Příznaky a léčba alkoholické polyneuropatie

Alkoholická polyneuropatie je jednou z nejčastějších chorob toxických neurologických onemocnění. Jeho příčinou je zneužívání alkoholických nápojů..

Doporučuje se zahájit léčbu co nejdříve, jakmile se objeví první příznaky. To pomůže vyhnout se invaliditě a smrti..

Co je to alkoholická polyneuropatie?

Alkoholická polyneuropatie (kód ICD 10 - G62.1) je neurologické onemocnění způsobené rozsáhlým poškozením nervových buněk toxickými produkty rozpadu ethylalkoholu. Toto onemocnění se nejčastěji vyvíjí u chronických alkoholiků, mnohem méně často je diagnostikováno po akutní otravě ethylem.

Pod vlivem metabolitů alkoholu jsou zničena nervová vlákna periferního nervového systému. Přenos nervových signálů je zastaven, což vede k destrukci tkáně. Citlivost končetin klesá, kognitivní funkce jsou narušeny a jsou pozorovány poruchy pohybu. Pacient vyvine speciální, tzv. „Alkoholickou“ chůzi. To znamená, že člověk nemůže chodit hladce, aniž by se potácel, byť střízlivý..

Kromě polyneuropatie může poškození centrálního nervového systému ethanolem způsobit encefalopatii..

Důvody

Alkoholické toxiny mají negativní vliv na neurony a narušují metabolické procesy, které v nich probíhají. Následující faktory mohou vyvolat onemocnění:

  • užívání alkoholu nízké kvality, náhradní;
  • chronický alkoholismus;
  • neschopnost těla neutralizovat metabolity ethanolu (v důsledku věku, rakoviny, genetické poruchy nebo oslabení těla);
  • nedostatek vitamínů (zejména skupina B), užitečné prvky;
  • onemocnění jater (hepatitida, cirhóza);
  • metabolické onemocnění;
  • dědičnost;
  • dlouhodobé (často nesprávné) užívání určitých léků.

Spánek v nepohodlné poloze po požití větší dávky alkoholu je dalším důvodem, proč se alkoholici vzdávají nohou. To vede ke stlačení určitých oblastí vláken a jejich poškození. Onemocnění může také nastat po dlouhodobém záchvatu.

formuláře

Klasifikace onemocnění je založena na klinickém obrazu v konkrétním případě. V závislosti na formě onemocnění vykazuje pacient různé příznaky a podle toho je předepsána odlišná léčba.

Formy alkoholické polyneuropatie:

  1. Subklinické - nervové buňky se teprve začínají rozpadat, zatím nejsou žádné zjevné příznaky, citlivost, motorika, reflexy se mírně snižují.
  2. Senzorická - kůže končetin je znatelně méně citlivá, objevuje se bolest.
  3. Motor - je patrné narušení funkce reflexního motoru.
  4. Smíšené - pacient má příznaky motorické a smyslové formy onemocnění současně.
  5. Pseudo-metabolické - pohyby jsou vysoce nekoordinované.
  6. Vegetativní - patologie ovlivňuje buňky autonomního nervového systému, který reguluje činnost celého organismu. V důsledku toho se objevují narušení práce krevních cév, žláz, vnitřních orgánů..

Polyneuropatie dolních končetin

Patologie nejčastěji postihuje dolní končetiny. Jsou zranitelnější kvůli vysoké pracovní zátěži, takže poruchy postupují rychleji a příznaky se zdají jasnější. Bez řádné léčby může nemoc vést k hrozným následkům. Není neobvyklé, že nohy člověka selhávají z dlouhodobého zneužívání alkoholu.

Selhání dolní končetiny

Při distální polyneuropatii dolních končetin obvykle trpí noha a sousední oblast. Proximální forma ovlivňuje oblast nohou výše.

Toto onemocnění je klasifikováno z důvodu výskytu:

  • toxická polyneuropatie dolních končetin - příčinou je užívání toxických léků (arsen, rtuť, olovo), někdy onemocnění provokuje užívání antibiotik;
  • dysmetabolická polyneuropatie dolních končetin - vyskytuje se pod vlivem látek, které se produkují v těle v důsledku vývoje určitých patologií a jsou přenášeny krevním řečištěm;
  • diabetik - vyvíjí se u pacientů s cukrovkou;
  • alkoholické - dlouhodobý příjem velkých dávek alkoholu se stává příčinou nemoci.

Polyneuropatie horních končetin

Onemocnění horních končetin se nejčastěji vyskytuje v důsledku užívání alkoholu, chemikálií. Příčinou výskytu mohou být také patologie ledvin, jater, slinivky břišní, stejně jako nedostatek vitamínů a různé infekce. Alkoholická neuropatie horních končetin je nejčastěji pozorována u alkoholiků s dlouhodobými zkušenostmi.

Příznaky alkoholické polyneuropatie

Příznaky neurologického syndromu způsobeného intoxikací alkoholem do značné míry závisí na formě onemocnění. Polyneuropatie se projevuje porušením funkcí nervového systému. Pokud patologie ovlivnila buňky periferního nervového systému, vyvíjí se senzorická nebo motorická nebo smíšená odrůda. A poškození neuronů v mozku nebo míše vede k rozvoji vegetativní formy onemocnění.

Alkoholická polyneuropatie je doprovázena příznaky, jako jsou:

  • otoky nohou, rukou, kloubů;
  • snížená citlivost a reflexy;
  • zhoršení paměti, dočasné výpadky;
  • duševní poruchy;
  • dysfunkce dýchacího systému, kardiovaskulárního systému, vnitřních orgánů;
  • poškození okulomotorického nervu, rozmazané vidění.

Často po požití velké dávky alkoholu se pacientovi znecitliví ruce nebo se odejmou nohy.

Běžné příznaky neuropatie

Vzhledem k tomu, že během neuropatie je poškozeno mnoho malých nervů, objevují se následující příznaky:

  • svaly paží a nohou ztrácejí sílu (proces začíná chodidly a rukama, postupně se rozšiřuje na celou končetinu);
  • ztráta reflexů;
  • neobvyklé pocity v končetinách - pálení, brnění, běhání husí kůže;
  • silná bezpříčinná bolest;
  • nedobrovolné záškuby svalů, třesoucí se prsty;
  • zvýšené pocení bez ohledu na okolní teplotu a fyzickou aktivitu;
  • zvýšená srdeční frekvence, dušnost, dušnost;
  • závratě, problémy s rovnováhou a koordinací.

Problémy s koordinací

Nemoc se může vyvinout velmi rychle nebo postupovat postupně po několik měsíců.

Subklinická forma

V počáteční fázi vývoje se klinické příznaky polyneuropatie prakticky neprojevují. Toto onemocnění lze zjistit pouze pomocí instrumentálního výzkumu. Je možná ztráta citlivosti končetin, zhoršení jemné motoriky. Při stlačení na určitých místech (kudy prochází nerv) dochází k bolesti.

Motorová forma

Tento typ neuropatie je charakterizován oslabením svalů, sníženou motorikou, výskytem částečné paralýzy, výskytem senzorických poruch (podivné pocity v končetinách, oslabení a zvýšená citlivost).

