Alfa-blokátory pro hypertenzi a vysoký krevní tlak

Alfa blokátory se často používají ke snížení krevního tlaku při léčbě hypertenze. Jaké léky jsou nejúčinnější a kdy je lepší drogy neužívat?

Alfa (α) -blokátory jsou skupina léků, které pomáhají snižovat krevní tlak. Nepatří k lékům prvního řádu pro léčbu esenciální nekomplikované hypertenze..

Jako léky prvního řádu se používají při léčbě hypertenze ve spojení s následujícími chorobami:

  1. Onemocnění hypercholesterolemie;
  2. Prostatická hypertrofie.

Působení α-blokátorů

Působení alfa-blokátorů je zaměřeno na rozšíření žilního řečiště. Současně snižují předpětí a snižují hypertrofii levé srdeční komory, díky tomu jsou eliminovány vazospastické reakce v oblasti koronárních tepen.

Mechanismu účinku je dosaženo blokováním alfa-1 adrenergních receptorů na úrovni arteriol (periferních). Tím se snižuje OPS i dodatečné zatížení..

Klasifikace léků

Existují dvě hlavní skupiny drog:

  1. Neselektivní. Působí na receptory α-1 a α-2.
    • tropafen;
    • lék "fentolamin";
    • znamená „pyrroxan“.

Tato skupina léků blokuje přenos adrenergních vazokonstrikčních impulsů, což způsobuje dilataci arteriol a preventivních pilulek. Kvůli krátkému účinku hypotenzního účinku se lék nepoužívá jako hlavní terapeutické činidlo. Častěji se používá k úlevě od hypertenzních krizí. Někdy pro odběr diferenciálního diagnostického vzorku k detekci feochromocytomu.

  • Selektivní nebo postsynaptické α-1 adrenergní blokátory. V této skupině se rozlišují α-1 adrenergní blokátory první a druhé generace:
    • léky první generace: prazosin (vasoflex, eurex, prazopress, minipress atd.);
    • léky druhé generace: Droga tarazosin (chitrin) a doxazosin (cardura).
  • Nejúčinnější alfa blokátory

    Tabulka: Seznam nejlepších alfa-blokátorů pro hypertenzi

    Název léčivého přípravkuPočet dávek a dávkování
    Doxazonin (Kardura)Jednou denně (1-15 mg)
    Fenoxybenzamin (dibenzinil)2–3 dávky denně (10–30 mg)
    Terazosin (Guitrin)2 dávky denně (1–20 mg)
    Prazosin (Minipress)2-3 dávky denně (1-20 mg)
    Fentolamin (regitin)Vzato jednotlivě, jako kapací infuze

    Mohu kombinovat

    Lze alfa blokátory užívat spolu s jinými léky? Diuretika mohou být užívána s léky v této sérii. Aktivují systém renin-angiotensin-aldosteron a přispívají k zadržování soli a vody v těle pacienta.

    Druhé doplňují terapeutický účinek a přispívají k rozvoji hypotenzního účinku. Tato kombinace léků má vynikající účinek! Snižuje negativní účinek diuretik na hladinu lipidů v krvi pacienta.

    β-blokátory jsou také účinné v kombinaci s α-blokátory. Navzájem se doplňují. Ty snižují účinek β-blokátorů na hladinu lipidů. Β-blokátory zase pomáhají předcházet reflexní tachykardii, která může být způsobena α.

    Výhoda drog v této skupině

    Léky α-blokátory mají na rozdíl od β-blokátorů a diuretik pozitivní vliv na hladinu cholesterolu. Zároveň působí na lipidový profil krevní plazmy (hladina triglyceridů). To významně snižuje riziko vzniku a progrese aterosklerotické choroby..

    • snížit hladinu tlaku beze změny úrovně srdeční frekvence;
    • nezvyšujte ani nesnižujte hladinu glukózy (cukru) v krvi;
    • neporušujte účinnost;
    • v zásadě mají jen málo vedlejších účinků kromě „efektu první dávky“.

    Kontraindikace

    Mezi hlavní kontraindikace patří závažné srdeční selhání a bronchiální astma. U diabetiků by užívání těchto léků mělo být doprovázeno neustálým měřením hladiny cukru v krvi. Ve vzácných případech se může výrazně zvýšit.

    Užívání β-blokátorů může snížit libido a negativně ovlivnit účinnost.

    Kontraindikace při užívání α-blokátorů:

    • přecitlivělost na tyto léky;
    • těhotenství;
    • stenóza (mitrální a / nebo aortální) a plicní embolie (v případě užívání drog „terazosin“ a „doxazosin“).

    Kontraindikace ve zvláštních případech:

    1. S benigní hypertrofií prostaty. V tomto případě jsou α-blokátory předepsány pouze při normálním krevním tlaku..
    2. S dyslipidemií. U tohoto onemocnění expozice selektivním α-blokátorům pomáhá snižovat hladinu celkového cholesterolu a také zvyšuje množství lipoproteinů s vysokou hustotou a snižuje koncentraci celkového cholesterolu ve vztahu k HDL..

    Nežádoucí účinky při užívání

    Účinek léků je podobný působení ACE inhibitorů. Léky nezpůsobují ospalost ani nezasahují do aktivního životního stylu.

    Mají také příznivé vedlejší účinky. Užívání léků tedy usnadňuje močení se zvětšenou prostatou.

    Odhalené účinkyPříznaky
    Je třeba poznamenat, že po první dávce léku se může vyvinout ortostatická hypotenze. Tento účinek byl zaznamenán po užití prazosinu. Vzhledem k jeho použití byla zaznamenána venodilatace. Pro neutralizaci tohoto účinku stojí za to snížit první dávku léku na 0,5-1,0 mg. V tomto případě je lék užíván ve stoje. Ortostatická hypotenze se projevuje mnohem méně často při užívání léků s prodlouženým účinkem. Například doxazosin nebo terazosin.Při fenoménu první dávky se mohou objevit následující: akutní hypotenze v ortostáze, mdloby, bolesti hlavy, celková slabost, mdloby.

    Při vysokých dávkách léku: tachykardie, hypotenze, někdy záchvaty anginy pectoris.

    Vzácné nežádoucí účinky: deprese, nespavost, nervozita, ospalost, halucinace, špatný zrak, gastrointestinální poruchy, nevolnost, sucho v ústech, zhoršená stolice, otoky, nadváha, časté močení, artralgie, akutní polyartritida, poruchy potence, imunita vůči prazosinu, nosní sliznice krvácení, rýma, vyrážka, alopecie, horečka, dysfunkce jater.

    Negativní účinky netrvají dlouho. Častěji se vyskytují krátkodobé závratě, někdy krátké mdloby. Většina z těchto příznaků se vyskytuje u starších osob..

    Alfa-adrenergní blokátory pro hypertenzi může předepsat pouze lékař! S drogami této skupiny byste neměli experimentovat sami..

