Alergická vaskulitida

Alergická vaskulitida - co je to za nemoc? Příznaky, příčiny a léčba
Alergická vaskulitida kůže je heterogenní skupina onemocnění, která se vyznačuje poškozením malých cév kůže. Existují takové typy poruch - alergická vaskulitida kůže, leukoplastická vaskulitida, stejně jako vaskulitida s převládajícími kožními lézemi.

Až dosud vědci nedospěli ke společnému závěru o vývojovém mechanismu, protože takový antigen se téměř nikdy nenachází. Na druhou stranu, jiné formy vaskulitidy jsou s největší pravděpodobností spojeny také s alergickými projevy, ale s antigeny, které dosud nebyly stanoveny.

Co to je?

Alergická vaskulitida je onemocnění, které v důsledku alergické reakce postihuje stěny cév. Alergická vaskulitida (dále AL) kombinuje několik nezávislých nemocí, které jsou ve skutečnosti jejími formami.

Toto onemocnění může postihnout lidi všech věkových skupin a pohlaví, příznaky alergické vaskulitidy u dětí a dospělých se však mohou lišit.

  1. Takže v dětství mají skvrny hemoragický charakter a nejasné hranice, jasně červený odstín. Místa mohou skvrny splynout.
  2. U dospělých jsou skvrny naopak jasné..

Statistiky ukazují, že různé formy onemocnění jsou v určitých skupinách výraznější. Takže hemoragická vaskulitida často postihuje děti do 14 let.

Jaké jsou rizikové faktory onemocnění?

Alergická vaskulitida může být snadno způsobena nebezpečnými infekcemi, které jsou způsobeny jedním z následujících patogenů nebo faktorů:

  • streptokok;
  • nedostatek al-antitrypsinu;
  • malomocenství;
  • HIV infekce;
  • hepatitida A, B a C;
  • stafylokok;
  • virus chřipky;
  • primární biliární cirhóza;
  • diabetes mellitus typu 2;
  • Kochův bacil (tuberkulóza);
  • dna;
  • vystavení záření;
  • pravidelné nachlazení, zánět vedlejších nosních dutin a ARVI;
  • fibróza retroperitoneálního prostoru;
  • herpes virus;
  • recidivující polychondritida;
  • nadváha.

Ohroženi jsou lidé s potravinovými alergiemi, pacienti užívající antibiotika, antikoncepci (z kategorie orálních) a velké dávky vitamínů. Toto onemocnění je také nebezpečné pro ty, kteří pracují s chemickými výrobky - čisticími prostředky, antiseptiky, benzínem a jinými ropnými produkty..

Mechanismus rozvoje

Stejně jako u jakékoli alergie je výchozím bodem pro rozvoj onemocnění setkání těla s látkou, která je buňkami imunitního systému rozpoznána jako alergen a vyvolává tvorbu specifických protilátek - imunoglobulinů. Proces se dále vyvíjí takto:

  • Protilátky produkované imunitními buňkami jsou v krevní plazmě ve volném stavu, dokud se tělo znovu nesetká se stejným alergenem. Když alergen znovu vstoupí do krevního řečiště, váží se na něj protilátky již přítomné v plazmě - tvoří se imunokomplexy.
  • Imunní komplexy se vážou na buněčné membrány lemující vnitřní povrch cév (endotelové buňky).
  • Imunitní komplexy aktivují alergický zánět, který vede k poškození cévní stěny a jejím postupnému ničení. Hloubka poškození stěny cévy závisí na prevalenci a závažnosti zánětu..
  • Poškozená stěna cévy se stává propustnou nejen pro tekutou část krve, ale také pro buněčné prvky - leukocyty, erytrocyty. To znamená, že se ve skutečnosti tvoří perivaskulární krvácení různých velikostí..
  • Krvácení kolem cév způsobuje rozvoj dalšího zánětu a výskyt různých příznaků, které závisí na cévách, které byly postiženy.

Alergické léze se mohou vyvinout ve stěnách arteriálních i žilních cév. Čím menší je průměr cévy, tím tenčí je její stěna a tím dříve dojde k jejímu zničení. Proto se většina hemoragické vaskulitidy projevuje příznaky poškození kapilár a malých žil a tepen. Krevní cévy kůže jsou nejvíce náchylné k alergickým lézím. Kožní léze jsou často kombinovány s poškozením různých vnitřních orgánů - ledvin, střev, žaludku, srdce, kloubů atd..

Klasifikace

Dnes neexistuje jednotná klasifikace kožní vaskulitidy. Patří mezi ně několik desítek dermatóz s klinickou podobností. Nejjednodušší rozdělení je spojeno se zdrojem onemocnění..

  1. Primární vaskulitida je nezávislé onemocnění způsobené přímým působením alergenu: léky, intoxikace, jídlo, podchlazení nebo naopak dlouhodobé vystavení slunci. Například toxicko-alergická vaskulitida, která se projevuje jako reakce na působení látky. Léčba se v takových případech omezuje na ukončení kontaktu s alergenem..
  2. Sekundární - vyskytuje se v důsledku některých onemocnění, například revmatických.

Další typ klasifikace je podle stupně, hloubky cévních lézí v tkáních a orgánech:

Dermální forma nebo vaskulitida kůžeOvlivňuje hlavně malé cévy umístěné v horních vrstvách dermis. Nejmírnější forma, která při včasné léčbě prakticky nezpůsobuje komplikace.
Dermo-hypodermální formaPoškození cév dermis, zasahujících do hlubokých vrstev. Někdy jsou postiženy malé cévy měkkých tkání.
Hypodermální formaVyznačuje se porážkou velkých cév - žil a tepen. Jedna z nejnebezpečnějších variant onemocnění vyžadujících hospitalizaci.

[adsen] Pokud jde o kožní léze, rozlišují se tyto typy:

  • revmatický (systémový) - přímo související s lupusem a artritidou;
  • hemoragická (synonyma používaná v lékařské oblasti - anafylaktická purpura, Schönlein-Henochova choroba, někdy se jí říká kapilární toxikóza);
  • polymorfní vaskulitida (lékaři ji nazývají Ruiterova alergická arteriolitida);
  • leukocytoklastický - rozpad jader leukocytů odhalený histologickým vyšetřením;
  • kopřivková vaskulitida (v lékařských kruzích známá jako nekrotizující kopřivková vaskulitida);
  • papulo-nekrotická vaskulitida (onemocnění podobné syndromu Werther-Dumling);
  • obří buňka - vede k vážnému poškození velkých tepen;
  • granulomatózní - uvnitř cév se tvoří granule, které zpomalují nebo zastavují průtok krve;
  • vaskulitida nodosum (erythema nodosum, zřídka kvůli léčbě);
  • nodulární ulcerózní vaskulitida (trojnásobek názvu - chronický erytém nodosum).

