Imunologie a biochemie

ALBUMIN-GLOBULIN COEFFICIENT (AGC) - hodnota, která vyjadřuje poměr množství albuminu k množství globulinů v biologických tekutinách. U zdravých lidí je poměr albumin-globulin v krevním séru 1,5-2,3. U mnoha onemocnění je pozorován pokles koeficientu albumin-globulin v důsledku snížení koncentrace albuminu a zvýšení koncentrace globulinů.

Metody pro stanovení koeficientu albumin-globulin jsou založeny na solení globulinů (viz) a albuminu (viz) neutrálními solemi nasycením roztoku, například síranem amonným (při 50 a 100% nasycení) nebo síranem sodným (22 a 100%) a následným stanovení koncentrace proteinu v sedimentu konvenčními metodami. Velmi rozšířená je také metoda výpočtu koeficientu albumin-globulin na základě údajů z elektroforetické analýzy. V druhém případě jsou normální hodnoty koeficientu albumin-globulin o něco nižší (1,2-2,0) kvůli adsorpci albuminu papírem během separace.

S širokou škálou patologických procesů (chronické infekční procesy, poranění kosterního systému, po těžkých operacích atd.) Je pokles koncentrace albuminu zpravidla univerzální. Může to být způsobeno přechodem albuminu do tkáně v důsledku zvýšení propustnosti cévních stěn, snížení intenzity syntézy albuminu v ledvinové tkáni, zrychlení jejich rozpadu a přeměny na jiné proteiny, zejména na globuliny, jejichž obsah se v této souvislosti zvyšuje..

Dynamika změn koeficientu albumin-globulin v průběhu onemocnění má pro prognózu velký význam. Významné snížení koeficientu albumin-globulin je pozorováno u onemocnění jater doprovázených snížením syntézy albuminu a také vylučováním albuminu močí se zhoršenou funkcí ledvin. Zvýšení koncentrace globulinů je diferencované. U akutního zánětu k tomuto nárůstu dochází hlavně kvůli zvýšené syntéze α2- a γ-globulinů. U chronických zánětlivých procesů dochází ke zvýšení γ-globulinů a v menší míře o α2- a β-globulinů.

U hepatitidy jsou nízké hodnoty koeficientu albumin-globulin spojeny se snížením aktivity procesů syntézy albuminu, zvýšením obsahu γ-globulinů a v menší míře β-globulinů; s cirhózou jater dochází k mírnému zvýšení γ- a α-globulinů. a někdy β-globuliny; s obstrukční žloutenkou prudce klesá obsah albuminu, zvyšuje se obsah α2-, β- a γ-globulinů. U nefrotického syndromu klesá obsah albuminu a γ-globulinů, zvyšují se β- a α-globuliny. U maligních nádorů se zvyšuje koncentrace a-globulinů, zejména α2-globulinů, méně významně - β- a α-globulinů a snižuje se množství albuminu. Nakonec je plasmacytom spojen s prudkým zvýšením koncentrace proteinů v oblasti γ- nebo β-globulinů v séru.

V mozkomíšním moku je koeficient albumin-globulin obvykle roven průměrně 1,38; snížení zánětlivých procesů v centrálním nervovém systému a většině forem neurodermálních nádorů. Koeficient albumin-globulin klesá obzvláště silně v přítomnosti maligních nádorů..

Bibliografie: Burgman G. P. a Lobkova T. N. Výzkum mozkomíšního moku, M., 1968; Larsky EG, Rubin VI a Solun NS Metody biochemického výzkumu na klinice, Saratov, 1968; Straub FB Biochemistry, trans. s maďarštinou., Budapešť, 1965.

Stanovení poměru albumin / globulin v krvi

Služby ošetřovny jsou placeny dodatečně. Cena - 60 rublů.

Výzkumný materiál: krevní sérum

Metoda výzkumu: elektroforéza na agarózovém gelu

Příprava: krev ze žíly je nutné darovat ráno na lačno po 8–12 hodinách půstu. V předvečer a v den dárcovství krve by měla být vyloučena intenzivní fyzická aktivita, příjem alkoholu a kouření. Povoleno pít vodu.

Popis: kvantifikace hladin proteinových frakcí v krvi (albumin, alfa-1-globuliny, alfa-2-globuliny, beta-globuliny, gama-globuliny)

V lidské krvi cirkuluje více než 100 typů různých proteinů, které se liší svou strukturou a funkcí. Změna hladiny bílkovin je ovlivněna mnoha různými patologickými stavy. Metoda elektroforézy umožňuje kvantitativní stanovení pěti hlavních skupin proteinů: albumin (hlavní protein krevní plazmy), alfa-1-globuliny (alfa-1-antitrypsin, orosomukoid, globulin vázající na tyroxin), alfa-2-globuliny (alfa-2-makroglobulin, haptoglobin, ceruloplazmin), beta globuliny (transferin, složky komplementu) a gama globuliny (imunoglobuliny). Imunoglobuliny jsou proteiny s aktivitou protilátek a jsou zastoupeny pěti třídami - IgM, IgA, IgG, IgE a IgD. Registrace píku homogenní třídy gama globulinů (paraproteinů) se nazývá M-gradient, což naznačuje přítomnost monoklonální gamapatie. Porušení normálního poměru proteinových frakcí se nazývá dysproteinemie..

