

Zvýšená hladina monocytů v krvi může být známkou poměrně závažné patologie, proto by v žádném případě neměla zůstat bez dozoru. Při obdržení výsledku krve, u kterého je přítomna monocytóza, je nutné konzultovat s pediatrem další vyšetření.

Děti s podezřením na infekční chorobu jsou nutně odeslány ke konzultaci s lékařem infekčních nemocí.

U příznaků střevní infekce je dítěti předepsán koprogram, analýza výkalů na vajíčka helmintů, bakteriologické vyšetření výkalů, kultivace zvratků, ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, celková analýza moči, stejně jako specifické sérologické testy k vyloučení nemocí, jako je syfilis, brucelóza, malárie atd..d.

Děti, které mají známky lymfadenopatie (oteklé lymfatické uzliny), jsou povinny stanovit atypické mononukleární buňky, aby se vyloučila infekční mononukleóza, nebo se provede punkce kostní dřeně, pokud existuje podezření na leukémii. V druhém případě je indikována konzultace s hematologem..

Pokud je monocytóza kombinována s šelestem v srdci nebo bolestmi kloubů, jsou tyto děti odeslány k vyšetření ke kardio-revmatologovi, který může předepsat biochemický krevní test a revmatické testy.

U monocytózy a bolesti břicha, nevolnosti a zvracení je třeba se poradit s chirurgem, protože to může být projev apendicitidy, žaludečních vředů, kolitidy atd..

Zvýšené monocyty v krvi dítěte jsou přímou indikací pro komplexní studium těla, protože monocytóza může být známkou akutního nebo odloženého onemocnění zánětlivé, infekční nebo parazitární povahy.

Pouze odborník, pediatr, může určit, proč je zvýšený počet monocytů v krvi dítěte. Možná budete muset konzultovat související odborníky, jako je imunolog, hematolog, lékař pro infekční choroby, chirurg, ftiziatr atd..

Dozvíme se, co dělat, pokud má dítě zvýšené monocyty

Co jsou monocyty, relativní a absolutní monocytóza

Monocyty jsou jednou z podtříd leukocytů, bílých krvinek produkovaných v kostní dřeni. Velké krvinky neustále vytváří kostní dřeň, protože jsou v krvi jen 2–3 dny a poté vstupují do různých orgánů a tkání těla. Jejich hlavním účelem je ničení odumřelých buněk, absorpce bakterií, hub a nádorových buněk. Ke zvýšení hladiny monocytů dochází, když se v krvi objeví velké množství škodlivých buněk, s nimiž se tělo nedokáže vyrovnat..

Celkový počet monocytů je zahrnut do vzorce leukocytů a když jsou spočítány, rozlišuje se relativní a absolutní monocytóza.

Absolutní monocytóza je zvýšení celkového počtu monocytů v krvi nad 0,7 o 10 * 9, toto zvýšení naznačuje vážné zdravotní problémy a vyžaduje povinné objasnění: opakované testování a podrobný krevní test.

Relativní monocytóza je zvýšení procenta monocytů ve srovnání s jinými typy leukocytů. Normálně je obsah monocytů v krvi dospělého od 3 do 9%, u dětí do 1 roku - do 12%, u dětí do 3 let - do 10%, u dospívajících - 6-8%.

Co je tento indikátor

Co říká analýza pro monocyty? Za co je tato krevní složka zodpovědná? Monocyt je zodpovědný za ochrannou funkci těla, to znamená, že jej chrání před cizími tělesy a mikroorganismy. Tuto krevní složku lze přirovnat k opatrovníkovi, který chrání zdravé buňky před nemocemi.

Zvýšení monocytů je nezbytné pro následující ochranné reakce:

Ochrana buněčné imunity. Tato složka krve pomáhá nejen v boji proti mikrobům a virům, ale také eliminuje toxiny, buněčné zbytky a mrtvé nebo upravené buňky. Díky odstranění toxinů a odumřelých buněčných složek v ohnisku dochází k čištění tkání a přípravě na regeneraci mnohem rychleji.

