Kyselina močová v krvi: obsah u dospělých a dětí

Materiály jsou publikovány pouze pro informační účely a nejedná se o recept na léčbu! Doporučujeme poradit se s hematologem ve vaší nemocnici!

Spoluautoři: Natalia Markovets, hematolog

Kyselina močová musí být v krvi bezpodmínečně přítomna, protože právě ona zajišťuje průběh řady biochemických procesů během metabolismu bílkovin. Tato kyselina je syntetizována v játrech z proteinů a její zvýšení může naznačovat řadu závažných patologií..

Obsah:

Hladina kyseliny močové se kontroluje odběrem krve z žíly

Normální hladina kyseliny močové v krvi je nezbytná z následujících důvodů:

  • Stimulovat činnost mozku. Prostřednictvím této kyseliny existuje přímý účinek na hormon adrenalin, který vede ke stimulaci aktivní činnosti mozku.
  • Jako silný antioxidant brání kyselina močová degeneraci buněk v těle, která zabraňuje tvorbě nádorů.

Obsah kyseliny močové v krvi je geneticky inherentní, zděděný. Proto se lidé, kteří mají vrozeně zvýšený indikátor této kyseliny, vyznačují vysokou kreativitou, aktivitou a nadšením.

Poznámka: chemická struktura kyseliny močové je velmi podobná kofeinu, a proto zvýšená aktivita těch lidí, kteří ji mají na genetické úrovni nad normální hodnotu.

Dna na noze je jedním ze znaků usazenin krystalů kyseliny močové v kloubech

Lidské tělo musí přísně kontrolovat obsah této kyseliny. Současně je významně odlišná míra kyseliny močové v krvi žen a mužů. V prvním případě je to 160–320 µmol na litr a ve druhém - 200–400. Je třeba také poznamenat, že rychlost kyseliny močové v krvi dětí je nižší než u dospělých, v rozmezí od 120 do 300 μmol na litr..

Věk a pohlavíHladina kyseliny močové (μm / L)
Děti jdou nahoru120-320
Ženy150-350
Muži210-420

Tabulka: rychlost kyseliny močové v krvi

Proč se zvyšuje hladina této kyseliny?

Hlavní důvody, proč se provádí test na kyselinu močovou

Pokud se hladina kyseliny zvýší, pak se tento stav nazývá hyperurikémie. Stává se to častěji u mužů než u žen. Hyperurikémie se může objevit v bodci za následujících podmínek:

  • Pokud pacient konzumuje příliš mnoho bílkovinných potravin, jako jsou vejce a maso.
  • Pro sportovce pod silným stresem.
  • V případě, že pacient dlouhodobě sedí na hladovění.

Důležité! Pokud je zvýšení kyseliny močové způsobeno výše uvedenými důvody, pak se tento indikátor vrátí k normálu ihned po účinku faktoru, který vedl ke zvýšení.

Hladina této kyseliny také stoupá na pozadí ledvinových kamenů. Existuje několik faktorů, kvůli kterým se jeho koncentrace zvyšuje:

  • Narušení jater, kvůli kterému je syntetizováno velké množství kyseliny močové.

Při problémech s játry se může zvýšit produkce kyseliny mléčné

  • Snížená funkce vylučování ledvin.
  • Pacient jí velké množství potravin, ze kterých se syntetizuje kyselina močová.

Důležité! Nejčastěji dochází ke zvýšení hladiny této kyseliny na pozadí zhoršené funkce jater a ledvin..

Další příčiny, které mají nepřímý účinek na ledviny a játra:

  • leukémie;
  • obezita;
  • dlouhodobé užívání určitých léků;
  • snížená syntéza vitamínů B atd..

Pokles bilirubinu v krevní plazmě je poměrně vzácný a nebezpečný jev. Jaké jsou příčiny nízkého bilirubinu v krvi a jaká léčba pomůže problém odstranit?

Proč klesá kyselina močová

Pokles kyseliny močové v krvi nastává v následujících případech:

  • Kvůli užívání léků, jako jsou diuretika;
  • S rozvojem Wilson-Konovalovovy choroby;
  • Pokud má pacient Fanconiho syndrom;
  • Pokud pacientova strava neobsahuje dostatek nukleových kyselin.

Důležité! Pokles hladiny kyseliny močové ve většině případů naznačuje přítomnost genetických onemocnění dědičné povahy, což významně komplikuje terapii..

Příznaky

Pokud je v těle pacienta přebytek této kyseliny, mohou se v důsledku toho objevit různé nemoci. U malých dětí to může být psoriáza nebo diatéza. Muži mají problémy s klouby, zejména ti, kteří dosáhli věku 50 let. Většina pacientů má problémy s palce na nohou, lokty, rameny atd. V tomto případě může dojít k bolesti při drobných pohybech, které se v noci zhoršují.

U mužů po padesáti letech jsou na pozadí zvýšení hladiny kyseliny močové často pozorovány problémy s klouby, včetně vzhledu kosti na špičce

Důležité! Z výše uvedených důvodů může ještě docela mladý muž ztratit schopnost aktivního života a dokonce plného pohybu.

Pokud jsou uráty uloženy v močovém systému, pak pacienti trpí bolestmi v tříslech, dolní části zad a také v bočních částech břicha. U těchto pacientů se může vyvinout cystitida postihující močovody. Výsledné kameny často narušují normální tok moči..

Při ukládání solí kyseliny močové v srdci může dojít k akutnímu infarktu myokardu. Pokud je postižen nervový systém pacienta, dochází k chronické únavě, nespavosti a zvýšené únavě..

Jak zacházet s patologií změny normy

Pokud se vyskytne některý z výše uvedených příznaků, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem. Analýzu lze provést na jakékoli klinice.

Nejprve se v boji proti hyperurikemii používá strava zaměřená na snížení množství potravin ve stravě, z nichž játra produkují kyselinu močovou. K tomu musíte vyloučit použití tučného masa, jater a ledvin, sádla, uzenin, rybích výrobků, čokolády a sladkostí, solené a nakládané zeleniny, kávy a černého čaje, alkoholu.

Lékaři doporučují, aby pacienti jedli vařené libové maso (nejlépe kuřecí), zeleninu, mléčné výrobky, ovoce, rostlinný olej, zelený čaj a slabou kávu s mlékem..

Rada! Odborníci doporučují vykládku každý týden. Takový půstový den může být zaměřen na konzumaci výrobků z kefíru a tvarohu, ovoce, melounu atd. Je lepší jíst často, ale v malých dávkách (v průměru až šestkrát denně).

Minimalizujte příjem následujících potravin:Doporučují se následující potraviny:
  • játra;
  • ledviny;
  • mozek;
  • jazyk;
  • červené maso;
  • masové konzervy;
  • masové vývary;
  • alkoholické nápoje;
  • káva;
  • čokoláda;
  • hořčice;
  • mléčné výrobky;
  • mléčné produkty;
  • libové maso a ryby (ne více než 3krát týdně);
  • vejce;
  • ovoce;
  • džusy;
  • kompoty;
  • zelenina;
  • zeleninové polévky;
  • odvar z pšeničných otrub a šípku.

Tabulka: Dieta je považována za jednu z nejúčinnějších metod v boji proti kyselině mléčné

V případě neúčinnosti stravy jsou pacientovi předepsány léky, jejichž hlavním cílem je blokovat syntézu kyseliny v játrech. Doba trvání přijetí a charakteristiky dávkování by měly být určeny výhradně ošetřujícím lékařem.

Lidové léky, představované různými odvary, jsou také dobré. V tomto případě se používají listy jahod, rybízu, borůvek, brusinek a trávy horolezců. Vaří se několikrát denně místo čaje..

Tradiční medicína může také pomoci snížit hladinu kyseliny mléčné.

Hyperurikémii lze zaměnit s jinými nemocemi kvůli podobným příznakům. Z tohoto důvodu je bezpodmínečně nutné provést krevní test, pokud máte výše uvedené příznaky. Můžete se tak vyhnout negativním důsledkům a včas zastavit průběh závažných onemocnění..

Norma kyseliny močové u žen: vlastnosti analýzy, příčiny odchylek od normy a příznaky

Ukazatele normy

Kritéria pro normu u žen závisí na mnoha faktorech: životní styl, výživa, váha, doprovodná onemocnění. Hodnoty kyseliny močové u mužů, žen a dětí se velmi liší:

  • u žen do 50 let se indikátor pohybuje od 150 do 350 μmol / l, nad 60 let - od 210 do 435 μmol / l;
  • u mužů se pohybuje v rozmezí 180–400 μmol / l;
  • děti - 100-250 μmol / l.

Minimální obsah kyseliny močové obvykle neohrožuje život a zdraví. Látka naopak plní v lidském těle řadu funkcí:

  • zlepšuje propustnost buněčných membrán pro katecholaminy, které zlepšují funkci mozku a centrálního nervového systému;
  • chrání před volnými radikály;
  • řídí kvalitativní složení buněčných struktur.

Patologické odchylky od normy jsou obvykle spojeny se zvýšením koncentrace kyseliny močové v krvi. Z přebytku se kyselina močová stává jedem, který otravuje celé tělo zevnitř..

Hlavní příčiny odchylek od normy

Odchylky od normy jsou spojeny se zvýšením nebo snížením koncentrace látky v biologických vzorcích. V případě epizodického zvýšení koncentrace na pozadí normálních jiných laboratorních parametrů je nutné opětovné předání analýzy a následné provedení objasňujících výzkumných metod.

Zvýšená koncentrace

Zvýšení MK v krvi naznačuje vývoj hyperurikémie. V 85% klinických případů u žen různého věku je vysoká hladina kyseliny močové spojena se smrtí velkého počtu buněk pojivové tkáně a se zhoršenou renální filtrací. Následující faktory mohou vyvolat vzestup látky v krvi:

  • maligní novotvary jakékoli lokalizace;
  • záření nebo chemoterapie pro onkologii;
  • chronické selhání ledvin různé závažnosti;
  • nedostatek železa nebo srpkovitá anémie;
  • Downův syndrom;
  • dna;
  • obezita, nadváha;
  • kardiovaskulární nedostatečnost.

Zvýšená koncentrace MC v biologických tekutinách je také způsobena endokrinními poruchami, včetně diabetes mellitus, hyperparatyreózy, hypotyreózy, psoriázy, dnové artritidy, intoxikace solí olovem, ketoacidotické krize.

Nebezpečí zvyšování

V krvi se určuje nejen obsah kyseliny močové, ale také další důležité ukazatele

Nebezpečí pro život a zdraví ženy je obvykle právě zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi. Nárůst je způsoben různými negativními faktory. Ohroženy jsou starší ženy i ženy s anamnézou srdečních onemocnění, onemocnění jater. Vysoká hladina kyseliny močové je typická pro lidi s komplikovanou nefro-urologickou anamnézou..

Příznaky nadmořské výšky jsou následující:

  • bolest v kloubech;
  • psycho-emoční nestabilita;
  • usazování solí na krku, svalech, slabinách, břiše;
  • pocení;
  • špatný tělesný pach i po nedávné sprše.

Terapie je zaměřena na odstranění hlavní příčiny a příznaků a stabilizaci metabolických procesů v těle. Úprava stravy je klíčová. Zvýšená koncentrace MK zvyšuje riziko onemocnění srdce a cév, ledvin, orgánů hepatobiliárního systému a centrálního nervového systému. Analýza s vysokou přesností určuje obsah MC v různých biologických vzorcích.