Indikace pro studii:

Frakce syrovátkových bílkovin

Stanovení kvantitativních a kvalitativních změn hlavních frakcí krevních bílkovin používaných k diagnostice a kontrole léčby akutních a chronických zánětů infekční a neinfekční geneze, ale i onkologických (monoklonální gamapatie) a některých dalších onemocnění.

Anglická synonyma

Elektroforéza proteinů v séru (SPE, SPEP).

Elektroforéza na agarózových gelových deskách.

G / l (gram na litr),% (procento).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  1. Nejezte 12 hodin před vyšetřením.
  2. Eliminujte fyzický a emoční stres a nekouřte 30 minut před studií.

Obecné informace o studii

Celkový protein v séru zahrnuje albumin a globuliny, které jsou obvykle v určitém kvalitativním a kvantitativním poměru. Lze jej posoudit pomocí několika laboratorních metod. Elektroforéza proteinů v agarózovém gelu je metoda separace proteinových molekul na základě různé rychlosti jejich pohybu v elektrickém poli v závislosti na jejich velikosti, náboji a tvaru. Při dělení celkového proteinu v krevním séru lze identifikovat 5 hlavních frakcí. Během elektroforézy se proteinové frakce stanoví ve formě pásů různých šířek s charakteristickým umístěním v gelu specifickým pro každý typ proteinu. Pro stanovení podílu každé frakce na celkovém množství proteinu se odhaduje intenzita pásů. Například hlavní proteinovou frakcí séra je albumin. Představuje asi 2/3 všech bílkovin v krvi. Albumin odpovídá nejintenzivnějšímu proužku získanému elektroforézou bílkovin v krevním séru zdravého člověka. Mezi další frakce séra detekované elektroforézou patří: alfa-1 (hlavně alfa-1-antitrypsin), alfa-2 (alfa-2-makroglobulin a haptoglobin), beta (složka transferinu a C3 komplementu) a gama globuliny (imunoglobuliny). Různé akutní a chronické zánětlivé procesy a nádorová onemocnění jsou doprovázeny změnou normálního poměru proteinových frakcí. Nepřítomnost jakéhokoli pásu může indikovat nedostatek proteinu, jak je patrné u imunodeficiencí nebo nedostatku alfa-1-antitrypsinu. Přebytek jakéhokoli proteinu je doprovázen zvýšením intenzity odpovídajícího pásma, které je nejčastěji pozorováno u různých gamapatií. Výsledek elektroforetické separace proteinů lze prezentovat graficky, přičemž každá frakce se vyznačuje určitou výškou, což odráží její podíl na celkovém sérovém proteinu. Patologické zvýšení podílu jakékoli frakce se nazývá „vrchol“, například „M-vrchol“ u mnohočetného myelomu.

Studium proteinových frakcí hraje zvláštní roli v diagnostice monoklonálních gamapatií. Tato skupina onemocnění zahrnuje mnohočetný myelom, monoklonální gamapatii neznámého původu, Waldenstromovu makroglobulinemii a některé další stavy. Tato onemocnění jsou charakterizována klonální proliferací B-lymfocytů nebo plazmatických buněk, ve kterých dochází k nekontrolované produkci jednoho typu (jednoho idiotypu) imunoglobulinů. Při oddělování sérového proteinu pacientů s monoklonální gamapatií pomocí elektroforézy jsou pozorovány charakteristické změny - vzhled úzkého intenzivního pásma v zóně gama globulinů, které se nazývá M-vrchol nebo M-protein. M-vrchol může odrážet nadprodukci jakéhokoli imunoglobulinu (IgG u mnohočetného myelomu a IgM u Waldenstromovy makroglobulinemie a IgA u monoklonální gamapatie neznámého původu). Je důležité si uvědomit, že metoda elektroforézy na agarózovém gelu neumožňuje rozlišení mezi různými třídami imunoglobulinů. Za tímto účelem se používá imunoelektroforéza. Tato studie vám navíc umožňuje poskytnout hrubý odhad množství patologického imunoglobulinu. V tomto ohledu není studie prokázána pro diferenciální diagnostiku mnohočetného myelomu a monoklonální gamapatie neznámého původu, protože vyžaduje přesnější měření množství M-proteinu. Na druhou stranu, pokud byla ověřena diagnóza mnohočetného myelomu, lze k hodnocení dynamiky M-proteinu během kontroly léčby použít elektroforézu na agarózovém gelu. Je třeba poznamenat, že 10% pacientů s mnohočetným myelomem nemá na proteinogramu žádné abnormality. Normální proteinogram získaný elektroforézou na agarózovém gelu tedy toto onemocnění zcela nevylučuje..

Dalším příkladem gamapatie detekované elektroforézou je její polyklonální rozmanitost. Je charakterizována nadprodukcí různých typů (různých idiotypů) imunoglobulinů, která je definována jako jednotné zvýšení intenzity pásma gama globulinů v nepřítomnosti jakýchkoli vrcholů. Polyklonální gamapatie je pozorována u mnoha chronických zánětlivých onemocnění (infekčních a autoimunitních), stejně jako u patologie jater (virová hepatitida).

