Zvýšená ALT v krvi

9 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1144

  • Obecné informace o ALT
  • Známky zvyšujících se hodnot
  • Pravidla pro přípravu a provedení analýzy
  • ALT referenční hodnoty
  • Důvody pro odchylku od normy
  • Doporučení pro opravu indikátorů
  • Výsledek
  • Související videa

ALT nebo ALAT (alaninaminotransferáza) a AST nebo AST (aspartátaminotransferáza) je kombinace komplexních molekul bílkovin s nemembránovými konstantními prvky buněk, jinak enzymy. Jejich hlavním účelem je urychlit chemickou reakci aminokyselin (alanin a aspartát), které spojují metabolismus bílkovin a sacharidů. Produkce enzymů v těle probíhá endogenně, tj. Intracelulárně, proto je koncentrace AsAT a ALAT v krvi zdravého člověka zanedbatelná..

Obecné informace o ALT

Hlavním místem alaninaminotransferázy jsou hepatocyty (jaterní buňky). V menším množství se nachází v myokardu, slinivce břišní, ledvinách a tkáních svalového aparátu. Aspartátaminotransferáza je koncentrována ve větší míře v srdečním svalu, stejně jako v játrech, mozkových neuronech, kosterních svalech.

Při destruktivní změně těchto orgánů se uvolňují enzymy a ve velkém množství vstupují do systémového oběhu. Když je enzym AST nebo ALT v krvi zvýšený, znamená to narušení integrity orgánových buněk, proto vývoj patologických procesů.

ALT a AST jsou v úzké korelaci. Zdravý poměr enzymů, alias de Ritisův koeficient, se pohybuje od 0,91 do 1,75. Nízký koeficient (pod jeden) indikuje přítomnost jaterních patologií. Překročení indikátoru dvakrát znamená destrukci myokardu.

Koncentrace ALT je identifikována v rámci biochemie krve. Enzym je markerem organického stavu hepatocytů a zdraví jater. Podle kvantitativního obsahu jsou příznaky onemocnění jater určovány v preklinickém stadiu, tj. Před výskytem charakteristických příznaků změny barvy kůže a sliznic (žloutenka).

Zvýšení indikátorů hlavního enzymu hepatocytů umožňuje lékaři předpokládat přítomnost:

  • hepatitida různé etiologie;
  • rakovinové procesy v játrech;
  • cirhóza (všechny odrůdy);
  • steatóza (tuková degenerace jater);
  • mastná hepatóza;
  • cholestáza (porušení syntézy a odtoku žluči);
  • progresivní svalová dystrofie;
  • toxické poškození jater (léčivé, alkoholické atd.);
  • onemocnění pankreatu;
  • srdeční porucha.

Nejprve patologie spojené s cytolýzou (destrukcí hepatocytů) spadají do podezření. Neuspokojivé výsledky ALT (ALT) v biochemické analýze vyžadují další ověření laboratorními a hardwarovými metodami. Pouze na základě krevního obrazu je navržena patologie, ale není definitivně diagnostikována.

Známky zvyšujících se hodnot

Biochemický krevní test je metoda laboratorního studia biofluidů za účelem identifikace funkčních poruch v orgánech a tělesných systémech. Studii je přiřazeno:

  • podle symptomatických potíží pacienta (přetrvávající bolest při jakékoli lokalizaci, poruchy trávení, srdeční a respirační funkce, poruchy nervového, endokrinního, hepatobiliárního systému a ledvinového aparátu);
  • v rámci lékařské prohlídky;
  • pro preventivní účely;
  • při kontaktu s pacienty infikovanými virovou hepatitidou;
  • sledovat terapii diagnostikovaných onemocnění.

Během perinatálního období ženy několikrát darují krev pro biochemii, což umožňuje včas diagnostikovat možné poruchy v těle nastávající matky, které negativně ovlivňují vývoj dítěte. Zvláštní pozornost je věnována indikátorům ALT v krevním testu, když se u pacienta objeví příznaky jaterních patologií:

  • nevolnost a tíha v epigastrické oblasti;
  • střídavý průjem a zácpa (zácpa);
  • ztráta zájmu o jídlo (ztráta chuti k jídlu);
  • žlutý povlak na jazyku a hořkost v ústech;
  • subfebril (37–38 ° C) tělesná teplota;
  • svědění kůže (zejména v oblasti obličeje);
  • změna odstínu exkrementů na světle žlutou, tmavou barvu moči;
  • bolest v hypochondriu vpravo;
  • nažloutlý nádech bělma očí
  • chronická plynatost;
  • telangiektázie (pavoučí žíly) a hematomy netraumatického původu;
  • otok.

U diagnostikovaných jaterních onemocnění lze předepsat analýzu obsahu AST a ALT v krvi samostatně, aby se sledovala dynamika léčby.

Pravidla pro přípravu a provedení analýzy

K získání objektivních výsledků je třeba provést biochemickou analýzu po jednoduché předběžné přípravě. Pacient musí splňovat následující podmínky:

  • vyloučit užívání alkoholických nápojů za 5-7 dní, protože toxické metabolity ethanolu narušují procesy syntézy bílkovin a enzymů v játrech.
  • za 2-3 dny vyloučte z potravy mastné a smažené potraviny, aby nedošlo k dalšímu namáhání jater a slinivky břišní;
  • dočasně přestat užívat léky;
  • dodržujte režim nalačno před zahájením léčby po dobu nejméně 8–12 hodin.

Proč musím být testován na lačný žaludek? To je způsobeno skutečností, že jakákoli potravina mění složení krve a díky tukům je plazma zakalená. Výsledky testů plného žaludku budou nepřesné.

ALT referenční hodnoty

Směrné hodnoty ALT jsou klasifikovány podle pohlaví (u mužů a žen) a podle věkové kategorie pacienta. U dětí od okamžiku narození do 6 měsíců se ukazatele normy zvyšují, poté se mění v závislosti na věku a získávají stabilitu po dospělosti.

Obsah enzymu v krvi u žen je ovlivněn porodem dítěte, užíváním hormonální orální antikoncepce a menopauzou. Nevýznamné (do 25%) zvýšení ALT v krvi během těhotenství a pokles po 50 letech se nepřijímá s odkazem na patologické změny.

Horní hranice dětských indikátorů obsahu enzymů v krvi by neměla překročit následující hodnoty (v U / l):

NovorozenýAž 6 měsíců.Až rokAž tři rokyAž 6 letDo věku plnoletosti
495654332939

Referenční hodnoty alaninaminotransferázy pro dospělé:

Sazba v U / lNorma v mmol / l
muži45252
ženy34≈ 190

Při hodnocení indikátorů ALT jsou získané hodnoty AST brány v úvahu. Dekódování výsledků analýzy se provede do jednoho dne.

Důvody pro odchylku od normy

Index enzymu se může lišit od standardních hodnot směrem nahoru i dolů. Obě možnosti jsou neuspokojivé a naznačují intenzivní destrukci buněk. Snížená hladina ALT je zaznamenána mnohem méně často než zvýšení koncentrace enzymu v krvi.

Existují dva hlavní důvody poklesu výkonu:

  • rozsáhlá nekróza hepatocytů v důsledku pokročilých chronických onemocnění jater;
  • dlouhodobý nedostatek pyridoxinu v těle (vitamin B6).