Diagnóza vaskulitidy není založena ani tak na zaznamenávání příznaků, jako na hodnocení rychlosti změny. Je vyžadováno histologické vyšetření postižené oblasti a konzultace s potřebnými odborníky.

Příznaky alergické vaskulitidy

Projev reakce v infikované oblasti závisí na stupni a hloubce její léze, změnách tkání a cyklickosti procesu.

Ve většině případů lze pozorovat následující příznaky (viz foto):

  • detekce puchýřů na kůži;
  • výskyt vyrážky;
  • skvrny na těle jsou tmavě fialové;
  • silné, trvalé svědění a pálení;
  • vředy obklopené mrtvou tkání;
  • zvýšená tělesná teplota a celková slabost.

Místa zarudnutí vypadají jako uzliny a mohou se také objevit hnisavé vezikuly. Nejčastěji je reakce pozorována na nohou a pažích, často existují případy poškození kůže kufru.

Příznaky poškození vnitřních orgánů:

  • Poškození CNS spojené s vnitřním krvácením.
  • dysfunkce srdečního svalu vedoucí k arytmiím, angině pectoris a dokonce k infarktu.
  • bolest břicha a zažívacích orgánů, vedoucí k nevolnosti a zvracení.
  • vzhled krevních elementů ve stolici, zejména tento příznak je běžný u dětí mladších 16 let.
  • bolestivé pocity v oblasti otoku, výskyt hematomů.
  • snížená chuť k jídlu, zimnice a celková slabost.

Jak vypadá alergická vaskulitida: fotografie

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc u lidí projevuje..

Diagnostika

Protože onemocnění může u každého pacienta projít individuálně, vyžaduje řada klinických příznaků shromáždění podrobné anamnézy, laboratorní studie a někdy jsou vyžadovány histologické analýzy prvků vyrážky a kůže. Je důležité si včas všimnout zvýšení imunoglobulinu E (IgE) v důsledku tvorby imunitních komplexů na cévní stěně.

Po vyčesání alergické vyrážky a prasknutí bublin je možné připojit současně patogenní bakterie. K určení jejich typu se používá metoda inokulace na Petriho misce a stanoví se také úroveň citlivosti na různá antibiotika..

Léčba alergické vaskulitidy

Když se objeví alergická vaskulitida, provede se léčba desenzibilizací a antihistaminiky, přípravky vápníku. Cévní přípravky se široce používají ke zlepšení cévního tonusu, snížení propustnosti cév a tvorby trombu v lumenu. Patří mezi ně: hydroxyethylrutosid, ethamsylát, kyselina askorbová + rutosid, pirikarbonát, kyselina aminokapronová, extrakt z koňského kaštanu atd..

V závažných případech alergické vaskulitidy je indikováno použití glukokortikosteroidů a cytostatik, extrakorporální hemokorekce (hemosorpce, membránová plazmaferéza atd.). V přítomnosti infekčních ložisek je nutná jejich sanitace a systémová antibiotická léčba..

Při léčbě alergické vaskulitidy lze také použít externí látky, zejména krémy a masti obsahující troxerutin, klostridiopeptidázu, chloramfenikol, extrakt z krve skotu atd. magnetoterapie.

Alergická vaskulitida

Alergická vaskulitida je hnijící aseptický zánět cévní stěny, který se vyskytuje jako přecitlivělá reakce na různé toxické a infekční cizí látky.

Pro dermatologické projevy tohoto onemocnění je charakteristický polymorfismus: vyrážka se skládá z široké škály morfologických prvků. Kromě toho může mít klinický obraz různou závažnost. Proto je alergická vaskulitida správnější vnímat jako kolektivní název, který spojuje jednotlivé nemoci. Všechny patologie této skupiny lze rozdělit na hluboké a povrchní, podle toho, které struktury pokrývají zánětlivé procesy..

Poznámka! Diagnóza a léčebný kurz vyžadují integrovaný, multidisciplinární, ale individuální přístup. Je důležité vzít v úvahu anamnestické a další diagnostické ukazatele.

U vaskulitidy alergické geneze patologický proces obvykle zahrnuje subkutánní povrchové cévy bez postižení cév ve vnitřních orgánech. To je nezbytné k rozlišení alergické vaskulitidy od systémové.

Toto imunopatologické onemocnění se vyskytuje u žen i mužů. Je to typické pro děti i dospělé. Přesné epidemiologické údaje je však obtížné sestavit kvůli klinickému a morfologickému polymorfismu. Existuje korelace s věkem, ale pouze u některých forem této skupiny imunopatologií. Například Schambergova dermatóza převládá hlavně u mužů a Schönlein-Henochova choroba (kapillarotoxikóza, imunitní mikrotrombovaskulitida) - u dospívajících ve věku kolem čtrnácti let.

Etiopatogeneze

Alergická vaskulitida je multifaktoriální patologie. Jeden z mechanismů patogeneze je založen na senzibilizaci (proces získávání přecitlivělosti na cizí látky) těla, která se může vyvinout v přítomnosti chronických zánětlivých a infekčních ložisek:

  • cystitida - zánět močového měchýře;
  • tonzilitida - zánět mandlí;
  • zánět středního ucha - zánět středního ucha;
  • sinusitida - zánět maxilárního sinu;
  • adnexitis - zánět vejcovodů;
  • pyelonefritida - zánět ledvinné pánve;
  • tuberkulóza.

Senzibilizace se může vyvinout na pozadí herpetických infekcí, rekurentních SARS a hepatitidy virové etiologie. Pacienti velmi často mají vysokou hladinu antistreptolyzinu O (antigen vyvinutý proti antigenu streptokoků-streptolysinu) a zvýšení hladiny antistafylokokových hemaglutininů (látka, která způsobuje aglutinaci - lepení erytrocytů).

Kromě infekčních agens je patologie usnadněna příjmem určitých léků. Tyto zahrnují:

  • sulfonamidy;
  • orální antikoncepce;
  • analgetika;
  • barbituráty atd..

Poznámka! Chemické látky, jako jsou insekticidy nebo ropné produkty, mohou také způsobit toto vaskulární onemocnění..

Důvodem pro vývoj této skupiny onemocnění může být dlouhodobá chronická intoxikace, fytoalergeny. Riziko onemocnění se zvyšuje intenzivním nebo dlouhodobým vystavením záření imunitnímu systému a genetickému aparátu.