Snížená koncentrace

S poklesem hladiny kyseliny močové v krvi se hovoří o rozvoji hypourikémie. Následující faktory vedou k patologickému stavu:

  • jaterní patologie;
  • různá onemocnění ledvin a močových cest;
  • stav xanthinurie způsobený snížením syntézy kyseliny močové a snížením xanthinoxidázy;
  • Wilson-Konovalov syndrom nebo hepatocelulární dystrofie;
  • toxické účinky na vnitřní orgány, tkáně.

Nízká koncentrace MC je často způsobena zvláštnostmi stravy, hladovění, vegetariánství, úplného odmítnutí potravin obsahujících puriny.

Zvýšená kyselina močová v moči

Kyselina močová ve vzorcích moči je indikátorem metabolismu purinů, což je důležité při diagnostice dnové artritidy, metabolických poruch, endokrinních poruch, krevních onemocnění, intoxikace a onkologie. Hyperurikémie podporuje tvorbu sedimentu vápníku, sodíku a solí. S dlouhým průběhem patologického procesu se zvyšuje riziko vzniku uraturie - ukládání krystalů kyseliny močové. Trvalé zvýšení hladiny kyseliny močové v moči je charakteristické pro dnavou artritidu, diabetes mellitus, urolitiázu.

Zvýšení koncentrace kyseliny močové v moči narušuje vnitřní kyselost celého organismu. Stabilní nárůst indikátorů vždy naznačuje vývoj patologického procesu a vyžaduje další diagnostický výzkum. Lze objednat další analýzu biologických vzorků.

Klinické pokyny

Hyperurikémie a hypourikémie vyžadují povinnou lékařskou korekci, která je obvykle zaměřena na odstranění hlavní příčiny - zvýšení hladiny kyseliny močové. Pokud jsou zjištěny odchylky, je důležité podstoupit objasňující vyšetření, aby se vyloučila patologická příčina zvýšení MC.

Pokud má nárůst sekundární povahu a je spojen s patologickými důvody, je kromě stabilizace hlavního faktoru nutně předepsána korekční dieta. U pacientů s vysokou hladinou kyseliny močové v krvi a moči je důležité dodržovat následující lékařská doporučení:

  • dodržování zásad lékařské výživy;
  • bohatý nápoj;
  • mírná fyzická aktivita;
  • ochranný režim.

Korekce stravy má velký význam. Výživa se zvýšením hladiny kyseliny močové by měla odpovídat základnímu onemocnění. Nabídka ostře omezuje nebo zcela vylučuje:

  • tučné maso, ryby, droby a také bujóny na nich založené (obvykle příznaky po konzumaci těchto produktů vzrostou);
  • káva, černý silný čaj;
  • kulinářské výrobky, pečivo;
  • koření, koření, kyselá a kořeněná jídla;
  • zelenina, rajčata, luštěniny, tuřín, zelený salát.

Zvýšená koncentrace vyžaduje hojné pití, při absenci kontraindikací - až 2,5 litru denně. Za užitečné jsou považovány nesladené bylinné čaje, ovocné nápoje, odvar ze šípků. Pacientům jsou zobrazována častá dílčí jídla v malých porcích. Jídlo by mělo být připravováno dušením, vařením, pečením.

Snížená koncentrace naznačuje konzumaci potravin, které zvyšují obsah MK. Zvýšená koncentrace vyžaduje korekci výživy, jejímž cílem je snížit ukazatele: brambory, fermentované mléko a mléčné výrobky, jablka, švestky, hrušky. Na pozadí nutriční korekce je možné dosáhnout stabilních terapeutických výsledků a stabilizovat hladinu kyseliny močové.

Oprava léků

Změny hladin kyseliny močové mohou být patologické a fyziologické

Léková terapie je předepsána v případě trvalého zvyšování indikátorů MK. Korekce léků zahrnuje jmenování následujících léků:

  • stabilizátory metabolismu purinu na bázi alopurinolové složky;
  • komplexy vitamínů;
  • výrobky na bázi vápníku, vitaminu D;
  • léky pro prevenci urolitiázy.

Drogová terapie je předepsána striktně v souladu s údaji z laboratorních testů, doprovodných onemocnění pacienta, trvání patologického stavu. Normálně může kyselina močová u žen mírně překročit referenční hodnoty, ale po opětovném porodu by ukazatele měly být v rámci standardních limitů.

S významným zvýšením indikátorů MC je předepsán kurz lékové terapie pro věk, který zahrnuje diuretika, antihypertenziva, protizánětlivé léky. V závislosti na základním onemocnění je předepsána symptomatická léčba. Ujistěte se, že jste provedli řadu dalších studií, které objasňují obecný stav ženy.

Další výzkum

K určení příčiny zvýšení kyseliny močové u žen se provádí řada následujících diagnostických studií:

  • krev k určení funkce ledvin (indikátor zbytkového dusíku, kreatinin, vzorec leukocytů, rovnováha vody a elektrolytů, močovina, která je konečným produktem rozpadu bílkovin), funkce jater (bilirubin, AST, ALT, cholesterol), důležitá je srážlivost;
  • hemotest na obsah speciálních lipidů, které zajišťují normální funkci tělesných buněk - triglyceridů;
  • vyšetření vzorku moči na bílkoviny, leukocyty, nečistoty.

Stížnosti ženy, data z instrumentálních studií mohou rozšířit klinický obraz. Stanovení koncentrace kyseliny močové v biologických materiálech je rutinní studií; analýza je dostupná téměř ve všech léčebných centrech. S trvalým nárůstem indikátorů MK u žen je nutné, aby byl sledován ošetřujícím lékařem příslušného lékařského profilu.

Kyselina močová u žen, norma po 50 letech

Kyselina močová je dusíkatá sloučenina, jejíž obsah v krvi se hodnotí při diagnostice dny, rakoviny a selhání ledvin. U žen je množství kyseliny močové do 50 - 60 let normální pro sérum 0,137 - 0,393 mmol / l a zvyšuje se po 60 letech.

Normy urikémie

Kyselina močová se produkuje v těle a dodává se spolu s potravinami ve formě purinových bází adeninu a guaninu. Purinové báze jsou fragmenty deoxyribonukleové a nukleové kyseliny (DNA a RNA).

V lidském těle se puriny štěpí na kyselinu močovou a poté se vylučují ledvinami a v menší míře i střevy.

Přípustné množství kyseliny močové v krvi (urikémie) se u zdravé ženy prakticky nemění s věkem, od dospívání po nástup premenopauzy ve věku 40 let a období menopauzy, míra zůstává konstantní.

Tato hodnota se nepovažuje za diagnostickou, ale spolu s dalšími indikátory biochemického krevního testu se používá k interpretaci výsledků studie..

Míry kyseliny močové v séru u žen podle věku jsou uvedeny v tabulce.

Roky životaRozsah hodnot, mmol / l
12 - 600,137 - 0,393
61 - 900,208 - 0,434
Více než 900,131 - 0,458

Odchylky od normy po začátku 50 let u žen jsou nejčastěji pozorovány směrem vzhůru od horní hranice rozsahu hodnot. Důvody porušení jsou:

  • dna - dědičná a získaná;
  • psoriáza;
  • polycystické onemocnění ledvin;
  • selhání ledvin.

Ve věku 45-50 let mají ženy zvýšené riziko vzniku cukrovky typu 2, což může také vyvolat zvýšení hladiny kyseliny močové v séru..

Pod normální úrovní jsou ukazatele kyseliny močové v krvi za podmínek:

  • xanthinuria;
  • onkologická onemocnění;
  • patologie proximálních renálních tubulů;
  • Fanconiho a Wilsonova-Konovalovova syndromu.

Věkové změny u žen

Jak ženy stárnou a vyvinou se u nich chronické onemocnění ledvin, objevují se příznaky azotemie - syndrom zvýšené hladiny nízkomolekulárních dusíkatých látek, které zahrnují kyselinu močovou (MC), močovinu, kreatinin, methylguanidin, fosfáty.

Tyto nízkomolekulární sloučeniny, které jsou produkty metabolismu dusíku, mají toxický škodlivý účinek na tělo, pokud hladina těchto látek v krvi překročí fyziologickou normu..

Zvýšení obsahu kyseliny močové v krvi je jedním z prvních příznaků rozvíjejícího se stavu azotemie. Tento jev je příznakem dny - onemocnění způsobené krystalizací solí (urátů) kyseliny močové v kloubech, měkkých tkáních.

Riziko dny u žen se zvyšuje během menopauzy. Pokud do 50 let podle statistik trpí 1 dnou žena ze 100, pak se po 70 letech toto číslo zvýší 5krát.

Vysoká hladina MK u žen je nejčastěji kombinována s metabolickým syndromem, který se projevuje:

  • vysoký krevní tlak;
  • obezita;
  • cukrovka;
  • srdeční choroba.

U žen po 40 letech vzniká nebezpečí zvýšení množství kyseliny močové v krvi a překročení normy v důsledku zpomalení metabolismu a hormonálních změn charakteristických pro počáteční období premenopauzy.

Zvýšená urikémie po 50 letech

Zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi u ženy se může vyvinout v důsledku léčby diabetu typu 2 metforminem. Tento lék se široce používá k léčbě cukrovky nezávislé na inzulínu, která je diagnostikována hlavně po 50-60 letech.

Hypertenze, infarkt myokardu, myxedém jsou také doprovázeny zvýšením urikémie v krvi.

Dna

Během menopauzy jsou ženy vystaveny zvýšenému riziku vzniku dny. Pravděpodobnost tohoto onemocnění je způsobena po 50 letech:

  1. Poškození ledvin způsobené léky předepsanými pro jiná chronická onemocnění
  2. Malabsorpce střeva
  3. Nevyvážená strava
  4. Nemoci žlučových cest a jater

Ve věku 50 let mají ženy obvykle chronický zdravotní stav, který vyžaduje léčbu.

Použití tak rozšířené léčby, jako jsou diuretika, aspirin, může způsobit exacerbaci nebo nástup onemocnění..

Přispívá k rozvoji dny, stavu zvýšené koncentrace kyseliny močové v krvi způsobené podvýživou, přebytku živočišných bílkovin ve stravě. Ale hlavním důvodem, který způsobuje zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi po 50 letech, je renální dysfunkce..

Při hladině MC 0,41 - 0,48 mmol / l je riziko vzniku dny nízké a dosahuje přibližně 3%. Pokud však hladina MC stoupne na hodnoty přesahující 0,54 mmol / l, pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění se zvýší na 22%.

S věkem nejsou tyto ukazatele porušovány, ale za 50-60 let se poměr pacientů mění podle pohlaví..

Pokud je u pacientů s dnou až 50 let pouze asi 10% žen, pak s nástupem menopauzy má ženské pohlaví stejnou šanci na nemoc jako muži.

Psoriáza

Nad normální obsah MC u psoriázy - chronického kožního onemocnění neinfekční povahy. Vyskytují se u nich psoriáza častěji před 25. rokem nebo ve středním věku, ale vzhledem k chronickému průběhu onemocnění způsobuje závažné stavy po 50–60 letech.

Predispozičním faktorem pro vznik psoriázy jsou metabolické poruchy, vysoké hladiny cholesterolu, které jsou pozorovány u žen s rozvojem diabetes mellitus, obezity.

V kombinaci se snížením produkce pohlavních hormonů ve věku 50 let se může vyvinout pozdní psoriáza typu 2. Tato forma onemocnění je méně závažná než psoriáza typu 1, která se vyvíjí v mladém věku..

Psoriáza typu 2 se vyvíjí postupně, pokračuje bez závažných komplikací. Toto onemocnění však značně komplikuje život ženy během menopauzy a zvyšuje stresující účinek změn souvisejících s věkem na tělo..