U motorické formy onemocnění jsou pozorována porušení v práci extensorových svalů, objem a tonus svalů klesá. Chůze člověka se mění, chodí po špičkách.

Senzorická forma

Ve smyslové formě onemocnění jsou nejčastěji postiženy dolní končetiny. Pozorováno:

  • křeče v lýtkovém svalu;
  • svědění a brnění v nohou (nebo rukou);
  • nohy (nebo ruce) jsou neustále chladné;
  • svaly oslabují, nohy (nebo paže) začínají otupět;
  • reflexy šlach jsou sníženy;
  • v nohou (nebo rukou), citlivost na bolest, změny teploty zmizí nebo se zvýší.

Senzorické příznaky jsou často spojeny s autonomními a motorickými poruchami. Pocení zesiluje, kůže na nohou a rukou je namodralá. Někdy se tvoří trofické vředy.

Pseudotabetická forma

U pacienta se vyvinou specifické poruchy koordinace pohybů a chůze a poruchy svalové a kloubní citlivosti. Při palpaci zóny nervových vláken dochází k ostré silné bolesti. Navzdory skutečnosti, že klinický obraz onemocnění je podobný tabes dorsalis, není u tohoto onemocnění žádný lumbago..

Vegetativní forma

Vegetativní forma je charakterizována poruchami reflexních funkcí cév, žláz a vnitřních orgánů. Patologie nejčastěji postihuje kardiovaskulární, oběhový a urogenitální systém..

Příznaky autonomní polyneuropatie:

  • časté závratě, ztráta vědomí;
  • vizuální poruchy - tečky blikající před očima;
  • pokles tlaku při změně držení těla;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • prodloužená nevolnost, zvracení;
  • silné pocení;
  • zažívací potíže, průjem;
  • únik moči;
  • snížené libido u mužů a žen;
  • erektilní dysfunkce.

U jiných forem onemocnění se mohou objevit také vegetativní příznaky..

Léčba

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin zahrnuje několik oblastí:

  • léková terapie;
  • fyzioterapie (dopad na nervová vlákna a míchu pomocí elektrických impulsů, akupunktura, magnetoterapie);
  • masážní a fyzioterapeutická cvičení, která v průběhu času umožňují obnovit svalový tonus, posílit tělo;
  • normalizace výživy, úplné odmítnutí alkoholu.

Při léčbě alkoholické neuropatie je pacientovi předepsáno:

  • detoxikační léky (k očištění těla od toxinů);
  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • antispazmodika, antidepresiva - k úlevě od bolesti;
  • vazoaktivní, vazodilatátory - normalizovat zásobování krví;
  • Vitamíny skupiny B;
  • léky, které zlepšují neuromuskulární vedení;
  • nukleotidy - k eliminaci dráždivosti nervových vláken.

V případě poškození jater jsou do léčebného režimu zahrnuty hepaprotektory.

Pozornost! Metody a léky k léčbě polyneuropatie dolních končetin by měl být vybrán pouze kvalifikovaným lékařem po úplném vyšetření pacienta.

Možné komplikace

Lidské tělo funguje díky dobře fungujícímu nervovému systému. Když jsou nervové buňky poškozeny pod vlivem toxanů z ethanolu, je postupně narušena práce všech orgánů. Bez použití moderních metod léčby polyneuropatie může onemocnění vést k rozvoji komplikací:

  • porušení mozkové cirkulace;
  • ochrnutí končetin;
  • duševní poruchy;
  • selhání ledvin;
  • paralýza dýchacího centra;
  • mentální postižení;
  • smrt.

V počáteční fázi je onemocnění snadno léčitelné, ale s vývojem patologie se léčba stále prodlužuje, pravděpodobnost komplikací je vyšší a prognóza uzdravení je stále méně příznivá..

Prognóza zotavení

I přes složitost onemocnění, s včasným zahájením léčby, je prognóza příznivá. Je velmi důležité úplně opustit alkohol a dodržovat všechny předpisy ošetřujícího lékaře. Léky, speciální fyzická cvičení, masáž v průběhu času vedou k obnovení neuronů a úplnému uzdravení.

Polyneuropatie se léčí poměrně dlouho. Spolu s povinnou následnou rehabilitací je doba léčby přibližně rok.

Pokud pacient pokračuje v pití alkoholu nebo odmítne léčbu, je možné ochrnutí, invaliditu a následně smrt v důsledku poškození nervových buněk odpovědných za fungování mozku, dýchacího a kardiovaskulárního systému.

Závěr

Alkoholická polyneuropatie je téměř nevyhnutelným výsledkem pro každého, kdo je závislý na alkoholu a zneužívá alkohol. Tato nemoc je schopná zcela změnit člověka za poměrně krátkou dobu a učinit jej invalidním. Jediným způsobem, jak překonat onemocnění, je úplné opuštění alkoholu a komplexní léčba pod dohledem lékaře..

Alkoholická polyneuropatie

Alkoholická neuropatie je reakce těla na neustálou konzumaci etanolu. Projevuje se v podobě celého komplexu příznaků: od slabosti nohou až po poruchy chůze. Je důležité si uvědomit, že druh a kvalita alkoholu nehrají roli. Hlavní složkou, která ovlivňuje nervové impulsy a reakce, je množství a frekvence pití alkoholických nápojů.

Když dojde k nemoci?

Existuje mylná představa, že k tomuto stavu dochází výhradně v důsledku dlouhodobého užívání alkoholických nápojů. Ve skutečnosti jsou příznaky pozorovány u těch, kteří nejsou alkoholici, ale konzumace ethanolu je pravidelná (minimálně 100 denně). Lékařské chápání tohoto stavu je účinek alkoholu na periferní nervový systém osoby, která pije alkohol..

Přesnější a správnější definicí této patologie je alkoholová polyneuropatie. „Poly“ znamená „vícečetné“, „neuropatie“ - projev již postiženého periferního nervového systému člověka. Společně tento termín znamená mnohonásobné (rozsáhlé) poškození nervových vláken, nikoli jediný nerv člověka.

Podle statistik trpí touto patologií 50% lidí, kteří konzumují alkohol v jakékoli formě. Individuální vlastnosti těla a zpočátku dobrá fyzická zdatnost mohou trochu zpomalit vývoj neuropatie, projevy viditelné pro ostatní budou viditelné až po chvíli.

Příčiny polyneuropatie

Dokonce i ze školních osnov víme o škodlivosti alkoholu na lidském těle. Účinek ethanolu je rozsáhlý: poruchy nervového systému, porucha paměti a pozornosti, toxický účinek na celé tělo, který v kombinaci s hlavními chorobami může vést ke komplexním a smrtelným onemocněním (pankreatitida, selhání ledvin a jater, vředy, akutní intoxikace, poruchy urogenitálního systému, rakovina) vzdělávání).

