Co je ALT v krvi a jaká je rychlost tohoto indikátoru

Enzym ALT nebo alaninaminotransferáza slouží svému účelu v buňkách. Periferní krev obsahuje malé množství. Když jsou buňky zničeny v důsledku poškození orgánu, ALT vstupuje do krevního řečiště, což představuje důležitý diagnostický indikátor.

K čemu je alaninaminotransferáza potřebná a kde je obsažena

Alaninaminotransferáza hraje v těle důležitou roli a podílí se na výměně aminokyselin, zejména esenciální aminokyseliny alaninu. Ten zase hraje roli při dodávání energie do centrálního nervového systému, posilování imunity, regulaci metabolismu a produkci lymfocytů..

Kde je ALT obsažen:

  • Játra (většina)
  • Ledviny;
  • Plíce;
  • Slinivka břišní;
  • Svaly;
  • Srdce.

Analýza ALT, dodacích pravidel a norem

Indikátor ALT je zahrnut do biochemického krevního testu spolu s dalšími transaminázami. Je nutné provést analýzu na lačný žaludek, ráno. Eliminujte alkohol na týden. Musí to být alespoň osm hodin po večeři. To vše je důležité pro získání spolehlivých údajů. Užívání některých léků ovlivňuje rychlost ALT, a proto o tom při užívání perorálních kontraceptiv, aspirinu, paracetamolu, warfarinu informujte svého lékaře.

Normální obsah ALT u mužů je až 40 jednotek / litr, u žen až 30 jednotek / litr. U dětí, v závislosti na věku, může být norma až 49 jednotek / litr u novorozenců, přičemž ve věku jednoho roku může dosáhnout 59 jednotek / litr. Od tří do šesti let, horní hranice v oblasti 33, pak se postupně snižuje. Ve věku 12 let - norma není větší než 39 jednotek / litr.

Důvody pro zvýšení ALT

Ke zvýšení ALT v krvi dochází v důsledku destrukce buněk. Jaké nemoci k tomu vedou.

Hepatitida je akutní nebo chronický zánětlivý proces v játrech infekční nebo zažívací toxické povahy. Virová hepatitida se vyvíjí, když je infikována viry hepatitidy (A, B, C, D, E a F). Toto onemocnění může být navíc dlouhodobě asymptomatické. Například virová hepatitida C se v tomto ohledu nazývá „láskyplný zabiják“, protože po dlouhou dobu, poškozující jaterní buňky, se v ničem neprojevuje. Nakonec se vyvine cirhóza. Alimentární toxická hepatitida se vyvíjí pod vlivem látek, které ničí jaterní buňky. K tomu vede i dlouhodobé užívání alkoholu.

Cirhóza jater je výsledkem veškerého poškození jater, když jsou zničené buňky nahrazeny pojivovou tkání a již nemůže plnit své funkce. To vše vede k selhání jater a závažným komplikacím..

Stojí za zmínku, že kromě ALT je akutní hepatitida doprovázena zvýšením dalších transamináz (AST, GGTP) a zvýšením hladiny bilirubinu.

Pankreatitida je poškození slinivky břišní s nekrózou její tkáně. Důvodem pro vývoj je zneužívání tučných jídel a alkoholu nebo kamenů v žlučových cestách. Pacienti s chronickou pankreatitidou musí tento indikátor po celý život kontrolovat, aby nedošlo k exacerbaci.

Převládající zvýšení ALT nad AST bude s poškozením jater, a pokud naopak - srdce.

Myokarditida je zánětlivé onemocnění srdce charakterizované poškozením srdečního svalu. V této situaci je krevní test také charakterizován zvýšenou koncentrací ALT a AST..

Popáleniny, omrzliny, selhání více orgánů, rozsáhlé trauma - všechny tyto stavy jsou doprovázeny významným zvýšením ALT.

Důvody pro zvýšení ALT jsou také onkologické procesy ve výše jmenovaných orgánech.

Když je ALT snížen

Nízký obsah ALT je možný při nedostatku kyseliny listové a některých vitamínů. U cirhózy jater je pokles ALT špatným prognostickým znamením, což naznačuje úplnou absenci zachovaných zdravých buněk.

Těhotenství

Během těhotenství, v prvním trimestru, je možné mírné zvýšení ALT. Není na tom nic hrozného, ​​je to fyziologické a souvisí to se samotným těhotenstvím. Pokud ALT výrazně stoupne a objeví se charakteristické příznaky, je naléhavě nutné konzultovat s lékařem vyšetření.

Příznaky

Příznaky zvýšení alanin transaminázy v krvi jsou různé. Klinický obraz je způsoben postiženým orgánem a nemocí, která k tomu vedla.

Z jater

Při poškození jater jsou možné bolesti v pravém hypochondriu, nevolnost, zvracení. Možná žloutenka kůže, ikterus bělma. S virovou etiologií může existovat hypertermie. S rozvinutou cirhózou se na těle objevují vyrážky jako pavoučí žíly, zvětšení břicha v důsledku ascitu (hromadění tekutiny v břišní dutině).

Křečové žíly (jícen, žaludek), které mohou být komplikovány krvácením. Postupně se vyvíjí selhání více orgánů.

Ze slinivky břišní

Pankreatitida se projevuje silnou bolestí v břiše, v pupku, jejím otokem, opakovaným zvracením, slabostí, zakalením vědomí následně.

Ze strany srdce

Bezbolestná forma infarktu je možná nebo atypická, když je bolest lokalizována v břiše nebo se objeví těžká dušnost. Kromě bolesti může dojít k porušení srdečního rytmu, poklesu krevního tlaku. Znepokojen těžkou slabostí, strachem ze smrti, zimnicí.

V přítomnosti onkologického procesu v postiženém orgánu je možná silná ztráta hmotnosti v krátkém časovém období, slabost, zvýšená únava.

Diagnostika

Diagnostiku onemocnění, důvodů zvýšení ALT, provádějí lékaři pomocí všech dostupných výzkumných metod. V mnoha případech se jedná o nouzové situace, protože mezi nimi jsou život ohrožující nemoci vedoucí k invaliditě.

Správně interpretovaný biochemický krevní test vás může posunout na správnou diagnostickou cestu. Existuje tedy koncept de Retisova indexu, což je poměr zvýšeného AST a ALT. Jeho sazba je 0,91 - 1,75.

Pokud přesáhne dvě, důvod je v srdečním svalu. Pokud je méně než jeden, pak je ovlivněna játra.

V nemocnici se provádí úplné vyšetření, které zahrnuje také MRI nebo CT, rozšířené testy krve a moči. Používají se také invazivní metody, jako je punkční biopsie a angiografie srdečních cév. To vše vám umožňuje rychle stanovit správnou diagnózu a zahájit léčbu..

Léčba

Aby se snížila hladina ALT, je nutné vyléčit nemoc, která k tomu vedla, poté se míra ALT sama vrátí.

Na jednotce intenzivní péče se léčí tak závažná onemocnění, jako je nekróza pankreatu, rozsáhlý infarkt myokardu, těžká hepatitida komplikovaná selháním více orgánů..

Léčba každé nemoci je specifická a nemá smysl ji popisovat. Několik slov lze doporučit lidem, kteří užívají léky ovlivňující játra, i uživatelům alkoholu. V takových případech bude užitečné pravidelně pít hepatoprotektory (Carsil, Essentiale) a nějak chránit jaterní buňky před poškozením, čímž se sníží ALT.

U mnoha nemocí, jako je pankreatitida, hepatitida, je strava velmi důležitá. Snižte spotřebu nebo úplně odstraňte všechny tučné, kořeněné, uzené, slané a alkoholické nápoje. Aby se zabránilo vzplanutí, měl by být vaším cílem zdravý životní styl.!

Proč je ALT zvýšený, co to znamená?

Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) jsou enzymy, které jsou aktivními účastníky metabolismu aminokyselin. Mohou se vyskytovat v buňkách ledvin, jater, srdečních svalů a dalších orgánů..

Pokud se dostanou do krevního řečiště, znamená to přítomnost jakéhokoli narušení fungování orgánů v důsledku destrukce buněk..

Když jsou hladiny ALT zvýšené, nejčastěji to naznačuje vývoj určitého onemocnění postihujícího játra. Dekódování krevního testu může podrobněji ukázat, který orgán je poškozen, hladina ALT nebo AST se v něm výrazně zvýší.

Co je ALT v krevním testu?

Proč je ALT zvýšena v krevním testu a co to znamená? Alaninaminotransferáza (ALT) je endogenní enzym patřící do skupiny transferázy, podskupiny transamináz nebo aminotransferázy. Stanovení jeho hladiny v krvi je v lékařské praxi široce používáno k identifikaci patologických stavů jater a některých dalších orgánů. Krevní test na ALT se téměř vždy provádí ve spojení se stanovením hladiny AST.

Vyhodnocení těchto dvou laboratorních parametrů umožňuje lékaři navrhnout lokalizaci patologického procesu a určit pravděpodobnou závažnost onemocnění. Pro hodnocení se používá Ritisův koeficient (poměr AST / ALT), který je obvykle 1,33. U akutní virové hepatitidy tento poměr klesá, zatímco u infarktu myokardu a poškození jater alkoholem se zvyšuje.

Kde je ALT obsažen:

  1. Játra (většina)
  2. Ledviny;
  3. Plíce;
  4. Slinivka břišní;
  5. Svaly;
  6. Srdce.

Hlavní funkce alaninaminotransferázy je spojena s výměnou aminokyselin. Tato látka působí jako katalyzátor pro přenos určitých molekul. Při narušení energetického metabolismu se zvyšuje propustnost buněčných membrán, což vede k destrukci buněk a uvolnění enzymu do krevního séra.

Norma

Normy, ve kterých by alaninaminotransferáza měla zapadat do krve, jsou následující:

  • děti do 1 roku: 13 - 45 U / l;
  • muži do 1 - 60 let: 10 - 40 U / l;
  • ženy ve věku 1 - 60 let: 7 - 35 U / l.

V analytických studiích tohoto enzymu je vyžadována vysoká přesnost, která přímo souvisí s příjmem určitých léků, které mohou narušit analytický obraz. Před kontrolou hladiny ALT se proto musíte poradit se svým lékařem, který buď dočasně přestane užívat léky, nebo vezme v úvahu odchylky ve výsledcích testů spojených s farmakoterapií..

Zvýšená ALT v krvi: příčiny

Jednoduše řečeno, alaninaminotransferáza je enzym, který se kromě jater, kde je jejich koncentrace obzvláště vysoká, nachází doslova ve všech parenchymálních orgánech a zabírá hlavně cytoplazmu tkáňových buněk. Není nadarmo, že ALT je považován za druh markeru jaterní patologie a je považován za spolehlivý znak poškození jeho parenchymu, protože aktivita enzymu v krevní plazmě je přímo úměrná míře postižení tkáně tohoto důležitého orgánu v patologickém procesu.

Vzhledem k tak vysoké citlivosti ALT lze očekávat, že alaninaminotransferáza bude zvýšena v případě sebemenšího utrpení jaterního parenchymu..

K nárůstu indikátorů ALT tedy dochází v následujících případech:

  1. Hepatitida. Toto zánětlivé onemocnění jater může mít několik forem. U chronické nebo virové hepatitidy je přebytek hladiny alaninaminotransferázy v krvi zanedbatelný.
  2. Zřídka lze pozorovat zvýšení ALT v případech obstrukční žloutenky, avšak vysoké hodnoty tohoto indikátoru jsou extrémně vzácné..
  3. Cirhóza. Toto onemocnění je nebezpečné, protože po dlouhou dobu nemusí mít výrazné příznaky. Pacienti se rychle unaví, cítí se unavení.
  4. Rakovina jater. Tento maligní nádor se často vyvíjí u pacientů s hepatitidou. Analýza ALT je v tomto případě nezbytná jak pro diagnostiku onemocnění, tak pro rozhodnutí o operačním rozhodnutí..
  5. Nealkoholické tukové onemocnění jater (steatóza): Hladiny ALT se mírně zvyšují - 2-3krát. S přechodem onemocnění do fáze steatohepatitidy dochází k výraznému zvýšení ALT, vysoké hladině celkového a přímého bilirubinu, stejně jako indikátorům zánětlivé aktivity krve.
  6. Pankreatitida Přítomnost tohoto onemocnění je také indikována hladinou ALT. Jeho zvýšené množství naznačuje exacerbaci pankreatitidy..
  7. Myokarditida Projevuje se to lézemi srdečního svalu. Jeho hlavními příznaky jsou dušnost, rychlá únava pacienta a zvýšený obsah ALT v krvi..
  8. Infarkt myokardu. Toto onemocnění je důsledkem zhoršeného průtoku krve, což vede k nekróze tkání srdečního svalu..
  9. Testy mohou ukázat zvýšení hladin ALT s alkoholismem a bezprostředně po požití alkoholických nápojů.