Myxedém

Častěji než muži mají ženy po nástupu 50 let myxedém - těžkou formu dlouhodobé hypotyreózy. Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku snížení produkce hormonů štítné žlázy ve štítné žláze, což je 10krát častější u žen.

  • otoky obličeje a víček;
  • otoky končetin;
  • nažloutlý tón pleti;
  • bolest svalů;
  • pocit brnění v končetinách;
  • slabost;
  • suchost koňských potahů;
  • křehkost, vypadávání vlasů.

Kvůli otoku hrtanu se hlas mění, stává se chraplavým, nízkým. Stav nervového systému je potlačen, koktání řeči, pomalé.

V biochemické analýze se kromě zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi snižuje i hladina sodíku, zvyšuje se kreatinin a jaterní enzymy.

Známky hyperurikémie

První známky zvýšení kyseliny močové jsou změny v nervovém systému. Večer roste ženská únava, objevuje se pocit slabosti..

Kromě snížení výkonu se zhoršuje paměť, snižuje se schopnost soustředit se. Tyto příznaky zvyšující se azotemie mohou pokračovat po dlouhou dobu, aniž by se objevily zjevné příznaky zvýšení MC v krvi..

Známky otravy produkty rozkladu purinů, které představují hrozbu pro zdraví, se mohou objevit i při významném překročení normálních hodnot uricemie.

Nejčastěji ženy vyhledají lékařskou pomoc v počáteční fázi:

  • otoky končetin;
  • bolest hlavy;
  • nevolnost;
  • vizuální poruchy;
  • zvýšené pocení.

Kdy provést test na uricemii

Po 50 letech se mění hormonální pozadí u žen, což je doprovázeno nejen ukončením menstruace, ale také důležitými fyziologickými změnami. Aby se nezmeškal vývoj závažných onemocnění, během menopauzy je vhodné navštívit lékaře alespoň jednou ročně a být plně vyšetřen.

Studium obsahu kyseliny močové se provádí během biochemického krevního testu. Pokud výsledek testu překročí normu uvedenou v tabulce, lékař předepíše další studie.

Dále mohou být požadovány výsledky výzkumu:

  1. Klinická analýza moči se stanovením clearance kreatininu
  2. Kompletní krevní obraz
  3. Krevní testy na specifické protilátky proti rakovině
  4. Punkce kostní dřeně se studiem buněčného složení
  5. Instrumentální diagnostika - rentgen, ultrazvuk, MRI, CT

Nízká urikémie

U Hodgkinovy ​​choroby jsou pozorovány ukazatele kyseliny močové pod normální hodnotou, jejichž maximální výskyt se vyskytuje ve věku 20–29 let a druhý vrchol v 50 letech. Neexistují žádné rozdíly mezi pohlavími, ženy i muži trpí stejným typem lymfogranulomatózy.

Důvodem poklesu koncentrace kyseliny močové může být bronchogenní rakovina. Název je společný pro několik typů rakoviny plic vyvíjejících se z bronchiální tkáně.

Ačkoli podle statistik trpí rakovinou plic hlavně muži, v posledních letech se výskyt u žen tohoto typu onkologie zvýšil o 75%. Ve 45% případů je příčinou onemocnění kouření, ve vysoce rizikové skupině ženy po 45-50 letech.

Při diagnostice rakoviny plic jsou založeny nejen na rentgenových datech, ale také na projevech syndromu paraneoplastického nádoru - souboru změn v těle způsobených vlivem rostoucího nádoru.

U rakoviny plic dochází k hlubokým poruchám všech typů metabolismu. Kromě nízkého obsahu kyseliny močové se nacházejí:

  • porušení hladin glukózy - hyperglykémie nebo hypoglykémie;
  • zvýšené hladiny draslíku;
  • pokles koncentrace sodíku;
  • laktátová acidóza.

Pokud jsou údaje o laboratorních krevních testech doprovázeny úbytkem hmotnosti, anémií, zvýšením leukocytů, eozinofily v krevním obraze, znamená to stav ohrožující zdraví. A musíte být trpěliví, podstoupit komplexní vyšetření a zahájit léčbu.

Bohužel, ve věku 50 let, ženy často připisují zhoršení blahobytu známkám menopauzy a nespěchají s lékařem v naději, že všechno „zmizí samo od sebe“..

Samozřejmě, v každém případě onemocnění byste neměli běžet k lékaři, ale pokud existují odchylky od normy v biochemickém krevním testu, nelze tento jev ignorovat..

Kyselina močová v krvi

Co naznačují změny v normě, příznaky, důsledky?

Někdy existují situace, kdy krevní test ukazuje zvýšenou hladinu kyseliny močové. Krystalizace a sedimentace sodných solí probíhá v orgánech - ledvinách, očních tkáních, žaludku, játrech.

Tkáň kloubů je zvláště ovlivněna, protože jakmile jsou v kloubu, jsou tyto krystaly vnímány lidským imunitním systémem jako nepřátelská látka. Tkáně se snaží zbavit a přemístit cizí tělesa, ale bezvýsledně, což nakonec vede k nevratným strukturálním změnám. Pozoruhodným příkladem je onemocnění dny, jehož jedním z důvodů vzniku jsou právě zvýšené titry kyseliny močové..

Lidé ženského a mužského pohlaví ve věku nad 50 let se změnami v dávce této látky čelí následujícím příznakům:

  1. Výskyt bolestivých pocitů v kloubech hlavně v noci.
  2. Zánětlivý proces pokrývá ze 2 kloubů současně.
  3. Místa světlé léze jsou jasně vyznačena - prsty, lokty, kolena, ramena.
  4. Dotyk a sebemenší pohyb způsobují mírnou až silnou bolest.
  5. Existuje negativní dynamika ve formě otoku, zarudnutí kůže, zvýšené teploty jednotlivých kloubních oblastí, existují oteklé žíly.
  6. Pokud nebudou přijata opatření a léčba nebude předepsána, člověk postupně ztratí schopnost plně se pohybovat..
  7. Akumulace urátů vytvořených v urogenitálním a vylučovacím systému je doprovázena bolestmi v rozkroku, dolní části zad, břicha.
  8. Aktivní tvorba zubního kamene a v důsledku toho zánět gingivální řady.
  9. Uráty, které napadají srdeční tkáň, mohou způsobit infarkt myokardu, hypertenzi.
  10. U celkového stavu pacienta je třeba zaznamenat následující:
  • zvýšená únava;
  • nespavost.

Pokud jsou takové příznaky zjištěny, je nutná okamžitá výzva k terapeutovi a vyšetření moči a krve nalačno. Východiskem z této situace je komplexní terapie a speciální dietní výživa dohodnutá s odborníkem na výživu.

Léky, které mohou snížit hladinu kyseliny močové, zahrnují:

  • Mannitol;
  • Glukóza;
  • Klofibrát;
  • Azathioprin a další.

Snížené ukazatele také negativně ovlivňují zdraví pacienta a stejně jako v prvním případě vyžadují okamžitou diagnostiku a konzultaci s několika odborníky. Perfektní pomocníci při stabilizaci snížené úrovně jsou:

  • Kyselina nikotinová;
  • Aspirin;
  • Teofylin;
  • kofein;
  • diuretika;
  • Kyselina askorbová atd..

Lidské tělo je jediný systém, ve kterém je vše vzájemně propojeno. Jakákoli porucha, i když na první pohled není zanedbatelná, může způsobit obrovské problémy. Na základě toho bych chtěl doporučit všem čtenářům, aby sledovali své tělo, poslouchali ho, reagovali na „první zvony“, které mu byly dány. Banální dodávka obecných testů krve a moči by měla být prováděna alespoň 1krát za šest měsíců. Pro ty, kteří mají chronická onemocnění - alespoň 1krát za 3 měsíce.

Předvídání problémů a včasná reakce je lepší než jejich řešení v zanedbaném stavu.

Příprava na analýzu, co dělat

Zvláštní příprava není nutná, ale důrazně se doporučuje dodržovat pravidla pro získání přesných údajů (do 24 hodin před zamýšlenou návštěvou zdravotnického střediska):

  • odmítnutí čaje, kávy a džusů, včetně čerstvě vymačkaných;
  • odmítnutí použít žvýkačku;
  • po dobu dvou dnů je zakázáno pít alkoholické nápoje a konzumovat výrobky vyrobené s přidáním nebo na základě alkoholických nápojů;
  • udržování klidu, duševního a emocionálního stavu bez přílivu negativních emocí.

Chcete-li darovat krev, musíte se řádně připravit

Po dobu 12 hodin, jak je uvedeno výše, musíte jíst jídlo naposledy. Proto musíte jít do zdravotnického zařízení ráno..

Ráno před testem nesmíte kouřit. Po předchozí vykouřené cigaretě musí uplynout alespoň jedna hodina.

Proč je přebytek kyseliny močové nebezpečný?

V průběhu reakce kyseliny s vodou a sodíkem se tvoří špatně rozpustné sloučeniny - uráty. Mají tendenci se srážet s klesající teplotou a okyselením prostředí. Jejich akumulace v kloubních tkáních vyvolává rozvoj dnavé artritidy. Spouštěčem tohoto procesu je často místní nebo celková hypotermie. Uráty jsou imunitním systémem vnímány jako cizí částice a snaží se je zničit. Současně jsou však poškozeny vlastní kloubní tkáně, v důsledku čehož se vyvíjí zánětlivý proces se střídáním fází remise a exacerbace.

Sodné soli vstupují do tubulů ledvin, kde se v průběhu času tvoří urátové kameny, které mohou bránit močovodům a způsobovat renální koliku. Usazeniny soli se mohou také tvořit v zažívacím traktu a svalové tkáni.

V ledvinách se kyselina močová aktivně tvoří na pozadí zneužívání alkoholu, proto záchvaty vyvolávají exacerbace dnové artritidy. Tato sloučenina může být také syntetizována v játrech během metabolismu určitých cukrů..

Pokles pH prostředí těla je pozorován u pacientů s diabetes mellitus, stejně jako u sportovců (aktivní fyzická cvičení způsobují zvýšení hladiny kyseliny mléčné - laktátová acidóza).

Hyperurikémie je často detekována u dívek, které jsou příliš závislé na omezující stravě.

Důvody pro zvýšení kyseliny močové v krvi

Pokud je kyselina močová zvýšená, příčina se může lišit. Sůl, kterou obsahuje a obsahuje sodík, je potřebná pro dvě funkce:

  1. Díky tomu je stimulována práce lidského mozku. Dělá to aktivací a zesílením působení hormonů, jako je adrenalin a norepinefrin..
  2. Je to silný antioxidant. To znamená, že sůl provádí protinádorovou práci na buněčné úrovni a brání regeneraci tkání..

Co když stoupne hladina kyseliny močové v krvi? Obsah močoviny v krvi u lidí je stanoven na genové úrovni a lze jej zdědit. Lidé, kteří mají vyšší koncentraci této soli, mají zvláštní aktivitu, kreativní myšlení a nadšení..

Jak určit obsah kyseliny močové v krvi? Porovnáme-li strukturu močoviny, bude mít podobnost s kofeinem. Samotné lidské tělo má zájem na udržení správného množství močoviny. Pokud je překročeno, přebytečné složky se vylučují částečně ledvinami, částečně stolicí. Míra kyseliny močové u dospělých a kojenců je jiná.

V dětství je v krevních testech 120-300 μmol / l, pro ženskou populaci je normální hladina 160-320 μmol / l a u mužů - 200-420 μmol / l.