Důvody, proč jsou periferní nervy ovlivněny ethanolem, jsou:

  • Účinek acetaldehydu (metabolity ethylalkoholu) na nervové buňky;
  • Poruchy metabolické povahy, které vznikají na pozadí nesprávné výživy (alkoholik nahrazuje nebo potlačuje touhu po konzumaci alkoholických nápojů, je narušena rovnováha tuků a bílkovin v těle).

Lidé trpící závislostí na alkoholu nevěnují pozornost takovým bodům, jako je správná a vyvážená výživa. Dieta se stává vzácnou, není nutná dostupnost vitamínů. Nedostatek vitamínů B je obzvláště akutní. Právě tyto vitamíny hrají obrovskou roli při zajišťování normálního fungování orgánů, jsou odpovědné za energetické funkce.

Thiamin, riboflavin, niacin, pyridoxin, levokarnitin, kobalamin a kyselina listová - to je první věc v těle osoby závislé na alkoholických nápojích. Prvními projevy jsou podrážděnost, deprese, výkyvy nálady, agresivita, ztráta paměti a prostorová orientace. Člověk degraduje a po několika letech i velmi chytrý člověk jednou překvapí ostatní myšlenkovým proudem.

Patologické změny: příznaky alkoholické polyneuropatie

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin je prvním příznakem onemocnění. Tento faktor je založen na účinku alkoholu na nejdelší nervové impulsy. Zpočátku si pacient stěžuje na neustálé znecitlivění končetin, může to být stejně jednoduché, rychlé brnění ve svalech a akutní křečovitá bolest. Dynamika progrese příznaků v rostoucím měřítku:

  1. Necitlivost končetin;
  2. Pálení, brnění;
  3. Pocit brnění na nohou. Nejčastěji jsou tyto příznaky pozorovány a vysvětleny jako lezení hmyzu na kůži;
  4. Svědění a pálení nohou;
  5. Přecitlivělost pokožky v noci. Zvláště akutně se projevuje a projevuje podrážděnost při dotyku syntetických tkanin, prolamovaných výrobků;
  6. Poslední fáze úplné destrukce nervových vláken je charakterizována úplnou absencí pocitů na nohou a pažích..

Po prudkém snížení nepohodlí si pacient myslí, že nemoc prošla sama. Alkoholická polyneuropatie je však nebezpečná, protože dochází k úplné destrukci nervových zakončení a atrofii všech svalových skupin.

Vnější projevy alkoholismu: viditelné vizuální změny

Hlavní příznaky jsou velmi variabilní. V závislosti na stupni poškození nervů a vnitřních orgánů můžeme hovořit o úplně jiných příznacích. Léčba alkoholické polyneuropatie bude úspěšná za předpokladu, že pacient úplně opustil alkohol, jinak brzy svaly a tkáně atrofují natolik, že se alkoholik změní v postiženou osobu, která nemůže sama sloužit.

Pokud změny probíhají po dlouhou dobu, objevují se první známky alkoholismu, které jsou viditelné všem kolem. Kromě obličejových svalů, kůže a pleti se alkoholikova chůze úplně mění. Jedná se o nestabilní a nerovnoměrnou chůzi, i když je střízlivý. Zhoršená koordinace pohybů je způsobena neschopností řídit proces, závislá osoba se stává bezmocnou a nervové impulsy nepřicházejí ve správném množství. Alkoholická polyneuropatie a její příznaky:

  • Nedostatečná citlivost dolních končetin;
  • Změna nebo zpomalení reakce na tepelné účinky (alkoholik necítí popáleniny, mráz, což vede v zimě k velkému procentu úmrtnosti);
  • Neustálé zakopávání o kameny na cestě (narkoman necítí ani necítí zem nohama, její tvrdost a rysy a kameny jsou prostě neviditelné);
  • Změny v pigmentaci kůže celého těla: jsou to červené a tmavé vínové skvrny na celé pokožce obličeje, krku, paží a nohou. Pacient vypadá „neustále opilý“ bez ohledu na množství vypitého alkoholu;
  • Tenké paže a nohy jsou výsledkem svalové atrofie;
  • Bolest lýtek, nohou a paží - výsledek atrofie šlach a vazů;
  • Bolest v páteři a krku je důsledkem neustálého přetěžování kostry, která přebírá funkci svalové tkáně;
  • Nekoherentní, vážně narušená řeč je účinek ethanolu na nervová zakončení a mozkovou kůru.

Příznaky a příznaky tohoto onemocnění jsou nejvíce patrné u žen. To je způsobeno zvláštnostmi nervového systému: ženy jsou emotivnější a destrukce nervů probíhá třikrát rychleji než u mužů..

Lze polyneuropatii vyléčit??

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin a jakýchkoli jiných svalových skupin je dlouhý a vyčerpávající proces. Alkoholik, v závislosti na individuálních vlastnostech organismu a stupni složitosti atrofie, v určité fázi přestává cítit a cítit nohy. Tento příznak může přinést některé „jejich smysly“.

Hlavním tajemstvím úspěchu je úplné odmítnutí alkoholu v kterémkoli z jeho projevů. Komplexní léčba zahrnuje přípravky a filtry k čištění celého těla. Důležité body léčby:

  1. Úplné odmítnutí alkoholu. I malé jednorázové nápoje alkoholu negativně ovlivňují celkový výsledek léčby. Některé léky jsou absolutně nekompatibilní s alkoholem, proto je po celou dobu léčby důležité odmítnout i léčivé alkoholové tinktury (kozlík lékařský, hloh);
  2. Mírná fyzická aktivita. Fyzická aktivita v prvních fázích léčby bude velmi obtížná. Některá cvičení se budou zdát téměř nemožná. H, stojí za to ukázat trpělivost, vytrvalost a po chvíli výsledky příjemně potěší. Zpočátku stojí za to věnovat pozornost takovým druhům cvičení, jako je závodní chůze, nordická chůze, dechová cvičení, plavání a jednoduchá gymnastická cvičení;
  3. Správná výživa. Základem stravy jsou bílkoviny a mírně tučná jídla. Kuřecí maso, ořechy, ovocné a zeleninové šťávy, sušené ovoce, ryby, vejce, citronové a citrusové plody, mléčné a kyselé mléčné pokrmy, med a vitamínové doplňky. Změna stravy i bez dalšího komplexu vitamínů a užívání léků má pozitivní vliv na obnovu sil těla: játra a ledviny jsou nasyceny potřebnými vitamíny, obnovují své důležité filtrační funkce, mozek dostává správné množství kyslíku, obnovují se nervové impulsy a nervové buňky.

Léčba drogami

Pokud se pacient rozhodne pro léčbu, pak lékař rozhodne o komplexní terapii, která se skládá z:

  • Intramuskulární injekce vitaminu B1, B6;
  • Tabletovaná forma vitaminu B - benfotiamin;
  • Kyselina listová;
  • Emoxipin, vinpocetin nebo curantil ke zlepšení přívodu krve do poškozených periferních nervů;
  • Berlition, Thiogamma nebo Octolipen k obnovení metabolismu;
  • Neurotrofická léčiva pro obnovení funkcí nervového systému a mozkové kůry - Solcoseryl, Bilobil a Semax;
  • Obnovit vedení nervových zakončení - Neuromidin;
  • Hepatoprotektory k obnovení funkcí poškozené jater, která jako první přebírá celou „zátěž“ alkoholismu.