Při 5násobném zvýšení hladiny ALT lze předpokládat infarkt myokardu, pokud dosáhne 10–15krát, můžeme hovořit o zhoršení stavu pacienta po záchvatu. V tomto případě se hodnota koeficientu de Ritis také mění směrem nahoru..

Akutní hepatitida vyvolává zvýšení obsahu enzymů v krvi o 20-50krát, svalová dystrofie a dermatomyasitida - o 8. O gangréně je akutní pankreatitida indikována překročením horní hranice indikátoru o 3-5krát.

Příčiny zvýšení ALT nesouvisející s chorobami

Jiné příčiny mohou také zvýšit hladinu ALT v krvi, například některá léčiva, jako jsou estrogeny, orální antikoncepce, cholestatika, steroidy, soli železa, kyselina nikotinová, sulfonamidy, methyldopa, azithromycin, aminoglykosidy, cefalosporiny, fluorochinolony, cindindiacinofibrát.

V některých případech se fyziologické důvody stávají příčinou zvýšení hladiny alaninaminotransferázy:

  1. Zvýšená fyzická aktivita;
  2. Užívání doplňků stravy obsahující složky, které negativně ovlivňují jaterní buňky;
  3. Pití alkoholických nápojů týden před datem splatnosti pro ALT krevní test;
  4. Emoční stres, který může vést k poruchám činnosti nervového systému a v důsledku toho k reakci těla;
  5. Nesprávná výživa - zejména používání potravin se škodlivými přísadami do potravin: polotovary, „rychlé občerstvení“, sladké sycené nápoje atd. - v tomto případě se při úpravě stravy indikátor ALT vrátí do normálu.

Většina hladiny enzymů se samozřejmě zvyšuje kvůli dalším zdravotním problémům, ale z výše uvedených důvodů lze indikátor zvýšit, ale ne výrazně.

Co dělat, když je zvýšena ALT v krvi?

Pokud je ALT krevní test zvýšený, je nutné provést úplnější vyšetření, aby se zjistila příčina této změny. A čím dříve to bude provedeno, tím lepší bude výsledek..

Nejčastěji jsou hepatoprotektory předepsány ke snížení indikátorů ALT:

  1. Heptral;
  2. Essentiale N;
  3. Carsil;
  4. Dýně.

Tyto léky mají několik účinků. Nejprve chrání jaterní buňky před dalším poškozením a také obnovují již poškozené, ale ještě ne mrtvé buňky..

Zvýšená hladina ALT v krvi: příčiny a léčba

Alaninaminotransferáza (ALT) je speciální látka podílející se na metabolismu aminokyselin. Obvykle se nachází v orgánech, jako jsou játra, srdce, ledviny.

Proniknutí tohoto enzymu do krevního řečiště je důkazem patologického procesu. Co to znamená a s jakými onemocněními je spojeno, bude popsáno dále v článku..

Ve většině případů je alaninaminotransferáza zvýšena u onemocnění, která postihují játra. Možnost patologie a dalších životně důležitých orgánů však není vyloučena..

Koncentrace ALT v krvi je důležitým diagnostickým indikátorem, který určuje lokalizaci a závažnost patologie..

Hlavní funkce ALT

Tento enzym je nezbytný pro zdraví. Díky němu probíhají metabolické procesy, které pomáhají posilovat imunitní systém, dodávat tělu potřebný přísun energie a také produkci lymfocytů.

Všechny procesy probíhají uvnitř buněk s malým uvolňováním enzymu do krevního řečiště.

Kvůli destruktivnímu procesu, ke kterému dochází v buňkách jater a dalších orgánech postižených onemocněním, ALT ve velkém množství proniká do krve. Jeho přítomnost, překračující přípustné hodnoty, se stává důležitým indikátorem pro diagnostiku určitých nemocí..

Přítomnost alaninaminotransferázy je charakteristická pro orgány, jako jsou:

  • játra, kde je jeho koncentrace nejvyšší;
  • srdeční sval;
  • plíce;
  • ledviny;
  • slinivka břišní.

To se stává předpokladem pro důkladné vyšetření těchto konkrétních orgánů, když jsou v biochemickém krevním testu zjištěny vysoké hodnoty ALT..

Indikace pro analýzu

Zvýšení hladin ALT v krevním testu signalizuje nejen patologii v uvedených orgánech. Naznačuje také možnost přítomnosti dalších nemocí..

Proto se hodnotí biochemie krve. Analýza odhaluje odchylky, stává se nedílnou součástí preventivních opatření, účinným způsobem diagnostiky závažných onemocnění jater, myokardu a slinivky břišní.

Tato studie se stává povinnou při sledování patologických změn v játrech, ke kterým dochází v důsledku užívání léků, hepatitidy a otravy toxickými látkami..

Biochemický krevní test je předepsán v případě následujících příznaků:

  • intenzivní bolest v pravém hypochondriu;
  • žloutnutí kůže a oční bělma;
  • vyjasnění výkalů a tmavé moči;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • obecná slabost.

Včasná detekce zvýšeného obsahu ALT umožňuje tyto příznaky eliminovat stanovením přesné diagnózy a předepsáním adekvátního průběhu léčby.

Další příznaky

Kromě výše uvedených projevů, které naznačují vysokou hladinu ALT v krvi, existují příznaky, které se objevují v závislosti na porážce konkrétního orgánu:

  1. Játra. Onemocnění jsou doprovázena bolestivými projevy pod pravými žebry, změnou barvy kůže a zežloutnutím očí. Virová hepatitida se vyskytuje na pozadí zvýšené tělesné teploty. Cirhóza je charakterizována akumulací tekutiny v břišní dutině, na kůži se objevují takzvané pavoučí žíly.
  2. Srdce. Hlavním příznakem infarktu myokardu je intenzivní bolest v oblasti hrudníku vyzařující do subscapularis, levé paže a čelisti. Je narušen srdeční rytmus, dochází k dušnosti, klesá krevní tlak. Existuje obecná slabost, zimnice.
  3. Slinivka břišní. Nevolnost, opakované zvracení, ostrá nebo bolestivá bolest v žaludku, nadýmání, slabost.

Pokud existuje onkologický proces, kromě těchto příznaků dochází k prudkému úbytku hmotnosti a ztrátě síly.

Diagnostika

Identifikace vysoké hladiny enzymů v kombinaci s uvedenými projevy umožňuje rychle diagnostikovat nemoci, což významně zvyšuje účinnost léčby.

Pro výzkum se krev z žíly odebírá ráno na lačný žaludek. Spolehlivost výsledků závisí na předběžné přípravě pacienta s následujícími jednoduchými pravidly:

  • poslední jídlo nejpozději 8 hodin před odběrem biomateriálu;
  • vyhýbat se alkoholu a přestat kouřit;
  • omezení fyzické aktivity.

V případě užívání léků informujte lékaře.

Pouze pokud budou tyto požadavky splněny, analýzy budou přesné, což umožní stanovit přesnou diagnózu.

Dekódování analýzy

Je třeba poznamenat, že při dekódování výsledků se berou v úvahu také hodnoty takového enzymu, jako je AST. Podle stupnice koeficientu Ritis, která zohledňuje poměr těchto enzymů, se za normu považují indexy až 1,65 konvenčních jednotek..

Překročení těchto hodnot dvakrát znamená patologické změny srdečního svalu. Hodnoty pod 1,0 naznačují poškození jater.

U hepatitidy virového původu je však pozorován pokles těchto hodnot a poškození jater v důsledku otravy alkoholem vyvolává jejich významné zvýšení.

Komplexní vyšetření pacienta s vysokou hladinou enzymů zahrnuje použití MRI, CT, obecných testů moči a krve a řadu dalších opatření.

Normy ALT

U dospělých a dětí existuje významný rozdíl v ukazatelích, které jsou považovány za normální rozmezí. Tabulka ukazuje, že přípustná koncentrace dané látky závisí nejen na věku, ale také na pohlaví:

Zvýšená ALT v krvi

9 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1144

  • Obecné informace o ALT
  • Známky zvyšujících se hodnot
  • Pravidla pro přípravu a provedení analýzy
  • ALT referenční hodnoty
  • Důvody pro odchylku od normy
  • Doporučení pro opravu indikátorů
  • Výsledek
  • Související videa

ALT nebo ALAT (alaninaminotransferáza) a AST nebo AST (aspartátaminotransferáza) je kombinace komplexních molekul bílkovin s nemembránovými konstantními prvky buněk, jinak enzymy. Jejich hlavním účelem je urychlit chemickou reakci aminokyselin (alanin a aspartát), které spojují metabolismus bílkovin a sacharidů. Produkce enzymů v těle probíhá endogenně, tj. Intracelulárně, proto je koncentrace AsAT a ALAT v krvi zdravého člověka zanedbatelná..

Obecné informace o ALT

Hlavním místem alaninaminotransferázy jsou hepatocyty (jaterní buňky). V menším množství se nachází v myokardu, slinivce břišní, ledvinách a tkáních svalového aparátu. Aspartátaminotransferáza je koncentrována ve větší míře v srdečním svalu, stejně jako v játrech, mozkových neuronech, kosterních svalech.

Při destruktivní změně těchto orgánů se uvolňují enzymy a ve velkém množství vstupují do systémového oběhu. Když je enzym AST nebo ALT v krvi zvýšený, znamená to narušení integrity orgánových buněk, proto vývoj patologických procesů.

ALT a AST jsou v úzké korelaci. Zdravý poměr enzymů, alias de Ritisův koeficient, se pohybuje od 0,91 do 1,75. Nízký koeficient (pod jeden) indikuje přítomnost jaterních patologií. Překročení indikátoru dvakrát znamená destrukci myokardu.

Koncentrace ALT je identifikována v rámci biochemie krve. Enzym je markerem organického stavu hepatocytů a zdraví jater. Podle kvantitativního obsahu jsou příznaky onemocnění jater určovány v preklinickém stadiu, tj. Před výskytem charakteristických příznaků změny barvy kůže a sliznic (žloutenka).

Zvýšení indikátorů hlavního enzymu hepatocytů umožňuje lékaři předpokládat přítomnost:

  • hepatitida různé etiologie;
  • rakovinové procesy v játrech;
  • cirhóza (všechny odrůdy);
  • steatóza (tuková degenerace jater);
  • mastná hepatóza;
  • cholestáza (porušení syntézy a odtoku žluči);
  • progresivní svalová dystrofie;
  • toxické poškození jater (léčivé, alkoholické atd.);
  • onemocnění pankreatu;
  • srdeční porucha.

Nejprve patologie spojené s cytolýzou (destrukcí hepatocytů) spadají do podezření. Neuspokojivé výsledky ALT (ALT) v biochemické analýze vyžadují další ověření laboratorními a hardwarovými metodami. Pouze na základě krevního obrazu je navržena patologie, ale není definitivně diagnostikována.

Známky zvyšujících se hodnot

Biochemický krevní test je metoda laboratorního studia biofluidů za účelem identifikace funkčních poruch v orgánech a tělesných systémech. Studii je přiřazeno:

  • podle symptomatických potíží pacienta (přetrvávající bolest při jakékoli lokalizaci, poruchy trávení, srdeční a respirační funkce, poruchy nervového, endokrinního, hepatobiliárního systému a ledvinového aparátu);
  • v rámci lékařské prohlídky;
  • pro preventivní účely;
  • při kontaktu s pacienty infikovanými virovou hepatitidou;
  • sledovat terapii diagnostikovaných onemocnění.