Jaký je faktor, který zvyšuje kyselinu močovou nad normální hodnotu? Když se horní hranice zvětší, tento stav se nazývá hyperurikémie. Lékařské statistiky ukazují, že vysoké hladiny močoviny jsou častější u mužů než u žen. A také tento stav může být způsoben skokem na fyziologické úrovni za podmínek, jako jsou:

  • těžká fyzická aktivita u sportovců;
  • dlouhá hladová strava, na které dívky sedí, aby se zbavily nadbytečných kilogramů;
  • při nadměrné konzumaci potravin, které obsahují hodně bílkovin (maso nebo vejce).

Kyselina močová v moči nebo v krvi může signalizovat zdravotní problémy, k čemuž obvykle dochází, pokud je hodnota po dlouhou dobu vysoká. V kloubech se může hromadit přebytek solí, v důsledku čehož je buňky imunitního systému nacházejí a definují jako cizí předmět. Z tohoto důvodu se pokoušejí zničit je a změnit strukturu samotných kloubů. Proto nemoc zvaná dna..

Nejenže soli pronikají do kloubů, ale jsou také koncentrovány v renálních tubulech. Z tohoto důvodu dochází v těle k tvorbě kamenů v močovém systému. Kromě toho mají soli kyseliny močové tendenci se usazovat v jiných orgánech. Například v srdečním svalu nebo žaludku a dokonce i v oční tkáni.

Z jakého důvodu může u žen vzrůst kyselina močová? Koncentrace této látky v lidské krvi se může objevit z několika důvodů. Nejprve jsou to:

  • zpomalení funkce ledvin zaměřené na její eliminaci;
  • aktivní práce jater, která syntetizuje kyselinu močovou;
  • velké množství stopových prvků, které vstupují do těla spolu s potravinami a jsou syntetizovány do kyseliny.

Je narušena práce jater a ledvin, k čemuž obvykle dochází při chronických potížích lidského těla na úrovni dekompenzace s projevem selhání ledvin a jater (chronická hepatitida, cirhóza jater, chronická pyelonefritida, nefritida, diabetes mellitus).

Hyperurekimie u žen může být způsobena jinými faktory. Mohou být určeny změnami metabolických procesů v těle, které částečně ovlivňují játra a ledviny. To:

  • nadváha;
  • pokles práce příštítných tělísek;
  • snížení syntézy vitamínů B;
  • leukémie;
  • dlouhodobá léčba určitými typy léků (zaměřená na eliminaci tuberkulózy, rakoviny, diuretik, aspirinu);
  • porušení acidobazické rovnováhy těla směrem k acidóze (k tomu dochází například za přítomnosti toxikózy u těhotných žen).

Jak zacházet s močovinou v krvi

Doporučuje se určit příčinu problému. Když je zdroj porušení odstraněn, můžete si být jisti, že nedojde k relapsu.

Ke snížení koncentrace látky v séru jsou přijata opatření:

  • Předepisování léků diuretiky, léky obsahující neutralizující látky. Jedná se o Koltsikhin, Allopurinol a analogy.
  • Revize stravy a složení. Vzdejte se konzerv a uzenin, smaženého masa, snižte spotřebu smažených potravin. Tato pravidla platí po dobu léčby. Měly by převládat libové, zeleninové pokrmy, saláty, musíte se vzdát alkoholu.
  • Je nutné zvýšit hladinu kapaliny nad normu. K výběru džusů je třeba přistupovat opatrně - budou obsahovat minimální množství konzervačních látek, barviv a přísad.

Léky, které přispívají k rychlé normalizaci stavu člověka, když nastane uvažovaný problém:

  • Kolchicin;
  • Sulfinpyrazon;
  • Benzobromaron;
  • Alopurinol.

Co je kyselina močová

Kyselina močová byla nejprve izolována z kamenů močového měchýře a až po chvíli byla úroveň laboratorního vybavení schopna ji detekovat ve složení lidské moči. Chemická struktura této látky byla stanovena později..

Tato látka je výsledkem (konečným produktem) transformací, které puriny procházejí v lidském těle - organické chemické sloučeniny, které přicházejí s potravinami a mají nesmírný význam pro syntézu ribonukleových kyselin (DNA a RNA). Vzhledem k tomu, že se v tkáních neustále tvoří nové proteiny a že jsou k tomu potřebné ribonukleové kyseliny, lze pochopit, jak důležitý je proces včasného vylučování kyseliny močové..

Hlavní podíl kyseliny močové se tvoří v játrech, poté proudem procházející krve vstupuje do ledvin, odkud se vylučuje spolu s močí. Malé množství této látky je neustále přítomno v různých tkáních těla..

Příčiny hyperurikémie

Mezi přímé příčiny zvýšené koncentrace kyseliny močové patří:

  • vysoká úroveň nutričního příjmu bílkovin (zdroj purinů);
  • snížená vylučovací aktivita ledvin;
  • zvýšená syntéza látky v játrech;
  • zápal plic;
  • rhabdomyolýza;
  • polycythemia vera;
  • hemolytická anémie;
  • psoriáza.

Mezi nemoci, které způsobují jaterní a renální dysfunkci, patří pyelonefritida, nefróza; hepatitida, cirhóza a diabetes mellitus.

Nepřímé příčiny hyperurikémie;

  • leukémie;
  • hypovitaminóza ve skupině B (zejména - B12);
  • metabolické poruchy (nadváha, obezita);
  • hypofunkce příštítných tělísek;
  • metabolická acidóza (včetně gestózy těhotných žen);
  • otrava oxidem uhelnatým, amoniakem nebo olovem;
  • dlouhodobé užívání určitých farmakologických látek (diuretika, salicyláty, léky proti rakovině a proti tuberkulóze);

Uricemia se zvyšuje s kouřením (kvůli hypoxii tkání), stejně jako s osluněním (buňky potřebují další ochranu před volnými radikály generovanými ultrafialovým zářením).

U nastávajících matek v I. a II. Trimestru se hladina látky snižuje a ve III - se zvyšuje.

Je třeba poznamenat, že hyperurikémie je charakteristická pro jedince s 3 (B) krevní skupinou.

Věková tabulka

StáříNormální hladina v μmol / lPopis
Do 10–12 let120-330Nejnižší míra je pozorována před dospíváním. Normální indikátor látky v krvi bude proto nižší než 120 μmol / l..

Při absenci nemocí se při rutinní lékařské prohlídce provádí jednou ročně krevní test.

Do 50-60 let150-350Pak se začnou zvyšovat ukazatele, což je určeno růstem estrogenu v ženském systému, začne se produkovat v období před a po porodu..

Snížená prahová hodnota přípustných hodnot močoviny v krvi bude 150 μmol / la nejvyšší - 350 μmol / l.

Tyto ukazatele normy jsou typické pro ženy ve věku 55-60 let..

Více než 60 let210-420Po tomto věku se normální rychlost zvýší na 210-420 μmol / l, což je určeno změnami souvisejícími s věkem, výskytem chronických onemocnění, zánětlivými procesy v těle.Více než 90 let130-460V tomto věku dosahuje indikátor nejvyšší hodnoty. Ale zároveň to může být také docela nízké.

Jaké jsou normální ukazatele pro krevní test, je popsáno ve videu:

Důsledky zvýšené hladiny kyseliny močové

Nejprve je třeba poznamenat, že kyselina močová je užitečná látka. Zabraňuje šíření a hromadění volných radikálů, jejichž vysoká koncentrace přispívá k rozvoji rakovinných buněk v těle. Díky této látce je působení adrenalinu aktivnější, což ve výsledku umožňuje stimulovat zvýšenou práci mozku a nervového systému.

Na druhé straně zvýšení hladiny látky naznačuje možná porušení. Příliš nízké složení je považováno za negativní faktor. Jakékoli odchylky od normy jsou důvodem k provedení výzkumu a diagnostiky.

Zvýšení hladiny látky naznačuje možná porušení.

Důsledky zvýšení hladiny kyseliny močové v séru se projevují následujícími nepříjemnými příznaky:

  • Problémy s klouby. V nich se hromadí sůl, která může způsobit vážná onemocnění. Nejprve dochází k akutní bolesti kloubů, zejména kolen.
  • Tvorba defektů na pokožce. Vředy, skvrny, jiné vady, které nejsou pro zdravý stav charakteristické, jsou výsledkem přebytku látky.
  • Méně moči. Osoba při močení nepociťuje bolest, ale její objem klesá.
  • Kolena a lokty jsou načervenalé. Intenzita pigmentace se může měnit po celý den.
  • Porušení srdečního rytmu.
  • Neustálé změny tlaku, které se projevují závratěmi, ztmavnutím očí, problémy s vestibulárním aparátem.

Hyperurikémie je spojena s onemocněním kloubů. Na pozadí onemocnění se může objevit zánět, otoky, zarudnutí, artritida.

Míra kyseliny močové u mužů a žen

Normálně se obsah kyseliny močové v těle určuje na genetické úrovni, to znamená, že se přenáší od rodičů. Předpokládá se, že osoby, u nichž je jeho koncentrace relativně vysoká, se vyznačují větší aktivitou.

Normální analytické údaje (v μmmol / l):

  • muži - 200-420;
  • ženy - 160-320;
  • starší lidé (po 65 letech) - až 500;
  • novorozenci –140–340;
  • malé děti - 120-300;
  • děti do 15 let - 140-340.

V průměru je v těle zdravého dospělého člověka neustále přibližně 1 g kyseliny močové a vylučuje se každý den - jeden a půlkrát více! Je schopen vázat kyselé radikály a chránit buňky před těmito toxickými sloučeninami. Díky antioxidační aktivitě je zabráněno maligní degeneraci buněčných prvků. Kyselina močová aktivuje epinefrin a norepinefrin, které stimulují aktivitu centrálního nervového systému.

Dieta s vysokým obsahem kyseliny močové

Ve stravě by měly dominovat potraviny, které obsahují hodně purinů.

Během léčby by se neměly kupovat houby, sladkosti, čokoláda, káva, rajčata.

Zdravé výrobky - saláty ze špenátu, cibule, jablek, mrkve, dýně. Změkčený a suchý chléb je chutným a zdravým doplňkem salátu. Užitečné jsou tvaroh, vodní melouny, olivový olej.

Věnujte pozornost skutečnosti, že v průběhu léčby je nutná omezená přísná strava. Po jeho dokončení jsou možné relapsy. Jezte škodlivá jídla a zeleninu z rizikové zóny v malém množství po celý život

Příliš mnoho kyseliny močové způsobuje dnu (onemocnění kloubů) a poškození ledvin. Tato látka je produkována v krevním séru v důsledku rozpadu molekul purinu spotřebovaných s jídlem. U zdravého člověka by tato součást měla být normální. Hladinu můžete kontrolovat krevním testem. Pokud dojde k přebytku, je nutná terapie, fáze zahrnují dietu a léky.

Pokud zaznamenáte zdravotní potíže a příznaky nadměrného obsahu kyseliny močové, vyhledejte lékaře.

Biochemický krevní test - normy, význam a dekódování indikátorů u mužů, žen a dětí (podle věku). Indikátory zánětu, poškození srdce, osteoporózy, pigmentů, homocysteinu, močoviny, kyseliny močové, kreatininu

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Během biochemického krevního testu se stanoví ukazatele zánětu, poškození srdce, osteoporózy a také pigmenty, žlučové kyseliny, homocystein, močovina, kyselina močová, kreatinin a mnoho dalších parametrů. V tomto článku se dozvíte, co tyto ukazatele znamenají, pro diagnostiku, u kterých onemocnění jsou jejich hodnoty vyžadovány, a také to, co znamená zvýšení nebo snížení těchto ukazatelů vypočítané během krevního testu..

