ALAT: co tato zkratka znamená ve výsledcích krevního testu?

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym, který zvyšuje hladinu v krvi a může naznačovat poškození jater. Poměr indexů ALT a ASAT (aspartátaminotransferázy) umožňuje provádět diferenciální diagnostiku různých onemocnění vnitřních orgánů.

Lokalizace a role ALAT enzymu v lidském těle

Enzym je přítomen ve všech buňkách těla, ale jeho nejvyšší koncentrace se nachází v srdci, játrech a ledvinách. V menší míře je lokalizován ve tkáních sleziny, slinivky břišní a plic. Tato biologicky aktivní látka syntetizovaná uvnitř buněk se podílí na tvorbě velkého množství různých aminokyselin. Podílí se na metabolismu dusíku a energie. V krvi zdravého člověka je alaninaminotransferáza přítomna v minimální koncentraci.

Zvýšení hladin ALT v krvi může naznačovat smrt buněk různých orgánů, ale především to znamená jaterní patologii. Studie je indikována u pacientů, kteří mají nauzeu, zežloutnutí kůže, bolesti v pravém hypochondriu, slabost, zhoršenou chuť k jídlu, změnu barvy výkalů. Analýzu by měli provádět také lidé, kteří měli hepatitidu, mají predispozici k onemocnění jater nebo mají nadváhu, stejně jako lidé, kteří užívají alkohol nebo léky, které mají negativní vliv na játra.

Stanovení aktivity této látky je velmi důležité pro diagnostiku hepatitidy v raných stádiích. ALT se zvyšuje již v prvním prediktivním stadiu onemocnění, jehož délka je 10–350 dní, v závislosti na formě onemocnění. Pokud existuje podezření na vážné poškození jaterní tkáně, může být pacientovi přidělena analýza alaninaminotransferázy ve spojení s řadou dalších studií: pro AsAt, LDH, GGT, bilirubin atd. Je důležité provést komplexní studii, protože nejen kvantitativní obsah alaninu má rozhodující význam -aminotransferáza v plazmě, ale také poměr koncentrace různých enzymů.

Pokud tedy AsAt překročí hodnotu AlAt, znamená to, že pacient má srdeční patologii, a pokud naopak, pak odborníci mají všechny důvody domnívat se, že pacient trpí onemocněním jater. Pokud má pacient svalové poranění, oba intracelulární enzymy se zvyšují stejně.

Protože zvýšená alaninaminotransferáza může naznačovat různé patologické stavy, měla by se při hodnocení získaných výsledků zohlednit její specifická koncentrace. Takže s tukovou degenerací jater se jeho obsah zvyšuje 2–3krát, s cirhózou - 4–5krát, s alkoholickou hepatitidou - ne více než 6krát, s karcinomem - 5–10krát. U virové hepatitidy její hladina koreluje se stupněm destrukce buněk a může překročit normální hodnoty 50–100krát.

V biochemické analýze se alaninaminotransferáza měří v jednotkách na litr (U / L).

Rychlost koncentrace alaninaminotransferázy v krvi

Míra enzymů u mužů starších 17 let je 41 U / L a u žen ve stejném věku - 31 U / L. Během těhotenství se ukazatele často zvyšují, ale příliš silné zvýšení koncentrace AlAt může naznačovat přítomnost patologií.

U novorozenců obsah látky nepřesahuje 17 U / L, ale postupně se zvyšuje a do 6 měsíců dosahuje 56 U / L. Poté začne koncentrace alaninaminotransferázy klesat a o 3 roky dosáhne 33 jednotek, o 6 let - 29 jednotek. U dospívajících chlapců je jeho obsah v průměru 27 U / l a u dívek - 24 U / l.

Analýzu může předepsat terapeut, hematolog, specialista na infekční onemocnění, endokrinolog, gastroenterolog nebo chirurg. Pro spolehlivou interpretaci výsledků může být nutné konzultovat onkologa, hepatologa a urologa (pokud má pacient nějaké stížnosti na svůj profil).

Zvýšená nadmořská výška: příčiny nerovnováhy

Existuje několik důvodů pro zvýšení ALT, ale hlavním důvodem je onemocnění jater: maligní nádory, virová a alkoholická hepatitida, mastná hepatóza, toxické léze způsobené užíváním různých léků (antibiotika, perorální antikoncepce, psychotropní léky, imunosupresiva, steroidy atd.).

V některých případech obsah tohoto enzymu stoupá u srdečních poruch, pankreatitidy, myozitidy, rozsáhlých popálenin, svalové dystrofie a hemolytických onemocnění. AlAt se může zvyšovat s nedostatkem alfa1-antitrypsinu a karnitinu (látka související s vitamíny B).