Během perinatálního období ženy několikrát darují krev pro biochemii, což umožňuje včas diagnostikovat možné poruchy v těle nastávající matky, které negativně ovlivňují vývoj dítěte. Zvláštní pozornost je věnována indikátorům ALT v krevním testu, když se u pacienta objeví příznaky jaterních patologií:

  • nevolnost a tíha v epigastrické oblasti;
  • střídavý průjem a zácpa (zácpa);
  • ztráta zájmu o jídlo (ztráta chuti k jídlu);
  • žlutý povlak na jazyku a hořkost v ústech;
  • subfebril (37–38 ° C) tělesná teplota;
  • svědění kůže (zejména v oblasti obličeje);
  • změna odstínu exkrementů na světle žlutou, tmavou barvu moči;
  • bolest v hypochondriu vpravo;
  • nažloutlý nádech bělma očí
  • chronická plynatost;
  • telangiektázie (pavoučí žíly) a hematomy netraumatického původu;
  • otok.

U diagnostikovaných jaterních onemocnění lze předepsat analýzu obsahu AST a ALT v krvi samostatně, aby se sledovala dynamika léčby.

Pravidla pro přípravu a provedení analýzy

K získání objektivních výsledků je třeba provést biochemickou analýzu po jednoduché předběžné přípravě. Pacient musí splňovat následující podmínky:

  • vyloučit užívání alkoholických nápojů za 5-7 dní, protože toxické metabolity ethanolu narušují procesy syntézy bílkovin a enzymů v játrech.
  • za 2-3 dny vyloučte z potravy mastné a smažené potraviny, aby nedošlo k dalšímu namáhání jater a slinivky břišní;
  • dočasně přestat užívat léky;
  • dodržujte režim nalačno před zahájením léčby po dobu nejméně 8–12 hodin.

Proč musím být testován na lačný žaludek? To je způsobeno skutečností, že jakákoli potravina mění složení krve a díky tukům je plazma zakalená. Výsledky testů plného žaludku budou nepřesné.

ALT referenční hodnoty

Směrné hodnoty ALT jsou klasifikovány podle pohlaví (u mužů a žen) a podle věkové kategorie pacienta. U dětí od okamžiku narození do 6 měsíců se ukazatele normy zvyšují, poté se mění v závislosti na věku a získávají stabilitu po dospělosti.

Obsah enzymu v krvi u žen je ovlivněn porodem dítěte, užíváním hormonální orální antikoncepce a menopauzou. Nevýznamné (do 25%) zvýšení ALT v krvi během těhotenství a pokles po 50 letech se nepřijímá s odkazem na patologické změny.

Horní hranice dětských indikátorů obsahu enzymů v krvi by neměla překročit následující hodnoty (v U / l):

NovorozenýAž 6 měsíců.Až rokAž tři rokyAž 6 letDo věku plnoletosti
495654332939

Referenční hodnoty alaninaminotransferázy pro dospělé:

Sazba v U / lNorma v mmol / l
muži45252
ženy34≈ 190

Při hodnocení indikátorů ALT jsou získané hodnoty AST brány v úvahu. Dekódování výsledků analýzy se provede do jednoho dne.

Důvody pro odchylku od normy

Index enzymu se může lišit od standardních hodnot směrem nahoru i dolů. Obě možnosti jsou neuspokojivé a naznačují intenzivní destrukci buněk. Snížená hladina ALT je zaznamenána mnohem méně často než zvýšení koncentrace enzymu v krvi.

Existují dva hlavní důvody poklesu výkonu:

  • rozsáhlá nekróza hepatocytů v důsledku pokročilých chronických onemocnění jater;
  • dlouhodobý nedostatek pyridoxinu v těle (vitamin B6).

Vitamin B6 aktivně se podílí na výrobě ALAT a ASAT. S chronickým nedostatkem jsou enzymy syntetizovány v nedostatečném množství. Hyperenzymémie (zvýšené hladiny ALT) je rozdělena do čtyř stupňů:

  • snadné - zvýšení ukazatelů o 3-5krát;
  • střední - 5-6krát;
  • průměr - více než 6krát;
  • vysoká - více než 10krát.

Důvody pro zvýšení ALT jsou spojeny s akutními nebo chronickými patologiemi jater a srdce. Infarkt myokardu (nekróza části srdečního svalu) je pravděpodobně diagnostikován indikátorem ALT, který překračuje standardy pětkrát nebo vícekrát. V tomto případě se také zvyšuje koeficient Ritis. Akutní zánět slinivky břišní vede ke zvýšení indexů enzymů nejméně třikrát, dystrofie svalového aparátu - 7-8krát.

U virové hepatitidy je pozorována zvýšená hodnota alaninaminotransferázy, 20–50krát. Existují tři hlavní typy virových onemocnění, dva další:

  • Botkinova choroba nebo hepatitida A;
  • sérum (hepatitida B);
  • post-transfuze nebo hepatitida C;
  • typ D a E (nemoci spojené s hlavními typy).

U toxické (alkoholické) hepatitidy lze hodnoty ALT zvýšit až stokrát. Vysoká hladina enzymu ve výsledcích biochemie, zejména při absenci výrazných příznaků, je důvodem pro další vyšetření. Pacient potřebuje darovat krev k provedení testu ELISA, aby detekoval virus hepatitidy.

V případě nevyléčitelného cirhózního poškození jater (cirhóza) může být obsah ALT v krvi zvýšen z 225 U / L na 2250 U / L. Výsledky závisí na stadiu a etiologii onemocnění. Cirhóza může mít následující etiologii:

  • virová - je tvořena jako komplikace přenesené hepatitidy A, B, C;
  • farmakologické nebo léčivé - vyvíjí se při prodloužené nesprávné léčbě;
  • toxický (alkoholický) - vyskytuje se v důsledku chronického alkoholismu;
  • výměna-alimentární - vytvořená na pozadí chronických patologií endokrinního systému; kryptogenní (s neznámou povahou původu);
  • biliární (primární a sekundární) - je komplikací onemocnění žlučníku;
  • autoimunitní, příčinou vývoje je porucha imunitního systému těla.

Nejvyšší ALT je zaznamenána u virové a alkoholické cirhózy. Pokud existuje podezření na cirhotické změny v jaterní tkáni, musí pacient urgentně podstoupit ultrazvuk peritoneálních orgánů.

Mezi další možné příčiny zvýšené hladiny enzymů patří:

  • Pankreatická nekróza, jinak smrt pankreatických buněk, jako komplikace pokročilé pankreatitidy.
  • Cholecystopankreatitida a chronický zánět slinivky břišní. Během latentních období onemocnění je hladina alaninaminotransferázy mírně zvýšena. Prudké zvýšení hladiny enzymu v krvi znamená zhoršení onemocnění.
  • Myokarditida (zánět srdečního svalu). Patologie je diagnostikována porovnáním indikátorů ALT a AST a výpočtem koeficientu Ritis.
  • Akutní a chronická onemocnění jater (steatóza, steatohepatitida, hepatóza).
  • Rakovinová transformace hepatocytů (častěji se vyskytuje jako komplikace chronické hepatitidy a cirhózy).
  • Alkoholická, léčivá nebo jiná intoxikace jater.
  • Průběh léčby chemoterapií.
  • Srdeční infarkt a stav před infarktem.
  • Infekce virem Epstein-Barrové (mononukleóza).

V případě, že údajná diagnóza není potvrzena při dalším vyšetření, mohou falešné výsledky znamenat nedodržení podmínek přípravy (pití alkoholu, konzumace mastných jídel), stejně jako stav neuropsychologického stresu nebo fyzické vyčerpání v době darování krve.

Doporučení pro opravu indikátorů

Pro snížení vysoké ALT v krvi je nejprve nutné zahájit léčbu základního onemocnění, které ovlivnilo výsledky testu. Protože ve většině případů je zvýšená koncentrace ALT způsobena vývojem jaterních patologií, jsou předepsány léky hepatoprotektivní skupiny:

  • Esenciální fosfolipid (komplexní sloučeniny alkoholů, vysokomolekulárních kyselin a lipidů). Stimulují regeneraci hepatocytů, stabilizují metabolické procesy, udržují rovnováhu bílkovin, tuků a sacharidů (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv atd.).
  • Hepatoprotektivní lipotropika. Zpomalte nebo zastavte tukovou infiltraci jater (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Rostlinné hepatoprotektory. Podporujte obnovu jaterních buněk, léčba vyžaduje dlouhodobé užívání. Tablety obsahují přírodní výtažky z léčivých bylin (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar atd.).

Další terapie se provádí pomocí léků na bázi kyseliny ursodeoxycholové (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) a kyseliny lipoové, které pomáhají neutralizovat toxiny a produkty rozkladu alkoholu. Dietní terapie může pomoci snížit ALT. Pacientovi s funkčními poruchami jater a slinivky břišní je předepsána dieta „Tabulka č. 5“.

Výsledek

Alaninaminotransferáza (ALT) je endogenní enzym, který urychluje chemickou reakci aminokyseliny alaninu. Hlavní část ALAT je obsažena v játrech, zbytek je lokalizován v pankreatu, myokardu a svalech. U zdravého muže není množství enzymu v krvi vyšší než 45 U / L, u ženy - 34 U / L.

Pokud se ukazatele výrazně zvýší, znamená to, že tkáně a buňky jsou patologicky změněny a vážně poškozeny, čímž alaninaminotransferáza vstupuje do krevního řečiště. Stanovení hladiny ALT se provádí jako součást biochemického krevního testu.

Ve většině případů se zvýšenou hodnotou enzymu jsou diagnostikována onemocnění jater (hepatitida, hepatóza, cirhóza atd.), Chronická nebo akutní pankreatitida, srdeční poruchy (myokarditida, infarkt). Diagnóza musí být potvrzena podrobným vyšetřením, včetně řady laboratorních testů a diagnostických postupů hardwaru.

Alt zvýšen: možné důvody zvýšení

Laboratorní studie umožňují hlubší studium příčin nástupu nebo vývoje konkrétního onemocnění. Některé výsledky testů otevřeně vyvolávají obavy: když je ALT zvýšena, lékař okamžitě předepíše další testy. Často se doporučuje hospitalizace. Proč překračovat ukazatele ALT a AST jsou nebezpečné ukazatele pro lidský život?

Aminotransferáza: úloha enzymu v lidském těle

Analýzy lze předepisovat jak v období pravidelného vyšetření, tak v době exacerbace určitých onemocnění. Testy jako ALT a AST jsou základními indikátory správného fungování mnoha vnitřních orgánů. Jejich nedostatek nebo významná koncentrace v krevní plazmě znamená vážné poruchy ve fungování orgánů, jako jsou srdce, ledviny a játra. Porušení celistvosti kůže (popáleniny) také vyvolává zvýšení koncentrace enzymu v krevní plazmě. Pokud je indikátor výrazně překročen, je stále věnována zvláštní pozornost játrům. U 75% znamená zvýšená hladina ALT vážné narušení činnosti vitální žlázy pro člověka - játra. Čím vyšší je indikátor, tím horší je diagnóza..

Aminotransferázy jsou důležité bílkoviny, které se aktivně podílejí na fungování vnitřních orgánů. Proteiny jsou rozděleny do několika skupin a každá taková skupina je schopná nést určité aminokyseliny. Skupina transamináz je určena aminokyselinou, kterou tyto sloučeniny nesou: například alaninaminotransferázu nese alanin, aspartátaminotransferázu nese kyselina asparagová a glutaminátaminotransferázu nese kyselina glutamová. Správnou reakci přenosu aminokyseliny zajišťuje koenzym pyridoxin - vitamin B6. Nedostatek takového vitaminu může vyvolat narušení správného přenosu a v důsledku toho narušit fungování orgánu. Alaninaminotransferáza je v analýzách předepsána zkratkou - „ALT“ (alt), aspartátaminotransferáza - „AST“ (ast).