Vitamin B6 aktivně se podílí na výrobě ALAT a ASAT. S chronickým nedostatkem jsou enzymy syntetizovány v nedostatečném množství. Hyperenzymémie (zvýšené hladiny ALT) je rozdělena do čtyř stupňů:

  • snadné - zvýšení ukazatelů o 3-5krát;
  • střední - 5-6krát;
  • průměr - více než 6krát;
  • vysoká - více než 10krát.

Důvody pro zvýšení ALT jsou spojeny s akutními nebo chronickými patologiemi jater a srdce. Infarkt myokardu (nekróza části srdečního svalu) je pravděpodobně diagnostikován indikátorem ALT, který překračuje standardy pětkrát nebo vícekrát. V tomto případě se také zvyšuje koeficient Ritis. Akutní zánět slinivky břišní vede ke zvýšení indexů enzymů nejméně třikrát, dystrofie svalového aparátu - 7-8krát.

U virové hepatitidy je pozorována zvýšená hodnota alaninaminotransferázy, 20–50krát. Existují tři hlavní typy virových onemocnění, dva další:

  • Botkinova choroba nebo hepatitida A;
  • sérum (hepatitida B);
  • post-transfuze nebo hepatitida C;
  • typ D a E (nemoci spojené s hlavními typy).

U toxické (alkoholické) hepatitidy lze hodnoty ALT zvýšit až stokrát. Vysoká hladina enzymu ve výsledcích biochemie, zejména při absenci výrazných příznaků, je důvodem pro další vyšetření. Pacient potřebuje darovat krev k provedení testu ELISA, aby detekoval virus hepatitidy.

V případě nevyléčitelného cirhózního poškození jater (cirhóza) může být obsah ALT v krvi zvýšen z 225 U / L na 2250 U / L. Výsledky závisí na stadiu a etiologii onemocnění. Cirhóza může mít následující etiologii:

  • virová - je tvořena jako komplikace přenesené hepatitidy A, B, C;
  • farmakologické nebo léčivé - vyvíjí se při prodloužené nesprávné léčbě;
  • toxický (alkoholický) - vyskytuje se v důsledku chronického alkoholismu;
  • výměna-alimentární - vytvořená na pozadí chronických patologií endokrinního systému; kryptogenní (s neznámou povahou původu);
  • biliární (primární a sekundární) - je komplikací onemocnění žlučníku;
  • autoimunitní, příčinou vývoje je porucha imunitního systému těla.

Nejvyšší ALT je zaznamenána u virové a alkoholické cirhózy. Pokud existuje podezření na cirhotické změny v jaterní tkáni, musí pacient urgentně podstoupit ultrazvuk peritoneálních orgánů.

Mezi další možné příčiny zvýšené hladiny enzymů patří:

  • Pankreatická nekróza, jinak smrt pankreatických buněk, jako komplikace pokročilé pankreatitidy.
  • Cholecystopankreatitida a chronický zánět slinivky břišní. Během latentních období onemocnění je hladina alaninaminotransferázy mírně zvýšena. Prudké zvýšení hladiny enzymu v krvi znamená zhoršení onemocnění.
  • Myokarditida (zánět srdečního svalu). Patologie je diagnostikována porovnáním indikátorů ALT a AST a výpočtem koeficientu Ritis.
  • Akutní a chronická onemocnění jater (steatóza, steatohepatitida, hepatóza).
  • Rakovinová transformace hepatocytů (častěji se vyskytuje jako komplikace chronické hepatitidy a cirhózy).
  • Alkoholická, léčivá nebo jiná intoxikace jater.
  • Průběh léčby chemoterapií.
  • Srdeční infarkt a stav před infarktem.
  • Infekce virem Epstein-Barrové (mononukleóza).

V případě, že údajná diagnóza není potvrzena při dalším vyšetření, mohou falešné výsledky znamenat nedodržení podmínek přípravy (pití alkoholu, konzumace mastných jídel), stejně jako stav neuropsychologického stresu nebo fyzické vyčerpání v době darování krve.

Doporučení pro opravu indikátorů

Pro snížení vysoké ALT v krvi je nejprve nutné zahájit léčbu základního onemocnění, které ovlivnilo výsledky testu. Protože ve většině případů je zvýšená koncentrace ALT způsobena vývojem jaterních patologií, jsou předepsány léky hepatoprotektivní skupiny:

  • Esenciální fosfolipid (komplexní sloučeniny alkoholů, vysokomolekulárních kyselin a lipidů). Stimulují regeneraci hepatocytů, stabilizují metabolické procesy, udržují rovnováhu bílkovin, tuků a sacharidů (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv atd.).
  • Hepatoprotektivní lipotropika. Zpomalte nebo zastavte tukovou infiltraci jater (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Rostlinné hepatoprotektory. Podporujte obnovu jaterních buněk, léčba vyžaduje dlouhodobé užívání. Tablety obsahují přírodní výtažky z léčivých bylin (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar atd.).

Další terapie se provádí pomocí léků na bázi kyseliny ursodeoxycholové (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) a kyseliny lipoové, které pomáhají neutralizovat toxiny a produkty rozkladu alkoholu. Dietní terapie může pomoci snížit ALT. Pacientovi s funkčními poruchami jater a slinivky břišní je předepsána dieta „Tabulka č. 5“.

Výsledek

Alaninaminotransferáza (ALT) je endogenní enzym, který urychluje chemickou reakci aminokyseliny alaninu. Hlavní část ALAT je obsažena v játrech, zbytek je lokalizován v pankreatu, myokardu a svalech. U zdravého muže není množství enzymu v krvi vyšší než 45 U / L, u ženy - 34 U / L.

Pokud se ukazatele výrazně zvýší, znamená to, že tkáně a buňky jsou patologicky změněny a vážně poškozeny, čímž alaninaminotransferáza vstupuje do krevního řečiště. Stanovení hladiny ALT se provádí jako součást biochemického krevního testu.

Ve většině případů se zvýšenou hodnotou enzymu jsou diagnostikována onemocnění jater (hepatitida, hepatóza, cirhóza atd.), Chronická nebo akutní pankreatitida, srdeční poruchy (myokarditida, infarkt). Diagnóza musí být potvrzena podrobným vyšetřením, včetně řady laboratorních testů a diagnostických postupů hardwaru.

Zvýšená hladina ALT v krvi: příčiny a léčba

Alaninaminotransferáza (ALT) je speciální látka podílející se na metabolismu aminokyselin. Obvykle se nachází v orgánech, jako jsou játra, srdce, ledviny.

Proniknutí tohoto enzymu do krevního řečiště je důkazem patologického procesu. Co to znamená a s jakými onemocněními je spojeno, bude popsáno dále v článku..

Ve většině případů je alaninaminotransferáza zvýšena u onemocnění, která postihují játra. Možnost patologie a dalších životně důležitých orgánů však není vyloučena..

Koncentrace ALT v krvi je důležitým diagnostickým indikátorem, který určuje lokalizaci a závažnost patologie..

Hlavní funkce ALT

Tento enzym je nezbytný pro zdraví. Díky němu probíhají metabolické procesy, které pomáhají posilovat imunitní systém, dodávat tělu potřebný přísun energie a také produkci lymfocytů.