Výsledky lze zlepšit z fyziologických důvodů. Zejména během intenzivní fyzické aktivity, intramuskulární injekce a konzumace jídla se škodlivými přísadami. Významně ovlivňuje obsah této látky a příjem léků. Před provedením analýzy proto musíte konzultovat jejich dočasné zrušení se svým lékařem. Pokud není možné přestat užívat léky, měl by být při hodnocení výsledků studie zohledněn vliv tohoto faktoru.

Když indikátory ALT překročí normu 2–3krát, lékaři označují tento stav za mírný nárůst, růst ALT až 20krát od referenčních hodnot se nazývá mírný. Když je koncentrace zvýšena více než 20krát, odborníci začnou vydávat poplach. Hlavními způsoby, jak snížit hladinu enzymu, jsou léčba nemocí, které způsobily jeho růst, odmítnutí užívat toxické léky a alkohol, stejně jako normalizace stravy..

Alat snížil: proč?

ALT klesá u akutních a chronických onemocnění jater doprovázených rozsáhlou nekrózou tkání. V tomto případě je pokles koncentrace enzymu způsoben významným snížením počtu buněk, které jej syntetizují. K nedostatku alaninaminotransferázy dochází také při nedostatku vitaminu B6. V takové situaci je pro normalizaci hladiny enzymu nutné kompenzovat nedostatek vitamínů, změnit stravu a zahájit léčbu těch nemocí, které způsobily nerovnováhu..

Pokud je AlAt v normálním rozmezí, neznamená to nepřítomnost jaterních patologií. Pro přesnou diagnózu musí být tento test kombinován s dalšími testy. Krevní testy na obsah této látky by měly být prováděny s genetickou predispozicí k onemocnění jater, obezitě, cukrovce, užívání určitých léků a také při kontaktu s osobami trpícími virovou hepatitidou.

Jak zjistit hladinu alaninaminotransferázy v krvi?

Laboratorní testy se provádějí na vládních klinikách na doporučení lékaře. Výsledky jsou připraveny po dobu 2–3 dnů, často však musíte jít k lékaři, který studii objednal, a získat odpovědi, což vyžaduje více času. To může být pro zaneprázdněné lidi obtížné. Nejpohodlnější možností je kontaktovat soukromou lékařskou a diagnostickou instituci, kde můžete provést analýzu ve vhodnou dobu a bez doporučení odborníka.

Doporučujeme vám věnovat pozornost jedné z předních ruských soukromých laboratoří - „INVITRO“. Lékařské ordinace této sítě působí ve 290 osadách v Rusku a sousedních zemích. Výsledky testů prováděných v těchto výzkumných laboratořích uznávají všechny zdravotnické instituce v zemi..

Termín biochemického testu na alaninaminotransferázu (ALT) je 1 pracovní den. Za příplatek lze analýzu provést za 2 hodiny. U nepřepravovatelných pacientů se provádí domácí odběry krve. Výsledky výzkumu může klient obdržet v kanceláři společnosti, kurýrem, e-mailem, faxem nebo telefonicky. Náklady na analýzu v Moskvě a moskevském regionu jsou 260 rublů, v Petrohradě - 170 rublů a v dalších městech země - 130–160 rublů.

Licence k výkonu lékařské činnosti č. LO-50-01-009134 ze dne 26. října 2017.

Problém interpretace výsledků biochemického výzkumu by měl být zcela na bedrech odborníka. Mějte na paměti, že samotný ALT nemá významnou diagnostickou hodnotu. Specialisty zajímá především poměrný vztah mezi AsAt a AlAt. Kromě toho může být odchylka koncentrace alaninaminotransferázy od přípustných indikátorů fyziologickou normou, s přihlédnutím k fyzickému tréninku prováděnému den předem a zraněním, která se jim během procesu stala..

Co by měl být indikátor ALT v krvi

Dekódování krevního testu ALT AST

ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) jsou nejaktivnějšími aminotransferázovými enzymy. V lidském těle jsou odpovědné za katalýzu a interkonverzi aminokyselin. ALT se koncentruje hlavně v játrech a AST ve svalové tkáni, například v srdci. V krevním testu je dekódování AST určeno pouze jedním ze dvou izoenzymů.

Pokud přepis krevního testu ALT a testu AST současně nebo jednotlivě prokáže zvýšenou aktivitu, znamená to jaterní léze různých etymologií. Například - alkoholické, drogové nebo jiné toxické poškození; cirhóza jater (před kómou); akutní virová hepatitida (hepatitida A, B, C, E, F, herpes viry) nebo chronická virová hepatitida B nebo C, s delta agenty nebo bez nich; autoimunitní hepatitida, steatohepatitida, cholangitida, karcinom (primární rakovina jater), metastatická rakovina jater, hematochromatóza, Wilsonova-Konovalovova choroba, celiakie, hypertyreóza, nadměrné cvičení, dětství. A také mechanické nebo ischemické poškození tkáně, těžké popáleniny; úpal, myokarditida, myositida, střevní obstrukce; akutní pankreatitida, obezita, ischemická cévní mozková příhoda, hemofilie.