Indikátory zánětu

Alfa-2-makroglobulin

Alfa-2-makroglobulin je bílkovina produkovaná v játrech a vykonávající funkci transportu růstových faktorů a biologicky aktivních látek, jakož i zastavení srážení krve, rozpouštění krevních sraženin a zastavení doplňování. Kromě toho se protein účastní zánětlivých a imunitních reakcí a zajišťuje snížení imunity během těhotenství. Lékaři v praxi používají stanovení koncentrace alfa-2-makroglobulinu jako markeru jaterní fibrózy a nádorů prostaty.

Indikace pro stanovení koncentrace alfa-2-makroglobulinu jsou následující podmínky:

  • Posouzení rizika jaterní fibrózy u lidí s chronickými onemocněními tohoto orgánu;
  • Nemoc ledvin;
  • Pankreatitida;
  • Duodenální vřed.

Normálně je koncentrace alfa-2-makroglobulinu u mužů starších 30 let 1,5 - 3,5 g / l a u žen starších 30 let - 1,75 - 4,2 g / l. U dospělých ve věku 18 - 30 let je normální hladina alfa-2-makroglobulinu u žen 1,58 - 4,1 g / l a u mužů 1,5 - 3,7 g / l. U dětí ve věku 1 - 10 let je normální koncentrace tohoto proteinu 2,0 - 5,8 g / l a u dospívajících ve věku 11 - 18 let - 1,6 - 5,1 g / l.

Zvýšení hladiny alfa-2-makroglobulinu v krvi je pozorováno za následujících podmínek:

  • Chronické onemocnění jater (hepatitida, cirhóza);
  • Cukrovka;
  • Nefrotický syndrom;
  • Lupénka;
  • Akutní pankreatitida;
  • Zhoubné nádory;
  • Těhotenství;
  • Nedostatek alfa-1-antitrypsinu;
  • Mozkový infarkt;
  • Tělesné cvičení;
  • Užívání estrogenových hormonů.

Pokles hladiny alfa-2-makroglobulinu je charakteristický pro následující stavy:
  • Akutní pankreatitida;
  • Infarkt myokardu;
  • Plicní nemoc;
  • Umělý krevní oběh;
  • Syndrom diseminované intravaskulární koagulace (DIC);
  • Mnohočetný myelom;
  • Rakovina prostaty;
  • Revmatoidní artritida;
  • Preeklampsie těhotenství;
  • Použití přípravků streptokinázy a dextranu.

Antistreptolysin-O (ASL-O)

Antistreptolysin-O (ASL-O) je protilátka proti beta-hemolytickému streptokoku skupiny A a je indikátorem streptokokové infekce v lidském těle (angina pectoris, šarlach, glomerulonefritida, revmatismus atd.). V souladu s tím se stanovení titru ASL-O používá k potvrzení streptokokové povahy infekčního onemocnění a k rozlišení revmatismu od revmatoidní artritidy..

Indikace pro stanovení ASL-O v krvi jsou následující nemoci:

  • Zánětlivá onemocnění kloubů (rozlišovat mezi revmatismem a revmatoidní artritidou);
  • Angina pectoris;
  • Spála;
  • Glomerulonefritida;
  • Myokarditida;
  • Jakékoli infekce, jejichž původcem může být pravděpodobně streptokok (pyodermie, zánět středního ucha, osteomyelitida atd.).

Normálně je aktivita ASL-O v krvi u dospělých a dospívajících starších 14 let nižší než 200 U / ml, u dětí ve věku 7-14 let 150-250 U / ml a u dětí do 7 let - méně než 100 U / ml.

Zvýšení aktivity ASL-O v krvi je pozorováno za následujících podmínek:

  • Revmatismus;
  • Erysipelas;
  • Spála;
  • Akutní difúzní glomerulonefritida;
  • Myokarditida;
  • Jakékoli streptokokové infekce (tonzilitida, otitis media, pyodermie, osteomyelitida).

Snížené ukazatele aktivity ASL-O jsou normální a naznačují nepřítomnost streptokokové infekce v těle. Jinak nízká aktivita ASL-O není inherentní žádným patologiím.

C-reaktivní protein (CRP)

C-reaktivní protein (CRP) je protein akutní fáze, který se syntetizuje v játrech a je markerem zánětu v těle. Ke zvýšení hladiny CRP dochází v počátečních stádiích jakéhokoli infekčního nebo zánětlivého onemocnění, infarktu myokardu, traumatu nebo nádoru, který ničí okolní tkáně. Čím aktivnější je patologický proces, tím vyšší je hladina CRP v krvi. Vzhledem k tomu, že CRP je indikátorem zánětu, je podobný ESR v obecném krevním testu, ale CRP se zvyšuje a snižuje dříve, než ESR reaguje na patologické změny.

Indikace pro stanovení hladiny CRP v krvi jsou následující stavy:

  • Posouzení aktivity patologického procesu a účinnosti léčby kolagenových onemocnění (lupus erythematodes, sklerodermie atd.);
  • Akutní a chronická infekční a zánětlivá onemocnění (k posouzení aktivity procesu a účinnosti terapie);
  • Posouzení závažnosti stavu s nekrózou jakékoli tkáně (např. Infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, popáleniny);
  • Nádory;
  • Hodnocení účinnosti použitých antibiotik;
  • Hodnocení účinnosti léčby amyloidózy;
  • Posouzení rizika kardiovaskulárních komplikací u pacientů s aterosklerózou, diabetes mellitus a hemodialýzou.

Normálně je koncentrace CRP v krvi nižší než 5 mg / l.

Zvýšení koncentrace CRP v krvi je pozorováno za následujících podmínek:

  • Revmatická onemocnění (systémový lupus erythematodes, vaskulitida, sklerodermie, revmatoidní artritida, revmatismus atd.);
  • Reakce odmítnutí štěpu;
  • Amyloidóza;
  • Rozklad tkání jakéhokoli orgánu (pankreatitida, nekróza pankreatu, maligní nádory, popáleniny, myokard, plíce, ledviny atd.);
  • Bakteriální a virové infekce (meningitida, tuberkulóza, pooperační komplikace, sepse u novorozenců atd.);
  • Neutropenie (nízké hladiny neutrofilů v krvi).

Při dekódování výsledků je rozumné dodržovat jednoduchá pravidla. Zvýšení koncentrace CRP na 10 - 30 mg / l je charakteristické pro virové infekce, rakovinu, revmatická onemocnění a chronické zánětlivé procesy nízké intenzity. Zvýšení koncentrace CRP na 40-200 mg / l je charakteristické pro bakteriální infekce, revmatoidní artritidu a rozpad tkání. Zvýšení CRP až na 300 mg / l a více je však typické pro závažné infekce, sepse a popáleniny.

Pokles hladiny CRP pod jakoukoli značku nemá žádnou hodnotu pro identifikaci patologických procesů v těle.

Revmatoidní faktor (RF)

Revmatoidní faktor (RF) je protilátka proti vlastnímu imunoglobulinu třídy G, konkrétně proti jeho fragmentu Fc. Tvorba těchto protilátek je charakteristická pro autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida), systémové revmatické patologie (lupus erythematodes, Sjogrenův syndrom), zánětlivé procesy v různých orgánech (hepatitida, sarkoidóza), chronické infekce a kryoglobulinemie.

Indikace pro stanovení revmatoidního faktoru v krvi jsou následující stavy:

  • Revmatoidní artritida (stanovení aktivity procesu, potvrzení diagnózy atd.);
  • Autoimunitní onemocnění (lupus erythematodes, Sjogrenův syndrom);
  • Chronická zánětlivá a infekční onemocnění.

Normálně by revmatoidní faktor v krvi neměl být vyšší než 30 IU / ml.

Zvýšení hladiny revmatoidního faktoru v krvi je charakteristické pro následující stavy:

  • Revmatoidní artritida;
  • Sjogrenův syndrom;
  • Sklerodermie;
  • Dermatomyozitida;
  • Waldenstromova makroglobulinemie;
  • Sarkoidóza;
  • Crohnova nemoc;
  • Systémový lupus erythematodes;
  • Chronická infekční a zánětlivá onemocnění jakýchkoli orgánů a systémů (syfilis, tuberkulóza, hepatitida, malárie, infekční mononukleóza, bakteriální endokarditida atd.);
  • Virové infekce (cytomegalie u novorozenců atd.).

Nelze snížit hladinu revmatoidního faktoru, protože tento protein by normálně neměl být v krvi a jeho nepřítomnost naznačuje blahobyt těla ve vztahu k autoimunitním, revmatickým, chronickým zánětlivým a infekčním onemocněním.
Více o revmatoidním faktoru

Alfa1 antitrypsin

Indikace pro stanovení hladiny alfa1-antitrypsinu v krvi jsou následující stavy:

  • Vývoj emfyzému plic ve věku méně než 45 let nebo při absenci rizikových faktorů (kouření, pracovní rizika);
  • Chronická obstrukční plicní nemoc;
  • Bronchiektázie bez zjevného příčinného faktoru;
  • Drogy nekontrolovatelné astma;
  • Poškození jater neznámého původu (hepatitida, cirhóza);
  • Nekrotizující panikulitida;
  • Vaskulitida s přítomností protilátek proti cytoplazmě neutrofilů v krvi (c-ANCA);
  • Profylaktické vyšetření u lidí s rodinnou predispozicí k bronchiektázii, plicnímu emfyzému, onemocnění jater a panikulitidě.

Normálně je koncentrace alfa-1-antitrypsinu v krvi u dospělých ve věku 18-60 let 0,78-2,0 g / l (780-2000 mg / l) a u lidí starších 60 let - 1,15-2,0 g / l (1150 - 2 000 mg / l). U novorozených dětí je koncentrace bílkovin o něco vyšší než u dospělých - 1,45 - 2,7 g / l (1450 - 2700 mg / l), ale po dosažení věku 1 roku se jeho hladina snižuje na hodnoty pro dospělé.

Zvýšení koncentrace alfa-1-antitrypsinu v krvi je pozorováno za následujících podmínek:

  • Akutní nebo chronický zánětlivý nebo infekční proces;
  • Hepatitida;
  • Revmatická onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes);
  • Poškození nebo smrt tkání (popáleniny, operace, trauma, infarkt myokardu, plíce, ledviny atd.);
  • Zhoubné nádory;
  • Třetí trimestr těhotenství.

Pokles koncentrace alfa-1-antitrypsinu v krvi je pozorován v následujících případech:
  • Vývoj plicního emfyzému před dosažením věku 45 let;
  • Cystická fibróza;
  • Cirhóza jater;
  • Idiopatická dechová tíseň (u novorozenců);
  • Těžká hepatitida u novorozenců;
  • Předčasné (téměř smrtelné) poškození jater a slinivky břišní;
  • Nefrotický syndrom.

Eosinofilní kationtový protein (ECP, ECP)

Eosinofilní kationtový protein (ECP, ECP) ​​je složkou eosinofilních granulí (typ leukocytů) v krvi. ECP ničí různé mikroby a poškozené buňky ničením jejich membrán, to znamená, že se účastní mechanismů protinádorové, antibakteriální, antihelmintické, antivirové obrany těla. Hladina ECP v krvi odráží aktivitu alergických zánětlivých procesů podporovaných eosinofily, jako je bronchiální astma, alergická rýma, ekzém atd. Stanovení hladiny ECP se proto používá k hodnocení aktivity zánětu a k předpovědi průběhu alergického onemocnění.