Všechny procesy probíhají uvnitř buněk s malým uvolňováním enzymu do krevního řečiště.

Kvůli destruktivnímu procesu, ke kterému dochází v buňkách jater a dalších orgánech postižených onemocněním, ALT ve velkém množství proniká do krve. Jeho přítomnost, překračující přípustné hodnoty, se stává důležitým indikátorem pro diagnostiku určitých nemocí..

Přítomnost alaninaminotransferázy je charakteristická pro orgány, jako jsou:

  • játra, kde je jeho koncentrace nejvyšší;
  • srdeční sval;
  • plíce;
  • ledviny;
  • slinivka břišní.

To se stává předpokladem pro důkladné vyšetření těchto konkrétních orgánů, když jsou v biochemickém krevním testu zjištěny vysoké hodnoty ALT..

Indikace pro analýzu

Zvýšení hladin ALT v krevním testu signalizuje nejen patologii v uvedených orgánech. Naznačuje také možnost přítomnosti dalších nemocí..

Proto se hodnotí biochemie krve. Analýza odhaluje odchylky, stává se nedílnou součástí preventivních opatření, účinným způsobem diagnostiky závažných onemocnění jater, myokardu a slinivky břišní.

Tato studie se stává povinnou při sledování patologických změn v játrech, ke kterým dochází v důsledku užívání léků, hepatitidy a otravy toxickými látkami..

Biochemický krevní test je předepsán v případě následujících příznaků:

  • intenzivní bolest v pravém hypochondriu;
  • žloutnutí kůže a oční bělma;
  • vyjasnění výkalů a tmavé moči;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • obecná slabost.

Včasná detekce zvýšeného obsahu ALT umožňuje tyto příznaky eliminovat stanovením přesné diagnózy a předepsáním adekvátního průběhu léčby.

Další příznaky

Kromě výše uvedených projevů, které naznačují vysokou hladinu ALT v krvi, existují příznaky, které se objevují v závislosti na porážce konkrétního orgánu:

  1. Játra. Onemocnění jsou doprovázena bolestivými projevy pod pravými žebry, změnou barvy kůže a zežloutnutím očí. Virová hepatitida se vyskytuje na pozadí zvýšené tělesné teploty. Cirhóza je charakterizována akumulací tekutiny v břišní dutině, na kůži se objevují takzvané pavoučí žíly.
  2. Srdce. Hlavním příznakem infarktu myokardu je intenzivní bolest v oblasti hrudníku vyzařující do subscapularis, levé paže a čelisti. Je narušen srdeční rytmus, dochází k dušnosti, klesá krevní tlak. Existuje obecná slabost, zimnice.
  3. Slinivka břišní. Nevolnost, opakované zvracení, ostrá nebo bolestivá bolest v žaludku, nadýmání, slabost.

Pokud existuje onkologický proces, kromě těchto příznaků dochází k prudkému úbytku hmotnosti a ztrátě síly.

Diagnostika

Identifikace vysoké hladiny enzymů v kombinaci s uvedenými projevy umožňuje rychle diagnostikovat nemoci, což významně zvyšuje účinnost léčby.

Pro výzkum se krev z žíly odebírá ráno na lačný žaludek. Spolehlivost výsledků závisí na předběžné přípravě pacienta s následujícími jednoduchými pravidly:

  • poslední jídlo nejpozději 8 hodin před odběrem biomateriálu;
  • vyhýbat se alkoholu a přestat kouřit;
  • omezení fyzické aktivity.

V případě užívání léků informujte lékaře.

Pouze pokud budou tyto požadavky splněny, analýzy budou přesné, což umožní stanovit přesnou diagnózu.

Dekódování analýzy

Je třeba poznamenat, že při dekódování výsledků se berou v úvahu také hodnoty takového enzymu, jako je AST. Podle stupnice koeficientu Ritis, která zohledňuje poměr těchto enzymů, se za normu považují indexy až 1,65 konvenčních jednotek..

Překročení těchto hodnot dvakrát znamená patologické změny srdečního svalu. Hodnoty pod 1,0 naznačují poškození jater.

U hepatitidy virového původu je však pozorován pokles těchto hodnot a poškození jater v důsledku otravy alkoholem vyvolává jejich významné zvýšení.

Komplexní vyšetření pacienta s vysokou hladinou enzymů zahrnuje použití MRI, CT, obecných testů moči a krve a řadu dalších opatření.

Normy ALT

U dospělých a dětí existuje významný rozdíl v ukazatelích, které jsou považovány za normální rozmezí. Tabulka ukazuje, že přípustná koncentrace dané látky závisí nejen na věku, ale také na pohlaví:

Alaninaminotransferáza (ALT)

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym nacházející se ve všech buňkách těla, zejména v játrech a ledvinách, a méně v srdci a svalech. Normální aktivita ALT v krvi je velmi nízká. U jaterních potíží se enzym uvolňuje do krevního řečiště, obvykle dříve, než se objeví příznaky, jako je žloutenka. Proto se ALT často používá jako indikátor poškození jater..

Glutamát pyruvát transamináza, sérový glutamát pyruvát transamináza, SGPT.

Anglická synonyma

Alaninaminotransferáza, glutamin-pyrohroznová transamináza v séru, SGPT, alaninaminotransferáza, poměr AST / ALT.

UV kinetický test.

U / L (jednotka na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Venózní, kapilární krev.

Jak se správně připravit na studium?

  • Před testováním nejezte 12 hodin.
  • Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studií.
  • Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym, který se nachází především v buňkách jater a ledvin a ve výrazně nižších množstvích v buňkách srdce a svalů. U zdravých lidí je aktivita v krvi nízká, rychlost ALT je nízká. Když jsou poškozené jaterní buňky, ALT se uvolňuje do krevního řečiště, obvykle dříve, než se objeví příznaky, jako je žloutenka. V tomto ohledu se aktivita tohoto enzymu používá jako indikátor poškození jater. Spolu s dalšími studiemi, které provádějí stejné úkoly, je test ALT zahrnut do takzvaných jaterních testů.

Játra jsou životně důležitý orgán nacházející se v pravé horní části břicha. Podílí se na mnoha důležitých funkcích těla - při zpracování živin, produkci žluči, syntéze bílkovin, jako jsou faktory systému srážení krve, a také rozkládá potenciálně toxické sloučeniny na neškodné látky.

Řada onemocnění vede k poškození jaterních buněk, což zvyšuje aktivitu ALT.

Nejčastěji je předepsán test ALT, který kontroluje, zda játra nejsou poškozena hepatitidou a užívají léky nebo jiné látky toxické pro tento orgán. ALT však ne vždy odráží pouze poškození jater; aktivita tohoto enzymu může také vzrůst při onemocněních jiných orgánů..

AST a ALT jsou považovány za dva nejdůležitější ukazatele poškození jater, ačkoli ALT je konkrétnější než AST. V některých případech se AST přímo porovnává s ALT a vypočítá se jejich poměr (AST / ALT). Může být použit k identifikaci příčin poškození jater.

K čemu se výzkum používá?

  • Zjistit poškození jaterní tkáně při virové a toxické hepatitidě, jiných onemocněních. Typicky je test ALT objednán spolu s testem aspartátaminotransferázy (AST).
  • Sledovat účinnost léčby onemocnění jater.

Kdy je studie naplánována?