  • Vytvoření ochranné bariéry. Jakékoli ohnisko zánětu nebo cizího tělesa, které se dostalo do těla, je okamžitě obklopeno monocytární bariérou, která brání pronikání infekce z nemocných tkání do zdravých a vytváří lokalizované ohnisko.
  • Zničení cizího těla nebo zničení patogenů, v těchto procesech hrají důležitou roli také monocyty, které brání vstupu produktů rozpadu do celkového krevního oběhu.

Je pravidlem, že u těchto dětí, pokud nejsou žádné známky nachlazení, jsou zaznamenány změny v chování, stávají se neaktivními, špatně se stravují a jsou rozmarné.

Výsledná monocytóza není považována za nezávislé onemocnění a procento krevního obrazu se po vyloučení provokujícího faktoru bez specifické léčby stává normálním. Jak ale víte, zda existují odchylky od normy??

Pravidla dárcovství krve

Příprava na kompletní krevní obraz je docela přímá. 12-13 hodin před zákrokem by dítě nemělo nic jíst, je možné mu dát jen malé množství vody jednu hodinu před schůzkou. Několik dní před testem se doporučuje omezit příjem tučných jídel, protože nadměrný příjem lipidů může vyvolat mírné zvýšení hladiny monocytů v krvi. Ze stejného důvodu stojí za to omezit fyzickou aktivitu dítěte - nenechat ho hodně běhat, nejezdit na úseky atd..

Pokud jsou dítěti předepsány nějaké léky, je nutné o tom informovat lékaře. Některé léky mohou ovlivnit složení krevních buněk, což mění výsledek testu.

Závislost počtu monocytů na pohlaví, věku, biorytmech

Norma monocytů v periferní krvi dospělého se pohybuje od 2 do 9% (v řadě zdrojů od 3 do 11%), což je v absolutním vyjádření 0,08-0,6 x 109 / l. Změny obsahu těchto buněk směrem nahoru nebo dolů v těchto mezích se shodují s biorytmy, příjmem potravy a menstruací. Monocyty začnou plnit svůj funkční účel, až se promění v makrofágy, protože buňky spočítané v krevním testu představují neúplně vyzrálou populaci.

Schopnost makrofágů očistit zánětlivé zaměření vysvětluje nárůst těchto buněk v krvi žen během vyvrcholení menstruačního cyklu. Deskvamace (odmítnutí) funkční vrstvy endometria na konci luteální fáze není nic jiného než lokální zánět, který však nemá nic společného s onemocněním, jedná se o fyziologický proces a monocyty se v tomto případě zvyšují také fyziologicky.

U dětí jsou monocyty při narození a v prvním roce života mírně vyšší než u dospělých (5-11%). Některé rozdíly přetrvávají u staršího dítěte, protože jsou prvními pomocníky lymfocytů, které vytvářejí imunologické reakce, a lymfocyty u dítěte v různých obdobích života, jak víte, jsou ve vzájemném vztahu s neutrofily. Stejně jako celý vzorec leukocytů se však poměr bílých krvinek po druhém křížení (6-7 let) blíží poměru leukocytů u dospělého.

Jaká je příčina monocytárního nárůstu

Příčina monocytózy u dětí může být zjevná (virová infekce nebo zánět) nebo latentní, kdy pouze pokles motorické aktivity naznačuje malátnost.

Ale i když se zdají důvody, proč jsou monocyty zvýšené, zjevné, provádí se další výzkum na vzorci leukocytů:

  1. Je stanovena vysoká hladina eosinofilů. Taková kombinace s monocytózou bude indikovat přítomnost helminthické invaze nebo jiných střevních parazitů v těle dítěte..
  2. Když se lymfocyty začnou dodatečně zvyšovat, může to znamenat rozvoj tuberkulózy..
  3. Vysoký počet bazofilů naznačuje autoimunitní proces.
  4. Pokud je monocytóza doprovázena vysokou hladinou ESR, je to známka akutní infekce nebo exacerbace chronického procesu.
  5. Silně nadhodnocený počet červených krvinek způsobí podezření na erytremii, například Vakezovu chorobu.