Faktory přispívající k rozvoji nemoci mohou být:

  • metabolické systémové patologie: například diabetes mellitus;
  • intraorganické poruchy, zejména onemocnění jater;
  • cévní poruchy: křečové žíly, hypertenze, srdeční selhání.

Kombinovaný účinek výše uvedeného vede k tvorbě CIC (komplexy skládající se z protilátek a antigenu, které cirkulují), usazených na cévních stěnách a vedoucí k aseptickému zánětu. Zánětlivé procesy zvyšují propustnost stěn cév. Existuje korelace mezi závažností průběhu onemocnění a úrovní CEC.

Klasifikace

Revmatologie (obor medicíny, který studuje patologie, které systémově nebo lokálně ovlivňují pojivovou tkáň) klasifikuje vaskulitidu podle kalibru cév. Taxonomie závisí na tom, jak hluboko se nachází céva postižená patologií, jaká je velikost jejího lumenu; oblast prokrvení a průtoku krve. Nemoc je rozdělena do dvou forem..

  1. Povrchová alergická vaskulitida.
  2. Hluboká alergická vaskulitida.

Povrchová alergická vaskulitida

Při povrchové formě jsou postiženy hlavně malé cévy v kůži. Následující vaskulitida je povrchní:

  • nodulární nekrotický. Charakterističtější je chronický průběh doprovázený obecnými příznaky. Objevují se erytematózní skvrny s malými krvácením a uzlinami. Mělo by se lišit od formy tuberkulózy kůže, která je charakterizována papuly a nekrotickými ložisky;
  • hemosideróza;
  • Ruiterova arteriolitida;
  • leukoplastický mikrob (erytematózní-hemoragické skvrny na pozadí exacerbace chronických infekcí);
  • neštovice parapsoriáza (uzliny se mění na abscesy s nekrotickým centrem; doprovázené lymfadenitidou a horečkou);
  • hemoragické, doprovázené krvácením.

Hemosideróza

Hemosiderin je pigment vytvořený během rozpadu hemoglobinu. Hemosideróza zahrnuje alergickou vaskulitidu, která je charakterizována ukládáním hemosiderinu na cévní stěny. Na kůži distálních částí končetin se objevují charakteristické petechiální prvky, telangiektázie a malé tmavě žluté skvrny doprovázené intenzivním svěděním. V některých případech se tvoří trofické vředy. Obecné příznaky obvykle neprovádějí hlavní klinický obraz.

Skupina hemosiderózy zahrnuje:

  • atrofie milian white (depigmentované oblasti atrofie kůže s okrajem hemosiderózy na pozadí křečových žil a chronických kapilár; rizikové faktory: těhotenství, gynekologické poruchy, hemodynamické změny);
  • svědivá purpura (charakterizovaná šupinatým erytémem a pigmentací, intenzivním svěděním, výrazným dermatologickým obrazem - zvýšená lichenifikace);
  • Mayocchiho choroba;
  • pigmentovaná fialová lichenoidní dermatitida (polymorfní bilaterální vyrážka);
  • Shambergova choroba;
  • obloukovitá purpura Touraine s vaskulární ektázií (pigmentace a telangiektázie - dilatace kožních cév, ve formě polovičních oblouků na nohou);
  • ortostatický (koreluje s věkem, je spojen s hemodynamickými poruchami v hlavních cévách, charakterizovanými erytematózně-dlaždicovými ložisky na dolních končetinách a pánvi);
  • pigmentovaná fialová angiodermatitida (fialové skvrny se vyskytují jako komplikace křečových žil);
  • senilní (výsledek degenerace strukturních proteinů).

Důležité! Je nutné rozlišovat vaskulitidu skupiny hemosiderózy lichen planus (týká se onemocnění neznámé etiologie, která se vyznačují růžově svědícími uzlíky), toxidermie (akutní zánět kůže), atopické dermatitidy (alergický zánět kůže) a ekzému (puchýřková svědivá vyrážka).

Hemoragická vaskulitida (Schönlein-Henochova choroba)

U Shenlein-Henochovy choroby jsou ovlivněny nejen podkožní cévy, ale také oběhový systém vnitřních orgánů. Charakterizovaná mikrotrombózou doprovázející neinfekční vaskulární zánět. V závislosti na patogenezi se rozlišují následující typy patologie.

Stůl. Typy hemoragické vaskulitidy.

PohledPopis
BřišníLiší se náhlou, intenzivní bolestí břicha a krvácením ve střevním traktu.
KloubníVyrážka jsou erytematózní skvrny doprovázené malými lokálními krváceními. Kožní projevy doprovází zánět kloubů - artritida.
RenálníKlinický obraz akutní nebo chronické glomerulonefritidy (difúzní, bilaterální zánět ledvin, který postihuje hlavně glomeruly).
Blesk nekrotickýCharakteristické je systémové poškození několika vnitřních orgánů: myokard, klouby, funkční jednotky ledvin. Projevuje se krvácením z gastrointestinálního traktu a nosní dutiny.
SmíšenýMohou existovat projevy různých typů současně.

Rozlišovat mezi kapilární toxikózou by měla být dermatitida způsobená léky, stejně jako nehemoragický syndrom.

Ruiterova arteriolitida

Tato forma je charakterizována morfologickým polymorfismem: vyrážka je kombinací puchýřů, papulí, abscesů, váčků, telangiektázií, stejně jako nekrotických a ulcerovaných oblastí. Je doprovázen obecnými příznaky:

  • bolesti hlavy a artralgie;
  • stav subfebrilu - teplota v rozmezí 37 - 37,9 stupňů;
  • zánětlivé změny v prvcích, které tvoří kloub.

Podle povahy hlavních prvků vyrážky je arteriolitida rozdělena na:

  • hemoragický;
  • nodulární-nekrotický;
  • polymorfní nodulární.

Reakce je nejčastěji akutní a nastává okamžitě. Vyrážka se může projevovat různými způsoby (purpura, ekzém, kopřivka atd.) A může být doprovázena zhoršením pacientových příznaků (pálení postižených oblastí, poškození centrálního nervového systému; artralgie, myalgie). Při opakovaném vystavení alergenu se vyrážka nejčastěji vyskytuje na stejném místě, ale je také možný výskyt nových ložisek. Vyrážku lze zaznamenat nejen na epidermis, ale také na sliznicích. Možné těžké formy: Steven-Johnsonův syndrom (akutní bulózní toxicko-alergické onemocnění) a Lyell (toxická epidermální nekrolýza).