  • S příznaky onemocnění jater:
    • slabost, únava,
    • ztráta chuti k jídlu,
    • nevolnost, zvracení,
    • bolesti břicha a nadýmání,
    • zežloutnutí kůže a očních bílků,
    • tmavá moč, světlé stolice,
    • svědění.
  • Pokud existují faktory, které zvyšují riziko onemocnění jater:
    • předchozí hepatitida nebo nedávný kontakt s infekcí hepatitidou,
    • nadměrná konzumace alkoholu,
    • dědičná predispozice k onemocnění jater,
    • užívání léků, které mohou poškodit játra,
    • nadváha nebo cukrovka.
  • Pravidelně během celého procesu léčby, aby se určila jeho účinnost.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty (norma ALT pro muže, ženy a děti):

Věk, pohlaví

Referenční hodnoty

Důvody zvýšené aktivity ALT:

  • virové infekce (nadměrně vysoká aktivita ALT - více než 10násobek normy - je pozorována například u akutní hepatitidy; u chronické hepatitidy obvykle nepřekračuje normu více než 4krát);
  • užívání léků nebo jiných látek toxických pro játra;
  • onemocnění, která zpomalují průtok krve do jater (ischemie);
  • biliární obstrukce, cirhóza (obvykle v důsledku chronické hepatitidy nebo biliární obstrukce) a nádor jater (mírné zvýšení ALT).

U většiny jaterních onemocnění je aktivita ALT vyšší než aktivita AST, takže poměr AST / ALT bude nízký. Existuje však několik výjimek: alkoholická hepatitida, cirhóza a poškození svalů.

  • Intramuskulární injekce, stejně jako intenzivní fyzická aktivita, mohou zvýšit aktivitu ALT v těle.
  • U některých pacientů může být poškození jater a v důsledku toho zvýšení aktivity ALT způsobeno užíváním doplňků stravy. Proto je nutné informovat ošetřujícího lékaře nejen o všech užívaných lécích, ale také o doplňcích výživy. Navíc častá konzumace rychlého občerstvení může vést k mírnému zvýšení aktivity ALT poškozením jater; v případě normalizace výživy se aktivita ALT vrátí k normálu.

Kdo si objedná studii?

Praktický lékař, praktický lékař, gastroenterolog, specialista na infekční onemocnění, hematolog, endokrinolog, chirurg.

Co by měl být indikátor ALT v krvi

Dekódování krevního testu ALT AST

ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) jsou nejaktivnějšími aminotransferázovými enzymy. V lidském těle jsou odpovědné za katalýzu a interkonverzi aminokyselin. ALT se koncentruje hlavně v játrech a AST ve svalové tkáni, například v srdci. V krevním testu je dekódování AST určeno pouze jedním ze dvou izoenzymů.

Pokud přepis krevního testu ALT a testu AST současně nebo jednotlivě prokáže zvýšenou aktivitu, znamená to jaterní léze různých etymologií. Například - alkoholické, drogové nebo jiné toxické poškození; cirhóza jater (před kómou); akutní virová hepatitida (hepatitida A, B, C, E, F, herpes viry) nebo chronická virová hepatitida B nebo C, s delta agenty nebo bez nich; autoimunitní hepatitida, steatohepatitida, cholangitida, karcinom (primární rakovina jater), metastatická rakovina jater, hematochromatóza, Wilsonova-Konovalovova choroba, celiakie, hypertyreóza, nadměrné cvičení, dětství. A také mechanické nebo ischemické poškození tkáně, těžké popáleniny; úpal, myokarditida, myositida, střevní obstrukce; akutní pankreatitida, obezita, ischemická cévní mozková příhoda, hemofilie.

Chcete-li získat přesné výsledky, dekódujte krevní test ALT a AST a určete poměr jejich stupňů aktivity. Tento poměr ukazuje Ritisův koeficient. Srovnávací koeficient Ritis se stanoví v jednom krevním testu. Pokud je vyšší než stanovená norma - 1,3 - znamená to infarkt myokardu a když je koeficient Ritis pod normou - pro infekční hepatitidu.

Vzhledem k tomu, že aminotransferázy mají různé tkáňové specializace, když je každá z nich koncentrována v určité skupině tkání, přepis krevního testu AST prokazuje indikátor diagnózy srdečního svalu - myokardu a ALT je indikátorem jaterní diagnostiky. Pokud je obsah těchto enzymů zvýšen v krevní plazmě, došlo k poškození v tkáních srdečního svalu a jater..

  • Když tkáňové buňky zemřou a jsou zničeny, enzymy vstupují do krevního řečiště. V případě překročení norem krevního testu AST více než dvakrát je diagnostikován infarkt myokardu v srdečním svalu.
  • Když test ALT vykazuje významné překročení normy, znamená to infekční hepatitidu v inkubační době.
  • S poklesem indikátorů AST a ALT tělo postrádá vitamin Bb - gyridoxin. Nejen patologie však vedou k nedostatku gyridoxinu, ale i běžné těhotenství..

Chyba: Žádné články k zobrazení

Léčba, jak normalizovat hladinu ALT v krvi

Protože zvýšení hladiny ALT v krvi je pouze markerem jakéhokoli patologického stavu jater, lze jej normalizovat odstraněním odpovídajícího faktoru. Onemocnění jater se v závislosti na etiologii léčí pomocí farmakoterapie, která zahrnuje užívání:

  • hepatoprotektory;
  • enzymové přípravky;
  • choleretická činidla;
  • antivirotika.

Je důležité si uvědomit, že jejich příjem by měl být prováděn výhradně pod dohledem a předpisem ošetřujícího lékaře. Rovněž v případech, kdy je zvýšení ALT způsobeno důvody, které nemají známky onemocnění, je dosažení hladiny enzymu zpět do normálu dosaženo eliminací provokujícího faktoru

Pokud tedy užíváte léky, které způsobují změny v tomto indikátoru, měli byste je nahradit vhodnějšími

Rovněž v případech, kdy je zvýšení ALT způsobeno příčinami, které nemají známky onemocnění, je dosažení hladiny enzymu zpět do normálu dosaženo eliminací provokujícího faktoru. Pokud tedy užíváte léky, které způsobují změny v tomto indikátoru, měli byste je nahradit vhodnějšími.

Korekce výživy

Dobré výsledky přináší i strava.

Pro zlepšení stavu jater je důležité se na chvíli vzdát mastných jídel a potravin s vysokým obsahem sacharidů. Nabídka musí obsahovat:

  • zelená listová zelenina;
  • brokolice;
  • cuketa;
  • ořechy;
  • celozrnné výrobky;
  • libové maso;
  • mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.

O čem může mluvit zvýšení a snížení hladiny ALT v krvi?

Obsah ALT v krvi je velmi nízký, je však extrémně vzácné, že může klesnout na hodnoty znatelně pod stávajícími normami. To může naznačovat velmi obtížné stavy jater:

  • cirhóza a nekróza orgánů;
  • mechanické poškození jater v důsledku traumatu;
  • významný nedostatek vitamínů B..

Mnohem častěji se v lékařské praxi musí vypořádat se zvýšenými hladinami ALT enzymu v krvi. Důvody jsou zpravidla tyto:

  • virová hepatitida, akutní i chronická;
  • biliární dyskineze;
  • nádorové procesy;
  • ischemická patologie;
  • mononukleóza.