    JSOU KONTRAINDIKACE
    POTŘEBUJETE KONZULTACI SOUVISEJÍCÍHO LEKÁŘE

    Autorkou článku je Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeutka

    Farmakologická skupina - alfa-blokátory

    Podskupinové léky jsou vyloučeny. Umožnit

    Popis

    Léky se schopností chránit postsynaptické alfa-adrenergní receptory před kontaktem s mediátorem (norepinefrin) nebo adrenergními agonisty cirkulujícími v krvi (endogenní adrenalin, léky) se dělí na selektivní alfa1-adrenergní blokátory (alfuzosin, prazosin, doxazosin, tamsulosin, terazosin atd.) a neselektivní, blokující a alfa1-, a alfa2-adrenergní receptory (fentolamin, tropodifen, námelové alkaloidy a jejich deriváty, nicergolin, propoxan, butyroxan atd.). Léky této skupiny zabraňují průchodu vazokonstrikčních impulsů adrenergními synapsemi a způsobují tak expanzi arteriol a preventivních pilulek. Další účinek zprostředkovaný alfa blokádou1-adrenergní receptory, je zlepšení urodynamiky u benigní hyperplazie prostaty (viz Léky ovlivňující metabolismus v prostatě a korektory urodynamiky).

    Drogy

    Léčivá látkaObchodní názvy
    Nejsou k dispozici žádné informaceButyroxan
    Butyroxanové tablety 0,01 g
    Alfuzosin * (Alfuzosinum)Alfuzosin
    Alfuprost ® MR
    Alfuzosin
    Alfuzosin hydrochlorid
    Dalfaz ®
    Dalfaz ® retard
    Dalfaz ® SR
    Alfuzosin hydrochlorid (Alfuzosini hydrochloridum)Alfuprost ® MR
    Dihydroergotaminum * (Dihydroergotaminum)Ditamin ®
    Dihydroergotoxin (Dihydroergotoxinum)Redergin ®
    Doxazosin * (doxazosinum)Artezin ®
    Artezin ® retard
    Doxazosin
    Doxazosin Belupo
    Doxazosin Zentiva
    Doxazosin Sandoz ®
    Doxazosin Sanofi
    Doxazosin-Binergy
    Doxazosin-ratiopharm
    Doxazosin-Teva
    Doxazosin-FPO ®
    Doxazosin mesylát
    Zoxon
    Kamiren ®
    Kamiren ® HL
    Kardura ®
    Kardura ® Neo
    Tonokardin
    Lekce
    Yohimbin hydrochlorid * (Yohimbini hydrochloridum)Yohimbin „Der Spiegel“ ®
    Yohimbin hydrochlorid
    Nicergolin * (Nicergolinum)Nilogrin
    Nicergolin
    Nicergoline-Binergy
    Nicergoline-Deco
    Nicergoline-Ferein
    Sermion ®
    Prazosin * (Prazosinum)Polpressin ®
    Prazosin
    Prazosinové tablety
    Propoxan * (Proroxanum)Vegetrox ®
    Pyrroxan
    Tablety Pirroxana 0,015 g
    Proproxan
    Silodosin * (Silodosinum)Urorek
    Tamsulosin * (tamsulosinum)Hyper jednoduché
    Glansin
    Omnik Okas
    Omnik ®
    Omsulosin
    Proflosin ®
    Sonisin ®
    Tamzelin ®
    Tamsulosin
    Tamsulosin Bakter
    Tamsulosin Canon
    Tamsulosin OKAS
    Tamsulosin retard
    Tamsulosin Sandoz ®
    Tamsulosin-OBL
    Tamsulosin-Binergy
    Tamsulosin-VERTEX
    Tamsulosin-Rozlex
    Tamsulosin-Teva
    Tamsulosin hydrochlorid
    Tamsulon ®
    Tamsulon ® -FS
    Taniz ® -K
    Tulosin ®
    Fokusin ®
    Tamsulosin hydrochlorid (Tamsulosini hydrochloridum)Tamsulosin
    Tamsulosinové pelety
    Terazosin * (Terazosinum)Cornham
    Setegis ®
    Terazosin
    Terazosin-Teva
    Terazosin hydrochlorid dihydrát
    Haitrin
    Urapidil * (Urapidilum)Takhiben ®
    URAPIDIL J
    Urapidil Carino
    Urapidil nativní
    Ebrantil ®
    Ergotamin * (Ergotaminum)Ergotamin tartrát

    Oficiální stránky společnosti RLS ®. Home Encyklopedie léčiv a farmaceutický sortiment zboží ruského internetu. Adresář léčivých přípravků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k návodům, cenám a popisům léčivých přípravků, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém účinku, indikacích k použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu podávání léků, farmaceutických společnostech. Příručka pro léčivé přípravky obsahuje ceny léčivých přípravků a farmaceutických výrobků v Moskvě a dalších ruských městech.

    Je zakázáno přenášet, kopírovat a šířit informace bez souhlasu LLC „RLS-Patent“.
    Při citování informačních materiálů publikovaných na stránkách www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

    Mnoho dalších zajímavých věcí

    © REGISTR DROG RUSKA ® RLS ®, 2000-2020.

    Všechna práva vyhrazena.

    Komerční použití materiálů není povoleno.

    Informace určené pro zdravotnické pracovníky.

    Alfa-adrenergní blokátory: co to je, mechanismus účinku, oblasti použití, vedlejší účinky

    Alfa-blokátory jsou skupina antihypertenziv, která zabraňují kontaktu adrenalinu a norepinefrinu se specifickými receptory. Klinické účinky užívání AAB jsou různé, léky našly uplatnění v urologii, kardiologii, neurologii a onkologii..

    Zvažte princip léků, hlavní indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky.

    Mechanismus účinku

    Buňky těla mají receptory, které jsou citlivé na účinky adrenalinu, jeho derivátu norepinefrinu. Všechny jsou rozděleny do dvou velkých skupin: alfa, beta a skupiny - do typů alfa-1, 2, beta1, 2, 3. Každý typ má preferovanou lokalizaci a jejich vzrušení se projevuje specifickou reakcí orgánu.

    Lokalizace, vlastnosti různých typů alfa-adrenergních receptorů

    UmístěníVýsledek aktivace
    Alfa-1
    Krevní cévy kůže, sliznice, vnitřní orgányZúžení, které je doprovázeno zvýšením krevního tlaku, celkovou periferní vaskulární rezistencí
    DuhovkaDilatace zornice
    Střevní svalové buňkyRelaxace
    Svěrače trávicího traktu, močových cestZúžení svěračů
    Hladké svaly prostaty, dělohyKontrakce dělohy, svalů prostaty
    PrůduškyBronchospasmus
    JátraAktivace rozkladu glykogenu na glukózu
    SrdceZvyšování síly srdce, snižování jeho frekvence
    Alfa-2
    Nervová zakončení adrenergních, cholinergních neuronůSnížení uvolňování norepinefrinu
    Vazomotorické centrum prodloužené míchySnížená aktivita doprovázená poklesem krevního tlaku
    Krevní cévy kůže, slizniceSevření
    Svalová vlákna žaludku, střevInhibice motility, peristaltika gastrointestinálního traktu
    Pankreatické buňky, které syntetizují inzulínSnížená syntéza inzulínu
    TrombocytyAktivace buněčné adheze

    Alfa-blokátory mají schopnost blokovat citlivost regulačních hormonálních receptorů. Klinický účinek nedostatečné interakce závisí na typu adrenergního receptoru, pro který je léčivo specifické.