V jakých případech je studie předepsána?

Jak již bylo zmíněno dříve, ALT se koncentruje ve vnitřních buňkách mnoha orgánů. A pouze porušení funkcí určitého orgánu může vyvolat zvýšení bílkovin v krvi. Jaké důvody mohou vyvolat potřebu absolvovat enzymatický test? Řada nebezpečných nemocí se nemusí projevit akutními příznaky z mnoha důvodů. Klinický obraz smrtelných onemocnění je pomalý a málo patrný:

  • bolesti hlavy různých typů;
  • poruchy spánku, nespavost, noční můry;
  • zvýšené pocení;
  • kožní vyrážky ve formě akné, akné, zarudnutí;
  • suché sliznice;
  • oslabená imunita;
  • neustále depresivní stav, depresivní nálada;
  • drobné poruchy trávicího systému (opakující se průjem, zácpa, nadýmání);
  • projev "pavoučích žil" ve velkém počtu (zejména na kůži obličeje, krku, rukou);
  • agresivita, únava a apatie.

Skutečnou příčinu deprese však mohou ukázat ukazatele tohoto proteinu a jeho koncentrace v krevní plazmě. Včasná diagnóza často ukazuje naléhavé stavy, které byly bez zjevného klinického obrazu:

  • cirhóza, nekróza, hepatitida jater, nádory - 50%;
  • infarkt myokardu - 30%;
  • pankreatitida - 10%;
  • vnitřní ruptury orgánů (kromě popálenin) - 10%.

Kompletní krevní obraz nemůže ukázat koncentraci tohoto proteinu. Za přítomnosti chronických onemocnění lze pozorovat depresivní náladu a celkovou slabost. Dospělému pacientovi mohla být dříve předepsána antidepresiva a léky proti úzkosti. Bez přesné a včasné diagnózy se základní onemocnění vyvíjí a stav pacienta se nezlepšuje. Kdy lékař objedná další test na ALT v krvi? Mohly by existovat různé důvody. Biochemický krevní test může ukázat skutečný obraz o stavu pacienta. K vyvrácení nebo potvrzení diagnózy může lékař navíc předepsat biochemický krevní test na přítomnost enzymů AST a ALT.

ALT a AST: normy pro děti a dospělé

Když je ALT protein zvýšený, může to znamenat (často) vážné problémy s játry. Pro každý věk však existují specifické „normy“.

Kdy je ALT zvýšena u dětí? Normy tohoto enzymu pro děti:

  • kojenec od narození do dvou dnů - ˂31 IU / l;
  • kojenec od dvou dnů do 5 dnů - ˂52 IU / l;
  • dítě do šesti měsíců - ˂60 IU / l;
  • děti do jednoho roku - ˂57 IU / l;
  • dítě od jednoho do 3 let - ˂39 IU / l;
  • 4-6 let - ˂29 IU / l;
  • 7-12 - ˂39 IU / l;
  • od 13 do 18 let chlapci - ˂26 IU / l;
  • od 13 do 18 dívek - ˂23 IU / l.

Normy ALT pro muže a ženy různého věku:

  • ženy od 20 do 60 let - ˂32 IU / l;
  • muži od 20 do 60 let - ˂40 IU / l;
  • starší lidé od 60 do 90 let - ˂19-30 IU / l.

Pokud je ALT protein zvýšený, pak lékaři stanoví stupeň obtížnosti. Celkově existují tři stupně obtížnosti:

  1. snadné - překročení indikátorů 1,5 - 3krát;
  2. průměr - překročení indikátorů o 5-10krát;
  3. závažné - ALT protein je zvýšen 10krát nebo vícekrát.

Je třeba poznamenat, že nadbytek aminotransferázy u onemocnění jater je pozorován i bez viditelných příznaků. A zvýšení bílkovin v krvi se současným zvýšením AST naznačuje složité a extrémně obtížné podmínky.

Správný odběr krve zaručuje přesné výsledky

Při prvních nadhodnocených rychlostech tohoto enzymu lékař obvykle předepíše opakovaný odběr biomateriálu. Taková opatření jsou nezbytná k vyloučení / potvrzení diagnózy, stanovení přesného počtu aminotransferázy v krvi pacienta.

Pro další laboratorní výzkum je důležité správně odebírat krev. Odběr biomateriálu (v tomto případě krve ze žíly) se provádí pouze ráno na prázdný žaludek. Kromě toho se nedoporučuje konzumovat bílkovinné živočišné a rostlinné potraviny noc předtím: maso, luštěniny, hrášek, mléko, zakysaná smetana, vejce, sójové boby, klobásy, sýry, tvaroh.

Pro stanovení aminotransferázy v krvi stačí 1 ml krevního séra. Krev pro výzkum odebírá přímo lékař pomocí injekční stříkačky. Krev je umístěna do vakuové nádoby. Materiál musí být dodán do laboratoře do 2 hodin. Je také důležité dodržovat teplotní režim odebrané krve. Jinak budou indikátory zkreslené. Teplotní režim skladování krve: 2-8 ° С..

Zvýšená ALT: příčiny

Mezi hlavní důvody patří poruchy a těžká onemocnění jater. Aktivita enzymu v krvi se zvyšuje pouze v důsledku uvolnění enzymu nemocným orgánem. S nárůstem ALT můžeme hovořit o těchto onemocněních:

  • nekróza jaterních buněk jakékoli lokalizace;
  • onkologické maligní nádory vnitřních orgánů;
  • srdeční selhání;
  • cirhóza jater;
  • hepatitida virové etiologie;
  • obstrukční žloutenka;
  • myokarditida;
  • chronická nebo akutní pankreatitida;
  • rozsáhlý infarkt myokardu;
  • svalová dystrofie (v důsledku alkoholismu);
  • hemolytická onemocnění;
  • rozsáhlé popáleniny;
  • zlomeniny kostí;
  • preeklampsie.

Důvody pro snížení ALT

Snížené hladiny proteinů ALT nesouvisejí s onemocněním jater. Deprese nejčastěji vyvolává v těle nedostatek vitamínu B. Nesprávná strava, chronický dlouhodobý alkoholismus jsou hlavními příčinami nízké ALT. K normalizaci stavu je nutné upravit stravu a obohatit ji o bílkovinné rostlinné a živočišné krmivo.

Zatímco vyšší dávky nejčastěji naznačují problémy s játry, nižší dávky naznačují přítomnost maligního nádoru trávicího a urogenitálního systému. Infekční onemocnění urogenitálního systému mohou také vyvolat pokles ALT..

Když je ALT zvýšena u těhotných žen

Těhotenství je období zvýšeného stresu doslova na všech vnitřních orgánech a systémech ženy. Hormonální změny mohou mít také vliv na funkci jater, a tedy na hladinu bílkovin v krvi..

Indikátory u těhotných žen by měly být normální. Výjimkou je první trimestr těhotenství. Během tohoto období klesá zvýšené zatížení jater, které nyní poskytuje čistou krev nejen matce, ale i dítěti. Veškeré normy však musí být sjednány výhradně s lékařem..

Pokud je ALT zvýšena po třetím měsíci těhotenství, můžeme mluvit o gestóze. V tomto případě mohou být neustále závratě, mdloby, bolesti v chrámech, vysoký krevní tlak, nevolnost, zvracení. Velmi vysoké zatížení jater může být zatíženo chronickými nemocemi těhotné ženy: onemocnění urogenitálního systému, infekční onemocnění, pankreatitida, onemocnění štítné žlázy, srdeční choroby.

Léčba

Ukazatele ALT a AST jsou pouze „obrazem“ stavu vnitřních orgánů. Pokud existují složitá onemocnění jater, pak se hladina bílkovin v krvi sníží pouze při vyléčení. ALT sám nemůže jít nahoru nebo dolů. Toto je téměř vždy signál „probuzení“ z vašeho těla. Koncentraci alaninaminotransferázy lze stabilizovat pouze eliminací základního onemocnění. K udržení funkce jater s nedostatkem vitaminu B je předepsána správná strava, komplex vitamínů a podpůrná léčba hepatoprotektory.

Správně provedený biochemický krevní test může ukázat stav jater i jiných vnitřních orgánů. Pokud jsou však normy přehnané několik desítekkrát, pak můžeme hovořit o komplexních smrtelných onemocněních žlázy. Například při cirhóze lze rychlost alaninaminotransferázy zvýšit více než 50krát. A čím vyšší je tento indikátor, tím horší je stav pacienta. Pokud se enzymové normy zvýší po předchozím infarktu, můžeme mluvit o rostoucím riziku pro pacienta: čím vyšší je hladina ALT, tím vyšší je pravděpodobnost relapsu.

Analýza ALT: příčiny vysokých a nízkých úrovní, způsoby zlepšení

Hodnoty testu ALT (alaninaminotransferáza) se často používají k hodnocení zdraví jater a vysoké hodnoty tohoto testu naznačují možné poškození nebo onemocnění jater. Nízké hladiny ALT však mohou být také indikátorem určitých zdravotních stavů. ALT je velmi důležitým ukazatelem zdraví těla, zvláště pokud nedodržujete zdravý životní styl nebo máte chronická onemocnění.

Článek založený na poznatcích z 93 vědeckých studií

Článek cituje autory studií:
  • Ústav interní medicíny a hepatologie, University Campus Bio-Medico v Římě, Itálie
  • Pediatrické oddělení, ženská a dětská nemocnice v Kuang-si, Čína
  • Lékařská fakulta, Johns Hopkins University, USA
  • University of Amsterdam, Department of Psychiatry, Netherlands
  • Katedra endokrinologie a metabolismu, Korejská katolická univerzita, Jižní Korea
  • Katedra fyziologie, Mahidol University, Bangkok, Thajsko
  • Centrum prevence kardiovaskulárních chorob, Harvard Medical School, Boston, USA
  • a další autoři.

Všimněte si, že čísla v závorkách (1, 2, 3 atd.) Jsou klikatelnými odkazy na recenzované výzkumné studie. Tyto odkazy můžete sledovat a zobrazit původní zdroj informací k článku.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Co je ALT

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym potřebný k rozložení potravy na energii pro tělo. [R] Syntetizuje se v buňkách a do krve se dostává jen malé množství. Největší množství ALT se nachází v jaterních buňkách a malé množství se nachází ve svalové tkáni, ledvinách a srdci. [R]

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Když jsou jaterní buňky poškozeny (v důsledku cytolýzy) v důsledku nemoci, poranění nebo toxicity léku, uvolňují nahromaděnou ALT v nich do krve, což je detekováno analýzou. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Hodnoty ALT v krvi jsou proto interpretovány jako ukazatel zdraví jater: nízké hladiny tohoto enzymu obvykle znamenají zdravá játra, zatímco vysoké hladiny ALT naznačují poškození jater. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Ale někdy hladiny ALT zůstávají normální i přes poškození jater. Velmi nízké hodnoty ALT mohou na druhou stranu signalizovat další zdravotní problémy. [p, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Hladiny ALT v krvi jsou ovlivňovány demografickými faktory a genetikou. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> UMÍSTĚNÍ AST A ALTOVÝCH ENZYMŮ V PEČENÉM HEPATOCYTU (BUNĚČCE)

Funkce ALT

Svaly využívají pro energii aminokyseliny. ALT umožňuje vedlejším produktům těchto aminokyselin cestovat ze svalu do jater, kde se používají k výrobě glukózy. Tento proces je jedním z hlavních způsobů získávání energie z potravy a skládá se ze 2 kroků (tzv. Cahillův cyklus, známý také jako alaninový cyklus nebo glukózo-alaninový cyklus). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> CYKLUS GLUKÓZA-ALANIN (Cahillův cyklus)

Úrovně ALT

ALT se měří v jednotkách na litr krve nebo U / L. Až do nedávné doby byly jako normální rozmezí přijímány hodnoty ALT 10 až 40 U / L, což se používá ve většině analýz a studií ke stanovení „normálních“ nebo „vysokých“ hladin ALT. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Nedávný komplexní přehled (107 studií přezkoumaných v roce 2013) však vydal doporučení k revizi tohoto rozmezí kvůli rozdílům v hodnotách ALT mezi pohlavími. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Vědci doporučili horní limit pro normální hladiny ALT [R]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Pro ženy - 31 U / l
  • Pro muže - 42 U / l

ALT se může během těhotenství změnit. Možná mírný nárůst během posledního trimestru, ale celkově zůstává pod 40 U / l. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Analýza ALT

Váš lékař si může objednat ALT test na různé stavy, ale většina z nich je: [p, p, p, p]

  • Hodnocení zdraví jater
  • Porozumění příčinám příznaků onemocnění jater, jako je abnormálně žlutá barva kůže nebo očí (žloutenka) nebo bolest v pravé horní části břicha.
  • Sledování progrese onemocnění jater
  • Hodnocení účinnosti léčby onemocnění jater
  • Určete možné zapojení jater do zdravotních problémů spojených s cukrovkou nebo srdečními chorobami.