Při identifikaci možné příčiny navíc vždy berou v úvahu, o kolik je norma překročena:

  • mírné údaje, až 13% u dětí starších 2 let a dospívajících naznačují chronický průběh zánětlivého procesu nebo mohou být známkou slabé imunitní odpovědi na akutní zánět. A také je pozorována mírná monocytóza u různých benigních a maligních nádorů;
  • vysoká míra, 19% nebo více, vždy jde o akutní zánětlivý průběh, ale lze jej pozorovat také u autoimunitních patologií. Některé akutní alergické reakce, jako je kopřivka nebo Quinckeho edém, mohou být také doprovázeny rychlým vývojem vysoké monocytózy.

K objasnění laboratorních parametrů v případě odchylky od normy se děti vždy podrobí opakovanému krevnímu testu s hloubkovým vzorcem leukocytů, aby se vyloučila možnost chyb v primární analýze.

Pokud je při akutním zánětu detekováno vysoké procento monocytů, lze to považovat za dobré znamení, protože imunitní obrana pracuje v plné síle a šance na úplné uzdravení jsou velmi vysoké bez vzniku komplikací. Je mnohem horší, pokud je při těžkém zánětu pozorována monocytopenie (nízké procento monocytů během zánětu), což naznačuje známky imunodeficience a ztěžuje zotavení.

Pokud jsou monocyty zvýšeny u dítěte s nachlazením nebo jinými infekčními procesy, pak by rodiče neměli paniku, to znamená pouze to, že tělo dítěte bojuje s patogenem. Ale i kdyby monocytóza vznikla, zdálo by se, bez zjevného důvodu, že to není důvod k panice, ale jen potřeba důkladnějšího vyšetření. A ne vždy se během vyšetření projevuje tak hrozná diagnóza jako tuberkulóza nebo nádor, nejčastější skrytou příčinou mírné monocytózy u dětí předškolního a základního školního věku je helminthická invaze nebo latentní alergické reakce.

Co jsou monocyty a jak se tvoří

Monocyty jsou typem agranulocytárních bílých krvinek (bílých krvinek). Je to největší prvek toku periferní krve - jeho průměr je 18-20 mikronů. Buňka oválného tvaru obsahuje jedno excentricky umístěné polymorfní jádro ve tvaru fazole

Intenzivní barvení jádra umožňuje rozlišovat monocyty od lymfocytů, což je nesmírně důležité pro laboratorní hodnocení krevních parametrů

Ve zdravém těle tvoří monocyty 3 až 11% všech bílých krvinek. Tyto prvky se nacházejí ve velkém množství v jiných tkáních:

  • játra;
  • slezina;
  • Kostní dřeň;
  • Lymfatické uzliny.

Monocyty jsou syntetizovány v kostní dřeni, kde jejich růst a vývoj ovlivňují následující látky:

  • Glukokortikosteroidy inhibují produkci monocytů.
  • Buněčné růstové faktory (GM-CSF a M-CSF) aktivují vývoj monocytů.

Z kostní dřeně vstupují monocyty do krevního řečiště, kde zůstávají 2-3 dny. Po tomto období buňky buď zemřou tradiční apoptózou (naprogramovanou podle povahy buněčné smrti), nebo se přesunou na novou úroveň - promění se v makrofágy. Vylepšené buňky opouštějí krevní oběh a vstupují do tkání, kde zůstávají po dobu 1–2 měsíců.

Proč se zvyšuje počet monocytů

Monocytózu u dítěte lze nejčastěji pozorovat u infekčních onemocnění (syfilis, brucelóza, toxoplazmóza, infekční mononukleóza). Hladina monocytů se zvyšuje v důsledku závažných infekčních procesů (sepse, subakutní endokarditida, tuberkulóza), s rozvojem plísňových infekcí (kandidóza) a onkologických onemocnění, stejně jako v důsledku otravy fluoridy nebo tetrachlorethany.