    Klasifikace léků

    Rozlišujte mezi selektivní a neselektivní AAB. První interagují pouze s receptory typu alfa-1, druhé blokují jakékoli alfa-adrenergní receptory.

    Mezi selektivní léky patří:

    • prazosin;
    • doxazosin;
    • terazosin;
    • tamsulosin;
    • alfuzosin.
    • fentolamin;
    • nicergolin;
    • butyroxan;
    • námelové alkaloidy, jejich deriváty.

    Samostatnou skupinou jsou léky, které inaktivují oba typy adrenergních receptorů - alfa-beta-blokátory. Jedná se o karvedilol, labetalol, proxodolol. Hlavní výhodou těchto léků je, že všechny síly beta-blokátorů jsou doplněny silným vazodilatačním účinkem..

    Obchodní jména zástupců různých tříd

    Léčivá látkaJméno výrobku
    Prazosin
    • Adversuten;
    • Deprazolin;
    • Minipress;
    • Decliten;
    • Duramipress;
    • Eurex;
    • Hypovaz;
    • Orbizan;
    • Vasoflex;
    • Polpressin.
    Doxazosin
    • Artesin;
    • Kamiren;
    • Kardura;
    • Tonokardin;
    • Lekce.
    Terazosin
    • Kornam;
    • Setegis;
    • Haitrin.
    Tamsulosin
    • Hyper-jednoduché;
    • Glansin;
    • Miktosin;
    • Omnic;
    • Omsulosin;
    • Proflosin;
    • Sonisin;
    • Tamzelin;
    • Tamsulon;
    • Taniz-K;
    • Tulosin;
    • Fokusin.
    Alfuzosin
    • Alfuprost;
    • Dalphaz.
    Fentolamin
    • Regitin
    Nicergolin
    • Nilogrin;
    • Sermion.

    Alfa blokátory: indikace k použití

    Rozsah použití drog je primárně určen specifičností jejich působení. Neselektivní léky se používají k léčbě:

    • poruchy mozkové cirkulace, včetně mrtvice;
    • patologie periferního oběhu (vyhlazující endarteritida, Raynaudova choroba;
    • hypertenzní krize (vzácné);
    • bolesti hlavy vaskulární povahy, zejména migrény;
    • flámu;
    • diagnóza feochromocytomu.

    Urologové aktivně používají selektivní léky.

    V kardiologii

    Léky v této skupině nejsou léky první volby. Snižují krevní tlak mnohem slabší než jiná antihypertenziva, mají méně předvídatelný účinek a mají malý účinek na doprovodné poruchy. Předepisování léků je oprávněné pro určité kategorie pacientů se speciálními potřebami. Tyto zahrnují:

    • Pacienti s feochromocytomem - benigním nádorem nadledvin, který syntetizuje velké množství adrenalinu. Použití alfa-1,2-blokátorů vám umožňuje kompenzovat negativní účinky nadbytku hormonu. To je nutné k přípravě osoby na operaci, ve vzácných případech - alternativní způsob léčby novotvarů. Fentolamin, tropafen se používá k eliminaci hypertenzní krize, která může doprovázet růst feochromocytomu.
    • Starší muži, kteří současně mají hypertenzi, poruchy močení způsobené prostatitidou. U těchto pacientů užívání AAB řeší dva problémy najednou..
    • Pacienti s diabetes mellitus. Selektivní léky, které blokují adrenergní receptory alfa typu, zvyšují citlivost tkání na inzulín, pomáhají snižovat hladinu cukru v krvi.
    • Přítomnost kontraindikací k užívání jiných antihypertenziv. Obvykle jsou těmto pacientům předepsány doxazosin, prazosin. Oba léky jsou selektivní blokátory. Pro zvýšení účinku se často kombinují s thiazidovými diuretiky, blokátory beta-receptorů, blokátory kalciových kanálů, ACE inhibitory. Užívání diuretik kromě zesílení účinku zabraňuje zadržování tekutin.

    V urologii

    Užívání AAB je doprovázeno uvolněním hladkého svalstva prostaty a močového měchýře. Urologové používají tyto vlastnosti blokátorů alfa-1 k léčbě:

    • hyperplazie prostaty (léky první volby);
    • akutní retence moči (v kombinaci s instalací močového katétru);
    • chronická prostatitida;
    • chronická pánevní bolest;
    • hyperaktivní močový měchýř.

    Nejoblíbenějšími AAB jsou doxazosin, terazosin, tamsulosin, alfuzosin. Poslední dva léky neovlivňují krevní tlak: jejich citlivost na svalové buňky prostaty a močového měchýře je 20krát vyšší než na myocyty krevních cév..

    Aktivně se zkoumá možnost použití léků, které blokují alfa-receptory k léčbě ledvinových kamenů. Tato praxe ještě není rozšířená, ačkoli některé kliniky dosahují vynikajících výsledků u pacientů s malými kamínky..

    V neurologii

    Nicergolin je jedním z nejčastěji používaných léků skupiny AAB, které zlepšují mozkovou cirkulaci. Jako neselektivní blokátor má stále vysokou specificitu pro buňky cév mozku a končetin. Nicergolin:

    • rozšiřuje lumen krevních cév;
    • zabraňuje slepení krevních destiček;
    • zlepšuje mikrocirkulaci mozku, paží, nohou, plic, ledvin;
    • zvyšuje propustnost tepen pro glukózu.

    Tento léčivý přípravek se doporučuje předepisovat pacientům s:

    • ateroskleróza mozku;
    • ischemie centrálního nervového systému jakéhokoli původu;
    • mrtvice;
    • posttraumatická encefalopatie;
    • závratě, vestibulární poruchy spojené s vaskulárními patologiemi;
    • senilní demence;
    • Raynaudova choroba;
    • arteriopatie končetin;
    • cévní problémy sítnice, choroid.

    Kontraindikace

    AAB není předepsán pro:

    • přecitlivělost;
    • snížený tlak;
    • těžké formy aterosklerózy;
    • organické srdeční choroby;
    • angina pectoris;
    • bradykardie;
    • nedávný infarkt myokardu.

    Všechny léky skupiny alfa-blokátorů mají zakázáno brát těhotné, kojící ženy.