Studium proteinových frakcí krevního séra se používá k diagnostice různých syndromů imunodeficience. Příkladem je Brutonova agamaglobulinemie, při které klesá koncentrace všech tříd imunoglobulinů. Elektroforéza sérových proteinů u pacienta s Brutonovou chorobou je charakterizována absencí nebo extrémně nízkou intenzitou pásma gama globulinů. Nízká intenzita pásma alfa-1 je charakteristickým diagnostickým znakem nedostatku alfa-1-antitrypsinu.

Široká škála stavů, při nichž jsou pozorovány kvalitativní a kvantitativní změny na proteinogramu, zahrnuje řadu onemocnění (od chronického srdečního selhání po virovou hepatitidu). Přes přítomnost některých typických odchylek proteinogramu, které v některých případech umožňují diagnostikovat onemocnění s určitou jistotou, nemůže obvykle výsledek elektroforézy proteinů v séru sloužit jako jednoznačné kritérium pro stanovení diagnózy. Interpretace studie proteinových frakcí krve se proto provádí s přihlédnutím k dalším klinickým, laboratorním a instrumentálním údajům..

K čemu se výzkum používá?

  • Posoudit kvalitativní a kvantitativní poměr hlavních proteinových frakcí u pacientů s akutními a chronickými infekčními chorobami, autoimunitními stavy a některými onemocněními jater (chronická virová hepatitida) a ledvinami (nefrotický syndrom).
  • Pro diagnostiku a kontrolu léčby monoklonálních gamapatií (mnohočetný myelom a monoklonální gamapatie neznámého původu).
  • Pro diagnostiku syndromů imunodeficience (Brutonova agamaglobulinémie).

Kdy je studie naplánována?

  • Při vyšetření pacienta s akutními nebo chronickými infekčními chorobami, autoimunitními stavy a některými onemocněními jater (chronická virová hepatitida) a ledvin (nefrotický syndrom).
  • Pro příznaky mnohočetného myelomu: patologické zlomeniny nebo bolest kostí, nemotivovaná slabost, přetrvávající horečka, opakující se infekční onemocnění.
  • V případě abnormalit v jiných laboratorních testech, které umožňují podezření na mnohočetný myelom: hyperkalcémie, hypoalbuminémie, leukopenie a anémie.
  • Pokud existuje podezření na nedostatek alfa-1-antitrypsinu, Brutonova choroba a další imunodeficience.

Chemie krve. Celkový obsah bílkovin, albumin, globuliny, bilirubin, glukóza, močovina, kyselina močová, kreatinin, lipoproteiny, cholesterol. Jak se připravit na analýzu, normu, důvody pro zvýšení nebo snížení ukazatelů.

Celkové bílkoviny - normy, důvody pro zvýšení a snížení, jak se nechat otestovat

Míra bílkovin v krvi.
Celkový obsah bílkovin v krvi je rozšířeným biochemickým indikátorem. Stanovení koncentrace bílkovin se používá k diagnostice široké škály onemocnění různých orgánů. Tento ukazatel je průměrný a mění se v závislosti na věku..

Normy krevních bílkovin:
dospělý65-85 g / l
novorozenci45-70 g / l
děti do 1 roku51-73 g / l
děti od 1 do 2 let56-75 g / l
děti starší 2 let60-80 g / l

U různých patologických stavů dochází ke snížení koncentrace proteinů (hypoproteinemie) častěji než ke zvýšení (hyperproteinemie).

Nízký obsah bílkovin v krvi
Hypoproteinemie je detekována u následujících obecných patologických procesů: parenchymální hepatitida, nedostatečný příjem bílkovin z potravy (úplné a neúplné hladovění), zánětlivé procesy, chronické krvácení, ztráta bílkovin v moči, zvýšený rozpad bílkovin, malabsorpce, intoxikace, horečka.
Pokles koncentrace proteinu pod 50 g / l vede ke vzniku otoku tkáně.

Možná vývoj fyziologické hypoproteinemie v posledních měsících těhotenství, během laktace, na pozadí dlouhodobé fyzické námahy, stejně jako u pacientů na lůžku.

Jaké nemoci snižují množství bílkovin v krvi
Hypoproteinemie je příznakem následujících onemocnění:

  • onemocnění trávicího traktu (pankreatitida, enterokolitida)
  • chirurgické zákroky
  • nádory různé lokalizace
  • onemocnění jater (cirhóza, hepatitida, jaterní nádory nebo jaterní metastázy)
  • otrava
  • akutní a chronické krvácení
  • spálit nemoc
  • glomerulonefritida
  • trauma
  • tyreotoxikóza
  • použití infuzní terapie (příjem velkého množství tekutiny do těla)
  • dědičné nemoci (Wilsonova-Konovalovova choroba)
  • horečka
  • cukrovka
  • ascites
  • zánět pohrudnice
Zvýšená hladina bílkovin v krvi
Vývoj hyperproteinemie je vzácný. Tento jev se vyvíjí u řady patologických stavů, ve kterých dochází k tvorbě patologických proteinů. Tento laboratorní znak je detekován u infekčních onemocnění, Waldenstromovy makroglobulinemie, mnohočetného myelomu, systémového lupus erythematodes, revmatoidní artritidy, lymfogranulomatózy, cirhózy a chronické hepatitidy. Možná vývoj relativní hyperproteinemie (fyziologické) s bohatými ztrátami vody: zvracení, průjem, střevní obstrukce, popáleniny, také s diabetes insipidus a nefritidou.