Chcete-li získat přesné výsledky, dekódujte krevní test ALT a AST a určete poměr jejich stupňů aktivity. Tento poměr ukazuje Ritisův koeficient. Srovnávací koeficient Ritis se stanoví v jednom krevním testu. Pokud je vyšší než stanovená norma - 1,3 - znamená to infarkt myokardu a když je koeficient Ritis pod normou - pro infekční hepatitidu.

Vzhledem k tomu, že aminotransferázy mají různé tkáňové specializace, když je každá z nich koncentrována v určité skupině tkání, přepis krevního testu AST prokazuje indikátor diagnózy srdečního svalu - myokardu a ALT je indikátorem jaterní diagnostiky. Pokud je obsah těchto enzymů zvýšen v krevní plazmě, došlo k poškození v tkáních srdečního svalu a jater..

  • Když tkáňové buňky zemřou a jsou zničeny, enzymy vstupují do krevního řečiště. V případě překročení norem krevního testu AST více než dvakrát je diagnostikován infarkt myokardu v srdečním svalu.
  • Když test ALT vykazuje významné překročení normy, znamená to infekční hepatitidu v inkubační době.
  • S poklesem indikátorů AST a ALT tělo postrádá vitamin Bb - gyridoxin. Nejen patologie však vedou k nedostatku gyridoxinu, ale i běžné těhotenství..

Chyba: Žádné články k zobrazení

Léčba, jak normalizovat hladinu ALT v krvi

Protože zvýšení hladiny ALT v krvi je pouze markerem jakéhokoli patologického stavu jater, lze jej normalizovat odstraněním odpovídajícího faktoru. Onemocnění jater se v závislosti na etiologii léčí pomocí farmakoterapie, která zahrnuje užívání:

  • hepatoprotektory;
  • enzymové přípravky;
  • choleretická činidla;
  • antivirotika.

Je důležité si uvědomit, že jejich příjem by měl být prováděn výhradně pod dohledem a předpisem ošetřujícího lékaře. Rovněž v případech, kdy je zvýšení ALT způsobeno důvody, které nemají známky onemocnění, je dosažení hladiny enzymu zpět do normálu dosaženo eliminací provokujícího faktoru

Pokud tedy užíváte léky, které způsobují změny v tomto indikátoru, měli byste je nahradit vhodnějšími

Rovněž v případech, kdy je zvýšení ALT způsobeno příčinami, které nemají známky onemocnění, je dosažení hladiny enzymu zpět do normálu dosaženo eliminací provokujícího faktoru. Pokud tedy užíváte léky, které způsobují změny v tomto indikátoru, měli byste je nahradit vhodnějšími.

Korekce výživy

Dobré výsledky přináší i strava.

Pro zlepšení stavu jater je důležité se na chvíli vzdát mastných jídel a potravin s vysokým obsahem sacharidů. Nabídka musí obsahovat:

  • zelená listová zelenina;
  • brokolice;
  • cuketa;
  • ořechy;
  • celozrnné výrobky;
  • libové maso;
  • mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.

O čem může mluvit zvýšení a snížení hladiny ALT v krvi?

Obsah ALT v krvi je velmi nízký, je však extrémně vzácné, že může klesnout na hodnoty znatelně pod stávajícími normami. To může naznačovat velmi obtížné stavy jater:

  • cirhóza a nekróza orgánů;
  • mechanické poškození jater v důsledku traumatu;
  • významný nedostatek vitamínů B..

Mnohem častěji se v lékařské praxi musí vypořádat se zvýšenými hladinami ALT enzymu v krvi. Důvody jsou zpravidla tyto:

  • virová hepatitida, akutní i chronická;
  • biliární dyskineze;
  • nádorové procesy;
  • ischemická patologie;
  • mononukleóza.

Kromě toho se koncentrace ALT v krvi také zvyšuje při akutní pankreatitidě (poškození slinivky břišní).

Jaké faktory mohou ovlivnit výkonnost enzymu

Výše uvedené důvody jsou patologické, o čemž svědčí zvýšená hladina ALT. Indikátory obsahu enzymů v krvi, odlišné od normy, však mohou být přítomny i při absenci bolestivých stavů. Fyziologické důvody pro zvýšení hladiny této látky v lidské krvi zahrnují:

  • intenzivní fyzická aktivita;
  • silný fyzický stres, neustálý stres;
  • užívání určitých skupin léků (imunosupresiva, steroidy, perorální antikoncepce);
  • nesprávná, nevyvážená strava;
  • nadváha.