Hluboká alergická vaskulitida

Hluboká vaskulitida je doprovázena poškozením větších cév. Mezi hluboké formy vaskulitidy patří erythema nodosum. Tato patologie se vyznačuje výskytem hustých uzlin jako hlavního morfologického prvku, které se nejčastěji tvoří v oblasti nohou. Erytém se může objevit v chronické i akutní formě. V obou případech se stav pacienta zhoršuje, dochází k bilaterální artralgii a artritidě.

Dětské uniformy

U dětí je alergická vaskulitida zahájena mnohem akutněji a je závažnější. Mohou být generalizovány prvky vyrážky. Zánětlivé reakce jsou intenzivnější. Celkový stav dítěte se zhoršuje. Poznámka:

  • celková únava a letargie;
  • drastické hubnutí
  • teplo;
  • dyspeptické projevy (například nevolnost);
  • bolest lokalizovaná v epigastriu a ve střevě;
  • bolesti střev:
  • artralgie.

Poznámka! Toto onemocnění je mnohem závažnější, pokud imunopatologický proces ovlivnil vnitřní orgány. U dětské formy jsou relapsy častější. Děti mají obvykle periarteritis nodosa a hemoragickou imunitní mikrotrombovaskulitidu..

  • dědičná predispozice k nemocem, které přispívají k tvorbě angiologických, kardiologických a imunologických patologií;
  • opakované infekce;
  • hyperergie na alergeny;
  • očkování;
  • helmintiáza;
  • podchlazení.

Formy patologie se mohou tvořit v důsledku snížení imunity.

Diagnostika

S charakteristickým klinickým obrazem byste měli vyhledat odbornou pomoc. Tato patologie je oblastí revmatologie. Diagnóza je obtížná kvůli polymorfismu morfologických prvků a závažnosti klinického obrazu, stejně jako rozmanitosti forem zahrnutých do této skupiny patologií. Pozornost je věnována sběru anamnézy, zvláštnostem klinického obrazu, věku a povaze kliniky. Jsou prováděny laboratorní testy a biopsie kůže s následnou histologickou analýzou. Pomocí laboratorních testů se stanoví množství CEC a ASL-O (antistreptolysin O); provádět biochemické funkční studie jater, krve a moči; určit hladinu glukózy v krvi.

Na histologickém obrázku je otok a zvýšení endotelu, což zužuje lumen. Stěny jsou infiltrovány leukocyty. Na stěnách mohou být usazeniny hemosiderinu. RIF - reakce imunofluorescence - odhaluje usazeniny komplexů na stěně postižených cév. Bakteriologické vyšetření biologického materiálu (například v závislosti na podezření na lézi, nátěr, sliny atd.), PCR (polymerázová řetězová reakce), RPR (Rapid-plasma-reagin) test a phisiatrické vyšetření (ftizeologie je klinická lékařská disciplína, které studují etiopatogenezi tuberkulózy) jsou nezbytné pro přesné stanovení ložisek infekcí.

Diagnostika by měla být multidisciplinární, protože patologie ovlivňuje cévní systém. Možná budete muset konzultovat angiochirurga a phlebologa (phlebology je obor medicíny, který studuje funkci a strukturu žil), stejně jako kardiologa. Může být zapotřebí dopplerovského ultrazvuku, angiografie a elektrokardiografie. Zahrnutí dalších odborníků závisí na prevalenci procesu na vnitřních orgánech.

Léčba

Pro léčebné účely je v první řadě nutné snížit riziko dalšího kontaktu alergenů s tělem. Terapie se provádí antialergenními léky: antihistaminiky a desenzibilizujícími látkami, stejně jako vápníkovými přípravky. V závažných případech se používají cytostatika a glukokortikoidy, stejně jako mimotělní hemokorekce.

  1. Hemosorpce je metoda extrarenální dialýzy. Toxické látky přicházejí do styku s adsorbentem a jsou absorbovány nebo vstupují do chemické reakce. Použití této metody vám umožňuje odstranit CEC a toxické látky z krve..
  2. Plazmaferéza je metoda extrakorporální hemokorekce, která spočívá v odběru krve, odstředění (rozdělení heterogenní látky na frakce hustotou pomocí odstředivé síly) biologické tekutiny a odstranění plazmy patogenními látkami. Použití této metody umožňuje odstranit část plazmy toxiny, antigeny atd. Pacientovi je injekčně podána jeho vlastní hmota obohacená o erytrocyty a krevní destičky.

Infekční ložiska jsou dezinfikována. Používá se systémová antibiotická léčba. Jako externí látky se používají masti obsahující klostridiopeptidázu (enzym, který katalyzuje hydrolytické štěpení peptidů), troxerutin (venotonický, antioxidační), extrakt z hovězí krve, chloramfenikol (antibiotikum) atd. Místní protizánětlivé léky a obvazy s dimethylsulfoxidem a ultrafonoforéza se používá pro artikulární projevy onemocnění.

U exacerbací onemocnění je přísně indikován odpočinek v posteli. Alergeny by měly být ze stravy vyloučeny. Měli byste omezit tučné, slané a smažené jídlo. Strava musí být obohacena o potraviny obsahující bílkoviny a vitamíny. K detoxikaci je třeba pít hodně vody. V závažných případech se podává parenterální fyziologický roztok a potřebné léky.

Používají se léky, které zvyšují cévní tonus a snižují propustnost cévních stěn a tvorbu trombu.

Kyselina askorbová a flavonoidy s antioxidačními vlastnostmi posilují stěny cév a zlepšují imunitu.

Topické léky se používají k rychlému uzdravení.

Poznámka! Léčba takové patologie je vždy složitá a individuální..

Prevence

Pro prevenci vaskulitidy alergické geneze je nutné vyhnout se podchlazení, snížené imunitě. Zvláštní pozornost je třeba věnovat dětem, protože dětské formy této skupiny patologií jsou obtížné. Očkování by mělo být prováděno pouze po předchozí konzultaci s lékařem, zejména v případech, kdy je rodinná anamnéza zhoršena vaskulárními a srdečními patologiemi.

Je třeba se vyhnout kontaktu s potenciálními alergeny a zlepšit životní styl. Správná výživa posílí vaši imunitu. Je důležité léčit infekční nemoci včas. Helminthiasis by měl být léčen rychle a adekvátně. Pokud máte podezření na vývoj takové nemoci, jsou léčebná opatření zaměřena na odstranění základní příčiny. Pokud se objeví vyrážky a celkový stav pacienta se zhorší, je nutné vyhledat lékařskou pomoc..