Léky, které ovlivňují obsah bílkovin
Některé léky ovlivňují koncentraci celkového proteinu v krvi. Kortikosteroidy, bromsulfalein tedy přispívají k rozvoji hyperproteinemie a estrogenové hormony vedou k hypoproteinemii. Zvýšení koncentrace celkového proteinu je také možné při dlouhodobém upínání žíly škrtidlem, stejně jako při přechodu z polohy „vleže“ do polohy „stoje“.

Jak se nechat testovat na bílkoviny?
K určení koncentrace celkového proteinu se krev odebírá z žíly ráno na lačný žaludek. Přestávka mezi posledním jídlem v době analýzy by měla být nejméně 8 hodin. Mělo by být také omezeno pití sladkých nápojů. Koncentrace bílkovin se dnes určuje metodou biuret nebo mikrobiuret (pokud je koncentrace velmi nízká). Tato metoda je univerzální, snadno použitelná, poměrně levná a rychlá. Při použití této metody existuje několik chyb, takže je považována za spolehlivou a informativní. Chyby se vyskytují hlavně při nesprávně nastavené reakci nebo při použití špinavého nádobí..

Albumin, typy globulinu, normy, důvody pro zvýšení nebo snížení indikátorů

Jaké jsou proteinové frakce, normy
Existuje několik typů krevních bílkovin, které se nazývají proteinové frakce. Existují dvě hlavní frakce celkového proteinu - albumin a globuliny. Globuliny jsou zase zastoupeny čtyřmi typy - α1, α2, β a γ.

Sazby různých druhů krevních bílkovin
albumin64%40-50 g / l
α1-globuliny4%2,0-2,4 g / l
α2-globuliny7%děti 4,5 g / l
muži 1,50 - 3,50 g / l
ženy 1,75-4,20 g / l
β-globulinydeset%novorozenci 1,30-2,75 g / l
dospělí 2,20-4,0 g / l
y-globuliny15%.10,5 g / l

Porušení tohoto poměru proteinových frakcí se nazývá dysproteinemie. Nejčastěji doprovázejí různé typy dysproteinemie onemocnění jater a infekční onemocnění.

Albumin - norma, důvod zvýšení, snížení, způsob testování
Zvažme každou proteinovou frakci zvlášť. Albumin je velmi homogenní skupina, z nichž polovina je v cévním lůžku a polovina v extracelulární tekutině. Díky přítomnosti negativního náboje a velkého povrchu je albumin schopen nést na sobě různé látky - hormony, léky, mastné kyseliny, bilirubin, ionty kovů atd. Hlavní fyziologickou funkcí albuminu je udržovat tlak a rezervovat aminokyseliny. Albumin je syntetizován v játrech a žije 12-27 dní.

Zvýšený albumin - příčiny
Zvýšení koncentrace albuminu v krvi (hyperalbuminémie) může být spojeno s následujícími patologiemi:

  • dehydratace nebo dehydratace (ztráta tekutin v těle zvracením, průjmem, silným pocením)
  • rozsáhlé popáleniny
Vysoké dávky vitaminu A také přispívají k rozvoji hyperalbuminémie. Obecně nemá vysoká koncentrace albuminu významnou diagnostickou hodnotu..

Snížený albumin - příčiny
Snížení koncentrace albuminu (hypoalbuminemie) může být až 30 g / l, což vede ke snížení onkotického tlaku a vzniku otoků. K hypoalbuminemii dochází, když:

  • různá nefritida (glomerulonefritida)
  • akutní atrofie jater, toxická hepatitida, cirhóza
  • zvýšená kapilární propustnost
  • amyloidóza
  • popáleniny
  • zranění
  • krvácející
  • městnavé srdeční selhání
  • patologie gastrointestinálního traktu
  • hladovění
  • těhotenství a kojení
  • nádory
  • s malabsorpčním syndromem
  • sepse
  • tyreotoxikóza
  • užívání perorálních kontraceptiv a estrogenových hormonů
Jak se provádí analýza
K určení koncentrace albuminu se krev odebírá z žíly ráno na lačný žaludek. V rámci přípravy na provedení testu je nutné vyloučit příjem potravy po dobu 8–12 hodin před darováním krve a vyhnout se silné fyzické námaze, včetně dlouhodobého stání. Výše uvedené faktory mohou obraz zkreslit a výsledek analýzy bude nesprávný. Pro stanovení koncentrace albuminu se používá speciální činidlo - bromkrezolová zeleň. Stanovení koncentrace albuminu touto metodou je přesné, jednoduché a krátkodobé. Možné chyby se vyskytnou, když je krev nesprávně zpracována pro analýzu, použití špinavého nádobí nebo špatnou reakci.

Globuliny - typy globulinů, normy, důvody jejich zvyšování, snižování

α1-globuliny - α1-antitrypsin, α1-kyselý glykoprotein, normy, důvody pro zvýšení, snížení

Tato proteinová frakce obsahuje až 5 proteinů a obvykle tvoří 4% celkového proteinu. Dvě mají největší diagnostickou hodnotu - α1-antitrypsin (inhibitor serinových proteináz) a α1-kyselý glykoprotein (orosomukoid).