Protože hlavním důvodem, proč může alkoholik přerušit léčbu a dietní léčbu, je bolestivý syndrom, je rozhodnuto o jmenování:

  • Ibuprofen - analgetikum, antipyretikum;
  • Antikonvulziva - Gabagamma, Neurontin, Lyrica;
  • Antidepresiva - paroxetin, Actaparoxetin, sertralin, Plizil.

Prognóza léčby

Alkoholismus a jeho účinek na celé tělo často vede ke komplexním klinickým stavům. V případě nekontrolovaného příjmu alkoholu ve velkých dávkách, bez adekvátní výživy, není třeba hovořit o úplném vyléčení nemocného. Pokud jsou nervové svazky příliš poškozené, nemůžeme mluvit o úplném obnovení funkcí. Průměrná doba rehabilitace po alkoholismu v raných fázích je 6 měsíců. Složitější případy se posuzují individuálně.

Léčba je dlouhodobá a symptomatická. Obrovský potenciál pro uzdravení a touha změnit jejich životy však mohou bývalému alkoholikovi pomoci, aby si nejprve dokázal, že nemožné neexistuje. Hlavním pravidlem je úplné celoživotní odmítnutí jakéhokoli alkoholického nápoje. Cena letmého koníčka je příliš vysoká. Alkohol je za cenu života luxusem pro mnoho lidí bez ohledu na životní okolnosti a situace.

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin je jednou z nejčastějších komplikací komplexu somatických, duševních a neurologických onemocnění projevujících se zneužíváním alkoholu. Podle statistik je onemocnění detekováno častěji než cirhóza jater, encefalopatie a gastrointestinální poruchy vyplývající z prodloužené intoxikace ethanolem. Včasná diagnostika polyneuropatie a adekvátní terapie může minimalizovat rizika vzniku patologických stavů vedoucích k invaliditě a smrti..

Formy nemoci

Odborníci klasifikují alkoholickou polyneuropatii do několika skupin. Základem pro systematizaci je klinický obraz onemocnění a rychlost jeho progrese..

Podle povahy kurzu je polyneuropatie rozdělena do tří typů:

  • chronické, vyvíjející se po dobu 12 měsíců nebo déle;
  • akutní, charakterizovaná rychlou (až 30 dnů) rychlostí tvorby;
  • subakutní.

Nejčastěji odborníci identifikují první z těchto typů onemocnění..

Alkoholická polyneuropatie je také podle svých klinických projevů obvykle rozdělena do 4 skupin.

  1. Smíšený, jeden z nejběžnějších. Toto onemocnění postihuje horní a dolní končetiny. Mezi příznaky patří ochrnutí rukou (nohou), hypotenze, snížené hluboké reflexy, svalová atrofie předloktí, změněná (minimalizovaná nebo zvýšená) úroveň citlivosti v postižených oblastech.
  2. Senzorické, charakterizované výskytem bolestivosti v místech velkých nervů, pocitem pálení, chilliness, znecitlivění nohou. U polyneuropatie tohoto typu jsou také pozorovány křeče a vegetativně-vaskulární patologie (mramorování kůže, akrocyanóza, hyperhidróza)..
  3. Motor, charakterizovaný dysfunkcí extenzorů prstů a distálních nohou v důsledku vývoje změn v běžných peroneálních, tibiálních nervech. Obtížná plantární flexe, chůze po prstech, rotace nohy proti směru hodinových ručiček.
  4. Atactic (druhým názvem uvažované formy alkoholické polyneuropatie jsou periferní pseudotaby). Jeho příznaky jsou: necitlivost nohou, bolest při palpaci postižených oblastí, zhoršená koordinace pohybů, chůze.

Řada vědců rozlišuje vegetativní a subklinické typy neuropatie..

U chronického alkoholismu může být onemocnění asymptomatické.

Příčiny alkoholické polyneuropatie

Četné studie ukazují, že více než 75% z celkového počtu zjištěných případů neuropatie je způsobeno reakcí těla na dlouhodobou (5 a více let) konzumaci nápojů obsahujících ethylalkohol. Závažnost onemocnění přímo souvisí s množstvím ethanolu, které člověk pravidelně užívá.

Mezi důvody vyvolávající rozvoj neuropatie patří:

  • toxické účinky alkoholu na nervová vlákna;
  • hypoxie;
  • narušení trávicího traktu (játra, střeva), imunitního systému;
  • nesprávná výživa;
  • snížení hladiny hořčíku, draslíku v krvi;
  • nedostatek thiaminu (vitamin B1).

Mezi další stavy, které způsobují různé formy onemocnění, patří genetická predispozice (včetně zvýšené zranitelnosti tkání nervového systému), autoimunitní procesy.

Alkoholici se vyznačují dlouhodobým pobytem v monotónní poloze (během spánku) a současně ztrácejí citlivost na bolest. Tento stav je plný výskytu necitlivosti a vývoje syndromu prodloužené komprese, což vede k kompresně-ischemické neuropatii..

Patogeneze

Mechanismus nástupu onemocnění nebyl dosud plně objasněn. Řada vědců věří, že autoimunitní procesy jsou srdcem alkoholické polyneuropatie. Patologii vyvolávají provokující látky (mezi nimi - virus Epstein-Barr, kampylobakter, cytomegalovirus).

Infekční onemocnění a další faktory, které zvyšují spotřebu energie, zhoršují nedostatek nikotinových a askorbových kyselin, stopových prvků, vitamínů B v tělních tekutinách.

Hlavním cílem onemocnění v akutní formě jsou axony - prodloužené procesy neuronů.

Různé druhy alkoholické polyneuropatie mají schopnost ničit myelinový obal strukturních a funkčních jednotek nervového systému, v důsledku čehož se rychlost průchodu impulzů zpomaluje a potřebné funkce se začínají provádět ve změněné formě.

Příznaky a diagnostika

Počáteční fáze polyneuropatie je charakterizována absencí významných znaků. Další vývoj procesu je charakterizován postupnou ztrátou kompenzačních schopností, výskytem bolesti svalů, slabostí. Až 50% onemocnění (z celkového počtu onemocnění) postihuje nejprve nohy a poté se šíří do rukou.

Mezi příznaky onemocnění jsou zaznamenány:

  • porušení citlivosti (oslabení nebo posílení);
  • změny krevního tlaku, chůze, barvy kůže (mramorování, modré zbarvení);
  • suchost, loupání kůže;
  • zesílení, delaminace nehtových destiček;
  • zhoršení krevního oběhu;
  • nepohodlí v nohou, nohou, které se mění v pálení;
  • ztráta rovnováhy;
  • pocit zimnice, necitlivost, "husí kůže" v nohou;
  • pokles úrovně vlasů (v oblastech od kolen až po kotníky);
  • výskyt trofických vředů;
  • amyotrofie;
  • zkroucení dovnitř, poklesnutí nohy (s motorickým typem onemocnění).

Může se také objevit hyperhidróza, tachykardie, dušnost..