Indikace pro stanovení hladiny ECP v krvi jsou následující stavy:

  • Monitorování průběhu bronchiálního astmatu s hodnocením prognózy a závažnosti patologického procesu;
  • Posouzení intenzity zánětu u alergických onemocnění (alergická rýma, atopická dermatitida atd.);
  • Posouzení aktivity zánětu během infekce parazity, bakteriálních infekcí a autoimunitních onemocnění.

Normálně je koncentrace eosinofilního kationtového proteinu nižší než 24 ng / ml.

Zvýšení hladiny eosinofilního kationtového proteinu v krvi je pozorováno za následujících podmínek:

  • Bronchiální astma;
  • Atopická dermatitida;
  • Alergická rýma;
  • Alergická konjunktivitida;
  • Alergický zánět středního ucha;
  • Bakteriální infekce;
  • Infekce parazity (hlísty, lamblia atd.);
  • Autoimunitní onemocnění;
  • Stavy, při kterých je pozorována aktivace eosinofilů v krvi (idiopatická eosinofilie, reaktivní eosinofilie u rakoviny atd.).

Pokles hladiny ECP není známkou patologických procesů, proto nezáleží na dekódování výsledků analýzy.

Indikátory poškození srdce

Troponin

Troponin je specifický a časný marker poškození srdečního svalu, proto se stanovení hladiny tohoto proteinu v krvi používá při diagnostice infarktu myokardu, včetně jeho rozlišení od těžkého záchvatu anginy pectoris.

Koncentrace troponinu v krvi je obvykle velmi nízká, protože tento protein se nachází uvnitř buněk srdečního svalu. Proto jsou při poškození buněk myokardu uvolňovány troponiny do krve, kde se zvyšuje jejich koncentrace, což naznačuje infarkt..

V současné době je v krvi stanovena hladina dvou forem troponinu - troponinu I a troponinu T, které mají stejný význam a informační obsah, a proto jsou zaměnitelné.

Hladina troponinů v krvi se bohužel může zvyšovat nejen při infarktu, ale také při myokarditidě, perikarditidě, endokarditidě nebo sepse, proto nelze tuto analýzu považovat za jednoznačný důkaz infarktu myokardu..

Indikace pro stanovení hladiny troponinu v krvi jsou následující stavy:

  • Včasná diagnostika a sledování průběhu akutního infarktu myokardu;
  • Rozlišování infarktu myokardu od anginy pectoris a poškození kosterního svalstva;
  • Vyšetření pacientů s onemocněním, při kterém jsou buňky myokardu poškozeny (angina pectoris, městnavé srdeční selhání, myokarditida, operace a diagnostické manipulace na srdci);
  • Volba taktiky terapie pro akutní koronární syndrom;
  • Hodnocení účinnosti terapie ve vztahu k myokardu.

Normálně je koncentrace troponinu v krvi u dospělých 0 - 0,07 ng / ml, u dětí do 3 měsíců - méně než 0,1 ng / ml a u dětí od 3 měsíců do 18 let - méně než 0,01 ng / ml. Akutní poškození myokardu je charakterizováno zvýšením koncentrace troponinu o více než 0,260 ng / ml.

Zvýšení hladiny troponinu v krvi je charakteristické pro následující stavy:

  • Infarkt myokardu;
  • Koronární vazospazmus (vazospazmus srdce);
  • Trauma, chirurgický zákrok nebo diagnostické manipulace na srdci (například angioplastika, transluminální koronární angiografie, defibrilace atd.);
  • Angina pectoris s nedávným útokem;
  • Městnavé srdeční selhání;
  • Neischemická dilatační kardiomyopatie;
  • Hypertenze s hypertrofií levé komory;
  • Akutní plicní embolie s dysfunkcí pravé komory;
  • Rabdomyolýza s poškozením srdce;
  • Intoxikace protinádorovými léky;
  • Užívání srdečních glykosidů;
  • Myokarditida;
  • Amyloidóza srdce;
  • Aortální disekce
  • Odmítnutí transplantace srdce;
  • Sepse;
  • Šok a kritické podmínky;
  • Poslední fáze selhání ledvin;
  • DIC syndrom;
  • Duchenne-Beckerova myodystrofie.

Myoglobin

Myoglobin je protein nacházející se v buňkách srdečního svalu, a proto je v krvi obvykle detekován ve stopových množstvích. Ale když je srdeční sval poškozen, myoglobin vstupuje do krevního řečiště, jeho koncentrace stoupá, což odráží infarkt myokardu. Proto je myoglobin časným markerem infarktu myokardu, který umožňuje diagnostikovat poškození srdečního svalu, když jsou hladiny troponinu a kreatinfosfokinázy-MB stále normální..

Myoglobin se však také nachází v kosterních svalech, a proto se jeho koncentrace v krvi zvyšuje, když jsou poškozeny normální svaly těla, například při popáleninách, úrazech atd..

Indikace pro stanovení myoglobinu v krvi jsou následující stavy:

  • Včasná diagnostika a sledování průběhu infarktu myokardu;
  • Sledování účinnosti trombolytické léčby infarktu myokardu;
  • Detekce onemocnění kosterního svalstva (trauma, nekróza, ischemie atd.);
  • Předpověď exacerbace polymyositidy.

Normálně je hladina myoglobinu v krvi u žen 12 - 76 μg / l a u mužů - 19 - 92 μg / l.

Zvýšení hladiny myoglobinu v krvi naznačuje následující stavy a nemoci:

  • Infarkt myokardu;
  • Nemoci s poškozením myokardu (nestabilní angina pectoris, městnavé srdeční selhání, myokarditida);
  • Kardioverze (ne vždy);
  • Uremie (zvýšená močovina v krvi);
  • Operace, trauma, zranění nebo modřiny srdce a hrudníku;
  • Záchvaty;
  • Nadměrná fyzická aktivita;
  • Popáleniny;
  • Akutní hypoxie;
  • Jakýkoli zánět, poškození, nekróza nebo ischemie kosterních svalů (myositida, rhabdomyolýza, elektrošok, myopatie, svalová dystrofie, trauma, prodloužená komprese atd.);
  • Akutní selhání ledvin.

Snížení hladiny myoglobinu v krvi může být za následujících podmínek:
  • Nemoci, ve kterých jsou v krvi protilátky proti myoglobinu (polymyositida, poliomyelitida);
  • Revmatoidní artritida;
  • Myasthenia gravis (ne vždy).

Terminální propeptid natriuretického hormonu

Terminální propeptid natriuretického hormonu je markerem srdečního selhání, jehož úroveň zvýšení závisí na závažnosti selhání. To znamená, že stanovení této látky v krvi vám umožní posoudit stupeň srdečního selhání a přesně určit jeho přítomnost v pochybných případech.

Indikací pro stanovení hladiny terminálního propeptidu natriuretického hormonu v krvi je potvrzení srdečního selhání v pochybných případech, stejně jako posouzení závažnosti, prognózy a účinnosti léčby stávajícího srdečního selhání..

Normálně je hladina terminálního propeptidu natriuretického hormonu v krvi u lidí mladších 75 let méně než 125 pg / ml a nad 75 let méně než 450 pg / ml. Pokud je hladina látky stanovena za účelem vyloučení akutního srdečního selhání, pak by při absenci tohoto stavu neměla její koncentrace překročit 300 pg / ml.

Zvýšení hladiny terminálního propeptidu natriuretického hormonu v krvi je pozorováno za následujících podmínek:

  • Srdeční selhání;
  • Akutní infarkt myokardu;
  • Hypertrofie levé komory;
  • Zánět struktur srdce (myokarditida);
  • Odmítnutí transplantace srdce;
  • Arytmie pocházející z pravé komory;
  • Kawasakiho choroba;
  • Primární plicní hypertenze;
  • Akutní koronární syndrom;
  • Plicní embolie;
  • Přetížení pravé komory;
  • Selhání ledvin;
  • Ascites (akumulace tekutiny v břišní dutině) na pozadí cirhózy;
  • Endokrinní onemocnění (hyperaldosteronismus, Cushingův syndrom).

U obezity je pozorováno snížení hladiny terminálního propeptidu natriuretického hormonu v krvi.

Pigmenty a žlučové kyseliny

Bilirubin (obecný, přímý, nepřímý)

Bilirubin (obecně, přímý, nepřímý) je pigment, který se tvoří během rozpadu hemoglobinu. Primární bilirubin, vytvořený po rozpadu hemoglobinu, vstupuje do krevního řečiště a nazývá se nepřímý. Tento nepřímý bilirubin cestuje do jater, kde se váže na kyselinu glukuronovou za vzniku sloučeniny zvané přímý bilirubin. Přímý bilirubin vstupuje do střev, odkud se většinou vylučuje stolicí a málo močí.

Celkový bilirubin je součet přímého a nepřímého bilirubinu. V praxi se stanoví koncentrace celkového a přímého bilirubinu a hladina nepřímého bilirubinu se vypočítá matematicky.

Hladina bilirubinů v krvi odráží stav jater, umožňuje identifikovat její nemoci a hemolytické anémie, při kterých dochází ke zničení červených krvinek uvolněním hemoglobinu a jeho následným rozpadem.

Indikace pro stanovení hladiny bilirubinů v krvi jsou následující stavy:

  • Nemoc jater;
  • Žloutenka (viditelná žlutá barva kůže a skléry očí), aby se určil její typ;
  • Cholestáza (stagnace žluči v důsledku zúžení nebo zablokování žlučových cest);
  • Hemolytická anémie.

Normy bilirubinů v krvi u dospělých a dětí jsou uvedeny v tabulce.

Typ bilirubinuNorma u dospělýchNorma u dětí
Celkový bilirubin18 - 60 let: 3,4 - 21 μmol / l
60 - 90 let: 3 - 19 μmol / l
Více než 90 let: 3 - 15 μmol / l
Novorozenci prvního dne - 24 - 149 μmol / l
Novorozenci 2 - 5 dní - 26 - 205 μmol / l
Děti 1 měsíc - 18 let - 3,4 - 21 μmol / l
(od 5 do 30 dnů u novorozenců se bilirubin snižuje na hladinu u dospělých)
Přímý bilirubin3,4 - 8,6 μmol / lNovorozenci do 14 dnů - 5,7 - 12,1 μmol / l
14 dní - 1 rok - 3,4 - 5,2 μmol / l
1 - 9 let - ne více než 3,4 μmol / l
9 - 13 let - 2,1 - 5,0 μmol / l
13-19 let: chlapci - 1,9 - 7,1 μmol / l, dívky - 1,7 - 6,7 μmol / l
Nepřímý bilirubinAž 19 μmol / lMéně než 19 μmol / l

Zvýšení přímých, nepřímých a celkových hladin bilirubinu může být způsobeno podmínkami uvedenými v tabulce níže..