Globuliny v séru α1
α1-antitrypsin2,0-2,4 g / l
al-glykoprotein0,55 - 1,4 g / l
α1 - fetoproteinděti do 1 roku Norma α2 globulinů v krevním séru
α2-makroglobulin
děti (1-3 roky)4,5 g / l
muži1,50 - 3,50 g / l
ženy1,75-4,20 g / l
Haptoglobin0,8 - 2,7 g / l
Ceruloplasmin
Dětinovorozenci0,01-0,3 g / l
6-12 měsíců0,15-0,50 g / l
1-12 let0,30-0,65 g / l
Dospělí0,15-0,60 g / l

α2-makroglobulin je syntetizován v játrech, monocytech a makrofágech. Normálně je jeho obsah v krvi dospělých 1,5-4,2 g / l a u dětí je 2,5krát vyšší. Tento protein patří do imunitního systému a je cytostatikum (zastavuje dělení rakovinných buněk).
Pokles koncentrace α2-makroglobulinu je pozorován u akutních zánětů, revmatismu, polyartritidy a onkologických onemocnění.
Zvýšení koncentrace α2-makroglobulinu je detekováno u jaterní cirhózy, onemocnění ledvin, myxedému a diabetes mellitus.

Haptoglobin se skládá ze dvou podjednotek a cirkuluje v lidské krvi ve třech molekulárních formách. Je to protein akutní fáze. Normální obsah v krvi zdravého člověka je nižší než 2,7 g / l. Hlavní funkcí haptoglobinu je přenos hemoglobinu do buněk retikuloendoteliálního systému, kde je hemoglobin zničen a vzniká z něj bilirubin. Ke zvýšení jeho koncentrace dochází při akutním zánětu a ke snížení hemolytické anémie. Při transfuzi může nekompatibilní krev úplně zmizet.

Ceruloplazmin je protein, který má vlastnosti enzymu, který oxiduje Fe2 + na Fe3 +. Ceruloplasmin je skladiště a nosič mědi. Krev zdravého člověka normálně obsahuje 0,15-0,60 g / l. Obsah tohoto proteinu se zvyšuje během akutního zánětu a těhotenství. Neschopnost těla syntetizovat tento protein se vyskytuje u vrozeného onemocnění - Wilson-Konovalovovy choroby, stejně jako u zdravých příbuzných těchto pacientů.

Jak se nechat otestovat?
Pro stanovení koncentrace α2-makroglobulinů se používá krev z žíly, která se odebírá přísně ráno na lačný žaludek. Metody pro stanovení těchto proteinů jsou pracné a časově náročné a vyžadují také vysokou kvalifikaci..

β-globuliny - transferin, hemopexin, norma, důvody zvýšení, snížení

Tato frakce tvoří 10% celkového sérového proteinu. Nejvyšší diagnostickou hodnotou v této proteinové frakci je stanovení transferinu a hemopexinu.

Transferrin (siderofilin)
novorozenci1,30-2,75 g / l
Dospělí2,20-4,0 g / l
Hemopexin0,50 - 1,2 g / l

Transferrin (siderofilin) ​​je načervenalý protein, který přenáší železo do depotních orgánů (játra, slezina) a odtud do buněk, které syntetizují hemoglobin. Zvýšení množství tohoto proteinu je vzácné, zejména při procesech spojených s destrukcí erytrocytů (hemolytická anémie, malárie atd.). Místo stanovení koncentrace transferinu se používá stanovení stupně jeho nasycení železem. Normálně je nasycen železem pouze 1/3. Snížení této hodnoty naznačuje nedostatek železa a riziko vzniku anémie z nedostatku železa a zvýšení naznačuje intenzivní rozpad hemoglobinu (například s hemolytickými anemiemi).

Hemopexin je také protein, který váže hemoglobin. Normálně je obsažen v krvi - 0,5 - 1,2 g / l. Obsah hemopexinu klesá s hemolýzou, onemocněním jater a ledvin a zvyšuje se zánětem.

Jak se nechat otestovat?
Ke stanovení koncentrace β-globulinů se používá krev z žíly, která se odebírá ráno nalačno. Krev by měla být čerstvá, bez známek hemolýzy. Provedení tohoto testu je high-tech analýza, která vyžaduje vysoce kvalifikovaného laboratorního asistenta. Analýza je pracná a časově náročná.

γ-globuliny (imunoglobuliny) - norma, důvody pro zvýšení a snížení

V krvi tvoří y-globuliny 15-25% (8-16 g / l) z celkového krevního proteinu.

Sérová rychlost γ-globulinu
y-globuliny15-25%8-14 g / l

Frakce y-globulinu zahrnuje imunoglobuliny.

Imunoglobuliny jsou protilátky, které jsou produkovány buňkami imunitního systému ke zničení patogenních bakterií. Zvýšení množství imunoglobulinů je pozorováno při aktivaci imunity, to znamená při virových a bakteriálních infekcích, jakož i při zánětu a destrukci tkání. Snížení množství imunoglobulinů je fyziologické (u dětí ve věku 3 - 6 let), vrozené (dědičná onemocnění imunodeficience) a sekundární (s alergiemi, chronickým zánětem, maligními nádory, dlouhodobá léčba kortikosteroidy).