    Vedlejší efekty

    Užívání léků může být doprovázeno následujícími nežádoucími účinky:

    • závrať;
    • bolest hlavy;
    • zvýšená únava;
    • ospalost;
    • poruchy spánku;
    • úzkost;
    • mdloby;
    • pokles tlaku při změně polohy těla (ortostatická hypotenze);
    • záchvaty anginy pectoris;
    • nevolnost, zvracení;
    • průjem;
    • porušení ejakulace;
    • pocení;
    • otok sliznic;
    • svědění.

    Počet a závažnost nežádoucích účinků závisí na typu alfa-1,2. Čím více selektivity má, tím méně jich je..

    Účinek první dávky

    Počáteční příjem AAB je často doprovázen záchvatem ortostatické (posturální) hypotenze - prudký pokles krevního tlaku při změně polohy těla z polohy vleže do polohy vstávání.

    Klinicky se projevuje jako závratě, silná slabost, ztmavnutí v očích a náhlé mdloby. Během pádu jsou pacienti, zejména starší lidé, často zraněni. Kombinace ortostatické hypotenze a zahájení léčby alfa-blokátory se nazývá účinek první dávky..

    Patologie se nejčastěji vyskytuje u pacientů užívajících prazosin (16%). Jiné léky se vstřebávají z trávicího traktu pomaleji, blokování receptorů probíhá hladce, tělo má čas přizpůsobit se změněným podmínkám.

    Omdlévání lze zabránit následujícími metodami:

    • přestat užívat diuretika několik dní před zahájením léčby (pouze po konzultaci s lékařem);
    • zahajte léčbu minimální dávkou, dávku zvyšte až po několika dnech;
    • užívání léku poprvé před spaním ve vodorovné poloze.

    Pokud po vývoji účinku první dávky pacient přestane užívat lék, obnovení léčby po dobu jednoho týdne není doprovázeno relapsem. Při pozdějším návratu k terapii je možný relaps.

    Adrenergní blokátory (alfa a beta blokátory) - seznam léků a klasifikace, mechanismus účinku (selektivní, neselektivní atd.), Indikace k použití, vedlejší účinky a kontraindikace

    Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

    obecné charakteristiky

    Adrenergní blokátory působí na adrenergní receptory, které se nacházejí ve stěnách cév a v srdci. Ve skutečnosti tato skupina léků dostala svůj název právě podle skutečnosti, že blokují působení adrenergních receptorů.

    Normálně, když jsou adrenergní receptory volné, mohou být ovlivněny adrenalinem nebo norepinefrinem, který se objevuje v krevním řečišti. Když se adrenalin váže na adrenergní receptory, vyvolává následující účinky:

    • Vasokonstriktor (lumen cév je ostře zúžen);
    • Hypertenzní (zvyšuje se krevní tlak);
    • Antialergický;
    • Bronchodilatátor (rozšiřuje lumen průdušek);
    • Hyperglykemický (zvyšuje hladinu glukózy v krvi).

    Zdá se, že léky ze skupiny adrenergních blokátorů vypínají adrenergní receptory a podle toho mají účinek, který je pravým opakem adrenalinu, to znamená, že rozšiřují krevní cévy, snižují krevní tlak, zužují lumen průdušek a snižují hladinu glukózy v krvi. Jedná se přirozeně o nejčastější účinky adrenergních blokátorů, které jsou vlastní všem lékům této farmakologické skupiny bez výjimky..

    Klasifikace

    Ve stěnách cév existují čtyři typy adrenergních receptorů - alfa-1, alfa-2, beta-1 a beta-2, které se obvykle nazývají: alfa-1-adrenergní receptory, alfa-2-adrenergní receptory, beta-1-adrenergní receptory a beta -2-adrenergní receptory. Léky blokující adrenergní skupinu mohou vypnout různé typy receptorů, například pouze beta-1-adrenergní receptory nebo alfa-1,2-adrenergní receptory atd. Adrenergní blokátory jsou rozděleny do několika skupin podle toho, jaké typy adrenergních receptorů vypínají.

    Adrenergní blokátory jsou tedy rozděleny do následujících skupin:

    1. Alfa-blokátory:

    • Alfa-1-blokátory (alfuzosin, doxazosin, prazosin, silodosin, tamsulosin, terazosin, urapidil);
    • Alfa-2-blokátory (yohimbin);
    • Alfa-1,2-adrenergní blokátory (nicergolin, fentolamin, propoxan, dihydroergotamin, dihydroergokristin, alfa-dihydroergokriptin, dihydroergotoxin).

    2. Beta-blokátory:
    • Beta-1,2-blokátory (nazývané také neselektivní) - bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol;
    • Blokátory beta-1 (nazývané také kardioselektivní nebo jednoduše selektivní) - atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol.

    3. Alfa-beta-blokátory (současně vypínají alfa i beta-adrenergní receptory) - butylaminohydroxypropoxyfenoxymethylmethyloxadiazol (proxodolol), karvedilol, labetalol.

    Tato klasifikace uvádí mezinárodní názvy účinných látek, které tvoří složení léků patřících do každé skupiny adrenergních blokátorů.

    Každá skupina beta-blokátorů se také dělí na dva typy - s vnitřní sympatomimetickou aktivitou (ICA) nebo bez ICA. Tato klasifikace je však pomocná a je nutná pouze pro lékaře, aby vybrali optimální lék..

    Adrenoblokátory - seznam

    Alfa-blokátory

    Představujeme seznamy alfa-blokátorů různých podskupin v různých seznamech pro nejjednodušší a strukturované hledání potřebných informací.

    Léky skupiny alfa-1-blokátorů zahrnují následující:

    1. Alfuzosin (INN):

    • Alfuprost MR;
    • Alfuzosin;
    • Alfuzosin hydrochlorid;
    • Dalphaz;
    • Dalfaz Retard;
    • Dalfaz SR.

    2. Doxazosin (INN):
    • Artesin;
    • Artezin Retard;
    • Doxazosin;
    • Doxazosin Belupo;
    • Doxazosin zentiva;
    • Doxazosin sandoz;
    • Doxazosin-ratiopharm;
    • Doxazosin Teva;
    • Doxazosin mesylát;
    • Zoxon;
    • Kamiren;
    • Kamiren HL;
    • Kardura;
    • Kardura Neo;
    • Tonokardin;
    • Lekce.

    3. Prazosin (INN):
    • Polpressin;
    • Prazosin.

    4. Silodosin (INN):
    • Urorek.

    5. Tamsulosin (INN):
    • Hyper-jednoduché;
    • Glansin;
    • Miktosin;
    • Omnik Okas;
    • Omnic;
    • Omsulosin;
    • Proflosin;
    • Sonisin;
    • Tamzelin;
    • Tamsulosin;
    • Tamsulosin retard;
    • Tamsulosin sandoz;
    • Tamsulosin-OBL;
    • Tamsulozin Teva;
    • Tamsulosin hydrochlorid;
    • Tamsulon FS;
    • Taniz ERAS;
    • Tanise K;
    • Tulosin;
    • Fokusin.