  • v akutní fázi infekcí: zarděnky, spalničky, mononukleóza, chřipka, záškrt, stejně jako v počáteční fázi zotavení;
  • tuberkulóza;
  • lymfom (růst nádoru);
  • leukémie (rakovina krve);
  • jeden z mnoha příznaků lupus erythematosus;
  • toxoplazmóza, malárie.

Je možné vrátit hladinu imunitních buněk zpět do normálu pouze vytvořením onemocnění, které vedlo ke zvýšení monocytů a jejich léčbě.

Charakterizace monocytů

Jak již bylo zmíněno, monocyty jsou buňky zahrnuté do série leukocytů. Jsou považovány za největší z bílých těl. Jejich jádro má také relativně velkou velikost; je mírně přemístěno ze středu buňky na periferii. Monocytické buňky jsou syntetizovány v kostní dřeni, odkud po zrání vstupují do krve. Cirkulují v krevním séru po velmi krátkou dobu - pouze 72 hodin. Poté se rozšířily téměř do všech tkání těla. Zde se promění v další buňky imunitního systému - tkáňové makrofágy.

Nejvyšší aktivity zajišťují buňky v krvi - primární monocyty. Tkáňové makrofágy mají o něco méně funkcí.

Mezi hlavní funkce systému monocytů a makrofágů patří:

1. Fagocytóza - „požírající“ bakterie a viry;

2. vystavení mikroorganismům pomocí toxických látek;

3. Škodlivý účinek na parazity, které vstupují do těla dítěte;

4. Aktivní vliv na rozvoj zánětu;

5. Účast na regeneraci a opravě tkáně;

6. Zajištění ochrany těla dítěte před nádory;

7. Regulace tvorby nových buněk imunitního systému;

8. Ničení mrtvých a starých leukocytových buněk;

9. Kontrola produkce proteinů akutní fáze - specifické látky tvořené v játrech.

Monocyty tedy plní obrovskou škálu funkcí, proto je jejich role v těle dítěte velmi velká..

Diagnostika

Jediným způsobem, jak zjistit, zda dítě zvýšilo monocyty nebo ne, je provést obecný klinický krevní test..

V některých případech je syndrom monocytózy u dětí detekován zcela náhodou. Stává se to zpravidla během hospitalizace pravidelnými testy ze zcela jiného důvodu..

Pokud se vyšetření provádí na přítomnost monocytózy, je nutné se řádně připravit na dodání testů. Dítě by mělo být chráněno před zvýšenou fyzickou námahou. Rovněž se nedoporučuje užívat léky..

Pokud tyto faktory vyloučíte, budou výsledky testu nejpřesnější..

Měření a norma

Chcete-li zjistit počet těchto krevních buněk, musíte provést krevní test, který je v tomto případě odebrán z prstu. Procedura musí být provedena na prázdný žaludek - předtím by dítě nemělo jíst po dobu 8 hodin. Povoleno pouze vypít sklenici vody před spaním a ještě jednu ráno před nemocnicí. Předchozí den je navíc lepší nedávat dítěti mastné jídlo a omezit jeho pohyblivost, aby nedocházelo ke zbytečnému stresu a přetížení těla..

Pokud dítě pravidelně užívá určité léky, lékař si toho musí být vědom - většina léčiv zkresluje výsledky testu na monocyty.

Krev dospělého by měla obsahovat 40-700 milionů monocytů na litr, v závislosti na aktuálním stavu těla.

Toto velké rozšíření se vysvětluje nejen individuálními charakteristikami lidí, ale také vlivem různých stresových situací a dokonce i reakcí na sezónní změny klimatu.

Kromě toho je důležitý nejen absolutní obsah buněk, ale také jejich poměr ke zbytku bílých krvinek. Zejména u osoby starší 16 let by měl být podíl monocytů 1-8%

Obsah na úrovni 9–11% je hraniční, o nemoci se však dá hovořit, pouze pokud přetrvává déle než měsíc.