Jak se nechat otestovat?
Stanovení koncentrace γ-globulinů se provádí v krvi z žíly odebrané ráno (před 10 hod.) Na lačný žaludek. Při absolvování analýzy pro stanovení γ-globulinů je nutné se vyvarovat fyzické námahy a silných emočních šoků. Ke stanovení koncentrace γ-globulinů se používají různé metody - imunologické, biochemické. Přesnější imunologické metody. Z časového hlediska jsou biochemické i imunologické metody rovnocenné. Mělo by však být upřednostněno imunologické vzhledem k jejich větší přesnosti, citlivosti a specificitě..

Glukóza - norma, důvody pro zvýšení a snížení, jak se připravit na darování krve pro analýzu?

Glukóza v krvi a fyziologická hyperglykémie
Glukóza je bezbarvá krystalická látka se sladkou chutí a v lidském těle se tvoří během rozpadu polysacharidů (škrob, glykogen). Glukóza je hlavním a univerzálním zdrojem energie pro buňky v celém těle. Glukóza je také antitoxikum, v důsledku čehož se používá k různým otravám, které se dostávají do těla ústy nebo intravenózně.


Normální hladina glukózy v krvi u zdravého člověka je 3,5-5,5 mmol / l.

Bilirubin - typy, normy, důvody poklesu a zvýšení, jak se nechat otestovat?

Přímý a nepřímý bilirubin - kde se tvoří a jak se vylučuje?

Bilirubin je žlutočervený pigment, který vzniká rozpadem hemoglobinu ve slezině, játrech a kostní dřeni. Když se 1 g hemoglobinu rozloží, vytvoří se 34 mg bilirubinu. Když je hemoglobin zničen, jeho jedna část - globin se rozkládá na aminokyseliny, druhá část - hem - se rozkládá za vzniku železa a žlučových pigmentů. Železo se znovu používá a žlučové pigmenty (produkty přeměny bilirubinu) se vylučují z těla. Bilirubin, vzniklý v důsledku rozpadu hemoglobinu (nepřímo), se uvolňuje do krevního řečiště, kde se váže na albumin a přenáší se do jater. V jaterních buňkách se bilirubin kombinuje s kyselinou glukuronovou. Tento bilirubin spojený s kyselinou glukuronovou se nazývá přímý.

Nepřímý bilirubin je velmi toxický, protože je schopen se hromadit v buňkách, především v mozku, a narušovat jejich funkci. Přímý bilirubin není toxický. V krvi je poměr přímého a nepřímého bilirubinu 1 ku 3. Dále ve střevě přímý bilirubin štěpí kyselinu glukuronovou působením bakterií a sám je oxidován za vzniku urobilinogenu a sterkobilinogenu. 95% těchto látek se vylučuje stolicí, zbývajících 5% se vstřebává zpět do krevního řečiště, vstupuje do žluči a částečně se vylučuje ledvinami. Dospělý člověk vylučuje 200–300 mg žlučových pigmentů denně ve stolici a 1–2 mg v moči. Žlučové pigmenty se vždy nacházejí v žlučových kamenech.

Ceny bilirubinu
Celkový bilirubin8,5-20,5μmol / l
Přímý (vázaný) bilirubin0,86-5,1μmol / l
Nepřímý (nevázaný) bilirubin4.5-17.1μmol / l

U novorozenců může být hladina přímého bilirubinu významně vyšší - 17,1-205,2 μmol / l. Zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi se nazývá bilirubinemie.

Vysoký bilirubin - příčiny, typy žloutenky
Bilirubinemie je doprovázena výskytem žluté barvy kůže, bělma očí a sliznic. Proto se nemoci spojené s bilirubinemií nazývají žloutenka. Bilirubinemie může být jaterního původu (s onemocněním jater a žlučových cest) a ne-jaterní (s hemolytickými anemiemi). Žloutenka novorozenců zvlášť stojí za to. Zvýšení koncentrace celkového bilirubinu v rozmezí 23-27 μmol / l naznačuje přítomnost latentní žloutenky u lidí, a když je koncentrace celkového bilirubinu nad 27 μmol / l, objeví se charakteristické žluté zabarvení. U novorozenců se žloutenka vyvíjí, když je koncentrace celkového bilirubinu v krvi vyšší než 51-60 μmol / l. Jaterní žloutenka je dvou typů - parenchymální a obstrukční. Parenchymální žloutenka zahrnuje:

  • hepatitida (virová, toxická)
  • cirhóza jater
  • toxické poškození jater (otrava alkoholem, jedy, soli těžkých kovů)
  • nádory nebo metastázy do jater
Při obstrukční žloutence je narušena sekrece žluči syntetizované v játrech. K obstrukční žloutence dochází, když:
  • těhotenství (ne vždy)
  • nádor pankreatu
  • cholestáza (zablokování žlučovodu kameny)

Mezi nehepatická žloutenka patří žloutenka vyvíjející se na pozadí různých hemolytických anémií.

Diagnóza různých typů žloutenky
Abychom rozlišili, o jakém druhu žloutenky mluvíme, používá se poměr různých frakcí bilirubinu. Tyto údaje jsou uvedeny v tabulce.