Těžká forma polyneuropatie je charakterizována přítomností parézy, paralýzy, zmatenosti a oslabení dýchacích svalů (druhý znak vyžaduje okamžitou mechanickou ventilaci). Mohou také nastat duševní poruchy.

Pravidelně jsou detekována porušení výrazů obličeje, poruchy funkce močového systému (zpoždění procesu vylučování moči). Tyto 2 příznaky zmizí několik dní po nástupu.

Polyneuropatie se může projevit docela náhle nebo postupně na intenzitě. Dočasná úleva od stavu po 4 týdnech od nástupu onemocnění není známkou uzdravení, ale signálem přechodu patologií do chronické formy.

Odpověď na otázku, zda je léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin povolena doma, je jednoznačná: je nemožné zastavit vývoj změn bez návštěvy kliniky.

Stručně o procesu rozpoznávání nemocí

Diagnostiku polyneuropatie provádí lékař pohovorem a vyšetřením pacienta s ohledem na výsledky analýzy venózní krve (laboratorní testy mohou odhalit stupeň poškození jater stanovením hladiny transamináz). Nedostatek vitamínů je objasněn vyšetřením krevního séra.

Dynamika onemocnění je řízena metodou ENMG. Elektroneuromyografie odhaluje přítomnost degenerativního procesu v periferních nervech a stupeň poškození jeho tkání.

Mezi nejdůležitější příznaky, na jejichž základě je stanovena diagnóza, patří:

  • svalová slabost progresivní povahy;
  • areflexie šlach;
  • symetrie porušení.

Další diagnostickou metodou je rozhovor s rodinnými příslušníky pacienta (je-li to možné). Někdy pacienti popírají fakt závislosti na alkoholu; správný závěr a objasnění příčiny patologických změn je právě rozhovor s příbuznými.

Léčba

K potlačení rozvoje alkoholické neuropatie dochází pomocí komplexních terapeutických režimů, včetně použití lékařských produktů v kombinaci s fyzioterapií, cvičební terapií, masáží a řadou dalších metod..

Léky

Příznaky onemocnění jsou eliminovány pomocí různých skupin léků. Základní léky jsou uvedeny v tabulce níže..

Seznam fondůÚčel předepisování léků
Vitamíny (C, B1, B6 atd.), Kyselina listová - injekce a pilulkyDoplnění deficitu, který se vyvíjí u chronického alkoholismu; zajištění normálního fungování struktur nervového systému.
Antihypoxants (Actovegin)Zvyšování odolnosti tkáně vůči nedostatku kyslíku.
Anticholinesterázové lékyOdstranění smyslových, pohybových poruch.
Diklofenak, nimesulid, amitriptylin a karbamazepinSnížení intenzity bolesti.
AntikonvulzivaOdstranění bolestivých křečí.
AntidepresivaZlepšení emočního stavu.
NeuromidinZrychlení neuromuskulárního přenosu.
CytoflavinZlepšení mikrocirkulace, obnovení metabolismu.
Vinpocetin, CurantilUsnadnění venózního odtoku, posílení krevních cév.
HepaprotektoryNormalizace funkce jater.

Autonomní poruchy se korigují pomocí symptomatické terapie.

Je zakázáno užívat léky bez lékařského předpisu: užívání léků nekontrolovaných odborníkem může vést k rozvoji komplikací, zhoršení stavu pacienta a smrti.

Neléková léčba

Jako další opatření rehabilitace, akupunktury a magnetoterapie jsou předepsány fyzioterapeutické postupy (ke stimulaci míchy, nervových vláken). Pro obnovení svalového tonusu se používá masáž.

Další neléková metoda - fyzioterapeutická cvičení - vám umožňuje zabránit rozvoji kontraktur, posílit tělo.

Významnou roli hraje také podpora psychologa. Konzultace s odborníkem pomáhá překonat depresivní stav, ke kterému dochází u většiny pacientů v této kategorii při odmítnutí pití alkoholu.

etnoscience

Alternativní medicína doporučuje v boji proti alkoholické polyneuropatii použít následující léky:

  1. Odvar ze surovin z léčivých bylin (jahoda, svízel, provázek, cocklebur) ke stimulaci metabolismu. Výše uvedené složky musí být smíchány ve stejném poměru, přidat stejné množství březových listů, chmelových hlávek, nasekaných lopuchu a kořenů lékořice, bezových květů. Vařte 1 polévkovou lžíci kolekce ve 2 šálcích vroucí vody, nechte ji vařit (minimálně 3 hodiny). Spotřebujte za 6 hodin.
  2. Složení s petrželkou a slunečnicovými semínky k detoxikaci. 2 lžíce semínka, půl sklenice nasekaných čerstvých bylin a 300 ml kefíru kombinujte, dobře promíchejte. Pijte na lačný žaludek 40 minut před ranním jídlem.
  3. Koktejl z medu, mrkvové šťávy a olivového oleje k úlevě od alkoholické polyneuropatie. Způsob přípravy: kombinujte půl sklenice čerstvě vymačkané šťávy s máslem, přidejte 1 žloutek, šlehejte metličkou. Oslaďte 2 lžičkami. Miláček. Užívá se 2 hodiny před jídlem.
  4. Lidový lék vyrobený z léčivých bylin a olivového oleje k obnovení jater. Semena ostropestřce mariánského v množství 4 lžíce. l. rozdrtit. Přidejte 150 ml mírně zahřátého oleje. Jemně do směsi přidejte prášek ze sušených listů máty peprné (2 lžíce). Konzumujte půl hodiny před jídlem, 3 rublů denně, 6 lžiček. Průběh léčby je 3 týdny.
  5. Mateřské a šalvějové koupele snižují pocit pálení v nohou. Nástroj se vyznačuje protizánětlivými, dezinfekčními a hojivými účinky. 100 g léčivých bylin v poměru 1: 1, nalijte 2,5 litru vroucí vody, nechte vařit asi 2 hodiny. Před pokračováním zřeďte horkou vodou.

Uvažované metody terapie lze použít pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Strava

Během rehabilitačního období musí pacient dodržovat speciální dietu, která podporuje rychlé zotavení. Výživa by měla poskytovat správné množství vitamínů, minerálů, stopových prvků a měla by být založena na sacharidech.

V případě polyneuropatie se doporučuje použít:

  • fermentované mléčné výrobky;
  • játra;
  • zelenina, ovoce.

Pikantní a slaná jídla by měla být z denního menu vyloučena..

Období zotavení a prognóza

Z alkoholové neuropatie se nelze v krátké době vzpamatovat. Období úplného zotavení trvá 3-4 měsíce až šest měsíců.

Hlavní podmínkou pro dosažení maximálního možného terapeutického účinku je úplné odmítnutí nápojů obsahujících ethylalkohol..

Malé změny, ke kterým došlo v těle, jsou zcela vyloučeny. V chronickém průběhu polyneuropatie nedochází k obnově zničených nervových vláken; moderní metody terapie mohou dosáhnout pouze stabilizace procesu a snížit závažnost příznaků.