Ale u dětí je vše mnohem komplikovanější - v jejich krvi se počet leukocytů mění s věkem. V souladu s tím počet monocytů neustále klesá, takže normy pro každou věkovou skupinu se budou lišit. Krev dětí by měla zejména obsahovat následující absolutní počet těchto buněk:

  • až 3 dny - 0,18 - 2,4 miliardy na litr;
  • do 1 roku - 0,17 - 1,9 miliardy na litr;
  • až 3 roky - 0,15 - 1,7 miliardy na litr;
  • až 7 let - 0,14 - 1,5 miliardy na litr;

Relativní obsah monocytů u dětí se může pohybovat v rozmezí 3–11% a ani v hraničních případech se o patologii nemluví.

Norma monocytů v krvi u dětí

Existují dva typy poskytování výsledků výzkumu mladým pacientům. Indikátor může být prezentován jako relativní procento z celkového počtu všech leukocytů nebo jako absolutní počet.

Aby bylo možné zjistit, zda je dítě zdravé nebo ne, stačí provést klinický krevní test, kde bude uvedena relativní hodnota parametru. Tyto údaje však nejsou dostatečně informativní k posouzení závažnosti monocytózy a stanovení příčin jejího výskytu. V tomto případě je malému pacientovi přidělena přesnější studie - vzorec leukocytů s povinnou mikroskopií. Současně se vypočítá přesný počet buněk v biomateriálu.

Úroveň monocytů dítěte se u různých věkových skupin liší. Takže jejich počet v prvních týdnech života u zdravého dítěte je od 0,05 do 1,2 * 109 / l.

Zvýšené monocyty v krvi dítěte v prvním roce života jsou přidělovány tak, aby poskytovaly maximální ochranu před infekcí, protože imunita ještě nebyla plně vytvořena. Počínaje druhým rokem je hladina monocytů v rozmezí od 0,05 do 0,5 * 109 / l. Mírná odchylka 0,1-0,3 * 109 / l je povolena.

Po 16 letech se horní prahová hodnota normy zvýší na 0,6 * 109 / l.

Procentní podíl z celkového počtu všech bílých krvinek, s přihlédnutím k věku, je uveden v tabulce.

StáříNormální hodnota,%
Až 2 týdny5 - 15
Až rok5 - 10
1-3 roky staré2,7 - 10
Více než 3 roky3 - 12

Je třeba zdůraznit, že při interpretaci údajů z laboratorních testů přikládá lékař důležitost pouze věku, pohlaví se nebere v úvahu.

Některé vlastnosti monocytů

Drtivá většina monocytů pochází z kostní dřeně z multipatentních kmenových buněk a z monoblastu (progenitoru) prochází fázemi promyelo-monocytů a promonocytů. Promonocyt je poslední fáze před monocytem, ​​jehož nezralost je indikována světlejším, uvolněným jádrem a zbytky nukleolů. Promonocyty obsahují azurofilní granule (mimochodem, mají je také zralé monocyty), nicméně tyto buňky patří do agranulocytární řady, protože granule monocytů (lymfocyty, nezralé buňky, histogenní prvky) jsou obarveny azurově a jsou produktem cytoplazmatického proteinu diskololoidózy. Určitý (malý) počet monocytů se tvoří v lymfatických uzlinách a pojivových tkáních jiných orgánů.

Cytoplazma zralých monocytů obsahuje různé hydrolytické enzymy (lipázy, proteázy, verdoperoxidáza, sacharáza), další biologicky aktivní látky, přítomnost laktoferinu a myeloperoxidázy však lze detekovat pouze ve stopových množstvích.

Na rozdíl od jiných buněk (například neutrofilů) se tělu podaří urychlit produkci monocytů v kostní dřeni nevýznamně, pouze dvakrát nebo třikrát. Mimo kostní dřeň se všechny buňky související s fagocytujícími mononukleárními buňkami množí velmi slabě a omezeně, buňky, které se dostaly do tkání, jsou nahrazeny pouze díky monocytům cirkulujícím v krvi.