Shrnutí

Alergická vaskulitida je extrémně nepříjemné onemocnění, které nelze rychle odstranit. Nejlepší je nedovolit jeho vývoj vůbec, což bude vyžadovat obzvláště zodpovědný přístup k vašemu zdraví. Pokud se člověk zbaví patologií, které vznikly včas, je pravidelně vyšetřován a vede zdravý životní styl, pravděpodobnost takového problému se stává minimální.

Alergická vaskulitida: odrůdy, patogeneze a metody léčby onemocnění u dospělých a dětí

Infekční alergická vaskulitida se vyskytuje, když působí následující příčiny:

  • reprodukce patogenní flóry v různých ohniscích (orgány ORL, mandle, epidermis), která proniká do krevního oběhu oblastmi vaskulárních lézí;
  • časté virové nemoci, mezi nimiž se rozlišuje hepatitida, chřipka, opar, SARS;
  • užívání určitých kategorií drog (antibiotika, fungicidy, orální antikoncepce, léky proti bolesti);
  • účinky chemických látek na tělo, například při čištění prostor nebo při práci v ropné společnosti;
  • působení rostlinných a zvířecích alergenů (pyl ambrosie, břízy, zvířecích chlupů, ptačího peří, domácího prachu atd.);
  • účinek záření;
  • prodloužená intoxikace;
  • metabolické poruchy (dna, diabetes mellitus, obezita);
  • chronická zánětlivá vaskulární onemocnění (křečové žíly, hypertenze);
  • patologie jater (hepatitida, degenerace tuků, cirhóza).

Škodlivé faktory vyvolávají vývoj alergií v cévní tkáni. To způsobuje nejen vnitřní změny, existují i ​​vnější příznaky, projevující se vyrážkou a dalšími příznaky.

Imunitní systém se vyvíjí odlišně v závislosti na věku pacienta. Pokud se jedná o dítě, imunita se teprve začíná formovat, setkává se s různými infekčními agens. Ale reakce je silná, protože tělo ještě není dostatečně silné. Senzibilizace alergeny je v dospělosti snazší.

Dítě má

Alergická vaskulitida u dětí se projevuje následujícími klinickými příznaky:

  • rychlý vývoj reakce při působení minimálního množství škodlivých faktorů, například při použití 1 dávky antibiotika;
  • hojné vyrážky, projevující se ve formě pavoučích žil, se mohou vyskytovat nejen na končetinách, ale i na celém těle;
  • silné svědění, kvůli kterému dítě poškrábe povrch kůže, objeví se ohniska modřin;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • příznaky intoxikace těla.

Dítě se stává letargickým, slabým. Má závrať kvůli pomalému oběhu. Často pláče, upadá do záchvatů vzteku. Vznikají náhlé změny nálady způsobené silným svěděním. Pacienti mají v anamnéze atopickou dermatitidu, ekzémy, angiitidu.

U dospělých

U dospělých je imunitní systém stabilnější, takže reakce se objevují méně často, patologické příznaky se objevují v menší míře. Doba remise je prodloužena, ale během exacerbace se objeví následující příznaky alergické vaskulitidy:

  • petechiální krvácení pod kůží na končetinách;
  • vředy lokalizované hlavně na nohou;
  • ohniska krvácení v oblastech poblíž vředů;
  • silné svědění, které je dobře kontrolováno léky, takže si pacienti méně škrábají;
  • celkový stav je stabilní, pacient se cítí dobře.

Ve vzácných případech se zdravotní stav zhoršuje. Je to způsobeno vývojem těžké formy vaskulitidy, když patologický proces přechází do střev, ledvin, jater.

Typy alergické vaskulitidy a jejich rozdíly

Vaskulitida je běžný název. Patologie je rozdělena na mnoho nemocí, z nichž každá má své vlastní příznaky. Přesný typ onemocnění může určit pouze alergik, imunolog, terapeut, dermatolog. K tomu se provádějí laboratorní a instrumentální studie, všeobecné vyšetření nestačí.

Hemosideróza

V procesu onemocnění, podráždění endotelu kapilár, preventivní kapiláry. Velké cévy nepodléhají patologickým změnám. Hemoglobin se rozpadá, ze kterého se uvolňuje hemosiderinový pigment. Jedná se o látku obsahující železo, která se hromadí v endotelu. Z tohoto důvodu se tvoří následující znaky:

  • petechie pod kůží, které mají malý průměr;
  • žlutohnědé skvrny;
  • pavoučí žíly.

Patologický proces se vyskytuje častěji na nohou. Tento stav je doprovázen svěděním různé intenzity. Celkový zdravotní stav je stabilní, nemění se. Když se objeví závažná patologie, bez léčby se vytvoří vředy atrofického typu.

Riziková skupina zahrnuje pacienty trpící pásovým oparem, toxidermií, atopickou dermatitidou.

Hemoragická vaskulitida (Schönlein-Henochova choroba)

Těžká forma patologie, která postihuje nejen systémové cévy, ale také cévy uvnitř orgánů. V důsledku zánětlivého procesu se tvoří malé krevní sraženiny, které blokují malé cévy a způsobují nekrózu části nebo celého orgánu.

Existuje několik typů alergických reakcí:

  • kůže a kloubů - krvácení, erytém, artritida;
  • břišní - poškození střev, ledviny se známkami glomerulonefritidy;
  • nekrotické - poškození srdce, plic, kloubů s rychlou smrtí pacienta;
  • smíšené - poškození nosních cest, orgánů gastrointestinálního traktu, ledvin, srdce.

Protože příznaky patologie jsou podobné jako u jiných onemocnění, je nutná diferenciální diagnostika. Toto onemocnění lze zaměnit s dermatitidou, periartritidou, ekzémem, erytémem.

Nodulární nekrotizující vaskulitida

S rozvojem patologie se blahobyt člověka zhoršuje. Stává se bledým, letargickým. Rušivé svědění narušuje spánek a vyvolává úzkost. Kurz je chronický, léky by se měly užívat po dlouhou dobu. Toto onemocnění je charakterizováno hemoragickými krváceními pod kůží.

Příznaky onemocnění jsou podobné tuberkulóze kůže, doprovázené papuly a nekrotickými ložisky..

Alergická arteriolitida

Toxicko-alergická vaskulitida charakterizovaná mnoha příznaky:

  • vyrážky po celém těle ve formě skvrn, papulí, pustul, pavoučích žil, puchýřů;
  • malátnost ve formě závratí, bolesti hlavy, intoxikace, artralgie, horečky, bolesti kloubů;
  • oblasti nekrózy a kožní vředy.