Odmítnutí navštívit kliniku a poskytnout lékařskou péči, zhoršení patologie dalším zneužíváním alkoholu povede k invaliditě. Druhé může způsobit komplikace, jako například:

  • ochrnutí nohou;
  • úplná ztráta mobility;
  • poškození mozečku;
  • dysfunkce centrálního nervového systému;
  • výskyt duševních poruch.

Smrt je také možná (včetně srdeční zástavy).

Prevence

Prevence opakování alkoholické neuropatie je dostatečně snadná. K tomu je nutné vést zdravý životní styl, včas zastavit příznaky infekčních nemocí, být sledováni narcologem (v případě potřeby psychologem).

Po zotavení se doporučuje pravidelně navštěvovat sanatoria, sportovat, sledovat výživu..

Popsané onemocnění je vážným onemocněním, které vede k vážným změnám v těle. Po jednom zotavení je nutné vyvinout veškeré úsilí k úplnému opuštění alkoholu - pouze tato metoda vám umožní vyhnout se relapsu alkoholické polyneuropatie.

Léky na alkoholickou polyneuropatii

Alkoholická polyneuropatie se vyskytuje v pokročilém stadiu zneužívání alkoholu. Onemocnění se vyvíjí v důsledku extrémní toxicity alkoholu, který ovlivňuje nervy člověka, nebo spíše vyvolává narušení jeho metabolických procesů. Negativní změny nastávají v míšních a hlavových nervech a poté se dostanou do míchy a mozku.

Příznaky nemoci:

  • konvulzivní informace o svalech na prstech;
  • husí kůže a necitlivost v končetinách po nočním spánku (parestézie);
  • bolest telat a nohou;
  • nepohodlí a bolestivost při pocitu lýtkových svalů;
  • zmrazení dolních končetin;
  • slabost v pažích a nohou;
  • poruchy autonomního systému (časté močení, nárůst krevního tlaku);
  • nerovnováha.

Diagnostika alkoholické polyneuropatie:

  • Hlavní technikou pro potvrzení diagnózy je elektroneuromyografie. Jedná se o výzkumnou metodu založenou na záznamu bioelektrické aktivity nervových a svalových vláken..
  • Pokud je nutné zjistit povahu původu onemocnění (vyloučit uremickou a diabetickou polyneuropatii), použije se biopsie nervových vláken.

Zvláštností onemocnění je, že se může objevit i po jednorázovém použití ethylalkoholu, a to nejen při dlouhodobých toxických účincích. Zpravidla nevede k smrti, ale často způsobuje zdravotní postižení.

Léčba onemocnění je založena na ukončení zneužívání alkoholu. To vám umožní stabilizovat stav pacienta a zabránit progresi klinických příznaků. Úplné uzdravení je však možné pouze po absolvování léčby..

U alkoholické polyneuropatie předepisují lékaři následující léky:

  • „Trigamma“, „Neurorubin Forte“, „Combilipen“ obsahující thiamin a další vitamíny skupiny B;
  • „Thioctacid“, „Tiolepta“, „Dialipon“, které zlepšují mikrocirkulaci a metabolické procesy;
  • "Diklofenak", "Baralgin", "Ibuprofen", "Spazgan", snižující bolestivý syndrom.

Doplňte léčbu vyváženou stravou, fyzikální terapií a někdy použitím tradiční medicíny.

Alkoholická polyneuropatie

V zemích SNS je mezi toxickými chorobami neurologie na prvním místě toxická alkoholická polyneuropatie. Důvodem je prevalence alkoholismu. Lékaři doporučují zahájit léčbu co nejdříve, aby nedošlo k invaliditě a smrti. Okamžitě aplikujte lékovou terapii a poté přejděte na jiné než lékové metody.

  1. Co to je?
  2. Důvody
  3. formuláře
  4. Polyneuropatie dolních končetin
  5. Polyneuropatie horních končetin
  6. Příznaky
  7. Obecná klinika pro neuropatii
  8. Subklinické příznaky
  9. Příznaky motorické formy
  10. Známky smyslové formy
  11. Známky pseudotabetické formy
  12. Příznaky vegetativní formy
  13. Příznaky alkoholové neuropatie dolních končetin
  14. Diagnostika
  15. Léčba
  16. Komplikace
  17. Prognóza zotavení
  18. Věci k zapamatování?

Co to je?

Alkoholická polyneuropatie, jejíž kód v ICD je 10: G62.1, se nazývá rozsáhlé poškození nervových buněk ethanolovými toxiny. Patologie je diagnostikována u lidí s chronickou závislostí na alkoholu. Stává se to u pacientů s akutní otravou ethylem.

Alkoholické toxiny mají extrémně negativní vliv na lidský nervový systém. Zničením myelinového obalu a nervových vláken vedou ke všem typům poruch citlivosti. Tento účinek vede k rozvoji alkoholické polyneuropatie, jejíž příznaky nám umožňují říci, že se jedná o extrémně závažné onemocnění, které zhoršuje kvalitu života pacienta a vede k invaliditě.

Typické příznaky alkoholické polyneuropatie:

  • označuje komplikace intoxikace alkoholem;
  • probíhá častěji v akutní nebo subakutní formě;
  • vícenásobné poškození neuronů (ovlivňuje celý nervový systém nebo velké oblasti NA);
  • v důsledku toxických účinků na neurony je metabolismus narušen;
  • metabolická porucha způsobuje dysfunkci periferního a / nebo centrálního autonomního nervového systému;
  • poškození nervové tkáně centrálního nervového systému (v mozku a míše) je vzácné;
  • člověk ztratí schopnost pracovat, dostane zdravotní postižení skupiny II;
  • s odpovídající léčbou se obnoví pracovní schopnost;
  • odmítnutí terapie končí smrtí.

Podle statistik se těžká alkoholická polyneuropatie vyvíjí u 30% mužů a 10% žen se závislostí. Při komplexním vyšetření těla elektroneuromyografií bylo zjištěno poškození nervové tkáně u všech chronických alkoholiků. To znamená, že výskyt je 97–100% u závislých lidí, ale onemocnění probíhá v latentní (asymptomatické) formě.

Odkaz! Letts jako první v historii popsal příznaky nemoci v roce 1787, kdy objevil u pacientů se závislostí neuropatii alkoholového původu.

Důvody

Metabolický proces v neuronech je narušen toxickými účinky ethylalkoholu a jeho produktů rozpadu (metabolity, octan aldehyd) na nervovou buňku. Polyneuropatie se vyskytuje u lidí s poslední fází chronického alkoholismu nebo po dlouhodobém pití alkoholu. Onemocnění se může zhoršit v důsledku podchlazení.

Alkoholickou polyneuropatii lze vyvolat:

  • používání nekvalitních alkoholických nápojů;
  • neschopnost těla neutralizovat toxiny (genetická porucha, oslabení, stáří, onkologie);
  • nedostatek vitamínů, nedostatek užitečných mikro a makro prvků;
  • nedostatek vitamínů B nebo thiaminu (B1) nebo kyselina listová (Bdevět);
  • hepatitida, cirhóza jater;
  • metabolická porucha.