    6. Terazosin (INN):
    • Kornam;
    • Setegis;
    • Terazosin;
    • Terazosin Teva;
    • Haitrin.

    7. Urapidil (INN):
    • Urapidil Carino;
    • Ebrantil.

    Mezi alfa-2-blokátory patří Yohimbin a Yohimbin hydrochlorid.

    Léky skupiny alfa-1,2-blokátorů zahrnují následující léky:

    1. Dihydroergotoxin (směs dihydroergotaminu, dihydroergokristinu a alfa-dihydroergokriptinu):

    • Redergin.

    2. Dihydroergotamin:
    • Ditamin.

    3. Nikergolin:
    • Nilogrin;
    • Nicergolin;
    • Nicergolin-ferein;
    • Sermion.

    4. Propoxan:
    • Pyrroxan;
    • Proproxan.

    5. Fentolamin:
    • Fentolamin.

    Beta-blokátory - seznam

    Protože každá skupina beta-blokátorů zahrnuje poměrně velké množství léků, uvedeme jejich seznamy samostatně pro snazší vnímání a hledání potřebných informací.

    Selektivní beta-blokátory (beta-1-blokátory, selektivní adrenergní blokátory, kardioselektivní adrenergní blokátory). Běžné názvy této farmakologické skupiny adrenergních blokátorů jsou uvedeny v závorkách..

    Následující léky tedy patří k selektivním betablokátorům:

    1. Atenolol:

    • Atenobene;
    • Atenova;
    • Atenol;
    • Atenolan;
    • Atenolol;
    • Atenolol-Ajio;
    • Atenolol-AKOS;
    • Atenolol-Acri;
    • Atenolol Belupo;
    • Atenolol Nycomed;
    • Atenolol-ratiopharm;
    • Atenolol Teva;
    • Atenolol UBF;
    • Atenolol FPO;
    • Atenolol Stada;
    • Atenosan;
    • Betacard;
    • Velorin 100;
    • Vero-atenolol;
    • Ormidol;
    • Prinorm;
    • Sinarom;
    • Tenormin.

    2. Acebutolol:
    • Acecor;
    • Sectral.

    3. Betaxolol:
    • Betak;
    • Betaxolol;
    • Betalmik EU;
    • Betoptic;
    • Betoptic S;
    • Betoftan;
    • Xonephus;
    • Xonef BK;
    • Lokren;
    • Optibetol.

    4. Bisoprolol:
    • Aritel;
    • Aritel Cor;
    • Bidop;
    • Bidop Cor;
    • Biol;
    • Biprol;
    • Bisogamma;
    • Bisokard;
    • Bisomor;
    • Bisoprolol;
    • Bisoprolol-OBL;
    • Bisoprolol LEKSVM;
    • Bisoprolol Lugal;
    • Bisoprolol Prana;
    • Bisoprolol ratiopharm;
    • Bisoprolol C3;
    • Bisoprolol Teva;
    • Bisoprolol fumarát;
    • Concor;
    • Concor Cor;
    • Corbis;
    • Cordinorm;
    • Cordinorm Cor;
    • Koronální;
    • Niperten;
    • Tyrez.

    5. Metoprolol:
    • Betalok;
    • Betalok ZOK;
    • Vazocordin;
    • Corvitol 50 a Corvitol 100;
    • Metozok;
    • Metokard;
    • Metokor Adipharm;
    • Metolol;
    • Metoprolol;
    • Metoprolol Acri;
    • Metoprolol akrikhin;
    • Metoprolol Zentiva;
    • Metoprolol organický;
    • Metoprolol OBL;
    • Metoprolol-ratiopharm;
    • Metoprolol sukcinát;
    • Metoprolol tartrát;
    • Serdol;
    • Egilok;
    • Egilok Retard;
    • Egilok S;
    • Emzok.

    6. Nebivolol:
    • Bivotenz;
    • Binelol;
    • Nebivator;
    • Nebivolol;
    • Nebivolol NANOLEK;
    • Nebivolol Sandoz;
    • Nebivolol Teva;
    • Nebivolol Chaikafarma;
    • Nebivolol STADA;
    • Nebivolol hydrochlorid;
    • Nebikor Adipharm;
    • Nebilan Lannacher;
    • Nebilet;
    • Nebilong;
    • OD-nebe.

    7. Talinolol:

    • Kordanum.

    8. Celiprolol:
    • Celiprol.

    9. Ensatenolol:
    • Estecor.

    10. Esmolol:
    • Breviblock.

    Neselektivní beta-blokátory (beta-1,2-blokátory). Tato skupina zahrnuje následující léky:

    1. Bopindolol:

    • Sandonorm.

    2. Metypranolol:
    • Trimepranol.

    3. Nadolol:
    • Korgard.

    4. Oxprenolol:
    • Trasicor.

    5. Pindolol:
    • Šlehat.

    6. Propranolol:
    • Anaprilin;
    • Vero-anaprilin;
    • Inderal;
    • Inderal LA;
    • Námitky;
    • Propranoben;
    • Propranolol;
    • Propranolol Nycomed.

    7. Sotalol:
    • Darob;
    • SotaHEXAL;
    • Sotalex;
    • Sotalol;
    • Sotalol Canon;
    • Sotalol hydrochlorid.

    8. Timolol:
    • Arutimol;
    • Glaumol;
    • Glautam;
    • Kuzimolol;
    • Niolol;
    • Okumed;
    • Okumol;
    • Okupres E;
    • Optimol;
    • Oftan Timogel;
    • Oftan Timolol;
    • Oftensin;
    • TimoGexal;
    • Thymol;
    • Timolol;
    • Timolol AKOS;
    • Timolol Betalek;
    • Timolol Bufus;
    • Timolol DIA;
    • Čočka timololu;
    • Timolol MEZ;
    • Timolol POS;
    • Timolol Teva;
    • Timolol maleát;
    • Timollong;
    • Timoptic;
    • Timoptické skladiště.

    Alfa-beta-blokátory (léky, které vypínají alfa- i beta-adrenergní receptory)

    Mezi léky v této skupině patří:

    1. Butylaminohydroxypropoxyfenoxymethylmethyloxadiazol:

    • Albethor;
    • Albethor Long;
    • Butylaminohydroxypropoxyfenoxymethylmethyloxadiazol;
    • Proxodolol.

    2. Carvedilol:
    • Akridilol;
    • Bagodilol;
    • Vedicardol;
    • Dilatrend;
    • Carvedigamma;
    • Karvedilol;
    • Carvedilol Zentiva;
    • Carvedilol Canon;
    • Carvedilol Obolenskoe;
    • Carvedilol Sandoz;
    • Carvedilol Teva;
    • Carvedilol STADA;
    • Karvedilol-OBL;
    • Carvedilol Pharmaplant;
    • Carwenal;
    • Carvetrend;
    • Carvedil;
    • Kardivas;
    • Coriol;
    • Credex;
    • Recardium;
    • Talliton.