Vzhledem k různým typům vyrážky je tato patologie také rozdělena do různých typů. Je hemoragický, nodulární-nekrotický, polymorfně-nodulární. Léčba každé patologie je přibližně stejná, proto jsou kombinovány do alergické arteriolitidy.

Erythema nodosum

Erythema nodosum je alergická vaskulitida kůže, která se dělí na chronická a akutní stadia. Patologie získala své jméno kvůli tvorbě hustých uzlů, častěji lokalizovaných na nohou. Pokud je léčba zahájena, uzliny se rozpustí bez destrukce..

Během období exacerbace pacient pociťuje zhoršení zdravotního stavu. Objevuje se bolest hlavy, závratě, prudké poruchy, ospalost. Kloubní dutina je ovlivněna, proto se tvoří artritida.

Diagnóza onemocnění

Pro diagnostiku je nutný alergik. K vyloučení různých typů autoimunitních onemocnění je nutná konzultace s revmatologem.

Vzhledem k tomu, že příznaky jsou podobné mnoha jiným onemocněním, je nutná diferenciální diagnóza.

  1. Užívání anamnézy. Jedná se o příznaky identifikované podle slov pacienta nebo jeho rodičů. Osoba si stěžuje na rušivé bolesti, vyrážky, útvary pod kůží. Obecná pohoda pacienta se nemění, ale často se zhoršuje.
  2. Obecná kontrola. Lékař detekuje krvácení, různé typy vyrážek. Člověk je česá, takže se mohou vytvořit malá ložiska krvácení.
  3. Obecná analýza krve, moči. Toto je povinná studie označující stav oběhového, imunitního systému. Určete stav krevních destiček, koagulační faktory. Pokud se vytvoří patologie s tvorbou krevních sraženin, je to vidět na výsledcích.
  4. Chemie krve. Vzhledem k tomu, že petechie jsou pavoučí žíly často tvořeny hepatitidou, patologie je s nimi zaměňována. Výsledky testu nezvyšují množství jaterních enzymů.
  5. Angiografie. Stanoví se ložiska vaskulárních lézí, přítomnost zánětlivé vaskulární reakce.
  6. Imunitní testy. Určete přítomnost imunitních komplexů, které způsobují zánětlivou reakci.
  7. Stanovení cukru v krvi. Patologie je podobná diabetes mellitus, ale hladina glukózy v krvi se nezvýší.
  8. ÚTES. Jedná se o enzymovou imunoanalýzu, která určuje množství imunoglobulinů, komplexů antigen-protilátka.
  9. Bakteriální inokulace biologických tekutin. Zvýšení stafylokoků, streptokoků a dalších mikroorganismů je detekováno, pokud je příčinou léze infekce.
  10. PCR analýza k detekci infekce.
  11. Konzultace s ftiziatrem k vyloučení tuberkulózy.
  12. EKG, konzultace s flebologem a cévním chirurgem k určení stavu kardiovaskulárního systému během exacerbace chronického procesu vaskulitidy.

Všechny analýzy nejsou vyžadovány současně. Lékař předepíše každý z nich, jakmile jsou zjištěny určité příznaky. Pokud si je jistý přítomností alergické vaskulitidy kůže, krevních cév, stačí pouze imunitní testy, angiografie.

Léčba

Léčba je založena na farmakoterapii. Komplex léků se používá k odstranění zánětu, otoků, poškození a normalizace průtoku krve cévami. Pokud je patologie chronická, užívají se léky po celý život, aby se eliminovalo riziko relapsu, exacerbace. Navíc ke zmírnění stavu používají tradiční medicínu, ale nemůže to být jediná léčebná metoda.

Drogová terapie

Alergická vaskulitida je léčena následujícími skupinami léků:

  • antihistaminikum perorálně nebo injekčně (Zodak, Suprastin, Claritin, Erius), je lepší užívat léky nejnovější generace, protože nezpůsobují ospalost (viz „Antihistaminika pro děti různého věku“ a „Antihistaminika v léčbě alergií: mechanismus účinku a klasifikace „);
  • desenzibilizující léky;
  • léky na bázi vápníku;
  • léky, které stabilizují vaskulární endotel a zabraňují jeho zničení;
  • antikoagulancia zaměřená na ředění krve, prevenci tvorby trombů (etamsylát, kyselina aminokapronová);
  • glukokortikosteroidy zaměřené na potlačení akutní zánětlivé reakce, jsou používány v krátkém kurzu, aby nedošlo k narušení funkce endokrinního systému;
  • cytostatika;
  • plazmaferéza, tj. Čištění a zpětná infuze plazmy k eliminaci toxických složek, alergenů v ní;
  • systémová antibiotika širokého spektra účinku;
  • krémy, gely, masti, mast, které eliminují svědění, vyrážky;
  • protizánětlivé masti k odstranění bolesti kloubů.

K normalizaci zdraví se používají fyzioterapeutické metody. Mezi ně patří použití magnetu, ohřev, elektroforéza, infračervené záření. Zlepšuje průtok krve cévami, snižuje zánět v lézi.

Doporučení tradiční medicíny

Pokud je stav akutní, metody tradiční medicíny se nedoporučují. Mohou zhoršit vaskulitidu, vyrážku. Používají se ke stabilizaci imunitního systému, přechodu patologie do chronického stadia:

  • ošetření postižených oblastí odvarem bylinných extraktů, například heřmánku, dubové kůry, podbělu, měsíčku (mají protizánětlivý, antiseptický, analgetický účinek);
  • použití přírodních sorbentů k rychlému odstranění toxických látek z trávicího traktu (vaječné skořápky, aktivní uhlí);
  • extrakt z aloe pro hojení trofických vředů;
  • glycerin s přídavkem bylinných extraktů, které zvlhčují pokožku a zabraňují tvorbě trhlin.

Použití jakékoli metody alternativní terapie může vyvolat reakci. Proto se před použitím poraďte s lékařem. Pokud se objeví nežádoucí účinky, je metoda okamžitě zastavena..