Zvýšené hladiny celkového bilirubinuZvýšené přímé hladiny bilirubinuZvýšené hladiny nepřímého bilirubinu
AnemiasCholestáza (žlučová stáza)Anemias
Rozsáhlé krváceníJaterní dystrofieRozsáhlé krvácení
Nemoci jater s destrukcí jeho buněk (hepatitida, cirhóza, rakovina, metastázy, infekce způsobená virem Epstein-Barr atd.)Nemoci jater s destrukcí jeho buněk (hepatitida, cirhóza, rakovina, metastázy, toxické poškození toxickými látkami atd.)Kalkulózní cholecystitida (s kameny ve žlučníku)
Jaterní dystrofieHelminthiasis (amebiasis, opisthorchiasis)Helminthiasis
Otrava látkami toxickými pro játra (muchomůrka, chloroform, fluorothan, alkohol atd.)Otrava látkami toxickými pro játra (muchomůrka, chloroform, fluorothan, alkohol atd.)Blokování žlučovodů (cholecystitida, cholangitida, cirhóza, onemocnění žlučových kamenů, nádor pankreatu)
Kalkulózní cholecystitida (s kameny ve žlučníku)Nádor pankreatuMalárie
Blokování žlučovodůBlokování žlučovodů (cholecystitida, cholangitida, cirhóza)Gilbertův syndrom
Nádor pankreatuDubin-Johnsonův syndromWilsonova-Konovalovova choroba
HelminthiasisRotorův syndromGalaktosemie
Gilbertův syndromSekundární a terciární syfilisTyrosinemie
Crigler-Nayarův syndromŽloutenka těhotenství
Dubin-Johnsonův syndromHypotyreóza u novorozenců
Rotorův syndromCholelithiasis
Wilsonova-Konovalovova choroba
Galaktosemie
Tyrosinemie

V tabulce výše jsou uvedeny hlavní nemoci, u kterých lze zvýšit hladinu přímého, nepřímého nebo celkového bilirubinu. Všechna tato onemocnění lze zhruba rozdělit do tří skupin - jaterní patologie, zablokování žlučových cest a rozpad erytrocytů. Chcete-li rozlišit, jaký typ patologie je způsoben zvýšením bilirubinů, můžete použít následující tabulku.

Patologie, která vyvolává žloutenkuPřímý bilirubinNepřímý bilirubinPoměr přímého / celkového bilirubinu
Rozpad erytrocytů (anémie, malárie, krvácení atd.)V normálních mezíchMírně vzrostl0.2
Patologie jaterPovýšenPovýšen0,2 - 0,7
Blokování žlučových cestDramaticky se zvýšilV normálních mezích0,5

Při užívání vitaminu C, fenobarbitalu nebo teofylinu je pozorováno snížení hladiny bilirubinů v krvi..

Žlučové kyseliny

Žlučové kyseliny se produkují v játrech z cholesterolu a vstupují do žlučníku, kde tvoří jednu ze složek žluči. Z žlučníku se kyseliny dostávají do střev, kde se podílejí na trávení tuků. Po dokončení trávení se žlučové kyseliny v množství až 90% vstřebávají do krevního oběhu a vracejí se do jater.

Normálně je v krvi malé množství žlučových kyselin a jejich hladina po jídle se velmi mírně zvyšuje. Ale s onemocněním jater a žlučovodů se koncentrace žlučových kyselin v krvi na prázdný žaludek zvyšuje a po jídle ještě stoupá. Stanovení koncentrace žlučových kyselin v krvi se proto používá k diagnostice onemocnění jater a hodnocení stagnace žluči..

Indikace pro stanovení hladiny žlučových kyselin v krvi jsou následující stavy:

  • Posouzení funkčního stavu jater (detekce cholestázy) u různých orgánových patologií (hepatitida, cirhóza, nádory, toxické a léčivé poškození jater atd.);
  • Identifikace a hodnocení závažnosti cholestázy u těhotných žen (patologické svědění těhotných žen);
  • Sledování zlepšení jater na tkáňové úrovni u lidí s hepatitidou C a léčených interferonem.

Koncentrace žlučových kyselin v krvi je obvykle nižší než 10 μmol / l.

Zvýšení koncentrace žlučových kyselin v krvi je možné za následujících podmínek:

  • Virová hepatitida;
  • Alkoholické a toxické poškození jater (otrava, užívání drog toxických pro játra atd.);
  • Cirhóza jater;
  • Cholestáza (žlučová stáza), včetně intrahepatální cholestázy těhotenství;
  • Chronické selhání jater;
  • Hepatoma;
  • Cystofibróza;
  • Biliární atrézie;
  • Akutní cholecystitida;
  • Syndrom hepatitidy u novorozence;
  • Cystická fibróza.

Pokles hladiny žlučových kyselin v krvi nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Míra osteoporózy

C-koncové telopeptidy kolagenu typu I (C-koncový sérový telopeptid, b-Cross laps)

C-koncové telopeptidy kolagenu typu I (C-koncový telopeptid v séru, b-Cross laps) jsou markery rozpadu kostí, protože jsou tvořeny v důsledku destrukce kolagenu typu I, který je hlavním kostním proteinem. Po rozpadu kolagenu vstupují kola b-Cross do krve, odkud jsou vylučována močí. Stanovení kol b-Cross v krvi se používá k diagnostice osteoporózy a ke stanovení stavu kostí u různých onemocnění charakterizovaných destrukcí kostní tkáně (hyperparatyreóza, Pagetova choroba).

Indikace pro stanovení koncentrace kol b-Cross v krvi jsou následující:

  • Diagnostika a hodnocení účinnosti léčby osteoporózy;
  • Hodnocení stavu kostní tkáně za jakýchkoli stavů a ​​nemocí (hyperparatyreóza, Pagetova choroba, revmatoidní artritida, myelom);
  • Hodnocení účinnosti chirurgické léčby nádorů příštítných tělísek;
  • Rozhodnout o vhodnosti hormonální substituční terapie u žen v menopauze;
  • Chronické selhání ledvin.

Koncentrace kol b-Cross v krvi u dospělých a dětí se obvykle liší v závislosti na věku a pohlaví. Je uvedena v následující tabulce.

DospělíDěti
Muži / chlapci18 - 30 let: 0,087 - 1,2 ng / ml
30-50 let: méně než 0,584 ng / ml
50 - 70 let: méně než 0,704 ng / ml
70 let a více: méně než 0,854 ng / ml
6 měsíců - 7 let: 0,5 - 1,7 ng / ml
7 - 10 let: 0,522 - 1,682 ng / ml
10 - 13 let: 0,553 - 2,071 ng / ml
13-16 let: 0,485 - 2,468 ng / ml
16-18 let: 0,276 - 1,546 ng / ml
Ženy / dívkyOd 18 let do menopauzy - méně než 0,573 ng / ml
Postmenopauzální - méně než 1,008 ng / ml
6 měsíců - 7 let: 0,5 - 1,8 ng / ml
7 - 10 let: 0,566 - 1,69 ng / ml
10-13 let: 0,503 - 2,077 ng / ml
13-16 let: 0,16 - 1,59 ng / ml
16-18 let: 0,167 - 0,933 ng / ml

Zvýšení hladiny kol b-Cross v krvi je charakteristické pro následující stavy:
  • Osteoporóza;
  • Pagetova choroba;
  • Hyperparatyreóza;
  • Hypogonadismus;
  • Revmatoidní artritida;
  • Myelom;
  • Užívání glukokortikoidů;
  • Zhoubné nádory;
  • Selhání ledvin;
  • Aktivace kostního metabolismu u postmenopauzálních žen.

Osteokalcin

Osteokalcin je markerem kostního metabolismu, protože je to kostní protein, a v krvi se objevuje pouze v důsledku jeho syntézy buňkami osteoblastů. Osteokalcin proto odráží intenzitu růstu kostí a může předpovídat nárůst kostní patologie..

Indikace pro stanovení hladiny osteokalcinu v krvi jsou následující:

  • Diagnostika osteoporózy;
  • Posouzení rizika vzniku osteoporózy;
  • Hodnocení účinnosti léčby osteoporózy;
  • Křivice u dětí;
  • Hyperkalcemický syndrom (kvůli zvýšené hladině vápníku v krvi);
  • Hodnocení procesů tvorby kostí za jakýchkoli podmínek, včetně užívání glukokortikoidů.

Normálně je koncentrace osteokalcinu v krvi u dospělých žen před menopauzou 11 - 43 ng / ml a po menopauze 15 - 46 ng / ml. U dospělých mužů je hladina osteokalcinu v krvi ve věku 18 - 30 let 24 - 70 ng / ml a nad 30 let - 14 - 46 ng / ml. U dětí různého věku jsou normální koncentrace osteokalcinu následující:
  • 6 měsíců - 6 let: chlapci 39 - 121 ng / ml, dívky 44 - 130 ng / ml;
  • 7 - 9 let: chlapci 66 - 182 ng / ml, dívky 73 - 206 ng / ml;
  • 10 - 12 let: chlapci 85 - 232 ng / ml, dívky 77 - 262 ng / ml;
  • 13 - 15 let: chlapci 70 - 336 ng / ml, 33 - 222 ng / ml;
  • 16 - 17 let: chlapci 43 - 237 ng / ml, dívky 24 - 99 ng / ml.

Zvýšení hladiny osteokalcinu v krvi je charakteristické pro následující stavy:
  • Osteoporóza;
  • Osteomalacia (měknutí kostí);
  • Pagetova choroba;
  • Hyperparatyreóza (zvýšené hladiny paratyroidních hormonů v krvi);
  • Chronické selhání ledvin
  • Renální osteodystrofie;
  • Kostní metastázy a nádory;
  • Rychlý růst u dospívajících;
  • Difúzní toxická struma.

Pokles hladiny osteokalcinu v krvi je charakteristický pro následující stavy:
  • Hypoparatyreóza (nedostatek paratyroidních hormonů);
  • Nedostatek růstového hormonu;
  • Itsenko-Cushingova choroba a syndrom;
  • Křivice;
  • Primární biliární cirhóza jater;
  • Užívání glukokortikoidových léků;
  • Těhotenství.

Homocystein

Homocystein je aminokyselina tvořená v těle z jiné aminokyseliny, methioninu. Navíc, v závislosti na potřebách těla, může být homocystein přeměněn zpět na methionin nebo rozložen na glutathion a cystein. S hromaděním velkého množství homocysteinu v krvi má toxický účinek, poškozuje stěny cév a urychluje tvorbu aterosklerotických plaků. Výsledkem je, že zvýšené hladiny homocysteinu v krvi jsou považovány za rizikový faktor aterosklerózy, Alzheimerovy choroby, demence, infarktu myokardu a trombózy. Vysoká hladina homocysteinu během těhotenství může vést k potratům, tromboembolismu, preeklampsii a eklampsii. Je tedy zřejmé, že hladina homocysteinu v krvi je markerem vaskulárních onemocnění, aterosklerózy a jejich komplikací..

Indikace pro stanovení hladiny homocysteinu v krvi jsou následující:

  • Posouzení rizika kardiovaskulárních onemocnění, žilní a arteriální trombózy;
  • Přítomnost kardiovaskulárních onemocnění (srdeční selhání, srdeční infarkt, mrtvice, cévní mozková příhoda, hypertenze atd.) A trombózy;
  • Těžká ateroskleróza na pozadí normálního metabolismu lipidů (celkový cholesterol, lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou, triglyceridy, apolipoproteiny, lipoprotein a);
  • Identifikace homocysteinurie;
  • Diabetes mellitus nebo hypotyreóza (hodnocení rizika komplikací);
  • Senilní demence nebo Alzheimerova choroba;
  • Těhotné ženy s komplikacemi těhotenství v minulosti (potraty, preeklampsie, eklampsie) nebo s příbuznými, které ve věku 45–50 let prodělaly infarkt nebo cévní mozkovou příhodu;
  • Stanovení deficitu kyanokobalaminu, kyseliny listové a pyridoxinu (nepřímá metoda).

Normální hladina homocysteinu v krevním séru dospělých mužů do 65 let je 5,5 - 16,2 μmol / l, u žen do 65 let - 4,4 - 13,6 μmol / l. U dospělých mužů a žen starších 65 let - norma homocysteinu v krvi je 5,5 - 20 μmol / l, u těhotných žen a dětí do 15 let - méně než 10 μmol / l.