Můžete požádat svého lékaře, aby si naplánoval ALT test sám. Lékaři obvykle sledují vysokou nebo nízkou hladinu ALT a výsledky často nekomentují. Někdy však mohou být přítomny i normální hladiny ALT v případě zdravotních problémů a rozvoje nemocí..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

ALT se často měří ve spojení s hodnotami jiného enzymu v jaterních buňkách, AST (aspartátaminotransferáza). Poměr AST / ALT (poměr Ritis) se také používá k hodnocení zdraví jater.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Zatímco zvýšené hladiny ALT mohou naznačovat poškození jater, hodnoty ALT nemohou určit typ poškození, jako je tvorba fibrózy, infekce nebo zánět. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Faktory ovlivňující hladiny ALT

Stáří

Ve studii s více než 44 000 dospělými se hladiny ALT zvyšovaly až do věku 60 let u žen a kolem 45 let u mužů a poté se začaly snižovat. [R] V jiné studii (335 účastníků) dosáhly hladiny ALT vrcholů ve věku od 40 do 55 let u obou pohlaví.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Další vědecké experimenty ukázaly, že hodnoty ALT s věkem klesaly (2 364 účastníků; 1 489 účastníků; 335 účastníků). [p, p, p]

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Výjimkou jsou adolescenti, kteří mají tendenci vykazovat nižší hladiny ALT než dospělí. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Podlaha

Muži obecně vykazují vyšší hodnoty ALT než ženy, podle několika rozsáhlých studií (15 676 účastníků; 11 898 účastníků; 5 586 účastníků). [p, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Ve studii s dětmi (371 školáků) vykazovali chlapci od 7 let vyšší hladiny ALT než dívky. To podle všeho naznačuje, že hormony mohly způsobit takový rozdíl. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Genetika

Genetické rozdíly mezi lidmi různých národností pravděpodobněji ovlivní hladiny ALT. Ve studii (metaanalýza 5 421 účastníků) nizozemských občanů však byly hladiny ALT do jisté míry geneticky závislé, což s největší pravděpodobností naznačuje velké množství genetických variací mezi lidmi různých národností. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Toto zjištění podporuje výzkum ve Spojených státech, které mají často podobný životní styl a stravu, ale mají širokou škálu etnických předků. Například mexičtí Američané ve 2 studiích (15 676 dospělých a 5586 dospělých) vykázali vyšší hladinu ALT (14,9%; 11,5%) než afroameričané (8,1%; 6,0%) a bílí Američané (7,1%; 7,4%). dospívající). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

V jiné studii (1532 mexických Američanů) ovlivnily hladiny ALT dva spojené jednonukleotidové polymorfismy (SNP) v genu PNPLA3. Jak silně však tyto SNP ovlivňovaly hladiny ALT, se lišily věkem a pohlavím. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Léky

Tyto léky byly identifikovány jako příčina zvýšené ALT u lidí:

  • Antikonvulziva (vigabatrin) [p, p, p]
  • Léky proti rakovině (inhibitory imunitního kontrolního bodu, inhibitory tyrosinkinázy) [R, R, R]
  • Protizánětlivé léky (diklofenak, rofekoxib) [r, r, r]
  • Léky ke snížení hladiny cholesterolu (cholestyramin a zřídka statiny) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Léky proti obezitě (rimonabant) [R]
  • Parenterální výživa (živiny se dodávají přímo do krevního oběhu, obcházejí trávicí systém) [R]
  • Antibiotika, pokud se užívá více druhů antibiotik najednou nebo se užívají dlouhodobě) [r, r]
  • Paracetamol může způsobit dočasné zvýšení ADT [p, p, p, p]
  • Lék na astma - Zileuton (u malého procenta pacientů) [r, r]

Tyto léky a léčba byly identifikovány jako příčina nižších hladin ALT u lidí:

  • Léky proti hepatitidě (telbivudin, lamivudin, kyselina ursodeoxycholová, dimethyl-dikarboxylát, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodialýza [R, R, R]

Extrémní fyzická aktivita

Fyzická aktivita, které bylo vystaveno 31 hokejistů a 9 supermaratonských běžců, ukázala okamžitý nárůst ALT po skončení soutěže. [p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Ve studii na 20 thajských mladých (ve věku 14 až 17) se hladiny ALT významně zvýšily po boxerském zápase, ale ne během „intenzivního“ tréninku. To znamená, že je s největší pravděpodobností za toto zvýšení ALT zodpovědné poškození svalů ve srovnání s jinými biologickými účinky cvičení. [R] Koneckonců, právě na soutěžích je boxer vystaven většímu počtu zranění než při běžném tréninku.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Denní doba

Ve studii s 12 pacienty s cirhózou se hladiny ALT ráno zvýšily, vyvrcholily v poledne a byly nejnižší v noci. [P - Tato studie nebyla recenzována jako ostatní experimenty uvedené v tomto článku]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Ve studii s 22 970 dospělými se však hodnoty ALT významně nelišily od rána do dne. Tato studie však samostatně neměřila hodnoty ALT v poledne nebo v noci. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Příčiny a účinky nízké hladiny ALT


Srdeční choroba

V mnoha studiích (metaanalýza 29 vědeckých prací s celkem 1 264 380 účastníky) měli lidé s nízkou hladinou ALT zvýšené riziko vzniku srdečních onemocnění. [p, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Dvě studie lidí s diabetem (9 795 a 2 993 účastníků) ukázaly podobné výsledky u zvýšeného rizika srdečních onemocnění s poklesem ALT. [p, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

V jiné studii měli lidé s hladinami ALT pod 8 U / L o 65% vyšší pravděpodobnost infarktu. V jiné studii se riziko ischemické choroby srdeční začalo snižovat s nárůstem hodnot ALT nad 30 U / l, zejména u žen. [p, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Extrémně nízké hodnoty ALT mohou naznačovat buď zhoršenou funkci jater, nebo příčinu, která může vést k poškození kardiovaskulárního systému, například mrtvici. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Zvýšené riziko úmrtí u starších osob

Ve stáří mohou nízké hladiny ALT naznačovat stárnutí jater a špatnou výživu (2 studie, 455 a 1,673 účastníků). [p, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

V metaanalýze 12 studií s 206 678 dospělými extrémně nízké hodnoty ALT u starších pacientů (méně než 5 U / l) významně předpovídaly riziko úmrtí ze všech příčin, stejně jako na srdeční choroby a rakovinu. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Normální hladiny ALT mohou navíc pomoci předcházet cévní mozkové příhodě tím, že pomáhají buňkám opravit se špatným průtokem krve. To může vysvětlovat, proč mohou být velmi nízké hodnoty ALT škodlivé. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Kouření

Lidé, kteří kouří, vykazují nižší hladinu ALT (2 studie se 17 515 a 5 946 zdravými účastníky). [p, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Další studie s 500 dospělými však zjistila opačný trend - kuřáci měli mírně vyšší hodnoty ALT. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Samotné kouření může snížit hodnoty ALT u lidí, kteří již mají onemocnění jater a jsou považováni za osoby, které mají zvýšené hladiny ALT. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Například ve studii 6095 lidí s hepatitidou kouření cigaret dále zvýšilo hladinu ALT u pacientů s diagnostikovanou hepatitidou C, ale ne u pacientů s hepatitidou B. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Nedostatek vitaminu B6

V pětitýdenní klinické studii s 52 hemodialyzovanými pacienty byla nízká ALT spojena s nedostatkem vitaminu B6. Zlepšení hodnot ALT při denním příjmu vitaminu B6 ukázalo, že ALT potřebuje tento vitamin k normalizaci jeho hladin. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Hellpův syndrom

Hellpův syndrom je komplikace těhotenství, ke které dochází v posledních třech měsících před a bezprostředně po porodu. S tímto syndromem se zvyšují různé příznaky, včetně zvýšení jaterních enzymů. Existují však klinické příklady, kdy hladiny ALT poklesly u těhotných žen s Hellpovým syndromem..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Jak zvýšit hodnoty ALT

Výzkum způsobů, jak zvýšit ALT, je vzácný. Neexistují žádné léky speciálně určené ke zvýšení ALT, protože nízké hladiny tohoto enzymu jsou obecně považovány za zdravé..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Důrazně doporučujeme, abyste se před použitím některé z níže uvedených možností poradili se svým lékařem, pokud máte obavy z abnormálně nízkých hladin ALT..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Jezte více cukru a tuků

Doplnění stravy 76 zdravých mužů o cukr (fruktózu) po dobu 3 týdnů zvýšilo hladinu ALT v průměru o 5 U / l (metaanalýza z 13 studií). Nahrazení sacharidů cukrem mezitím nijak neovlivnilo zvýšení hladin ALT u 184 zdravých mužů. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Ve studii na potkanech přispěl zvýšený obsah tuku v potravě ke zvýšení hodnot ALT u postmenopauzálních zvířat. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Je třeba poznamenat, že takové studie byly provedeny s cílem identifikovat dietu, která negativně ovlivňuje funkci jater, což bylo patrné díky zvýšení hodnot ALT. Tyto způsoby, jak zvýšit ALT, nejsou zdravé a prospěšné.

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Užívejte vitamin B6

V pětitýdenní klinické studii s 52 hemodialyzovanými pacienty byly nízké hladiny ALT spojeny s nedostatkem vitaminu B6 a zvyšovaly se s každodenním doplňováním vitaminu B6. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Konzumujte více omega mastných kyselin

Sójový olej (kombinace Omega-6 a Omega-3 mastných kyselin) a slunečnicový olej (Omega-6 mastné kyseliny) zvyšovaly hladinu ALT u potkanů. [R]

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Přibrat

Ztráta hmotnosti významně snižuje ALT, takže přírůstek hmotnosti může mít opačný účinek. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

To může být obzvláště užitečné v případech starších dospělých s extrémně nízkou hladinou ALT. Tato hypotéza je však čistě teoretická a nebyla testována na lidech ani na zvířatech..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> ZDRAVÁ PEČEŇ (vlevo) A JÁDRO S CIRROSOU (vpravo)

Zvýšené hladiny ALT, příčiny

Test na hladinu ALT může lékař předepsat při pravidelném vyšetření (screeningu) a při exacerbaci onemocnění. Předpokládá se, že v 75% případů je zvýšení hodnot ALT spojeno se zhoršenou funkcí jater..

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Nealkoholické ztučnění jater

Nealkoholické tukové onemocnění jater (NAFLD) je charakterizováno zánětem jater, hromaděním tuku v játrech a v extrémních případech závažným nevratným poškozením. Tento problém postihuje přibližně 35% populace ve vyspělých zemích a často se vyskytuje u cukrovky a obezity. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Podle mnoha studií (4 376 a 3 260 účastníků) je nealkoholické tukové onemocnění jater nejčastější příčinou mírného zvýšení ALT. [p, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Zvýšené hladiny ALT mohou také předpovídat vývoj nealkoholického tukového onemocnění jater (závěr klinické studie u 72 dospívajících s nadváhou). Asi 32% lidí s vysokou hladinou ALT mělo také zvýšenou hladinu jaterního tuku.