Typ žloutenkyPřímý bilirubinNepřímý bilirubinPoměr přímého / celkového bilirubinu
Hemolytické
(ne-jaterní)
NormaMírně vzrostl0.2
ParenchymálníPovýšenPovýšen0,2-0,7
ObturationDramaticky se zvýšilNorma0,5

Stanovení bilirubinu je diagnostický test na žloutenku. Kromě žloutenky je při silné bolesti pozorováno zvýšení koncentrace bilirubinu. Při užívání antibiotik, indomethacinu, diazepamu a perorálních kontraceptiv se může také vyvinout bilirubinémie..

Nízký obsah bilirubinu v krvi - hypobilirubinemie - se může vyvinout při užívání vitaminu C, fenobarbitalu, teofylinu.

Příčiny žloutenky u novorozenců

Žloutenka u novorozenců je způsobena jinými příčinami. Zvažte důvody vzniku žloutenky u novorozenců:

  • u plodu a novorozence je množství erytrocytů a v důsledku toho koncentrace hemoglobinu na hmotnost plodu vyšší než u dospělého. Během několika týdnů po narození dochází k intenzivnímu rozpadu „extra“ červených krvinek, což se projevuje žloutenkou
  • schopnost novorozeneckých jater odstranit bilirubin z krve, vytvořený v důsledku rozpadu "extra" červených krvinek, je nízká
  • dědičné onemocnění - Gilbertova choroba
  • protože střeva novorozence jsou sterilní, proto se snižuje rychlost tvorby stercobilinogenu a urobilinogenu
  • předčasně narozené děti
U novorozenců je bilirubin toxický. Váže se na mozkové lipidy, což vede k poškození centrálního nervového systému a tvorbě bilirubinové encefalopatie. Za normálních okolností žloutenka novorozenců zmizí po 2–3 týdnech života..

Jak se nechat otestovat?
K určení koncentrace bilirubinu se krev odebírá z žíly ráno na prázdný žaludek. Po dobu nejméně 4–5 hodin před zahájením procedury byste neměli jíst ani pít. Stanovení se provádí jednotnou metodou Endrashik. Tato metoda je snadno použitelná, zabere málo času a je přesná..

Močovina - norma, důvody pro zvýšení, snížení, způsob testování

Močovina a fyziologické zvýšení močoviny
Močovina je látka s nízkou molekulovou hmotností, která vzniká v důsledku odbourávání bílkovin. Tělo vylučuje 12-36 gramů močoviny za den a v krvi zdravého člověka je normální koncentrace močoviny 2,8-8,3 mmol / l. Ženy se vyznačují vyšší koncentrací krevní močovina ve srovnání s muži. V průměru močovina v krvi s normálním metabolizmem bílkovin zřídka překročí 6 mmol / l.

Hladiny močoviny v séru
novorozenci1.4-4.3mmol / l
děti1.8-6.4mmol / l
Dospělí2,5-8,3mmol / l

Pokles koncentrace močoviny pod 2 mmol / l naznačuje, že osoba má dietu s nízkým obsahem bílkovin. Zvýšený obsah močoviny v krvi nad 8,3 mmol / l se nazývá uremie. Uremie může být způsobena určitými fyziologickými podmínkami. V tomto případě nemluvíme o žádné vážné nemoci..

Fyziologická uremie se tedy vyvíjí, když:

  • nevyvážená strava (s vysokým obsahem bílkovin nebo nízkým obsahem chloridů)
  • ztráta tekutin v těle - zvracení, průjem, silné pocení atd..
V ostatních případech se uremie nazývá patologická, to znamená, že se vyskytuje v důsledku jakéhokoli onemocnění. Patologická uremie se vyskytuje se zvýšeným rozkladem bílkovin, onemocněním ledvin a patologiemi nesouvisejícími s ledvinami. Samostatně je třeba poznamenat, že řada léků (například sulfonamidy, furosemid, dopegit, lasex, tetracyklin, chloramfenikol atd.) Také vede k uremii..

Důvody pro zvýšení močoviny
Uremie se tedy vyvíjí na pozadí následujících onemocnění:

  • chronické a akutní selhání ledvin
  • glomerulonefritida
  • pyelonefritida
  • anurie (nedostatek moči, člověk močí)
  • kameny, nádory v močovodech, močová trubice
  • cukrovka
  • zánět pobřišnice
  • popáleniny
  • šokovat
  • gastrointestinální krvácení
  • střevní obstrukce
  • otrava chloroformem, solemi rtuti, fenolem
  • srdeční selhání
  • infarkt myokardu
  • úplavice
  • parenchymální žloutenka (hepatitida, cirhóza)
Nejvyšší koncentrace močoviny v krvi je pozorována u pacientů s různými chorobami ledvin. Stanovení koncentrace močoviny se proto používá hlavně jako diagnostický test na patologii ledvin. U pacientů se selháním ledvin se závažnost procesu a prognóza hodnotí podle koncentrace močoviny v krvi. Koncentrace močoviny do 16 mmol / l odpovídá středně závažnému selhání ledvin, 16-34 mmol / l - těžká renální dysfunkce a nad 34 mmol / l - velmi závažná ledvinová patologie se špatnou prognózou.