Kromě toho se koncentrace ALT v krvi také zvyšuje při akutní pankreatitidě (poškození slinivky břišní).

Jaké faktory mohou ovlivnit výkonnost enzymu

Výše uvedené důvody jsou patologické, o čemž svědčí zvýšená hladina ALT. Indikátory obsahu enzymů v krvi, odlišné od normy, však mohou být přítomny i při absenci bolestivých stavů. Fyziologické důvody pro zvýšení hladiny této látky v lidské krvi zahrnují:

  • intenzivní fyzická aktivita;
  • silný fyzický stres, neustálý stres;
  • užívání určitých skupin léků (imunosupresiva, steroidy, perorální antikoncepce);
  • nesprávná, nevyvážená strava;
  • nadváha.

Kdy se nechat otestovat

Asi před 25 lety byla taková otázka zcela zbytečná, protože člověk sám nemohl projít analýzou dle libosti, protože neexistovaly žádné komerční a soukromé laboratoře. Testy byly provedeny na poliklinice a výběr jejich sortimentu provedl ošetřující lékař. V současné době můžete sami zjistit, jaká je vaše norma AlAt a AsAt ve vaší krvi. Ale proč to dělat uprostřed úplného zdraví? Zde jsou podmínky, za kterých musíte jít a být vyšetřeni na ALT:

  • v případě podezření na onemocnění jater (žloutenka, bolest v pravém hypochondriu);
  • pokud jste byli v kontaktu s pacientem s virovou hepatitidou nebo jste propukli v epidemii hepatitidy A;
  • při zkoumání dárců;
  • při kontrole kvality léčby pacientů s virovou hepatitidou;
  • při rutinním vyšetření těhotných žen.

Doporučuje se předat analýzu pro AST v následujícím případě:

  • za prvé, s podezřením na akutní infarkt myokardu: s výskytem bolesti na hrudi, s nejasným obrazem na EKG;
  • s různými srdečními chorobami, například s akutními revmatickými srdečními chorobami;
  • s trombózou plicních tepen;
  • před různými srdečními operacemi a procedurami;
  • v přítomnosti různých hepatitid;
  • s těžkým záchvatem anginy pectoris;
  • s rozsáhlými poraněními kosterních svalů, například s havarijním syndromem nebo syndromem prodlouženého rozdrcení;
  • s akutní pankreatitidou.

A konečně, AST je poměrně významným markerem pro rozvoj rakoviny jater..

Tyto testy na ALT a AST se vždy berou společně. Koeficient de Ritis je významnou pomocí a říká lékaři, co je v těle primární: nekróza nebo smrt buněk nebo jaterní cytolýza.

Ale přesto, i když lékař ovládá techniku ​​interpretace těchto analýz, nikdy se neobejde bez klinického vyšetření pacienta, bez pomocných instrumentálních diagnostických metod a bez dalších laboratorních testů..

Pouze plnohodnotná diagnóza vám umožňuje stanovit konečnou diagnózu s uvedením stupně vývoje onemocnění a předepsat úplnou léčbu.

Dešifrování biochemie na ALT

Alaninaminotransferáza nebo ALT je enzym řady transamináz. Takové enzymy zajišťují vysoce kvalitní přenos aminokyselin mezi biologickými molekulami. Alaninaminotransferáza se podílí na přenosu aminokyseliny, jako je alanin, zatímco vitamin B6 působí jako koenzym. Tento enzym je syntetizován pouze v jaterních buňkách, ale nachází se v tkáních srdce, ledvin, slinivky břišní a je přítomen ve svalech.

Muž má obvykle rychlost enzymu až 40 U / l, ale u žen je rychlost nižší - pouze do 32 U / l. Při dekódování je třeba mít na paměti, že indikátory jsou ovlivňovány mnoha léky, například antibiotiky, narkotiky předepsanými jako léky proti bolesti, nesteroidními léky, většinou protinádorovými léky, protizánětlivými léky. Po odebrání krve k analýze musí odborník provést dešifrování na základě získaných údajů..

Mezi hlavní důvody, proč hladina stoupá, patří:

  1. Infarkt myokardu je smrt některých oblastí srdečního svalu. Z tohoto důvodu se do krve uvolňuje velké množství enzymu, jeho aktivita se zvyšuje.
  2. Různá onemocnění jater, nejčastěji cirhóza, hepatitida, nádorové formace, hepatóza. Normální jaterní buňky jsou nahrazeny tukovými buňkami. S vyšším stupněm onemocnění jater se zvyšuje také zvýšení aktivity ALT.
  3. Zvýšení hladiny je pozorováno, pokud existují srdeční choroby, například dystrofie myokardu, srdeční selhání. Je pozorováno zvýšení aktivace ALT v důsledku poruch v buňkách srdečního svalu..
  4. Mezi důvody je třeba poznamenat, popáleniny, akutní pankreatitida, hypoxie, šok, tj. hladovění mozkové tkáně kyslíkem.
  5. Porušování je způsobeno nedostatkem vitaminu B6, když stopové prvky nevstupují do krve v plném rozsahu.

Překročení prahové hodnoty normy

V lékařském výzkumu je důležitá horní hranice ALT. Limit pro dospělé muže je 45 jednotek / l, pro ženy 34 jednotek / l. Zvýšení ALT v krevním testu naznačuje zánětlivý proces v těle. Níže jsou uvedeny nemoci, které způsobují takovou patologii.

  1. Pankreatitida Těžké poškození slinivky břišní. Vyskytuje se v důsledku výskytu nádoru, který blokuje enzymové kanály. Výsledkem je, že nahromaděné trávicí enzymy začnou trávit samotný pankreas. Smrt je možná;
  2. Hepatitida. Nemoc jater. Je charakterizován zánětem tkání orgánu. Je rozdělena do několika typů. Za nejnebezpečnější je považována hepatitida C. Ta se často stává chronickou a může způsobit cirhózu jater. Běžné příčiny hepatitidy jsou: toxické poškození jaterních buněk (například alkohol), virová infekce;
  3. Infarkt myokardu. Nejzávažnější srdeční choroba. Je charakterizována smrtí některých částí srdečního svalu v důsledku kritického snížení krevního oběhu. Existuje mnoho důvodů pro patologii. Základní: kouření, hypertenze, obezita, diabetes mellitus, sedavý životní styl.

Existují důvody pro překročení normy ALT v krevním testu, které nesouvisejí s uvedenými nemocemi:

  • Chemoterapie;
  • Poranění doprovázená poškozením svalů těla;
  • Užívání silných drog;
  • Fyzický a emoční stres;
  • Jíst mastné smažené jídlo,
  • Brát drogy.

Nemoci, při kterých stoupá hladina ALT a AST v krvi

U akutní hepatitidy je ALT zvýšena ve větší míře. S patologií srdce a kosterních svalů se AST zvyšuje ve větší míře.

Hepatitida: - akutní podélná (A, B, C, E, F, herpesvirus); - chronický virový (B nebo C); - toxický, alkoholický; - léčivé; - bakteriální; - autoimunitní; - steatohepatitida - zánět jater na pozadí jeho tukové degenerace.

Chemoterapie: vysoké hladiny aminotransferáz lze pozorovat jak během léčby, tak 1-3 měsíce po chemoterapii.