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> VÝMĚNA SVĚTELNÝCH SACHARIDŮ S CELÝMI (NEOMEZENÝMI) OBILNINAMI, PODPORUJE LÉČBU NAFLD (nealkoholické mastné onemocnění jater)

Avšak ne všichni pacienti s nealkoholickým ztučněním jater mají vysoké hladiny ALT, takže ALT nelze použít k přesné diagnostice tohoto onemocnění. [p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Ve studii (390 pacientů s NAFLD) mělo 43% pacientů normální hladinu ALT, i když u těchto lidí nebyl žádný rozdíl v zánětu jater. V jiné studii (101 pacientů s NAFLD) bylo zjištěno, že při normálních a zvýšených hladinách ALT onemocnění postupovalo stejným způsobem a pacienti byli stejně vystaveni riziku komplikací. [p, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Konzumace alkoholu

Konzumace alkoholu je nejčastější příčinou onemocnění jater ve vyspělých zemích. [R] V průběhu mnoha studií po celém světě (1,1 milionu a 5 946 účastníků z Jižní Koreje, 46 775 Britů, 17 515 a 6 832 Američanů, 125 Italů) bylo zjištěno, že hladiny ALT rostou s každodenní konzumací alkoholu. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Alkoholické nápoje mají významný vliv na zdraví jater tím, že způsobují poškození volných radikálů v tkáni orgánů a zvyšují hladinu zánětlivých markerů (TNF-a). Dlouhodobá konzumace alkoholu ve významných dávkách vede ke smrti jaterních buněk, což stimuluje uvolňování ALT z jater do krve. [p, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Ale vztah mezi hladinami ALT a konzumací alkoholu je složitější, než se zdá. Ve studii (13 580 dospělých) bylo prokázáno, že konzumace alkoholu zvyšuje hodnoty ALT více u lidí s nadváhou, kteří již mají zvýšenou hladinu ALT. [p, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Ve studii s 6 095 pacienty s hepatitidou konzumace alkoholu dále zvýšila hladinu ALT u lidí s hepatitidou C, nikoli však s hepatitidou B. [R]

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

V japonské studii (273 účastníků) však i ti, kteří vypili až 81 gramů alkoholu denně (asi 6 porcí), vykazovali jen mírný nárůst ALT. A podle zjištění italské studie (125 účastníků) „mírná“ konzumace alkoholu (méně než 4 nápoje denně) nezvýšila hladinu ALT. [p, p]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Nízká konzumace alkoholu nemusí zvyšovat hladinu ALT u lidí s normální hmotností kvůli jeho schopnosti zlepšit citlivost na inzulín, která podle všeho snižuje hodnoty ALT (studie s 13 580 účastníky a klinická studie s 63 žen po menopauze). [p, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Hepatitida

Infekce virem hepatitidy B je hlavní příčinou extrémně vysokých hladin ALT v mnoha studiích (15 676 Američanů, 3260 Tchajwanců, 1645 Italů, 273 Japonců). [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Ve studii s následným sledováním po dobu 2 let u 182 pacientů bylo identifikováno 12% případů extrémně vysokých hodnot ALT (více než 1 000 U / l) a všechny byly způsobeny hepatitidou. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

V jednom případě byla popsána 4letá dívka, u které byla autoimunitní hepatitida příčinou trvalého zvýšení ALT, ale nebyly nalezeny žádné další příznaky. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

V jiné studii s 280 pacienty s hepatitidou C však nebyly nalezeny žádné významné příznaky a 17% těchto lidí mělo normální hladiny ALT a 45% mělo mírně zvýšené hladiny ALT (pod 80 U / l). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Stále není jasné, do jaké míry lze hodnoty ALT použít při hodnocení závažnosti infekce. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> TŘI TYPY HEPATITIDY, ZPŮSOBY PŘENOSU VIRU A MOŽNOSTI PREVENCE A LÉČBY

Ve 2 studiích s pacienty s autoimunitní hepatitidou typu 1 (sledování po dobu 6 let u 84 pacientů a 8leté sledování u 69 pacientů) signalizovaly vysoké hodnoty ALT progresi infekce a předpokládané nežádoucí účinky, včetně rozvoje rakoviny jater nebo úmrtí. [p, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

V metaanalýze 9 studií s 830 pacienty s hepatitidou B však asi u pětiny pacientů došlo k závažnému rozvoji jaterní fibrózy, ačkoli testy ukázaly normální hladinu ALT. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

V další metaanalýze 8 studií se 683 pacienty s hepatitidou B měla téměř polovina pacientů (48%) závažné poškození jater, i když jejich hladiny ALT byly relativně nízké. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Cukrovka

V metaanalýze 17 studií s 60 359 účastníky se riziko vzniku cukrovky typu 2 zvýšilo se zvýšením hladin ALT. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

V pětileté studii (724 účastníků) předpověděly zvýšené hodnoty ALT budoucí vývoj diabetu, stejně jako BMI (index tělesné hmotnosti), glykémie nalačno a familiární predispozice. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

Hladiny ALT jsou také spojeny s prediabetes, což je přechod mezi zvýšenou hladinou cukru v krvi a rozvojem plnohodnotného diabetu. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Dospělí s vysokou hladinou ALT také vykazovali známky cukrovky, jako je vysoká hladina cukru v krvi nalačno, inzulínová rezistence a porucha glukózové tolerance (nálezy ze 3 studií zahrnujících 15 676 a 1847 dospělých a 886 dospívajících). [p, p, p]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Ve studii s 2 087 Japonci byly vysoké hladiny ALT také spojeny s nízkými hladinami proteinu adiponektinu, který pomáhá udržovat hladinu glukózy v krvi. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Zvýšení hodnot ALT signalizuje vývoj komplikací cukrovky a předpovídá zhoršení situace u pacientů. [R, R, R] V jedné studii (16 865 dospělých) byly vysoké hodnoty ALT spojeny se smrtí v důsledku diabetických komplikací. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Zvýšené hladiny ALT byly běžné ve studii u 115 dětí s diabetem 2. typu. U těchto dětí bylo zvýšené riziko vzniku nealkoholického onemocnění jater (NAFLD). [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Ve studii s 56 pacienty s diabetes mellitus 1. typu a zvýšenými hladinami ALT byl vyšší BMI (index tělesné hmotnosti), vysoká hladina glukózy v krvi nalačno a zvýšení glykovaného hemoglobinu (Hba1c), což naznačuje chronické zvýšení hladiny cukru v krvi. krev. [R]

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Obezita

Obezita a zvýšené hladiny ALT byly spojeny s několika studiemi (celkem 1 168 355 účastníků). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Zejména obvod pasu a břišní tuk přesněji předpovídají hodnoty ALT než standardní měření indexu tělesné hmotnosti (BMI), jak ukazuje řada studií (8 430 dospívajících, 8 428 dospělých, 903 žen, 175 dětí). [R, R, R, R, R, R] Ve studii u 290 obézních pacientů rezistentních na inzulín byly zjištěny zvýšené hodnoty ALT. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Hromadění břišního tuku může mít různé důsledky a častěji než obecná obezita doprovází stavy, jako je cukrovka a onemocnění jater. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RIZIKA ROZVOJE VÁŽNÝCH ONEMOCNĚNÍ V OBEZITĚ A INZULINOVÉ ODOLNOSTI

Obezita tedy není příčinou zvýšení ALT, ale obezita je příznakem zhoršené inzulínové rezistence v buňkách, což také simuluje zvýšení hodnot ALT. [p, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Metabolický syndrom

Metabolický syndrom je popisován jako řada vzájemně souvisejících symptomů, které zvyšují riziko kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky a celkové riziko úmrtí. Mezi tyto příznaky patří vysoký krevní tlak, generalizovaný chronický zánět, vysoký cholesterol, akumulace břišního tuku (viscerální tuk) a inzulínová rezistence. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

V metaanalýze 5 studií s 29 815 účastníky bylo zjištěno, že riziko rozvoje metabolického syndromu vzrostlo o 14% při každém zvýšení ALT v krvi o dalších 5 U / l. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

V jiné studii (28 456 účastníků) bylo u lidí s ALT v horní čtvrtině normálního rozmezí o 82% vyšší pravděpodobnost diagnostikování metabolického syndromu než u lidí s ALT ve spodní čtvrtině tohoto rozmezí. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 -> ZNAMENÍ METABOLICKÉHO SYNDROMU

Ve 2 studiích (5 586 dospívajících a 1 740 dospělých účastníků) byly zvýšené hladiny ALT významně spojeny se zvýšením C-reaktivního proteinu (často diagnostikováno u lidí s metabolickým syndromem). Zánět jater může přispět k obecnému chronickému zánětu u pacientů s metabolickým syndromem. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Vysoká hladina železa v krvi

Vysoké hodnoty ALT mohou souviset s abnormálně vysokou hladinou železa v krvi, což přispívá k poškození jater (zjištění v mnoha studiích s 15 676 a 13 605 dospělými účastníky a 959 žen po menopauze). [p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Přebytek železa může sám o sobě vést k poškození jater a dalšímu zvyšování hodnot ALT. [p, p]

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

Ve studii s 3 455 účastníky byly vysoké hladiny ALT spojeny se zvýšením hormonu hepcidinu (který reguluje železo v těle), což naznačuje pokus našich těl chránit játra před přetížením železem produkcí tohoto hormonu. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HPSIDIN JE HLAVNÍM REGULÁTOREM IRONOVÉ HOMEOSTÁZY V TĚLE (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

U myší způsobilo zvýšení množství železa v krvi zvýšení obecného zánětu, množství volných radikálů a hromadění jizvové tkáně v játrech, což stimulovalo zvýšení hladin ALT. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

Hemochromatóza

Hemochromatóza je genetické onemocnění, které se vyskytuje hlavně u bílých lidí (0,33% pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění) a při kterém klesá schopnost těla správně zpracovávat železo a akumulovat ho v tělesných tkáních. [R, R] Hemochromatóza způsobuje přetížení železa v těle blokováním produkce hormonu hepcidinu. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

Ve studii se 100 pacienty s hemochromatózou mělo 65% z nich vysoké hladiny ALT. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Svalové onemocnění nebo zranění

Kvůli určitému množství ALT ve svalových buňkách může poranění a onemocnění svalové tkáně také způsobit zvýšení hladin ALT v důsledku uvolnění tohoto enzymu z umírajících buněk do krve. [R].