Preventivní opatření

Je nemožné zcela vyloučit riziko vzniku vaskulitidy na obličeji a jiných částech těla. Existují preventivní opatření, která snižují možnost alergické reakce nebo exacerbace:

  • zákaz používání potravin s vysokým stupněm alergenicity. Patří mezi ně bílkoviny kravského mléka, vejce, citrusové plody, ryby, ořechy (viz podrobněji „Potraviny nejčastěji způsobující alergie u dospělých a dětí“);
  • zákaz dlouhodobého vyhledání osoby na přímém slunečním světle, zejména v létě;
  • nedoporučuje se pít alkohol, má toxický účinek na celé tělo včetně krevních cév;
  • včasná léčba infekčních patologií orgánů ORL, jiných částí těla;
  • užívání léků pouze podle pokynů lékaře;
  • kontrola jakékoli alergické reakce, včasné léky.

Preventivní opatření jsou dodržována každý den. U mnoha druhů potravin dochází ke zkříženým reakcím (viz „Křížová alergie u dospělých a dětí“). Proto vylučují jejich účinek na tělo.

Alergická vaskulitida je závažná forma přecitlivělosti. Je udržována pod kontrolou, aby se eliminovalo riziko závažných poruch, dysfunkce vnitřních orgánů. Tento stav je nebezpečný, zánětlivá reakce v endotelu může zcela zablokovat přístup krve do jater, ledvin a žaludku. To vyvolá nekrózu části nebo celého orgánu. Je nezbytně nutné provádět farmakoterapii, ale pouze po vyšetření a diagnostice. Podmínka sama neprojde.

Alergická vaskulitida (vaskulitida kůže)

Alergická vaskulitida je aseptický zánět cévní stěny způsobený alergickou reakcí na účinky různých infekčních a toxických faktorů. Výrazný polymorfismus vyrážek a variant průběhu alergické vaskulitidy vedl k tomu, že mnoho z jejích forem je izolováno jako samostatná onemocnění, mezi nimiž existuje globální rozdělení na povrchovou a hlubokou alergickou vaskulitidu. Diagnóza alergické vaskulitidy vyžaduje integrovaný přístup, který bere v úvahu historii, rysy klinického obrazu, laboratorní a instrumentální údaje a výsledky histologie. Léčba alergické vaskulitidy se provádí antihistaminiky, desenzibilizujícími a vaskulárními látkami, vápníkovými přípravky, antibiotiky, glukokortikoidy atd..

ICD-10

  • Důvody
  • Patogeneze
  • Klasifikace
  • Příznaky alergické vaskulitidy
    • Hemosideróza
    • Hemoragická vaskulitida (Schönlein-Henochova choroba)
    • Nodulární nekrotizující vaskulitida
    • Alergická arteriolitida Ruthera
    • Erythema nodosum
  • Diagnostika
  • Léčba alergické vaskulitidy
  • Ceny ošetření

Obecná informace

Alergická vaskulitida - imunitní vaskulitida malých cév, angiitida kůže. Na rozdíl od systémové vaskulitidy se alergická vaskulitida vyskytuje s převládající lézí cév umístěných v kůži a podkožní tkáni, často bez postižení cév vnitřních orgánů. Neexistují přesné údaje o výskytu alergické vaskulitidy. Může se vyvíjet u lidí jakéhokoli pohlaví a v jakémkoli věku. U některých klinických forem onemocnění je pozorována závislost výskytu alergické vaskulitidy na věku nebo pohlaví pacientů. Například hemoragická vaskulitida často postihuje děti do 14 let a Shambergova dermatóza se vyskytuje hlavně u mužů..

Důvody

Alergická vaskulitida se týká onemocnění s multifaktoriální etiologií. Jeho vývoj je nejčastěji způsoben senzibilizací těla různými infekčními agens (stafylokoky, streptokoky, patogenní houby, viry), které se vyvíjejí na pozadí chronických infekčních ložisek orgánů ORL (tonzilitida, otitis media, sinusitida), urogenitální oblasti (adnexitida, chronická pyelonefritida, cystitida), časté ARVI, chřipka, herpetické infekce, virová hepatitida B, C, A. U mnoha pacientů s alergickou vaskulitidou jsou stanoveny vysoké titry anti-stafylokokového atoxinu a antistreptolysinu-0, zvýšení antistafylokokových hemaglutininů.

Další skupina faktorů, které vyvolávají vznik alergické vaskulitidy, zahrnují léky (sulfonamidy, antibiotika, orální antikoncepce, analgetika, barbituráty atd.) A chemikálie (ropné produkty, insekticidy). Příčinou alergické vaskulitidy mohou být domácí a rostlinné alergeny, prodloužená intoxikace, záření. Příznivým pozadím pro rozvoj alergické vaskulitidy mohou být metabolické abnormality vyskytující se v těle (diabetes mellitus, dna, obezita, ateroskleróza), vaskulární poruchy (hypertenze, křečové žíly, srdeční selhání) a onemocnění somatických orgánů, zejména jater: biliární cirhóza jater, chronická hepatitida, alkoholické onemocnění jater.

Patogeneze

Při vývoji vaskulitidy se rozlišují dvě období - časná a pozdní. V prvním období způsobují infekčně toxické faktory tvorbu CIC a jejich ukládání ve vaskulární stěně, aktivaci komplementu a žírných buněk s uvolňováním zánětlivých mediátorů. To vede k poškození stěn s rozvojem aseptického zánětu a zvýšené propustnosti cév. Ve druhém (pozdním) období je zaznamenána aktivace T-lymfocytů uvolňováním cytokinů, což dále zhoršuje škodlivý účinek. Takto se objevuje hemoragická vyrážka - patognomický příznak alergické vaskulitidy. Mnoho výzkumníků tohoto problému poukazuje na vztah mezi závažností alergické vaskulitidy a množstvím imunitních komplexů cirkulujících v krvi..

Klasifikace

Klinická klasifikace alergické vaskulitidy, kterou používá moderní revmatologie, je založena na kalibru postižených cév. Podle toho existují:

  • Povrchová alergická vaskulitida - charakterizovaná poškozením kapilár, malých žil a tepen kůže. Tato skupina zahrnuje hemosiderózu, hemoragickou vaskulitidu, nodulární nekrotizující vaskulitidu, Rutherovu alergickou arteriolitidu, akutní lichenoidní parapsoriázu neštovic a hemoragickou leukoplastickou mikrobidii.
  • Hluboká alergická vaskulitida - doprovázená poškozením tepen a žil středního a velkého kalibru, procházejících v podkožní tukové tkáni a na jejím okraji s dermis. Klinicky se projevuje různými formami akutního a chronického erythema nodosum.