Infarkt myokardu. Diagnostická hodnota AST: v případě infarktu se obsah AST v krvi zvyšuje 2–20krát 2. – 3. Den po bolestivém záchvatu. U anginy pectoris jsou AST a ALT normální.

Crash syndrom, destrukce kosterních svalů, fyzické přetížení, mechanické (popáleniny, trauma) nebo ischemická destrukce tkání (úpal, ischemická mrtvice).

Celiakie - autoimunitní alergická léze střevní sliznice.

  • Hypertyreóza.
  • Obezita, metabolický syndrom.
  • Nedostatek Α-1-antitrypsinu.
  • U dětí v kojeneckém věku může hladina ALT a AST v krvi přesáhnout normu - nejedná se o patologii.

    Transaminázy

    Je známo, že v těle existuje obrovské množství různých biologicky aktivních látek, které se účastní určitých reakcí a mají velmi vysokou selektivitu a specificitu. Jedná se o enzymy, nazývané také enzymy. Přítomnost enzymů umožňuje mnohokrát stokrát a tisíckrát urychlit průběh chemických reakcí.

    V biochemii existuje několik skupin enzymů. Takže v našem těle jsou oxidoreduktázy. Tyto enzymy pomáhají při biologické oxidaci, jako je přenos protonů. Existují hydrolázy, které štěpí intramolekulární vazby. Například tyto enzymy se účastní štěpení esterů a tuků. Tělo má izomerázy, které katalyzují vzájemné přeměny různých izomerů stejné molekuly. Nakonec je velké množství enzymů představováno transferázami. Tyto enzymy katalyzují přenos různých skupin atomů z jedné molekuly do druhé. Jejich obecný název je vytvořen z názvu donorové molekuly, poté je přidán název přenesené skupiny a je přidán konec: transferáza.

    Takže ALT nebo alaninaminotransferáza přenáší aminoskupinu NH2 z aminokyseliny alanin a AST nebo aspartátaminotransferáza přenáší stejnou aminoskupinu NH2 z aminokyseliny aspartát. K čemu jsou tyto procesy a kde se tyto transaminázy nacházejí, tj. Nosiče aminoskupin, které provádějí transaminaci?

    Vyhodnocení hodnot v protokolu, jejich interpretace a úroveň normy

    Když je přijat protokol o krevním testu, jeho dekódování umožňuje vidět obvyklé indikátory normy alt a ast. Transaminázy jsou obvykle charakteristické v jejich kombinaci. Tyto ukazatele jasněji naznačují povahu průběhu patologických procesů v těle..

    Někdy se používá speciální index de Ritis, který pomáhá přesně posoudit úroveň alt alt ast. U zdravých lidí se obvykle rovná 1, 3. Za přítomnosti jaterních onemocnění klesá a u srdečních onemocnění se zvyšuje. Druhý indikátor navíc mírně roste a první - velmi ostře.

    Hladina jaterních enzymů v krvi žen je zpravidla o něco nižší než u silnějšího pohlaví. Tato nerovnováha je způsobena nižší tělesnou hmotou a skromnějším svalovým objemem. Takové vlastnosti v tomto případě nemají tak zvýšený účinek na játra, jak se to stává u mužů..

    Jednotkou pro hodnocení hladiny transamináz je řada jednotek, které jsou brány jako základ pro výpočty každou jednotlivou laboratoří..

    Typické počty zdravých žen jsou následující:

    • 7-40 IU / l (pro muže - do 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • až 33 U / l.
    • 10-30 IU / l (pro muže - až 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • až 32 U / l.

    Jak je patrné z údajů, vysoká úroveň alt a ast v krevním testu silnějšího pohlaví je přirozená. Je to způsobeno intenzivnější svalovou prací a vysokou rychlostí procesů dělení buněk..

    Přebytek transamináz u žen

    Pokud je při dekódování analýzy zřejmé, že se zvyšuje ast a alt, pak jejich hodnoty naznačují hrozbu rozvoje patologie. K těmto změnám nejčastěji dochází v důsledku různých jaterních onemocnění infekční a neinfekční geneze..

    V případě autoimunitních poruch orgánové aktivity reagují jako první také transaminázy. U pankreatitidy a dalších patologických stavů pankreatu se jaterní enzymy vždy prudce zvyšují, což je spojeno se změnou syntézy aminokyselin.

    Když se provádí biochemický krevní test s podezřením na infarkt myokardu, je velmi důležité vyhodnotit, co říkají indikátory alt a ast. Poškození svalových vláken u takového onemocnění způsobuje významné uvolňování transamináz, které jsou okamžitě zachyceny analyzátory

    Obecně platí, že u srdečních onemocnění různé etiologie se jaterní enzymy vždy zvyšují. To je způsobeno skutečností, že hladké a pruhované svaly srdce nejsou schopné rychlého zotavení, v důsledku čehož produkty buněčného rozpadu vstupují do krevního řečiště.

    V případě rozsáhlých poranění s prasknutím svalu, popáleninami nebo ranami se během biochemického krevního testu zaznamenává také alt a asth ve velkém množství..

    Pro přesnou diferenciální diagnostiku jsou zapotřebí další studie a údaje z vizuálního vyšetření pacienta..

    • poslouchejte jeho stížnosti;
    • identifikovat přítomnost bolesti;
    • věřit stupni celkového blaha pacienta;
    • vyhodnotit barvu jeho kůže a bělma;
    • měřit krevní tlak;
    • udělat EKG;
    • provést obecný test moči.

    Z toho tedy vyplývá, že při provádění biochemického krevního testu je rychlost alt a ast u mužů a žen zcela odlišná. Ukazatele silnějšího pohlaví jsou navíc vyšší.

    Aspartátaminotransferáza, AST

    Tento enzym je normálně obsažen uvnitř buněk a zřídka vstupuje do krevního řečiště, pouze pokud jsou poškozené. AST se nachází v myokardu, jaterní tkáni, pruhovaném kosterním svalu, nervové tkáni a ledvinách. V mnohem menší míře se tento enzym nachází v pankreatu, plicní tkáni a slezině.

    Pro srovnání lze uvést, že v myokardu je aktivita tohoto enzymu 10 000krát vyšší než jeho aktivita v krevním séru. Proto je zvýšená hodnota AST jedním z prvních a nejspolehlivějších markerů nekrózy srdečního svalu při infarktu myokardu. Specifičnost tohoto ukazatele samozřejmě není příliš vysoká. Kromě srdce je tento enzym obsažen v játrech, a pokud má pacient v tuto chvíli rozpad jaterních buněk a má hepatitidu v aktivní formě, bude analýza infarktu myokardu falešná. Proto AST také patří k jaterním enzymům.

    Pokud mluvíme o včasné diagnóze infarktu myokardu, pak se koncentrace tohoto enzymu v krevním séru spolehlivě zvýší přibližně 7 hodin po prvním bolestivém záchvatu, což naznačuje vývoj infarktu. Den po změkčení a nekróze srdečního svalu dosáhne koncentrace této transaminázy v krvi maxima a hodnota se vrátí k normálu po přibližně 5-6 dnech.