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

Vyšetření 620 pacientů se zánětlivými svalovými chorobami (polymyositida, dermatomyositida) ukázalo zvýšené hladiny ALT u 43%. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Téměř 88% pacientů se svalovou dystrofií, dědičnou poruchou, při které svaly ochabují a atrofují, vykazovalo vysoké hladiny ALT (studie u 232 pacientů). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Ve studii se 16 pacienty, u nichž byla diagnostikována různá poranění svalů v důsledku extrémní fyzické námahy, bylo zjištěno zvýšení ALT. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

U některých typů poruch svalové tkáně lze závažnost léze určit měřením hladin ALT. [R]

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

Ve studii 189 pacientů s rhabdomyolýzou na jednotce intenzivní péče bylo zjištěno, že lidé s rychlou destrukcí svalových buněk a vysokými hladinami ALT (nad 1 000 U / l) měli o 46,2% větší šanci na smrt než lidé s snížená ALT. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

Vývoj mrtvice

V metaanalýze 29 studií (celkem 1,23 milionu lidí) byl vyvozen závěr, že při vysokých hladinách ALT existuje mírné zvýšení pravděpodobnosti mozkové mrtvice. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

V jiné studii s 279 982 asijskými muži se zvýšenou hladinou ALT měli o 74% vyšší pravděpodobnost cévní mozkové příhody než muži s nízkou hladinou ALT. Tento vztah byl však méně výrazný u žen (60% riziko). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> PROCES VÝVOJE ATHEROSKLERÓZY

Vysoký cholesterol

Úrovně ALT, LDL (špatný cholesterol) a triglyceridů (hlavní typ tělesného tuku) jsou často spojeny. To může být způsobeno účinky inzulínové rezistence a rozvojem tukových jaterních onemocnění (NAFLD), což naznačuje, že hlavní příčinou těchto onemocnění je vysoký cholesterol a ALT. [p, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

A co víc, lidé s vysokou hladinou ALT mají tendenci mít nízkou hladinu HDL (dobrého) cholesterolu - nálezy z několika studií (celkem 77191 účastníků). [p, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

Hypertenze (vysoký krevní tlak)

Vysoké hladiny ALT byly úzce spojeny se zvýšeným krevním tlakem ve 2 studiích s 15 676 a 416 účastníky. [p, p]

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Ze 69 aktivních hráčů v americké národní fotbalové lize (NFL) byly zvýšené hladiny ALT běžné u těch hráčů, kteří měli vysoký BMI, krevní tlak vyšší než 130/80 mmHg a větší pas. [R]

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

Vysoký krevní tlak spolu se zvýšením ALT může vést k rozvoji dalších zdravotních problémů. Lidé s alkoholickým onemocněním jater, cukrovkou typu 2 a metabolickým syndromem mají obvykle vysoký krevní tlak i vysokou hladinu ALT (dvě studie s 27 769 a 96 účastníky). [p, p]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

V jiné studii (151 pacientů s nealkoholickým ztučněním jater) bylo prokázáno, že zvýšené hodnoty ALT zvyšují riziko a zvyšují krevní tlak. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Zvýšené hladiny kyseliny močové

Významné množství kyseliny močové v krvi může vést k dně a ledvinovým kamenům. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

Ve 2 studiích (11 572 a 3 260 účastníků) měli lidé s vyšší kyselinou močovou v krvi také vyšší hodnoty ALT. [p, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

Podobný výsledek byl nalezen v jiné studii s 11 898 dospělými účastníky, ale pouze u žen. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

Zvýšení hodnot kyseliny močové zvyšuje riziko vzniku nealkoholického ztučnění jater (NAFLD) ve studii s 3 768 dospělými. [R, R]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Nedostatek antioxidantů

Zvýšené hladiny ALT byly spojeny s nízkou hladinou antioxidantů v těle (2 studie - 13 605 a 4 376 účastníků). [p, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

Konkrétně byly hladiny karotenoidů (alfa-karoten, beta-karoten, jiné karotenoidy, beta-kryptoxanthin, lutein a zeaxanthin) a vitaminu C nižší u pacientů s vysokými hladinami ALT (studie s 13 605 účastníky). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

V jiné studii (1037 účastníků starších 7 let) měli lidé s nízkou hladinou provitaminu A (beta-karoten, beta-kryptoxanthin a další karotenoidy) o 70% vyšší pravděpodobnost zvýšení ALT než u účastníků s vysokými hodnotami těchto antioxidantů. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> ÚČINKY KAROTENOIDŮ NA BLOKOVÁNÍ HROMADY TUKŮ A SNÍŽENÍ ZÁPALU V JÁTŘI

Onemocnění jater (zejména akumulace tuku v tomto orgánu) byla spojena s nízkou hladinou antioxidantů (2 studie s 350 a 97 účastníky). [p, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

Karotenoidy a vitamin E pomáhají udržovat zdraví jater tím, že: [R, R]

  • Zlepšení fungování inzulínu v buňkách (snížení inzulínové rezistence)
  • Snížená aktivita genů, které způsobují buněčnou smrt
  • Konverze bílých krvinek na protizánětlivé imunitní buňky (M1 makrofágy)
  • Blokování poškození tkáně uvolňováním volných radikálů během rozpadu tuku.

Nemoci spojené s produkcí žluči

Nemoci spojené s produkcí žluči ovlivňují orgány těla, které se podílejí na této sekreci žluči: játra, žlučník a slinivka břišní. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

Ve studii se 424 pacienty se zánětem žlučníku (cholecystitidou) bylo prokázáno, že pacienti bez žlučových kamenů vykazovali mírné zvýšení hladin ALT (82,5 U / l), zatímco pacienti se žlučovými kameny měli výrazně zvýšily hladiny ALT (95 U / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

U 7 pacientů s žlučovými kameny byly hodnoty ALT zpočátku velmi vysoké - více než 1 000 U / l. Jejich hladiny ALT klesly, jakmile odstranili žlučové kameny. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0 ->

Žlučové kameny mohou také způsobit pankreatitidu blokováním žlučovodů a vytlačováním žluči zpět do pankreatu. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Celiakie

Ve studii se 140 pacienty s chronicky zvýšenými hladinami ALT, které nelze vysvětlit onemocněním jater, cukrovkou nebo konzumací alkoholu, bylo nalezeno 8,5% případů nerozpoznané celiakie. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

Poškození jater v důsledku neléčené celiakie se nazývá autoimunitní hepatitida spojená s celiakií a obvykle se úspěšně kontroluje přechodem na bezlepkovou (lepkovou) dietu. [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

Ve 2 studiích se 171 a 158 dospělými s neléčenou celiakií mělo 42 až 47% vysoké hodnoty ALT. Po dodržení přísné bezlepkové diety se hladiny ALT vrátily k normálu u 95-100% těchto lidí. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> IMUNITNÍ ZÁPAL V MALÉM INTEGRU POD VLIVEM LEPKU (LEPKU)

Další studie 13 818 účastníků s celiakií a 66 584 zdravých dospělých navíc zjistila, že pacienti s celiakií vykazovali 2-6krát zvýšené riziko vzniku dalších jaterních onemocnění. [R] To naznačuje, že nedostatek lepkové (glutenové) tolerance může způsobit dlouhodobé poškození jater. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Nedostatek kyslíku v těle

Špatná cirkulace, stejně jako spánková apnoe a vysoká nadmořská výška mohou vést k hypoxii, což znamená, že naše buňky hladoví a nedostávají dostatek kyslíku. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Pozorování 182 pacientů s extrémně vysokými hladinami ALT po dobu delší než 2 roky odhalilo špatný krevní oběh jako jeden z běžných důvodů tak významného zvýšení ALT (nad 1 000 U / l). [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

V klinické studii s 85 pacienty s onemocněním jater vykazovali pacienti s diagnostikovanou spánkovou apnoe vyšší hodnoty ALT a v jiné studii s pacienty se spánkovou apnoe (540 účastníků) snížené hladiny kyslíku v těle přesněji předpovídaly zvýšení ALT. [p, p].

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Naše tělo reaguje na nedostatek kyslíku tvorbou více červených krvinek (erytrocytů), které jsou vytvářeny k přenosu kyslíku. To zvyšuje hematokrit (hodnota krevního testu), která měří procento červených krvinek v krvi. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

Hypoxie může vést k poškození orgánů a ke zvýšení celkového zánětu, stejně jako ke snížení regenerační schopnosti jater, ke snížení schopnosti vytvářet nové krevní cévy a opravovat pojivovou tkáň. To bylo testováno na modelu spánkové apnoe u potkanů. Bylo zjištěno, že někdy hypoxie vedla k poškození jater volnými radikály, což nakonec vedlo k rozvoji plnohodnotného nealkoholického tukového onemocnění jater (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Samotné onemocnění jater může snížit obsah kyslíku v jaterních buňkách a vytvořit smyčku pozitivní zpětné vazby, která rychle zhoršuje zdraví jater. [R]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Virové infekce

Metaanalýza 11 studií (2086 pacientů) zkoumala účinek horečky dengue (tropického viru přenášeného komáry) na ALT. Bylo zjištěno, že 52% pacientů s horečkou dengue a 54% pacientů s život ohrožujícím stavem dengue, hemoragickou horečkou, vykazovalo abnormálně vysoké hladiny ALT. [R] Toto zvýšení ALT bylo s největší pravděpodobností způsobeno zánětem jater při expozici viru dengue (studie u 169 pacientů). [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0,0 ->

U 41 pacientů s mononukleózou se ALT zpočátku zvýšila asi 5krát, ale po 20 dnech se vrátila k normálním hodnotám. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Vysoký počet ALT může signalizovat těžkou infekci. Ve studii s 353 pacienty s horečkou dengue vedly vysoké hladiny ALT k delšímu pobytu v nemocnici a potenciálu selhání ledvin nebo jater nebo dokonce smrti. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Kromě toho jsou vysoké hladiny ALT také spojeny se silnou aktivitou viru HIV (hodnocení hladiny RNA viru v krvi) a vývojem další závažné infekce (2 studie s 2365 dospělými a 440 pacienty s HIV). [p, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Nedostatek cholinu

Cholin je organická sloučenina (vitamin B) a je hepatoprotektor (chrání jaterní buňky) a podporuje metabolismus tuků v játrech. Naše těla produkují velmi malé množství cholinu, takže potraviny jako vejce, kuřecí maso, losos nebo mandle jsou hlavním zdrojem této látky. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

Bylo zjištěno, že potkany s nedostatkem cholinu měly vyšší hladiny ALT než hlodavci krmení cholinem. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> POTRAVINY BOHATÉ V HOLINU

Výzkum u lidí však stále čeká. V klinické studii s 15 pacienty dostávali stent (parenterální výživa) s dostatečným množstvím cholinu a jejich hladiny ALT klesly po 6 týdnech. V jiné klinické studii na 60 osobách nevykazovala suplementace cholinu (550 mg denně) žádný pokles hladin ALT, ale nezvýšila ALT. [p, p]

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Komplikace těhotenství

Studie 430 těhotných žen s nevysvětlitelnými vysokými hladinami ALT, které nejsou způsobeny cukrovkou, onemocněním jater nebo konzumací alkoholu, zjistila o 82% vyšší riziko vzniku cukrovky v těhotenství, s výjimkou žen, které již byly před těhotenstvím obézní. [R]

p, blockquote 136,0,0,0,0 ->

V jiné studii s 323 těhotnými ženami byly vysoké hladiny ALT během prvního trimestru spojeny s 80% zvýšeným rizikem makrosomie (zvýšení hmotnosti plodu). [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

Rozvoj rakoviny (Asiaté)

V metaanalýze 14 studií s 1,79 miliony Asiatů zvýšila ALT v horní třetině normálního rozmezí riziko vzniku rakoviny o 65% ve srovnání s lidmi s ALT ve spodní třetině normálního rozmezí. Toto spojení však nebylo studováno v případě Evropanů. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

V jiné studii se 782 632 korejskými muži bylo zvýšení ALT spojeno s 62% vyšším rizikem vzniku rakoviny jícnu a 60% vyšší pravděpodobností úmrtí na něj ve srovnání s muži s nižším skóre ALT. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

Zvýšené riziko úmrtí

Metaanalýza 19 studií (celkem 9,24 milionu Asiatů) ukázala, že u hodnot ALT v horní třetině normálního rozmezí je o 43% vyšší pravděpodobnost úmrtí z jakékoli příčiny, ve srovnání s hodnotami ALT ve spodní třetině. normální vzdálenost. Tyto studie však nebyly provedeny za účasti Evropanů. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Deprese

U lidí se zvýšenou hladinou ALT je o 67–76% vyšší pravděpodobnost, že se u nich objeví příznaky deprese (studie s 5 984 dospělými). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

Zánět, který často doprovází zvýšenou hladinu ALT a onemocnění jater, může také zvýšit pravděpodobnost deprese vlivem imunitních signálů na mozek. [p, p]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Srdeční onemocnění (možná)

Nízké hladiny ALT jsou obecně spojeny se zvýšenou pravděpodobností srdečních onemocnění, ale někteří vědci dospěli k opačnému závěru. [R].

p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

Metaanalýza 29 studií (celkem 1,23 milionu účastníků) zjistila mírnou pozitivní souvislost mezi hladinami ALT a rozvojem kardiovaskulárních onemocnění u Asiatů, se srdečními chorobami nepřímo spojenými s ALT (čím méně ALT, tím více nemocí) a cévní mozková příhoda vykazovala přímý vztah (zvýšení ALT zvyšovalo riziko cévní mozkové příhody). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

Vysoké hladiny ALT také zvyšují pravděpodobnost zvětšení srdce v pilotní studii u 151 pacientů s nealkoholickým onemocněním jater (NAFLD). [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