Zvýšení hladiny homocysteinu v krvi je pozorováno za následujících podmínek:

  • Nedostatek vitaminu B.12 a kyselina listová v důsledku nedostatečného příjmu potravy nebo porušení jejich absorpce tělem;
  • Genetické poruchy v práci enzymů podílejících se na metabolismu homocysteinu (defekty MTHFR);
  • Cukrovka;
  • Hypotyreóza;
  • Lupénka;
  • Selhání ledvin;
  • Poruchy paměti, pozornosti a myšlení ve stáří;
  • Duševní poruchy;
  • Rakovina prsu, slinivky břišní a vaječníků;
  • Komplikace těhotenství (preeklampsie, potrat, předčasný porod, odtržení placenty, defekt neurální trubice plodu);
  • Kouření, zneužívání alkoholu a nápoje obsahující kofein (káva atd.);
  • Dieta bohatá na bílkoviny
  • Užívání určitých léků (methotrexát, metformin, niacin, levodopa, cyklosporin, fenytoin, teofylin, diuretika atd.).

Pokles hladiny homocysteinu v krvi je pozorován za následujících podmínek:
  • Roztroušená skleróza;
  • Hypertyreóza;
  • Downův syndrom;
  • Počáteční fáze cukrovky;
  • Těhotenství;
  • Užívání určitých léků (N-acetylcystein, tamoxifen, simvastatin, penicilamin, estrogenové hormony).

Močovina

Močovina je sloučenina amoniaku, která je konečným produktem štěpení bílkovin. Tvoří se v játrech a vylučuje se ledvinami močí. Faktem je, že během tvorby močoviny jsou vázány amoniakální skupiny toxické pro tělo, které vznikají v důsledku destrukce bílkovin. Vzhledem k tomu, že močovina se tvoří v játrech a vylučuje se ledvinami, je její hladina v krvi indikátorem stavu a fungování těchto dvou nejdůležitějších orgánů. Je však třeba si uvědomit, že v počátečních fázích vývoje patologických změn v ledvinách a játrech může koncentrace močoviny v krvi zůstat normální, protože její hladina se významně mění s již významným porušením funkce ledvin nebo jater.

Indikace pro stanovení hladiny močoviny v krvi jsou následující:

  • Posouzení funkce jater a ledvin při onemocněních těchto nebo jiných orgánů;
  • Kontrola nad selháním ledvin nebo jater;
  • Sledování účinnosti hemodialýzy.

Normálně je hladina močoviny v krvi u dospělých mužů a žen ve věku 18 - 60 let 2,1 - 7,1 mmol / l, 60 - 90 let - 2,9 - 8,2 mmol / l a starších 90 let - 3,6 - 11,1 mmol / l. U novorozenců do jednoho měsíce se hladina močoviny v krvi pohybuje v rozmezí 1,4 - 4,3 mmol / l a u dětí ve věku 1 měsíc - 18 let - 1,8 - 6,4 mmol / l.

Zvýšení hladiny močoviny v krvi je charakteristické pro následující stavy:

  • Akutní a chronické onemocnění ledvin (například pyelonefritida, glomerulonefritida, selhání ledvin, amyloidóza, tuberkulóza ledvin atd.);
  • Porušení průtoku krve v ledvinách na pozadí městnavého srdečního selhání, dehydratace se zvracením, průjem, zvýšené pocení a močení;
  • Šokovat;
  • Zvýšený rozklad bílkovin (nádory různých orgánů, leukémie, akutní infarkt myokardu, stres, popáleniny, gastrointestinální krvácení, prodloužené hladovění, dlouhodobě vysoká tělesná teplota, vysoká fyzická aktivita);
  • Diabetes mellitus s ketoacidózou;
  • Blokování močových cest (nádory, kameny v močovém měchýři, onemocnění prostaty);
  • Nízká koncentrace iontů chloru v krvi;
  • Dieta s vysokým obsahem bílkovin.

Pokles hladiny močoviny v krvi je charakteristický pro následující stavy:
  • Dieta s nízkým obsahem bílkovin a vysokým obsahem sacharidů;
  • Zvýšená potřeba bílkovin v těle (období aktivního růstu u dětí mladších jednoho roku, těhotenství, akromegalie);
  • Parenterální výživa;
  • Závažné onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, hepatodystrofie);
  • Jaterní kóma;
  • Narušení jater;
  • Otrava drogami, fosforem, arsenem;
  • Zhoršené vstřebávání živin (například s celiakií, malabsorpcí atd.);
  • Přebytečná tekutina v těle (otoky, zavedení velkého množství roztoků intravenózně);
  • Stav po hemodialýze.

Více o močovině

Kyselina močová

Kyselina močová je konečným produktem rozkladu purinových nukleotidů, které tvoří DNA a RNA. Purinové nukleotidy v důsledku odbourávání kyseliny močové se dostávají do těla s jídlem nebo se uvolňují z poškozených molekul DNA a molekul odpadu RNA. Z těla se kyselina močová vylučuje ledvinami, v důsledku čehož je její koncentrace v krvi neustále přibližně na stejné úrovni. Pokud však existují metabolické poruchy purinových nukleotidů, pak se koncentrace kyseliny močové v krvi významně zvyšuje, protože ledviny nejsou schopny odstranit veškerý přebytek této látky z těla. A takové porušení výměny purinů vede k rozvoji dny, kdy nadměrné množství kyseliny močové v krvi tvoří soli, které se ukládají ve tkáních (klouby, kůže atd.). Je tedy zcela zřejmé, že hladina kyseliny močové v krvi odráží stav metabolismu purinů, přítomnost dny a funkci ledvin..

Indikace pro stanovení hladiny kyseliny močové v krvi jsou následující:

  • Dna;
  • Nemoc ledvin;
  • Nemoc urolitiázy;
  • Endokrinní nemoci;
  • Lymfoproliferativní onemocnění (lymfom, myelom, Waldenstromova makroglobulinémie atd.);
  • Sledování stavu těla s gestózou těhotných žen.

Normálně je hladina kyseliny močové v krvi u dospělých různého věku odlišná a odráží se v následující tabulce.

StáříMužiŽeny
18 - 60 let260 - 450 μmol / l135 - 395 μmol / l
60 - 90 let250 - 475 μmol / l210 - 435 μmol / l
Více než 90 let210 - 495 μmol / l130 - 460 μmol / l

U dětí obou pohlaví do 12 let je hladina kyseliny močové obvykle 120 - 330 μmol / l. A u dospívajících starších 12 let - jako u dospělých.

Zvýšení koncentrace kyseliny močové je pozorováno za následujících podmínek:

  • Dna;
  • Selhání ledvin;
  • Polycystické onemocnění ledvin;
  • Asymptomatická hyperurikémie;
  • Hyperparatyreóza;
  • Hypotyreóza;
  • Nemoci krevního systému (leukémie, myeloproliferativní syndrom, myelom, lymfomy, hemolytická nebo perniciózní anémie);
  • Toxikóza těhotných žen;
  • Onkologická onemocnění;
  • Užívání protinádorových léků (chemoterapie);
  • Kožní onemocnění (psoriáza, ekzém);
  • Popáleniny;
  • Otrava barbituráty, methylalkoholem, amoniakem, oxidem uhelnatým, olovem;
  • Acidóza (metabolická, diabetická);
  • Hypertriglyceridemie (vysoká hladina triglyceridů v krvi);
  • Nízkobílkovinová strava
  • Zneužití alkoholu;
  • Gierkeho choroba;
  • Lesch-Nihanův syndrom;
  • Downův syndrom;
  • Nedostatek glukózo-6-fosfatázy (glykogenóza typu I);
  • Tvrdá fyzická práce;
  • Jíst potraviny bohaté na puriny (maso, čokoláda, rajčata atd.).

Pokles koncentrace kyseliny močové je pozorován za následujících podmínek:
  • Lymfogranulomatóza;
  • Myelom;
  • Hodgkinova choroba;
  • Wilson-Konovalovova choroba;
  • Fanconiho syndrom;
  • Celiakie;
  • Akromegalie;
  • Xanthinuria;
  • Bronchogenní rakovina;
  • Defekty proximálního renálního tubulu;
  • Dieta s nízkým obsahem purinů (v nabídce je málo masa, drobů, čokolády, rajčat atd.);
  • Užívání azathioprinu, alopurinolu, glukokortikoidů, rentgenových kontrastních látek.

Kreatinin

Kreatinin je látka produkovaná ve svalech z kreatinfosfátu, který je energetickým substrátem pro svalové buňky. V procesu svalové kontrakce se kreatinin uvolňuje do krevního řečiště, odkud se vylučuje z těla ledvinami močí. K akumulaci kreatininu v krvi dochází, když jsou poškozeny ledviny, když nejsou schopny plnit své funkce. Koncentrace kreatininu v krvi tedy odráží stav a funkci ledvin i svalů těla..

Bohužel stanovení koncentrace kreatininu v krvi neumožňuje detekovat časná stadia onemocnění ledvin, protože hladina této látky v krvi se mění pouze se značným poškozením renální tkáně.

Indikace pro stanovení koncentrace kreatininu v krvi jsou následující:

  • Funkční hodnocení a detekce onemocnění ledvin;
  • Detekce nemocí kosterního svalstva;
  • Arteriální hypertenze;
  • Stavy po chirurgickém zákroku se sepsí, šokem, traumatem, hemodialýzou, při nichž je nutné posouzení funkce ledvin.

Normálně je koncentrace kreatininu v krvi u dospělých mužů 65 - 115 μmol / l a u žen - 44 - 98 μmol / l. U dětí závisí hladina kreatininu v krvi na věku a obvykle jde o následující hodnoty:
  • Kojenci mladší než 1 rok - 20 - 48 μmol / l;
  • Děti ve věku 1 - 10 let - 27 - 63 μmol / l;
  • Děti ve věku 11-18 let - 46-88 μmol / l.

Ke zvýšení hladiny kreatininu v krvi dochází za následujících podmínek:
  • Dysfunkce ledvin u různých onemocnění tohoto orgánu (glomerulonefritida, amyloidóza, pyelonefritida, diabetická nefropatie, selhání ledvin atd.);
  • Blokování nebo zúžení močových cest (nádory, kameny atd.);
  • Nedostatek kardiovaskulárního systému;
  • Šokovat;
  • Nadměrná fyzická aktivita;
  • Akromegalie;
  • Gigantismus;
  • Velké poškození svalové tkáně (chirurgický zákrok, syndrom srážky atd.);
  • Svalová onemocnění (těžká myasthenia gravis, svalová dystrofie, poliomyelitida);
  • Rabdomyolýza;
  • Dehydratace (zvracení, průjem, silné pocení, pití malého množství tekutin);
  • Konzumace velkého množství masných výrobků;
  • Radiační nemoc;
  • Hypertyreóza;
  • Popáleniny;
  • Střevní obstrukce;
  • Užívání léků toxických pro ledviny (sloučeniny rtuti, sulfonamidy, barbituráty, salicyláty, antibiotika-aminoglykosidy, tetracykliny, cefalosporiny atd.).

Ke snížení hladiny kreatininu v krvi dochází za následujících podmínek:
  • Fyzická nečinnost (sedavý životní styl);
  • Hladovění;
  • Snížená svalová hmota;
  • Strava s nízkým obsahem masa;
  • Těhotenství;
  • Přebytečná tekutina v těle (otoky, intravenózní podání velkého množství roztoků);
  • Myodystrofie.

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě: stadia a metody obnovy

Angiografie