    3. Labetalol:
    • Abetol;
    • Amipress;
    • Labetol;
    • Trandol.

    Blokátory beta-2

    V současné době neexistují žádné léky, které by izolovaly pouze beta-2-adrenergní receptory. Dříve byl vyráběn lék Butoxamin, který je beta-2-blokátorem, ale dnes se nepoužívá v lékařské praxi a zajímá se výhradně o experimentální vědce specializující se na farmakologii, organickou syntézu atd..

    Existují pouze neselektivní beta-blokátory, které současně vypínají adrenergní receptory beta-1 i beta-2. Jelikož však existují také selektivní adrenergní blokátory, které výlučně vypínají beta-1-adrenergní receptory, neselektivní se často nazývají beta-2-adrenergní blokátory. Tento název je nesprávný, ale v běžném životě je poměrně rozšířený. Když se tedy řekne „beta-2-blokátory“, musíte vědět, co se rozumí skupinou neselektivních beta-1,2-blokátorů.

    Akt

    Působení alfa-blokátorů

    Alfa-1-blokátory a alfa-1,2-blokátory mají stejný farmakologický účinek. A léky těchto skupin se navzájem liší vedlejšími účinky, které jsou obvykle vyšší u alfa-1,2-blokátorů a vyskytují se častěji ve srovnání s alfa-1-blokátory.

    Léky těchto skupin tedy rozšiřují cévy všech orgánů, zejména silně kůže, sliznic, střev a ledvin. Díky tomu se snižuje celkový periferní vaskulární odpor, zlepšuje se průtok krve a přívod krve do periferních tkání a snižuje se také krevní tlak. Snížením periferního vaskulárního odporu a snížením množství krve, která se vrací do síní z žil (venózní návrat), je významně snížena pre- a afterload na srdci, což výrazně usnadňuje jeho práci a má pozitivní vliv na stav tohoto orgánu. Shrneme-li výše uvedené, můžeme dojít k závěru, že alfa-1-blokátory a alfa-1,2-blokátory mají následující účinek:

    • Snižte krevní tlak, snižte celkový periferní vaskulární odpor a následné zatížení srdce;
    • Roztáhněte malé žíly a snižte předpětí srdce;
    • Zlepšuje krevní oběh v celém těle i v srdečním svalu;
    • Zlepšuje stav lidí trpících chronickým srdečním selháním, snižuje závažnost příznaků (dušnost, tlakové rázy atd.);
    • Snižte tlak v plicním oběhu;
    • Snižuje celkový cholesterol a lipoprotein s nízkou hustotou (LDL), ale zvyšuje lipoprotein s vysokou hustotou (HDL);
    • Zvyšuje citlivost buněk na inzulín, takže glukóza je používána rychleji a efektivněji a její koncentrace v krvi klesá.

    Díky uvedeným farmakologickým účinkům alfa-blokátory snižují krevní tlak bez rozvoje reflexního srdečního rytmu a také snižují závažnost hypertrofie levé komory. Léky účinně snižují izolovaný vysoký systolický tlak (první číslice), včetně těch, které souvisejí s obezitou, hyperlipidemií a sníženou tolerancí glukózy..

    Alfa-blokátory navíc snižují závažnost příznaků zánětlivých a obstrukčních procesů v urogenitálních orgánech způsobených hyperplazií prostaty. To znamená, že léky vylučují nebo snižují závažnost neúplného vyprázdnění močového měchýře, noční močení, časté močení a pocit pálení během močení.

    Alfa-2-blokátory nevýznamně ovlivňují krevní cévy vnitřních orgánů, včetně srdce, ovlivňují hlavně cévní systém pohlavních orgánů. Proto mají alfa-2-blokátory velmi úzký rozsah - léčbu impotence u mužů.

    Působení neselektivních beta-1,2-blokátorů

    U žen neselektivní beta blokátory zvyšují kontraktilitu dělohy a snižují ztrátu krve během porodu nebo po operaci.

    Navíc působením na cévy periferních orgánů neselektivní beta-blokátory snižují nitrooční tlak a snižují tvorbu vlhkosti v přední oční komoře. Toto působení léků se používá při léčbě glaukomu a jiných očních onemocnění..

    Působení selektivních (kardioselektivních) beta-1-blokátorů

    Léky v této skupině mají následující farmakologické účinky:

    • Snižte srdeční frekvenci (HR);
    • Snížit automatismus sinusového uzlu (kardiostimulátor);
    • Zpomalte vedení impulsu podél atrioventrikulárního uzlu;
    • Snižte kontraktilitu a vzrušivost srdečního svalu;
    • Snižte srdeční potřebu kyslíku;
    • Potlačit účinky adrenalinu a norepinefrinu na srdce při fyzickém, duševním nebo emocionálním stresu;
    • Snižte krevní tlak;
    • Normalizujte srdeční frekvenci v případě arytmií;
    • Omezte a potlačte šíření zóny poškození u infarktu myokardu.

    Díky těmto farmakologickým účinkům selektivní betablokátory snižují množství krve uvolněné srdcem do aorty v jedné kontrakci, snižují krevní tlak a zabraňují ortostatické tachykardii (rychlý srdeční rytmus v reakci na náhlý přechod ze sedu nebo lehu do stoje). Léky také zpomalují srdeční frekvenci a snižují její sílu tím, že snižují srdeční potřebu kyslíku. Obecně platí, že selektivní blokátory beta-1 snižují frekvenci a závažnost záchvatů ischemické choroby srdeční, zlepšují toleranci cvičení (fyzickou, psychickou a emocionální) a významně snižují úmrtnost u lidí se srdečním selháním. Tyto účinky léků vedou k významnému zlepšení kvality života lidí trpících onemocněním koronárních tepen, dilatační kardiomyopatií a také těch, kteří prodělali infarkt myokardu a cévní mozkovou příhodu..

    Kromě toho beta-1-blokátory eliminují arytmie a zúžení lumen malých cév. U lidí s bronchiálním astmatem snižují riziko bronchospasmu a u diabetes mellitus snižují pravděpodobnost vzniku hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi).

    Působení alfa-beta-blokátorů

    Léky v této skupině mají následující farmakologické účinky:

    • Snižte krevní tlak a snižte celkový periferní vaskulární odpor;
    • Snižte nitrooční tlak u glaukomu s otevřeným úhlem;
    • Normalizujte lipidový profil (nižší celkový cholesterol, triglyceridy a lipoproteiny s nízkou hustotou, ale zvyšte koncentraci lipoproteinů s vysokou hustotou).

    Kvůli uvedeným farmakologickým účinkům mají alfa-beta-blokátory silný hypotenzní účinek (snižují tlak), rozšiřují krevní cévy a snižují zátěž srdce. Na rozdíl od beta-blokátorů léky v této skupině snižují krevní tlak bez změny průtoku krve ledvinami a bez zvýšení celkové periferní vaskulární rezistence.