V jiné studii s 610 pacienty s onemocněním koronárních tepen byly v krvi diagnostikovány průměrně o 230% vyšší hladiny ALT než u zdravých lidí (bez ohledu na souběžné faktory, jako je konzumace alkoholu, vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol) [R ]

p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

Ve dvou dalších studiích byla ALT spojena s rozvojem metabolického syndromu, ale nebyla nalezena žádná významná souvislost s kardiovaskulárními chorobami (3,719 a 2,812 účastníků). [p, p]

p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

p, blockquote 148,0,0,0,0 ->

Jak snížit ALT

Mírné cvičení

Cvičení významně snížilo hladiny ALT u 1787 pacientů (metaanalýza a 2 další studie) s onemocněním jater. Lidé s vysokým indexem tělesné hmotnosti (BMI) měli vyšší pravděpodobnost pozitivního výsledku - snížení ALT. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

Cvičení také pravděpodobně sníží hladinu ALT u dětí a dospívajících. Studie se zúčastnilo 2 844 adolescentů), ti, kteří měli nízkou fyzickou zdatnost, vykazovali vyšší hodnoty ALT ve srovnání s fyzicky vyvinutými adolescenty. Vědci dospěli k závěru, že zlepšení fyzické zdatnosti přispívá ke snížení ALT. [p, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

Intenzivní trénink naopak zvýšil ALT ve studiích boxerů, hráčů ledního hokeje a ultramaratonců. [p, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Zhubnout

V 15měsíční studii s 31 dospělými s nadváhou mělo cvičení a dieta za následek úbytek hmotnosti, který byl přímo spojen se snížením ALT. [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

V klinické studii (2 153 zdravých účastníků) snížila léčba diabetu lékem metformin po dobu 3 let hodnoty ALT. Tento účinek závisí na hubnutí, což naznačuje, že metformin podporuje hubnutí, což zase snižuje hladinu ALT. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> POTRAVINY POTRAVINY S RŮZNÝM OBSAHEM SACHARIDŮ

Dieta s nízkým obsahem sacharidů

Nízkokalorická strava vede ke snížení ALT, pravděpodobně v důsledku úbytku hmotnosti, i když to není přímý vztah. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

Například v klinické studii s 259 lidmi s nadváhou a diabetem mellitus vykazovali ti, kteří jedli středomořskou stravu (35% sacharidů, 45% tuků) nižší hodnoty ALT po 6 měsících, než ti, kteří dodržovali speciální dietu. od American Diabetes Association (50% sacharidů, 30% tuků). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

Kromě toho v jiné klinické studii s 52 pacienty s nadváhou a inzulínovou rezistencí vedla nízkosacharidová strava (40% sacharidů, 45% tuku) k většímu poklesu ALT než nízkotučná strava (60% sacharidů, 25% tuku). ), ačkoli obě diety měly stejné množství kalorií a účastníci ztratili stejné množství váhy. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Kromě toho ve studii s 59 ženami s nadváhou vedlo dodržování nízkosacharidové stravy s nízkým obsahem tuku také ke snížení ALT (33% pro snížení dietních sacharidů, 41% pro snížení tuku). Obě skupiny těchto žen také ztratily srovnatelné množství váhy (5,5%, respektive 5,7%), což označovalo úbytek hmotnosti jako hlavní faktor poklesu ALT. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Vzdejte se lepku (lepku)

Pokud zjistíte nesnášenlivost lepku (glutenu), je nejlepší volbou ke snížení hodnoty ALT přechod na dietu s bezlepkovými potravinami. Ve 2 studiích zahrnujících 171 a 158 pacientů s celiakií se hodnoty ALT snížily po 6 měsících u 95-100% lidí po přechodu na bezlepkovou dietu. [p, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Zahrňte do své stravy více vitamínů a antioxidantů

Vysoké hladiny ALT v krvi mohou souviset s abnormálně nízkou hladinou vitamínů a antioxidantů v těle, což naznačuje, že doplnění těmito látkami může být prospěšné. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Antioxidanty a vitamíny mohou zlepšit zdraví jater a snížit hodnoty ALT snížením oxidačního poškození a zánětu v játrech (přeměnou makrofágů na protizánětlivý typ). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

Vitamin E.

Metaanalýza 5 klinických studií z roku 2015, která se týkala 401 pacientů s nealkoholickým ztučněním jater, ukázala, že suplementace vitaminem E snížila hladinu ALT v průměru o 29 jednotek / l. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

Podle jiné metaanalýzy z 8 studií (119 pacientů s různými onemocněními jater) suplementace vitaminu E také snížila hladiny ALT u pacientů s nealkoholickým onemocněním jater, nealkoholickou steatohepatitidou a chronickou hepatitidou C. [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

Ve studii (klinické, dvojitě zaslepené, randomizované) s 247 pacienty s nealkoholickým onemocněním jater (NAFLD) snížilo 800 IU vitaminu E denně (přibližně 530 mg) hodnoty ALT po 96 týdnech této léčby a vedlo ke zlepšení zdraví jater (ke kontrole byla použita biopsie)... [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Tento výsledek však nebyl replikován v experimentech s dětmi a dospívajícími. [R, R] Vitamin E významně nesnížil hladiny ALT u dětí s onemocněním jater (NAFLD) v metaanalýze 5 klinických studií zahrnujících 270 dětí. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

V jiné klinické studii se 173 dospívajícími s nealkoholickým ztučněním jater (NAFLD) denní příjem 800 IU vitaminu E po dobu 96 týdnů neprokázal žádné snížení ALT. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> MOŽNÉ ÚČINKY RESVERATROLU NA SNÍŽENÍ ZÁPALU, ZABRÁNĚNÍ ATHEROSKLERÓZE A ZLEPŠENÍ METABOLISMU (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

Resveratrol

Resveratrol je antioxidant nacházející se v hroznových slupkách a borůvkách, který může snížit zánět a buněčnou smrt v játrech. [p, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 ->

Několik klinických studií (50 a 60 pacientů s nealkoholickým ztučněním jater) ukázalo, že denní doplňování resveratrolu snížilo hodnoty ALT. [p, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

Pokles ALT nastal v následujících případech:

  • Resveratrol 500 mg denně po dobu 12 týdnů snížil ALT v průměru o 32%. [R]
  • Resveratrol 300 mg denně po dobu 13 týdnů snížil hladiny ALT v průměru o 18%. [R]

Vitamín C

Vitamin C významně snižuje hladinu ALT u potkanů ​​vystavených pesticidům (neutralizuje volné radikály). [R]

p, blockquote 172,0,0,0,0 ->

Vitamin C a vitamin E, samostatně a v kombinaci, snižují vysoké hladiny ALT u kuřat po otravě mědí. [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Nakonec kombinace vitamínů C a E snižuje hodnoty ALT při konzumaci alkoholu snížením volných radikálů (v mnoha studiích na potkanech). [p, p]

p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Potraviny obsahující flavonoidy rutin a kvercetin.

Rutin

Ošetření přidáním rutinu, antioxidantu z citrusových slupek nebo jiných potravin, snížilo hladinu ALT u potkanů ​​poté, co hodně přibrali na váze kalorickou stravou a každodenní konzumací alkoholu. [R]

p, blockquote 176,0,0,0,0 ->

Denní suplementace rutinu chrání potkany před vysokou hladinou ALT při krmení potravinami s vysokým obsahem cholesterolu (snížením poškození jater volnými radikály). [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0 ->

Káva

V mnoha studiích (celkem 26 206 účastníků) lidé, kteří vypili v průměru alespoň 2 šálky kávy denně, vykazovali nižší hladinu ALT než ti, kteří kávu nepili. [p, p, p]

p, blockquote 178,0,0,0,0 ->

Ve studii s 376 pacienty s hepatitidou C dostávali subjekty další kávu k jídlu po dobu 12 měsíců a ti, kteří kávu pravidelně pili, vykazovali pokles hodnot ALT nebo udržovali tyto hodnoty na normálních úrovních. [R]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

Ve studii se 177 pacienty s jaterní fibrózou však denní spotřeba kávy nesnížila hladinu ALT. Účastníci, kteří vypili méně než 2 šálky kávy denně, však vykazovali snížené jizvení (fibrózu) jater (měřeno biopsií jater), což naznačuje, že káva nadále zlepšovala zdraví jater. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0 ->

Zatím není jasné, co je pro tělo prospěšné v kávě (antioxidanty nebo jiný mechanismus). Je však nepravděpodobné, že by kofein byl látkou pozitivní na játra, protože zelený čaj, který obsahuje mnohem méně kofeinu, má také pozitivní účinek na tělo a snižuje hladinu AST, ALT a feritinu. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

Železné přípravky

Terapie s 3měsíčním příjmem železa k jeho obnovení v těle snížila ALT v průměru o 38% v klinické studii zahrnující 33 pacientů s chronickou hepatitidou C. [R]

p, blockquote 182,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

Biologické přísady s rostlinnými extrakty

Listy artyčoku

Užívání 2 700 mg extraktu z listů artyčoku denně po dobu 2 měsíců vedlo k průměrnému 47% snížení hladin ALT v klinické studii u 60 pacientů s nealkoholickým onemocněním jater tukem (NAFLD). [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Listy Hammada scoparia se používají v tradiční medicíně v severoafrických zemích k léčbě rakoviny, hepatitidy a obezity. [R] Denní suplementace tímto extraktem chránila krysy před zvýšením ALT spojeným s konzumací alkoholu. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii je rostlina pocházející z afrického deštného pralesa, kde ji lidé na tomto kontinentu používají k léčbě bolestí žaludku, kašle, nachlazení, zánětů a kousnutí hadem. [R] Denní používání tohoto rostlinného extraktu významně snížilo hladiny ALT u potkanů, pravděpodobně snížením inzulínové rezistence. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Snižte příjem alkoholu

Malé množství alkoholu může snížit ALT zvýšením citlivosti na inzulín, snížením volných radikálů a / nebo snížením hladiny kyseliny močové v krvi. [R]

p, blockquote 187,0,0,0,0 ->

Ve studii s 9 703 zdravými japonskými muži ukázala mírná konzumace alkoholu (4 až 14 nápojů týdně) pokles hladin ALT. [R]

p, blockquote 188,0,0,0,0 ->

Minimální konzumace alkoholu (1% objemové vody) významně snížila hodnoty ALT u potkanů ​​krmených vysokým množstvím tuku. Zdvojnásobení konzumace alkoholu na 2% tento účinek oslabilo. [R] To odpovídá přibližně 11 gramům čistého alkoholu denně na osobu.

p, blockquote 189,0,0,0,0 ->

p, blockquote 190,0,0,0,0 ->

Omega-3 nefunguje

Dříve efektivní účinek omega-3 mastných kyselin při léčbě nealkoholických steatóz jater (NAFLD), mnoho vědců přeložil a možnost snížení ALT. Vědecké studie však tuto možnost nepotvrdily. [p, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Ačkoli některé studie ukázaly pozitivní výsledky, 2 metaanalýzy (celkem 932 účastníků) nenalezly žádné výhody Omega-3 pro snížení hladin ALT. [p, p]

p, blockquote 192,0,0,0,0 ->

Poznámka k úrovním ALT

Testování ALT není spolehlivým měřítkem zdraví jater. Normální hladiny ALT mohou maskovat různá onemocnění nebo infekce a individuální rozdíly v hodnotách ALT jsou kvůli vnitřním a vnějším faktorům příliš velké. [p, p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

Přehled literatury ukazuje, že hladiny ALT se mohou ze zdravotních důvodů u velmi podobných lidí lišit dokonce o 10–20%, což naznačuje potřebu standardizace ve výzkumu. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

Proto mohou další analýzy dalších jaterních enzymů, jako je AST, alkalická fosfatáza a GGT, pomoci vytvořit ucelenější obraz o zdraví jater. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,1 ->

Embolizace děložních tepen jako moderní metoda léčby děložních myomů u žen

Angiografie magnetickou rezonancí v Čeljabinsku