Snížená močovina - příčiny
Pokles koncentrace močoviny v krvi je vzácný. To je pozorováno hlavně při zvýšeném odbourávání bílkovin (intenzivní fyzická práce), při vysokých požadavcích na bílkoviny (těhotenství, kojení), při nedostatečném příjmu bílkovin z potravy. Je možné relativní snížení koncentrace močoviny v krvi - se zvýšením množství tekutiny v těle (infuze). Tyto jevy jsou považovány za fyziologické. Patologický pokles koncentrace močoviny v krvi je zjištěn u některých dědičných onemocnění (například celiakie), stejně jako u těžkého poškození jater (nekróza, cirhóza v pozdním stadiu, otrava solemi těžkých kovů, fosforu, arsenu).

Jak se nechat otestovat
Stanovení koncentrace močoviny se provádí v krvi odebrané z žíly ráno na lačný žaludek. Před provedením testu je nutné zdržet se jídla po dobu 6-8 hodin a vyhnout se silné fyzické námaze.V současné době je močovina stanovena enzymatickou metodou, která je specifická, přesná, poměrně jednoduchá a nevyžaduje dlouhé časové výdaje. Některé laboratoře také používají ureázovou metodu. Výhodný je však enzymatický způsob.

Kreatinin - norma, důvod zvýšení, jak se nechat otestovat

Míra kreatininu
Kreatinin je konečným produktem metabolismu bílkovin a aminokyselin a tvoří se ve svalové tkáni.

Sérová hladina kreatitinu
děti27‑62μmol / l
teenagery44-88μmol / l
ženy44-88μmol / l
muži44-100μmol / l

Kreatinin v krvi může být vyšší u sportovců než u normálních lidí.

Příčiny zvýšeného kreatininu
Zvýšení kreatinu v krvi - kreatininémie - je diagnostickým znakem vývoje patologických procesů v ledvinách a svalové soustavě. Kreatininemie je detekována u akutní a chronické nefritidy (glomerulonefritida, pyelonefritida), nefrózy a nefrosklerózy, stejně jako u tyreotoxikózy (onemocnění štítné žlázy) nebo poškození svalů (trauma, komprese atd.). Užívání některých léků také zvyšuje obsah kreatininu v krvi.... Mezi tyto léky patří - vitamin C, reserpin, ibuprofen, cefazolin, sulfonamidy, tetracyklin, sloučeniny rtuti.

Kromě stanovení koncentrace kreatininu v diagnostice onemocnění ledvin se používá Rebergův test. Tento test hodnotí čisticí funkci ledvin na základě stanovení kreatininu v krvi a moči a následného výpočtu glomerulární filtrace a reabsorpce.

Jak se nechat otestovat
Stanovení koncentrace kreatininu se provádí v krvi z žíly odebrané ráno nalačno. Před provedením analýzy se musíte zdržet jídla po dobu 6-8 hodin. V předvečer byste neměli zneužívat masové jídlo. V současné době se stanovení koncentrace kreatininu provádí enzymatickou metodou. Metoda je vysoce citlivá, konkrétní, spolehlivá a jednoduchá.

Kyselina močová - norma, důvody pro zvýšení, snížení, způsob testování

Míra kyseliny močové
Kyselina močová je konečným produktem výměny purinů - složek DNA. Puriny se štěpí v játrech, proto dochází také ke tvorbě kyseliny močové v játrech a ta se vylučuje z těla ledvinami.

Míra kyseliny močové v séru
děti0,12-0,32mmol / l
muži0,24-0,50mmol / l
ženy0,16-0,44mmol / l

Příčiny vysokých hladin kyseliny močové
Ke zvýšení koncentrace kyseliny močové (hyperurikémie) v krvi zdravého člověka dochází během cvičení, nalačno nebo při jídle bohatém na puriny - maso, červené víno, čokoláda, káva, maliny, fazole.V případě toxikózy u těhotných žen může také dojít ke zvýšení koncentrace kyseliny močové. Abnormální zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi je diagnostickým znakem dny. Dna je stav, kdy se pouze část kyseliny močové vylučuje ledvinami a zbytek se ukládá jako krystaly v ledvinách, očích, střevech, srdci, kloubech a kůži. Dna se obecně dědí. K rozvoji dny při absenci dědičného faktoru dochází při nezdravé stravě s velkým množstvím potravin obsahujících puriny. Hyperurikémie se může také vyvinout při onemocněních krve (leukémie, lymfom, anémie s nedostatkem B12), hepatitidě a patologii žlučových cest, určitých infekcích (tuberkulóza, pneumonie), cukrovce, ekzémech, lupénce, onemocněních ledvin a u alkoholiků.

Nízká hladina kyseliny močové - příčiny
Nízká hladina kyseliny močové je vzácná. U zdravých lidí k tomuto jevu dochází při stravě chudé na puriny. Patologický pokles hladiny kyseliny močové doprovází dědičná onemocnění - Wilsonova-Konovalovova choroba, Fanconiho anémie.

Jak se nechat otestovat?
Analýza ke stanovení kyseliny močové musí být provedena ráno, na prázdný žaludek, krev z žíly. Příprava nevyžaduje zvláštní opatření - nezneužívejte potraviny bohaté na puriny. Kyselina močová se stanoví enzymatickou metodou. Metoda je rozšířená, jednoduchá, pohodlná a spolehlivá..

Demyelinizační proces mozku: co to je, příznaky, léčba

Co je MID v krevním testu