Alkoholická polyneuropatie se vyskytuje u lidí bez závislosti, pokud se pije nadměrná dávka alkoholu nebo konzumuje alkoholizovaný nápoj dítětem nebo teenagerem. Jedná se o ojedinělé případy, patogeneze se studuje. Při jediné intoxikaci ethanolem přetrvávají poruchy nervového systému v důsledku samoléčby nebo nedostatečné lékařské péče.

formuláře

Klasifikace byla provedena na základě klinických projevů onemocnění. Mnohočetné poškození neuronů může být asymptomatické, akutní, subakutní a chronické. V závislosti na typu alkoholické polyneuropatie má pacient různé příznaky a je předepsána odlišná léčba. První a poslední odrůda se vyskytuje s prodlouženým alkoholismem a zbytek - u lidí s prodlouženým záchvatem.

Formy neuropatie založené na klinických známkách:

Typ alkoholické polyneuropatieCharakteristické rysy
SmyslovéOdhaluje narušení citlivosti kůže na končetinách.

Je doprovázen bolestivým syndromem.MotorCharakteristická je porucha funkce reflexní motorikySmíšené (kombinované)Existují současně příznaky senzorických a motorických forem polyneuropatiePseudotabetikum (ataktický)Liší se diskoordinací pohybů, klinicky podobná chlopním míchySubklinické (počáteční)Neexistují žádné výrazné poruchy: neurony se teprve začínají poškozovat. Reflexy, motorika a / nebo citlivost jsou mírně narušeny.VegetativníJsou ovlivněny buňky gangliového (autonomního) nervového systému, které regulují činnost těla. Projevuje se dysfunkcí žláz, krevních cév, orgánů.

Polyneuropatie dolních končetin

Patologický proces nejčastěji postihuje nervy a cévy dolních končetin. Kvůli příliš velké zátěži jsou nejzranitelnější, proto se destruktivní poruchy v nervových vláknech vyskytují rychleji, což vede ke zhoršení citlivosti, bolestivých pocitů, cévních onemocnění, kulhání. Alkoholická polyneuropatie dolních končetin při absenci léčby může vést k závažným komplikacím, kvůli nimž pacienti ztrácejí schopnost pracovat a schopnost samoobsluhy.

Polyneuropatie horních končetin

Alkoholická polyneuropatie horních končetin se vyskytuje u pacientů s dlouhodobou závislostí. Může se také objevit po jednom použití velkých dávek ethanolu. Také doprovázeno sníženou citlivostí a poruchami pohybu.

Odkaz! Podle klinických příznaků jsou formy stejné pro všechny typy toxického poškození nervové tkáně. Neexistují žádné rozdíly v dysfunkcích NS v případě otravy alkoholem, léky, jedem, jinými škodlivými látkami, proto je příčina odhalena analýzami.

Příznaky

Příznaky neuropatie způsobené intoxikací alkoholem závisí na tom, jakou formu onemocnění má pacient. Onemocnění se projevuje poruchou funkcí nervového systému. Pokud proces zahrnuje neurony v míše nebo mozku, jsou častěji pozorovány příznaky smíšené autonomní polyneuropatie. V případě poškození buněk periferního NS je zaznamenán vývoj jednoho typu onemocnění: senzorického, motorického nebo kombinovaného.

Obecná klinika pro neuropatii

Zpočátku člověk zaznamenává bolest v nervovém kmeni a sousedních svalech, která se zvyšuje s tlakem. Později se objeví parestézie: spontánní pocit husí kůže, brnění, pálení v končetině.

Alkoholická polyneuropatie je často doprovázena:

  • pokles, výpadky paměti;
  • duševní poruchy;
  • otoky kloubů, nohou, rukou;
  • poškození okulomotorického, vagusového, bráničního nervu;
  • zrakové postižení (alkoholická amblyopie), dýchání, cévní funkce, vnitřní orgány.

Jak postupuje progrese, dochází k paralýze extensorových nebo flexorových svalů. Ovlivněné svaly rychle atrofují. Na začátku vývoje se reakce šlachových reflexů zvyšuje, poté mizí nebo zůstává zesílená. Povrchová citlivost rukou nebo nohou se mění od prstů po kolena a lokty.

Alkoholická polyneuropatie postupuje prudce nebo během několika týdnů, měsíců. Během léčby dochází k opačnému vývoji: nervový systém je zcela nebo částečně obnoven.

Subklinické příznaky

Počáteční fáze alkoholické polyneuropatie je zjištěna pomocí instrumentálního výzkumu. Příznaky nejsou vyjádřeny. Prsty začínají chladit, zhoršuje se jemná motorika, citlivost rukou a nohou. Nemoc postupuje pomalu, pokud člověk neupadne v záchvaty. První známka vývoje se nazývá bolest v nervu při stisknutí oblasti, kde leží.

Příznaky motorické formy

U tohoto typu alkoholické polyneuropatie se motorické schopnosti snižují. Svaly oslabují, dochází k paréze nebo paralýze samostatné svalové skupiny. Klinika je doplněna známkami senzorických poruch („husí kůže“, změna citlivosti apod.). Pohyby se také zpomalují.

Kolenní trhnutí se obvykle zvyšuje a Achillova šlacha klesá. Pokud jsou vlákna v tibiálním nervu poškozena, začínají chodit po prstech, je narušena plantární flexe nohy.

Známky poškození peroneálního nervu:

  • funkce extensorových svalů se zhoršují;
  • v chodidle a bérci klesá tonus a objem svalů.

Odkaz! Lékaři nejčastěji identifikují smíšenou alkoholickou polyneuropatii. Příznaky motorické + senzorické rozmanitosti, přítomné nervy v pažích a nohou, atrofie svalů v končetinách.

Známky smyslové formy

Poškození tkáně periferního nervového systému v nohou je pozorováno častěji, méně často v rukou. Pocity se šíří od prstů po končetinách.

U senzorické alkoholické polyneuropatie:

  • křeče v lýtkovém svalu se stávají častějšími;
  • pálivá bolest je cítit v oblasti velkého nervu;
  • brnění, svědění je cítit v končetinách;
  • ruce nebo nohy jsou chladné;
  • paže / nohy ztuhnou, svaly ztrácejí sílu;
  • šlachové reflexy jsou sníženy, zejména Achilles;
  • v dlaních / chodidlech a výše v končetině se zvyšuje nebo mizí teplota, citlivost na bolest.

Senzorické poškození je často doprovázeno motorickými a autonomními poruchami. Lékaři detekují zvýšené pocení. Na rukou a nohou je barva kůže mramorovaná nebo namodralá. Vznikají trofické vředy.

Známky pseudotabetické formy

Vyvíjí se citlivá ataxie. Je charakterizována poruchou koordinace pohybů, nestabilitou chůze. Při pocitu nervové zóny dochází k akutní bolesti. Snižuje citlivost kůže na dlaních, předloktích nebo nohou, nohou.

U alkoholické ataktické polyneuropatie neexistují thiabetické krize, syfilis a Argail-Robertsonův syndrom. Žádné „lumbago“ ani jiné známky hřbetní suchosti.