Po vstupu do periferní krve v ní monocyty žijí ne déle než 3 dny, poté se přesunou do okolních tkání, kde nakonec dozrávají do histiocytů nebo různých vysoce diferencovaných makrofágů (Kupfferovy jaterní buňky, alveolární makrofágy plic).

Monocyty, k čemu je dítě potřebuje

Každá z krevních složek (erytrocyty, leukocyty, monocyty, eozinofily a další) plní v těle specifickou funkci, někdy několik funkcí. Takto hrají monocyty důležitou roli při ochraně dítěte. Když se do těla dítěte dostane jakýkoli cizí materiál, monocyty začnou pracovat. Jejich funkce lze tedy rozdělit do několika oblastí:

  • Účast na buněčné imunitě. Bojují proti jakékoli infekci (viry, bakterie, houby), toxinům, umírajícím buňkám, jedům a nádorovým buňkám.
  • Po zánětlivém procesu zůstávají v centru pozornosti mrtvé buňky (mikroby a leukocyty), toxiny a produkty rozpadu tkání. Monocyty fungují jako čističe a odstraňují všechny tyto složky z tohoto zaměření. Připravují také místo zánětu na regeneraci (zotavení).
  • Ochrana zdravé tkáně před zanícenou tkání. Monocyty obklopují místo zánětu a vytvářejí ochrannou šachtu. To vše brání šíření zánětu po celém těle. Totéž se děje při ničení cizího tělesa, protože je obklopeno ochrannou vrstvou monocytů.

Monocytóza u dítěte

Když jsou monocyty v krvi dítěte zvýšeny, lékaři hovoří o monocytóze. V závislosti na úrovni poměru monocytů k jiným leukocytům a jejich absolutním počtu se relativní a absolutní monocytóza liší.

Při relativní monocytóze zůstává absolutní počet buněk v normálním rozmezí, ale jejich úroveň se zvyšuje v procentech. To naznačuje pokles produkce jakýchkoli jiných typů leukocytů..

Absolutní monocytóza označuje nadměrný počet monocytů v jejich normálním poměru k jiným krevním buňkám.

U zánětlivých procesů, infekčních onemocnění a dalších nebezpečných onemocnění se projevuje absolutní monocytóza.

Když tělo dítěte vydrží extrémní podmínky, produkují mnoho monocytů kmenové buňky.

Například během období erupce nebo změny primárních zubů na původní zuby úroveň monocytů často stoupá. Neberte to jako známku možného onemocnění - monocytóza během růstu nových zubů je naprosto normální.

Monocytóza je také možná, když se dítě zotavuje z nemoci, úrazu nebo chirurgického zákroku..

Během tohoto období je tělo intenzivně obnovováno, což vyžaduje velké množství leukocytů. Proto je pochopitelná zvýšená produkce monocytů a dalších krevních buněk..

Ale ne vždy, když se zvyšuje počet monocytů, dítěti se daří dobře. Absolutní monocytóza může signalizovat nástup nebo zhoršení onemocnění. Kombinace monocytózy se změnami v obsahu dalších leukocytů pomáhá přesně diagnostikovat.

Se zvýšenou hladinou monocytů a lymfocytů, poruchami, jako jsou bakteriální nebo virové ataky, záněty střev, plísněmi, revmatismem a revmatoidní artritidou, jsou detekovány maligní nádory..

Pokud dojde ke zvýšení monocytů a snížení lymfocytů, mluvíme o akutních zánětlivých procesech nebo infekčních onemocněních.

Pokud je zvýšení monocytů doprovázeno zvýšením eosinofilů, mohou lékaři diagnostikovat:

  • Infekční mononukleóza;
  • alergická reakce;
  • tuberkulóza;
  • sarkoidóza;
  • syfilis;
  • přítomnost červů v těle.

Když je zjištěno onemocnění, lékař předepíše konkrétní terapii. Někdy s monocytózou na pozadí akutní formy onemocnění může být vyžadována ústavní léčba dítěte.