    Kromě toho alfa-beta-blokátory zlepšují kontraktilitu myokardu, díky čemuž krev po kontrakci nezůstává v levé komoře, ale je zcela vhozena do aorty. To pomáhá zmenšit velikost srdce a snížit stupeň jeho deformace. Díky zlepšení srdce zvyšují léky této skupiny s městnavým srdečním selháním závažnost a objem fyzického, duševního a emočního stresu, snižují srdeční frekvenci a záchvaty ischemické choroby srdeční a také normalizují srdeční index..

    Použití alfa-beta-blokátorů snižuje úmrtnost a riziko opětovného infarktu u lidí s onemocněním věnčitých tepen nebo dilatační kardiomyopatií..

    aplikace

    Indikace pro použití alfa-blokátorů

    Vzhledem k tomu, že přípravky podskupin alfa-blokátorů (alfa-1, alfa-2 a alfa-1,2) mají různé mechanismy působení a jsou od sebe poněkud odlišné v nuancích účinku na cévy, rozsahu jejich použití a v důsledku toho se liší i indikace.

    Alfa-1-blokátory jsou indikovány pro použití u následujících stavů a ​​nemocí:

    • Hypertenze (s cílem snížit krevní tlak);
    • Chronické srdeční selhání (jako součást kombinované léčby);
    • Benigní hyperplazie prostaty.

    Alfa-1,2-adrenergní blokátory jsou indikovány k použití, pokud má osoba následující stavy nebo nemoci:
    • Poruchy mozkové cirkulace;
    • Migréna;
    • Poruchy periferního oběhu (například Raynaudova choroba, endarteritida atd.);
    • Demence (demence) způsobená vaskulární složkou;
    • Závratě a poruchy vestibulárního aparátu způsobené vaskulárním faktorem;
    • Diabetická angiopatie;
    • Dystrofická onemocnění rohovky oka;
    • Neuropatie zrakového nervu způsobená jeho ischemií (nedostatek kyslíku);
    • Hypertrofie prostaty;
    • Močové poruchy spojené s neurogenním močovým měchýřem.

    Alfa-2-blokátory se používají výhradně k léčbě impotence u mužů.

    Použití beta-blokátorů (indikace)

    Selektivní a neselektivní beta-blokátory mají mírně odlišné indikace a oblasti použití, kvůli rozdílům v určitých nuancích jejich účinku na srdce a cévy.

    Indikace pro použití neselektivních beta-1,2-blokátorů jsou následující:

    • Arteriální hypertenze;
    • Námahová angina pectoris;
    • Sinusová tachykardie;
    • Prevence komorových a supraventrikulárních arytmií, stejně jako bigeminie, trigeminie;
    • Hypertrofické kardiomyopatie;
    • Prolaps mitrální chlopně;
    • Infarkt myokardu;
    • Hyperkinetický srdeční syndrom;
    • Třes;
    • Prevence migrény;
    • Zvýšený nitrooční tlak.

    Indikace pro použití selektivních blokátorů beta-1. Tato skupina adrenergních blokátorů se také nazývá kardioselektivní, protože postihuje hlavně srdce a v mnohem menší míře cévy a krevní tlak..

    Kardioselektivní blokátory beta-1 jsou indikovány k použití, pokud má osoba následující onemocnění nebo stavy:

    • Arteriální hypertenze střední nebo nízké závažnosti;
    • Srdeční ischemie;
    • Hyperkinetický srdeční syndrom;
    • Různé typy arytmií (sinus, paroxysmální, supraventrikulární tachykardie, extrasystola, síňový flutter nebo fibrilace síní, síňová tachykardie);
    • Hypertrofické kardiomyopatie;
    • Prolaps mitrální chlopně;
    • Infarkt myokardu (léčba již vzniklého infarktu a prevence recidivy);
    • Prevence migrény;
    • Hypertenzní neurocirkulační dystonie;
    • Při komplexní terapii feochromocytomu, tyreotoxikózy a třesu;
    • Akathisia vyvolaná užíváním antipsychotik.

    Indikace pro použití alfa-beta-blokátorů

    Vedlejší efekty

    Zvažte vedlejší účinky adrenergních blokátorů různých skupin samostatně, protože navzdory podobnostem existuje mezi nimi řada rozdílů..

    Všechny alfa-blokátory jsou schopné vyvolat stejné i různé vedlejší účinky kvůli zvláštnostem jejich účinku na určité typy adrenergních receptorů.

    Nežádoucí účinky alfa blokátorů

    Beta-blokátory - vedlejší účinky

    Selektivní (beta-1) a neselektivní (beta-1,2) adrenergní blokátory mají stejné vedlejší účinky a jsou odlišné kvůli zvláštnostem jejich účinku na různé typy receptorů.

    Následující nežádoucí účinky jsou tedy stejné pro selektivní i neselektivní beta-blokátory:

    • Závrať;
    • Bolest hlavy;
    • Ospalost;
    • Nespavost;
    • Noční můry;
    • Únava;
    • Slabost;
    • Deprese;
    • Úzkost;
    • Zmatek vědomí;
    • Krátké epizody ztráty paměti;
    • Halucinace;
    • Pomalejší reakce;
    • Hluk v uších;
    • Záchvaty;
    • Parestézie (pocit běhání „husích kůží“, znecitlivění končetin);
    • Zrakové a chuťové postižení;
    • Sucho v ústech a očích;
    • Zánět spojivek;
    • Bradykardie;
    • Palpitace;
    • Atrioventrikulární blok;
    • Porušení vedení v srdečním svalu;
    • Arytmie;
    • Zhoršení kontraktility myokardu;
    • Hypotenze (snížení krevního tlaku);
    • Srdeční selhání;
    • Raynaudův fenomén;
    • Vaskulitida
    • Bolest na hrudi, svalech a kloubech;
    • Trombocytopenie (pokles celkového počtu krevních destiček v krvi pod normální hodnotu);
    • Agranulocytóza (nepřítomnost neutrofilů, eozinofilů a bazofilů v krvi);
    • Nevolnost a zvracení;
    • Bolest břicha;
    • Průjem nebo zácpa;
    • Nadýmání;
    • Pálení žáhy;
    • Dysfunkce jater;
    • Dušnost;
    • Křeč průdušek nebo hrtanu;
    • Alergické reakce (svědění, vyrážka, zarudnutí);
    • Plešatost;
    • Pocení;
    • Chlad končetin;
    • Svalová slabost;
    • Zhoršení libida;
    • Peyronieho choroba;
    • Zvýšení nebo snížení aktivity enzymu, hladiny bilirubinu a glukózy v krvi.