Příznaky alergické vaskulitidy

Hemosideróza

Skupina hemosiderózy zahrnuje klinické odrůdy alergické vaskulitidy způsobené poškozením endotelu prekapilár a kapilár s usazením hemosiderinu, pigmentu obsahujícího železo, který se tvoří po rozpadu hemoglobinu. Tyto varianty alergické vaskulitidy se vyznačují výskytem petechiálních vyrážek, malých žlutohnědých skvrn a pavoučích žil na kůži. Vyrážka se ve většině případů nachází v distálních končetinách, častěji na nohou. Vyrážka může být doprovázena svěděním různé intenzity. Obecný stav pacientů zpravidla není narušen. V některých případech je možná tvorba trofického vředu..

Následující varianty alergické vaskulitidy jsou označovány jako hemosideróza:

  • Mayocchiho choroba (prstencovitá telangiektatická purpura),
  • ekzematoidní purpura (Dukasa-Kapetana-kita),
  • Shambergova nemoc,
  • svědivá purpura (Leventhal),
  • fialová pigmentovaná lichenoidní dermatitida (Gugereau-Blumův syndrom),
  • obloukovitá telangiektatická purpura (Touraine),
  • atrofie bílé kůže (Miliana),
  • fialová pigmentovaná angiodermatitida (Favre-Shaeův syndrom),
  • ortostatická purpura a retikulární senilní hemosideróza.

Při diagnostice hemosiderózy je nutná diferenciální diagnóza s atopickou dermatitidou, toxikodermou, ekzémem, lišejníkem.

Hemoragická vaskulitida (Schönlein-Henochova choroba)

Tento typ alergické vaskulitidy se projevuje poškozením endotelu nejen kožních cév, ale také vnitřních orgánů. V tomto případě je aseptický zánět cévní stěny doprovázen tvorbou mikrotrombů. Rozlišují se následující formy hemoragické alergické vaskulitidy:

  • kůže a kloubů s vyrážkami ve formě hemoragických a erytematózních skvrn a poškození velkých kloubů jako artritida;
  • břišní s ostrou bolestí břicha a střevním krvácením; renální, pokračující s příznaky akutní nebo chronické glomerulonefritidy;
  • fulminantní nekrotický, často fatální v důsledku mnohočetných lézí vnitřních orgánů s rozvojem myokarditidy, pleurisy, polyartritidy,
  • gastrointestinální krvácení a krvácení z nosu, glomerulonefritida; smíšený.

Diferenciální diagnostika alergické vaskulitidy, probíhající podle typu Schönlein-Henochovy choroby, se provádí s exsudativním multiformním erytémem, drogovou dermatitidou, periarteritis nodosa, hemoragickým syndromem infekčních onemocnění.

Nodulární nekrotizující vaskulitida

Tento typ alergické vaskulitidy je charakterizován chronickým průběhem se zhoršením celkového stavu. Kožní projevy jsou charakterizovány ulcerujícími uzlinami a erytematózními skvrnami s hemoragickou složkou. Vyžaduje rozlišení od papulonokrotických forem tuberkulózy kůže.

Alergická arteriolitida Ruthera

Alergická vaskulitida u Ruthera je charakterizována polymorfismem vyrážek, doprovázeným porušením celkového blaha pacienta (bolesti hlavy, malátnost, nízká horečka, artralgie, někdy zánětlivé změny v kloubech). Vyrážky se mohou projevovat jako papuly, skvrny, pustuly, pavoučí žíly, puchýře, vezikuly, oblasti nekrózy a ulcerace. Podle převládajících prvků vyrážky se tento typ alergické vaskulitidy dělí na nodulární-nekrotickou, hemoragickou a polymorfně-nodulární.

Erythema nodosum

Erythema nodosum může mít akutní a chronický průběh. U tohoto typu alergické vaskulitidy se tvoří husté bolestivé podkožní uzlíky a uzliny, lokalizované hlavně na předním povrchu nohou. Uzly jsou vyřešeny bez destrukce. Na jejich místě mohou těsnění zůstat po dlouhou dobu. Onemocnění pokračuje porušením celkového stavu, výskytem symetrických artralgií a artritidy.

Diagnostika

Pacienti s podezřením na alergickou vaskulitidu se musí poradit s revmatologem. Vzhledem k výrazné rozmanitosti projevů a forem alergické vaskulitidy je její diagnóza pro lékaře obtížným úkolem. Berou se v úvahu údaje z historie, klinický obraz onemocnění, povaha kurzu, věk pacienta, výsledky laboratorních studií a histologické vyšetření materiálu odebraného biopsií kůže.

Z laboratorních diagnostických metod pro alergickou vaskulitidu se používá klinická analýza krve a moči, krevní test na cukr, biochemické jaterní testy, stanovení ASL-O a CEC. Histologický obraz alergické vaskulitidy je charakterizován otokem a edémem endotelu kožních a podkožních cév, jeho množením se zúžením lumenu postižené cévy, infiltrací leukocytů do cévní stěny, usazováním hemorsiderinu v ní, mikrotrombózou a uvolňováním krevních prvků mimo cévu. RIF umožňuje detekci ukládání imunoglobulinů a komplexů antigen-protilátka ve stěně postižené cévy.

K identifikaci chronických infekčních ložisek v těle během diagnostiky alergické vaskulitidy se provádí bakteriální kultura moči, výkalů a nasofaryngeálních nátěrů, gynekologické vyšetření žen, studie PCR na různé infekce, RPR test, vyšetření phthisiatrician. Diagnóza souběžných cévních poruch může vyžadovat konzultaci s kardiologem, flebologem nebo cévním chirurgem, EKG, angiografii, ultrazvuk tepen a žil.

Léčba alergické vaskulitidy

Terapie alergické vaskulitidy se provádí desenzibilizujícími a antihistaminiky, vápníkovými přípravky. Cévní přípravky se široce používají ke zlepšení cévního tonusu, snížení propustnosti cév a tvorby trombu v lumenu. Mezi ně patří: hydroxyethylrutosid, ethamsylát, kyselina askorbová + rutosid, pirikarbát, kyselina aminokapronová, extrakt z koňského kaštanu atd. V závažných případech alergické vaskulitidy je indikováno použití glukokortikosteroidů a cytostatik, mimotělní hemokorekce (hemosorpce, membránová plazma). V přítomnosti infekčních ložisek je nutná jejich sanitace a systémová antibiotická léčba..

Při léčbě alergické vaskulitidy lze také použít externí látky, zejména krémy a masti obsahující troxerutin, klostridiopeptidázu, chloramfenikol, extrakt z krve skotu atd. magnetoterapie.

Srdeční frekvence a puls - norma pro věk u žen

Hypertrofie pravé komory (HRH srdce): co to je a jaká je prognóza onemocnění?