Příznaky vegetativní formy

Gangliové rozdělení NS reguluje reflexní funkce vnitřních orgánů, žláz a cév. Alkoholická polyneuropatie je často doprovázena poruchami srdce, oběhového a urogenitálního systému.

Pravděpodobné příznaky vegetativní formy:

  • nepravidelná kontrakce myokardu;
  • závratě, mdloby;
  • pokles tlaku při změně držení těla (ortostatická hypotenze);
  • zhoršení sexuální touhy;
  • u mužů erektilní dysfunkce;
  • ženy přestanou dostávat orgasmy;
  • únik moči;
  • zvracení nebo přetrvávající nevolnost;
  • zvýšené pocení;
  • průjem;
  • blikající tečky před očima.

Odkaz! Vegetativní znaky jsou u jiných forem tohoto onemocnění výrazné nebo slabé. Jsou také podobné příznakům progrese alkoholismu..

Příznaky alkoholové neuropatie dolních končetin

Alkoholická polyneuropatie nohou je doprovázena porušením citlivosti kůže: pocit plíživých plíží, necitlivost. Kůže nohou se stává kyanotickou, na dotek chladnou. Pacienti neustále cítí studené nohy. Neuropatie dolních končetin, při které se intoxikace alkoholem vyvíjí rychleji než v rukou, vede bez léčby k občasné klaudikaci, bolesti při chůzi a odpočinku a k cévnímu zánětu. Vzhledem k závažnosti příznaků je tato forma onemocnění diagnostikována nejčastěji..

Diagnostika

Chcete-li zjistit, že odhalená neuropatie je alkoholická, je důležité diagnostikovat závislost u pacienta nebo se dozvědět o alkoholu užívaném před nástupem vývoje klinických projevů. Typ toxického poškození nervové tkáně musí být potvrzen výsledky laboratorních testů. To je důležité, protože různé léky čistí tělo od alkoholu, jedu, drog v případě předávkování. Aby objasnili diagnózu, mluví s příbuznými pacienta o jeho životním stylu, možném účinku etanolu.

Laboratorní metody diagnostiky alkoholické polyneuropatie:

  • biochemický krevní test;
  • biopsie nervové a svalové tkáně;
  • punkce mozkomíšního moku.

Laboratorní a cytohistologická analýza biomateriálu pomáhá detekovat svalovou atrofii, destrukci myelinového pláště v neuronech. Neurolog provede fyzikální vyšetření (vyšetření, palpace, odběr anamnézy), odešle jej do ENMG. Elektroneuromyografie dokáže detekovat i asymptomatické poškození nervových vláken.

Léčba

Léčba alkoholické polyneuropatie je zaměřena na očištění těla od alkoholu a produktů rozpadu, regeneraci neuronů, obnovení metabolismu a zásobení tkání krví. Je přísně zakázáno pít alkoholické nápoje, léčivé tinktury.

Je důležité mít vyváženou a plnohodnotnou stravu, abyste konzumovali čerstvé ovoce, zeleninu, bílkovinná jídla a vodu. Doporučuje se zvolit stravu a stravovací režim podle Pevznerových doporučení pro obecnou stravu (tabulka léčby č. 15).

Konzervativní léčba zahrnuje léky:

  • detoxikační akce;
  • regulátory glukózy v krvi;
  • chrániče neuronů, metabolity, trofeje - "Tanakan", "Neuromidin", další;
  • antioxidanty - "Tiogamma", "Berlition", jiné přípravky kyseliny thiokotové;
  • vazoaktivní látky - "Galidor", "Bencyclanafumarát", "Pentoxifyllin", další vazodilatační, antispazmodické léky;
  • Vitamíny B - Milgammacompositum, Berocca +, Benfotiamine, další;
  • kyselina askorbová;
  • antihypoxants - "Actovegin".

Léky k odstranění nebo zmírnění příznaků alkoholické polyneuropatie jsou pacientovi vybírány osobně. Používají sedativa, antikonvulziva Finlepsin, antikonvulziva Gabapentin, antidepresiva paroxetin. Pro zlepšení mozkové aktivity je piracetam předepisován z nootropních látek..

K úlevě od bolesti jsou předepsány protizánětlivé léky "Meloxicam", "Nimesulid", spazmolytika. V případě komplikací alkoholismu jsou předepsány etiologické léky. V případě onemocnění jater jsou do schématu zahrnuty hepatoprotektory rostlinného původu. Na podporu práce myokardu se používají srdeční činidla.

Hlavními cíli léčby alkoholické polyneuropatie dolních končetin jsou obnova trofismu tkání a prevence rozvoje cévních patologií. K tomu se používají vazoaktivní léky, dezinfekční terapie je povinná. NSAID a antispazmodika jsou předepsány k úlevě od bolesti.

Odkaz! Léčba alkoholické polyneuropatie doma není možná. Tradiční metody se používají pouze vedle léků, cvičební terapie, masáže po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Po odstranění akutní intoxikace se používají léky "Dibazol", "Amiridin", další léky s bendazolem, ipidakrin. Prostředky stimulují přenos nervových impulsů, pomáhají tělu přizpůsobit se, zvyšují tón, zmírňují svalové křeče a dilatují krevní cévy. Psycholog mluví s pacientem o potřebě vzdát se alkoholu, vysvětluje důvody poškození nervů.

V období zotavení je předepsána fyzioterapie. Masáž, akupunktura, elektrická stimulace svalů jsou užitečné. Tyto metody zlepšují krevní oběh a obnovují citlivost. Po léčbě alkoholické polyneuropatie dolních končetin léky se doporučuje cvičební terapie. To pomůže obnovit motorické funkce a posílit tělo..

Komplikace

Díky nervovému systému tělo funguje, ale toxický účinek ethylalkoholu poškozuje NA vlákna. Zdravé neurony přenášejí impulsy v mozku, svalech. Když jsou buňky poškozeny, je narušena práce všech orgánů.

Alkoholická neuropatie může vést k rozvoji myokardu a selhání ledvin, zhoršení krevního oběhu v mozku, ochrnutí končetin nebo dýchacího centra. Na pozadí těchto komplikací dochází k postižení, mentálnímu postižení nebo smrti..

Prognóza zotavení

Prognóza zotavení je příznivá. Pro zotavení je důležité podstoupit nezbytnou terapii a úplně přestat pít alkohol. Pokud odmítnete léčbu nebo pijete alkohol, polyneuropatie způsobuje paralýzu. Komise přiřadí skupinu zdravotně postižených 2. Smrt je možná kvůli poškození nervů „odpovědných“ za dýchání, srdce, mozek. V 50% případů po 10 letech člověk zemře.

Vyhýbání se alkoholu, adekvátní lékařské ošetření, cvičení a masáže každý den umožňují neuronům zotavit se. V případě postižení je možné přepnout na skupinu 3 nebo úplné uzdravení. Terapie následovaná rehabilitací trvá nejméně rok.

Co je to srdeční blok, jaký je jeho stupeň, metody léčby

Krevní test na kreatinin: co to je