    Neselektivní beta-blokátory (beta-1,2) mohou kromě výše uvedených také vyvolat následující nežádoucí účinky:
    • Podráždění očí;
    • Diplopie (dvojité vidění);
    • Ptóza;
    • Nosní kongesce;
    • Kašel;
    • Udušení;
    • Respirační selhání;
    • Srdeční selhání;
    • Kolaps;
    • Exacerbace přerušované klaudikace;
    • Dočasné poruchy mozkové cirkulace;
    • Ischemie mozku;
    • Mdloby;
    • Pokles hladiny hemoglobinu v krvi a hematokritu;
    • Anorexie;
    • Quinckeho edém;
    • Změny tělesné hmotnosti;
    • Lupusův syndrom;
    • Impotence;
    • Peyronieho choroba;
    • Trombóza intestinální mezenterické tepny;
    • Kolitida;
    • Zvýšené hladiny draslíku, kyseliny močové a triglyceridů v krvi;
    • Rozmazání a snížená zraková ostrost, pálení, svědění a pocit cizího tělesa v očích, slzení, fotofobie, edém rohovky, zánět okrajů víček, keratitida, blefaritida a keratopatie (pouze pro oční kapky).

    Nežádoucí účinky alfa-beta-blokátorů

    Kontraindikace

    Kontraindikace užívání různých skupin alfa-blokátorů

    Kontraindikace pro použití různých skupin alfa-blokátorů jsou uvedeny v tabulce.

    Kontraindikace užívání alfa-1-blokátorůKontraindikace užívání alfa-1,2-blokátorůKontraindikace užívání alfa-2-blokátorů
    Stenóza (zúžení) aortální nebo mitrální chlopněTěžká ateroskleróza periferních cévPřecitlivělost na složky léčiva
    Ortostatická hypotenzeArteriální hypotenzeRázy krevního tlaku
    Těžká dysfunkce jaterPřecitlivělost na složky léčivaNekontrolovaná hypotenze nebo hypertenze
    TěhotenstvíNámahová angina pectorisTěžké poškození jater nebo ledvin
    LaktaceBradykardie
    Přecitlivělost na složky léčivaOrganické srdeční choroby
    Srdeční selhání v důsledku konstriktivní perikarditidy nebo srdeční tamponádyInfarkt myokardu, který utrpěl před méně než 3 měsíci
    Srdeční vady vyskytující se na pozadí nízkého plnicího tlaku levé komoryAkutní krvácení
    Těžké selhání ledvinTěhotenství
    Laktace

    Beta-blokátory - kontraindikace

    Selektivní (beta-1) a neselektivní (beta-1,2) adrenergní blokátory mají téměř identické kontraindikace pro použití. Rozsah kontraindikací pro použití selektivních betablokátorů je však poněkud širší než u neselektivních. Všechny kontraindikace pro použití beta-1- a beta-1,2-blokátorů jsou uvedeny v tabulce.

    Kontraindikace užívání neselektivních (beta-1,2) adrenergních blokátorůKontraindikace použití selektivních (beta-1) adrenergních blokátorů
    Individuální přecitlivělost na složky léčiva
    Atrioventrikulární blok II nebo III stupně
    Sinoatriální blokáda
    Těžká bradykardie (puls méně než 55 úderů za minutu)
    Syndrom nemocného sinu
    Kardiogenní šok
    Hypotenze (systolický tlak pod 100 mm Hg)
    Akutní srdeční selhání
    Chronické srdeční selhání ve stadiu dekompenzace
    Vymazání cévních onemocněníPoruchy periferního oběhu
    Prinzmetalova angina pectorisTěhotenství
    Bronchiální astmaLaktace

    Kontraindikace užívání blokátorů alfa-beta

    Antihypertenzní betablokátory

    Léky různých skupin adrenergních blokátorů mají hypotenzní účinek. Nejvýraznější hypotenzní účinek mají alfa-1-blokátory obsahující jako aktivní složky látky jako doxazosin, prazosin, urapidil nebo terazosin. Proto jsou to léky této skupiny, které se používají k dlouhodobé léčbě hypertenze za účelem snížení krevního tlaku a jeho udržení na průměrné přijatelné úrovni. Léky skupiny alfa-1-blokátorů jsou optimální pro použití u lidí trpících pouze hypertenzí bez současné srdeční patologie.

    Kromě toho jsou všechny beta-blokátory, selektivní i neselektivní, antihypertenzní. Antihypertenzní neselektivní beta-1,2-blokátory obsahující jako účinné látky bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol. Tyto léky kromě hypotenzního účinku ovlivňují také srdce, proto se používají nejen při léčbě arteriální hypertenze, ale také při srdečních onemocněních. Nejslabším antihypertenzním neselektivním beta-blokátorem je sotalol, který má dominantní účinek na srdce. Tento lék se však používá při léčbě arteriální hypertenze, která je kombinována se srdečními chorobami. Všechny neselektivní beta-blokátory jsou optimální pro použití při hypertenzi spojené s ischemickou chorobou srdeční, angínou pectoris a infarktem myokardu..

    Antihypertenzní selektivní beta-1-adrenergní blokátory jsou léky obsahující jako účinné látky následující látky: atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol. Vzhledem ke zvláštnostem působení jsou tyto léky nejvhodnější pro léčbu arteriální hypertenze v kombinaci s obstrukčními plicními patologiemi, periferními arteriálními chorobami, diabetes mellitus, aterogenní dyslipidemií a také pro silné kuřáky.

    Alfa-beta-blokátory obsahující karvedilol nebo butylaminohydroxypropoxyfenoxymethylmethyloxadiazol jako účinné látky jsou také antihypertenzní. Ale kvůli široké škále vedlejších účinků a výraznému účinku na malé cévy se léky v této skupině užívají méně často ve srovnání s alfa-1-blokátory a beta-blokátory.

    V současné době jsou léky volby pro léčbu hypertenze beta-blokátory a alfa-1-blokátory..

    Alfa-1,2-blokátory se používají hlavně k léčbě poruch periferního a mozkového oběhu, protože mají výraznější účinek na malé krevní cévy. Teoreticky mohou být léky v této skupině použity ke snížení krevního tlaku, ale to je neúčinné kvůli velkému počtu vedlejších účinků, které se během toho objeví.

    Adrenoblokátory pro prostatitidu

    U prostatitidy se používají alfa-1-adrenergní blokátory obsahující alfuzosin, silodosin, tamsulosin nebo terazosin jako účinné látky, aby se zlepšil a usnadnil proces močení. Indikace pro jmenování adrenergních blokátorů při prostatitidě jsou nízký tlak uvnitř močové trubice, slabý tón samotného močového měchýře nebo krku, stejně jako svaly prostaty. Léky normalizují odtok moči, což urychluje vylučování produktů rozpadu, stejně jako mrtvých patogenních bakterií, a podle toho zvyšuje účinnost prováděné antimikrobiální a protizánětlivé léčby. Pozitivní účinek se obvykle projeví úplně po 2 týdnech užívání. Normalizace odtoku moči působením adrenergních blokátorů je bohužel pozorována pouze u 60 - 70% mužů trpících prostatitidou..

    Nejoblíbenějšími a nejúčinnějšími adrenergními blokátory prostatitidy jsou léky obsahující tamsulosin (například Hyperprost, Glansin, Miktosin, Omsulosin, Tulosin, Fokusin atd.).
    Více o prostatitidě

    Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.

    Co je kreatinin v krvi

    Inzulín