    Je zajímavé, že existuje nepřímý vztah mezi rozlehlostí nekrotické zóny a zvýšenou koncentrací enzymu. To není překvapující: čím větší je zóna nekrózy, tím více enzymu se dostalo z myokardiocytů do periferní krve. Proto se předpokládá, že pokud se hodnota tohoto enzymu u člověka zvýší 5krát, pak to mohou být biochemické příznaky infarktu myokardu, ale pokud koncentrace tohoto enzymu překročí normu o 15krát vyšší, pak to naznačuje těžký průběh, rozsáhlou zónu nekrózy a možný nepříznivý výsledek.

    Přirozeně je nemožné diagnostikovat infarkt myokardu pouze na základě jedné biochemické studie. To znamená, že pokud se enzym během infarktu mírně zvýšil nebo se nezvýšil vůbec, není vůbec nutné, aby došlo k příznivému výsledku..

    Další informace o aspartátaminotransferáze naleznete v našich článcích: „Aspartátaminotransferáza: Co je AST? normou a zvýšenou hladinou “a„ Zvýšená aspartátaminotransferáza (AST), co to znamená? ".

    Ale co ALT? Při infarktu se koncentrace tohoto enzymu v krvi mírně zvyšuje. A za jakých podmínek dochází ke zvýšení koncentrace ALT a kde se nachází (tato transamináza)?

    Zvýšená alaninaminotransferáza

    Nejvyšší hodnota zvýšení hladiny alaninaminotransferázy, když je indikátor 20, nebo dokonce 100krát vyšší než stanovená norma, se může projevit u akutní hepatitidy, například u virové a toxické hepatitidy. Když dojde k hepatitidě A, zvýšení alaninaminotransferázy začíná několik týdnů před detekcí žloutenky. Alaninaminotransferáza se vrátí do normálu za tři až tři a půl týdne. U hepatitidy B a C může hladina alaninaminotransferázy nepředvídatelně stoupat nebo naopak klesat, avšak po prudkém skoku se vrátí nebo poklesne do normálu.

    Obstrukční nebo obstrukční žloutenka může také zvýšit stupeň alaninaminotransferázy. Tyto skoky mohou být zcela odlišné: malé i významné, s rychlým a znatelným zvýšením až na šest set jednotek na litr s dalším poklesem během několika dní. Tento jev je považován za rys tohoto typu žloutenky..

    Když se v játrech vyvinou metastázy, lze pozorovat malé skoky v hodnotách alaninaminotransferázy, zatímco u primárních nádorů nedochází k žádným změnám..

    Alaninaminotransferáza se může zvýšit dvakrát až třikrát u onemocnění, jako je steatóza jater. Cirhóza jater také ovlivňuje skok v hladině alaninaminotransferázy..

    Dalšími příčinami jsou alkoholická hepatitida a šokové stavy, těžké popáleniny, infekční mononukleóza a lymfoblastická leukémie. Lze také rozlišit infarkt myokardu a myokarditidu, srdeční selhání a akutní pankreatitidu. Velmi často se může alaninaminotransferáza ve druhém trimestru těhotenství zvýšit.

    Současně mohou infekce v genitáliích a močovém měchýři snížit hladinu alaninaminotransferázy; nádory a nedostatek pyridoxal fosfátu, což se může projevit nedostatečnou výživou a častou konzumací alkoholických nápojů.

    Některé léky mohou zvýšit hladinu pyridoxal fosfátu, mezi které patří:

    1. Cholestatika a anabolické steroidy
    2. Estrogeny a orální antikoncepce, niacin
    3. Přebytek etanolu a solí železa
    4. Merkaptopurin a metetochifuoran
    5. Methyldopa a methotrexát
    6. Látky sulfonamidy

    Jak vidíte, hladinu alaninaminotransferázy v našem těle mohou změnit nejen různá onemocnění - stejně tak mohou ovlivnit i nesprávně vybrané léky nebo léky, jejichž užívání nebylo společně s ošetřujícím lékařem promyšleno. Z tohoto důvodu by léčba zvýšené hladiny alaninaminotransferázy, stejně jako podhodnocené hladiny, měla být založena na vlastnostech konkrétní osoby a neměla by být vybírána na základě obecného názoru na drogu nebo na nemoc..

    • Nemoci s písmenem A
      • avitaminóza
      • angina pectoris
      • anémie
      • apendicitida
      • arteriální tlak
      • artróza
    • B
      • Gravesova nemoc
      • bartholinitida
      • bílé
      • bradavice
      • brucelóza
      • burzitida
    • V
      • křečové žíly
      • vaskulitida
      • Plané neštovice
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • D
      • gardnerelóza
      • hemoroidy
      • hydrocefalus
      • hypotenze
      • houba
    • D
      • dermatitida
      • diatéza
      • encefalopatie
    • E
    • F
      • cholelitiáza
      • wen
    • Z
    • A
    • NA
      • kandidóza
      • kašel
      • vyvrcholení
      • kolpitida
      • zánět spojivek
      • kopřivka
      • zarděnky
    • L
      • leukoplakie
      • leptospiróza
      • lymfadenitida
      • připravit člověka
      • lordóza
    • M
      • mastopatie
      • melanom
      • meningitida
      • děložní myomy
      • mozoly
      • drozd
      • mononukleóza
    • H
      • rýma
      • neurodermatitida
    • O
      • oligurie
      • otupělost
      • vyrážka plenky
      • osteopenie
      • mozkový edém
      • Quinckeho edém
      • otoky nohou
    • P
      • dna
      • psoriáza
      • pupeční kýla
      • patní ostruha
    • R
      • rakovina plic
      • rakovina prsu
      • refluxní ezofagitida
      • mateřská znaménka
      • růžovka
      • erysipelas
    • Z
      • salmonelóza
      • syfilis
      • spála
      • otřes mozku
      • stafylokok
      • stomatitida
      • křeče
    • T
      • zánět mandlí
      • třes
      • praskliny
      • trichomoniáza
      • plicní tuberkulóza
    • Mít
      • ureaplasmóza
      • uretritida
    • F
      • zánět hltanu
      • tok dásní
    • X

    • Sh
      • narazit na nohu
      • hluk v hlavě
    • U
    • E
      • ekzém
      • enterokolitida
      • eroze děložního čípku
    • YU
    • JSEM
    • Krevní test
    • Analýza moči
    • Bolest, necitlivost, zranění, otoky
    • Písmeno a

    • Písmeno B.
    • Písmeno G
    • Písmeno K.
    • V
    • D
    • Pokroky v medicíně
    • Z
    • Oční choroby
    • Gastrointestinální onemocnění
    • Nemoci urogenitálního systému

      Respiračních onemocnění

    • Nemoci během těhotenství
    • Nemoci srdce a oběhového systému
    • Nemoci u dětí
    • Zdraví ženy
    • Mužské zdraví
    • Zajímavosti
    • Infekční choroby
    • Kožní choroby
    • krása
    • L
    • Léčivé rostliny
    • Nemoci ORL
    • M
    • Neurologie
    • Novinky v medicíně
    • P
    • Paraziti a lidé
    • R
      • Miscellaneous_1
      • Rakovina
    • Revmatická onemocnění
    • Z
    • Příznaky

    • Zubní lékařství
    • T
    • Mít
    • F
    • E
    • Endokrinologie

    Alaninaminotransferáza

    ALT (synonyma), stejně jako AST, je enzym, ale alaninaminotransferáza je zodpovědná za pohyb aminokyseliny alanin z jedné buňky do druhé. Díky enzymu přijímá centrální nervový systém energii pro svou práci, posiluje se imunitní systém a normalizují se metabolické procesy. Látka se podílí na tvorbě lymfocytů. Normálně je ALT v krvi přítomen v malém množství. Nejvyšší koncentrace enzymu je pozorována v tkáních jater a srdce, o něco méně - v ledvinách, svalech, slezině, plicích a slinivce. Změna obsahu ALT v krvi je pozorována u závažných onemocnění, ale může to být také varianta normálního stavu.