Důvody pro zvýšení monocytů v krvi

Mírný nárůst monocytů by neměl způsobovat silné míchání. Nízká relativní monocytóza se vyskytuje po předchozích infekčních onemocněních, traumatu nebo modřinách, kousání nebo léčbě antibiotiky a jinými léky.

Významné zvýšení počtu monocytů je pozorováno za následujících patologických stavů:

1. Parazitóza - infekce škrkavkami, červy nebo jinými parazity způsobuje silný nárůst monocytů v celkovém krevním obrazu. Současně je charakteristická celková ztráta hmotnosti dítěte na pozadí normální nebo zvýšené chuti k jídlu, únavy, snížené výkonnosti, bolestí hlavy, bolesti břicha, poruch spánku, podrážděnosti a slzavosti. K potvrzení diagnózy je nutné darovat výkaly na vajíčka parazitů;

2. Infekční a virová onemocnění - jakékoli nachlazení, střevní a jiné infekce způsobují relativní monocytózu a obecně zvyšují počet leukocytů;

3. Plísňové infekce - mykózy, kandidóza a další plísňové léze kůže a sliznic způsobují monocytózu. Někdy se zvýšení počtu monocytů stává prvním příznakem plísňové infekce;

4. Systémová onemocnění - trvalé zvýšení počtu monocytů na pozadí jiných změn v krevním testu může nastat u onemocnění pojivové tkáně a vnitřních orgánů, jako je systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, polyartritida a další. Vyznačují se současným poškozením kloubů a vnitřních orgánů;

5. Granulomatóza - onemocnění doprovázená tvorbou granulomů v těle, omezená oblastmi zánětu tobolek, jsou také doprovázeny trvalým nárůstem počtu monocytů. Ke změnám ve vzorci leukocytů dochází u tuberkulózy, syfilisu, brucelózy, sarkoidózy a jiných podobných onemocnění;

6. Nemoci krve - absolutní monocytóza nastává, když jsou narušeny procesy tvorby krve v míchě - leukémie, mononukleóza, lymfogranulomatóza a další krevní nemoci;

7. Otrava - při vstupu fosforu nebo tetrachlorethanu do těla dochází k těžké intoxikaci těla doprovázené monocytózou.

Jakákoli odchylka od normy v krevních testech nutně vyžaduje návštěvu lékaře a další výzkum, zejména u monocytózy u dítěte, protože v dětství je riziko parazitárních infekcí nebo onemocnění krve několikanásobně vyšší.

Léčba monocytózy

Monocyty jsou u dítěte zvýšené, když se v jeho těle vyskytnou jakékoli poruchy, což je vždy alarmující příznak, při kterém jsou nutná určitá opatření. V tomto případě se rodičům důrazně doporučuje, aby se s nimi sami nezacházeli..

Je třeba mít na paměti, že monocytóza u dítěte ve většině případů není nezávislou chorobou, ale pouze jejím následkem nebo příznakem, který naznačuje jakoukoli poruchu nebo vývoj jiného onemocnění.

Léčba primárně zahrnuje identifikaci základní příčiny zvýšeného počtu bílých krvinek. Nejprve se důrazně doporučuje ukázat dítě lékaři, který provede vyšetření a předepíše testy.

Pokud je zjištěna virová infekce, budou dítěti předepsány vhodné léky a pokud jsou zjištěny choroby houbové a bakteriální etiologie, antibakteriální léky.

Za účelem zlepšení imunity by měly být předepsány vitamíny a upravena strava. Doporučuje se dát dítěti více zeleniny, ovoce a zahrnout do každodenní stravy fermentované mléčné výrobky. Nesmíme zapomenout ani na procházky na čerstvém vzduchu..

Pokud mají děti v kojeneckém věku během zoubků vysoké monocyty, je tento stav považován za normální a nevyžaduje léčbu.

Čištění krevních cév bez léků: lidové recepty a vědecké metody

Srdeční frekvence u dospělého v závislosti na věku