    Zvýšení ukazatele

    S biochemickým krevním testem lze ALT zvýšit v důsledku následujících patologií:

    • Poškození jater a žlučových cest (hepatitida, cirhóza, rakovina, obstrukce);
    • Intoxikace (alkoholické, chemické);
    • Nemoci srdce a cév (ischemie, infarkt, myokarditida);
    • Nemoci krve;
    • Zranění a popáleniny.

    ALT se může zvýšit po užívání léků, konzumaci tučných jídel nebo rychlého občerstvení, intramuskulárních injekcí.

    Pokles indikátoru

    V biochemické analýze krve lze pozorovat pokles indikátoru ALT, což naznačuje nedostatek vitaminu B6, který se podílí na transportu alaninu, nebo závažné jaterní patologie: cirhóza, nekróza a další.

    Normální hodnota

    Stejně jako AST je ALT v krvi stanovena několika metodami, laboratoř to uvádí na formuláři s výsledky testu. Studie prováděné různými metodami nelze navzájem srovnávat.

    Výsledek 680 AU

    U dětí mladších jednoho měsíce je ALT 13–45 jednotek na litr krve.

    U dětí starších jednoho měsíce a dospělých se normální hodnoty ALT liší podle pohlaví:

    • Muži - od 0 do 50 jednotek;
    • Ženy - od 0 do 35 jednotek.

    Výsledek Cobas 8000

    Podle tohoto testovacího systému závisí hodnota normy indikátoru na věku osoby a jejím pohlaví:

    StáříHorní hranice normálního ALT / ALT / ALT podle Cobas 8000
    do 1 roku56
    1-7 let29
    8-18 let37
    Dospělí muži41
    Dospělé ženy33

    Všechny hodnoty jsou uvedeny v jednotkách na 1 litr krve.

    Příznaky

    Příznaky zvýšení alanin transaminázy v krvi jsou různé. Klinický obraz je způsoben postiženým orgánem a nemocí, která k tomu vedla.

    Z jater

    Při poškození jater jsou možné bolesti v pravém hypochondriu, nevolnost, zvracení. Možná žloutenka kůže, ikterus bělma. S virovou etiologií může existovat hypertermie. S rozvinutou cirhózou se na těle objevují vyrážky jako pavoučí žíly, zvětšení břicha v důsledku ascitu (hromadění tekutiny v břišní dutině).

    Křečové žíly (jícen, žaludek), které mohou být komplikovány krvácením. Postupně se vyvíjí selhání více orgánů.

    Ze slinivky břišní

    Pankreatitida se projevuje silnou bolestí v břiše, v pupku, jejím otokem, opakovaným zvracením, slabostí, zakalením vědomí následně.

    Ze strany srdce

    Bezbolestná forma infarktu je možná nebo atypická, když je bolest lokalizována v břiše nebo se objeví těžká dušnost. Kromě bolesti může dojít k porušení srdečního rytmu, poklesu krevního tlaku. Znepokojen těžkou slabostí, strachem ze smrti, zimnicí.

    V přítomnosti onkologického procesu v postiženém orgánu je možná silná ztráta hmotnosti v krátkém časovém období, slabost, zvýšená únava.

    Kdy je studie naplánována

    Lékař může nařídit biochemický test ke studiu hladiny enzymů AST a ALT, pokud existují známky poškození jater nebo některé faktory, které mohou ovlivnit jeho práci.

    Časté příznaky jaterní patologie:

    • Ztráta chuti k jídlu
    • Zvracení;
    • Přítomnost pocitu nevolnosti;
    • Bolest v břiše;
    • Světlá barva výkalů;
    • Tmavě zbarvená moč;
    • Nažloutlý odstín bělma očí nebo kůže;
    • Svědění
    • Obecná slabost;
    • Zvýšená únava.

    Rizikové faktory pro poškození jater:

    • Zneužití alkoholu;
    • Hepatitida nebo předchozí žloutenka;
    • Přítomnost jaterní patologie u blízkých příbuzných;
    • Užívání potenciálně toxických léků (anabolické steroidy; protizánětlivé, antituberkulózní, protiplísňové léky; antibiotika a další);
    • Cukrovka;
    • Obezita.

    Lze provést analýzu enzymů AST a ALT k posouzení účinnosti léčby (pokud se zvýšená hladina postupně snižuje, je diagnostikován pozitivní účinek farmakoterapie).

    Diagnostické funkce

    Pro diagnostické účely je důležitá nejen skutečnost, že změny krevního obrazu jsou AST a ALT, ale také stupeň jejich zvýšení nebo snížení, jakož i poměr množství enzymů k sobě navzájem. Například:

    O infarktu myokardu svědčí zvýšení obou ukazatelů (AST a ALT) v analýze 1,5-5krát.

    Pokud je poměr AST / ALT v rozmezí 0,55-0,65, je možné předpokládat virovou hepatitidu v akutní fázi, překročení značky 0,83 naznačuje závažný průběh onemocnění.

    Pokud je hladina AST mnohem vyšší než hladina ALT (poměr AST / ALT je mnohem vyšší než 1), může být příčinou těchto změn alkoholická hepatitida, poškození svalů nebo cirhóza.

    K vyloučení chyby musí lékař vyhodnotit i další krevní parametry (v případě jaterní patologie je to disociace bilirubaminotransferázy). Pokud dojde ke zvýšení hladiny bilirubinu na pozadí snížení hladiny příslušných enzymů, předpokládá se akutní forma selhání jater nebo subhepatální žloutenka.

    Pravidla pro biochemický krevní test

    Nedodržení pravidel pro přípravu analýzy může vést k vědomě falešným výsledkům, což si vyžádá další vyšetření a dlouhý postup pro objasnění diagnózy. Příprava zahrnuje několik hlavních bodů:

    1. Materiál je předán na lačný žaludek ráno;
    2. V předvečer dárcovství krve vyloučte mastná, kořeněná jídla, alkohol a rychlé občerstvení;
    3. Nekuřte půl hodiny před zákrokem;
    4. Odstraňte fyzický a emoční stres noc před a ráno před odběrem krve;
    5. Neměli byste darovat materiál bezprostředně po rentgenovém vyšetření, fluorografii, fyzioterapeutických postupech, ultrazvuku nebo rektálním vyšetření;
    6. Před jmenováním biochemické studie je nutné informovat lékaře o všech lécích, vitamínech, doplňcích stravy a očkováních.

    Diagnostika onemocnění na základě výsledků krevního testu je složitý proces, který vyžaduje odpovídající znalosti, proto musí být interpretace výsledků svěřena kvalifikovaným lékařům..

    Možnosti léčby trombózy krčních žil

    Ruce otupělé: důvody, co dělat