Kdy se nechat otestovat

Asi před 25 lety byla taková otázka zcela zbytečná, protože člověk sám nemohl projít analýzou dle libosti, protože neexistovaly žádné komerční a soukromé laboratoře. Testy byly provedeny na poliklinice a výběr jejich sortimentu provedl ošetřující lékař. V současné době můžete sami zjistit, jaká je vaše norma AlAt a AsAt ve vaší krvi. Ale proč to dělat uprostřed úplného zdraví? Zde jsou podmínky, za kterých musíte jít a být vyšetřeni na ALT:

  • v případě podezření na onemocnění jater (žloutenka, bolest v pravém hypochondriu);
  • pokud jste byli v kontaktu s pacientem s virovou hepatitidou nebo jste propukli v epidemii hepatitidy A;
  • při zkoumání dárců;
  • při kontrole kvality léčby pacientů s virovou hepatitidou;
  • při rutinním vyšetření těhotných žen.

Doporučuje se předat analýzu pro AST v následujícím případě:

  • za prvé, s podezřením na akutní infarkt myokardu: s výskytem bolesti na hrudi, s nejasným obrazem na EKG;
  • s různými srdečními chorobami, například s akutními revmatickými srdečními chorobami;
  • s trombózou plicních tepen;
  • před různými srdečními operacemi a procedurami;
  • v přítomnosti různých hepatitid;
  • s těžkým záchvatem anginy pectoris;
  • s rozsáhlými poraněními kosterních svalů, například s havarijním syndromem nebo syndromem prodlouženého rozdrcení;
  • s akutní pankreatitidou.

A konečně, AST je poměrně významným markerem pro rozvoj rakoviny jater..

Tyto testy na ALT a AST se vždy berou společně. Koeficient de Ritis je významnou pomocí a říká lékaři, co je v těle primární: nekróza nebo smrt buněk nebo jaterní cytolýza.

Ale přesto, i když lékař ovládá techniku ​​interpretace těchto analýz, nikdy se neobejde bez klinického vyšetření pacienta, bez pomocných instrumentálních diagnostických metod a bez dalších laboratorních testů..

Pouze plnohodnotná diagnóza vám umožňuje stanovit konečnou diagnózu s uvedením stupně vývoje onemocnění a předepsat úplnou léčbu.

Dešifrování biochemie na ALT

Alaninaminotransferáza nebo ALT je enzym řady transamináz. Takové enzymy zajišťují vysoce kvalitní přenos aminokyselin mezi biologickými molekulami. Alaninaminotransferáza se podílí na přenosu aminokyseliny, jako je alanin, zatímco vitamin B6 působí jako koenzym. Tento enzym je syntetizován pouze v jaterních buňkách, ale nachází se v tkáních srdce, ledvin, slinivky břišní a je přítomen ve svalech.

Muž má obvykle rychlost enzymu až 40 U / l, ale u žen je rychlost nižší - pouze do 32 U / l. Při dekódování je třeba mít na paměti, že indikátory jsou ovlivňovány mnoha léky, například antibiotiky, narkotiky předepsanými jako léky proti bolesti, nesteroidními léky, většinou protinádorovými léky, protizánětlivými léky. Po odebrání krve k analýze musí odborník provést dešifrování na základě získaných údajů..

Mezi hlavní důvody, proč hladina stoupá, patří:

  1. Infarkt myokardu je smrt některých oblastí srdečního svalu. Z tohoto důvodu se do krve uvolňuje velké množství enzymu, jeho aktivita se zvyšuje.
  2. Různá onemocnění jater, nejčastěji cirhóza, hepatitida, nádorové formace, hepatóza. Normální jaterní buňky jsou nahrazeny tukovými buňkami. S vyšším stupněm onemocnění jater se zvyšuje také zvýšení aktivity ALT.
  3. Zvýšení hladiny je pozorováno, pokud existují srdeční choroby, například dystrofie myokardu, srdeční selhání. Je pozorováno zvýšení aktivace ALT v důsledku poruch v buňkách srdečního svalu..
  4. Mezi důvody je třeba poznamenat, popáleniny, akutní pankreatitida, hypoxie, šok, tj. hladovění mozkové tkáně kyslíkem.
  5. Porušování je způsobeno nedostatkem vitaminu B6, když stopové prvky nevstupují do krve v plném rozsahu.

Překročení prahové hodnoty normy

V lékařském výzkumu je důležitá horní hranice ALT. Limit pro dospělé muže je 45 jednotek / l, pro ženy 34 jednotek / l. Zvýšení ALT v krevním testu naznačuje zánětlivý proces v těle. Níže jsou uvedeny nemoci, které způsobují takovou patologii.

  1. Pankreatitida Těžké poškození slinivky břišní. Vyskytuje se v důsledku výskytu nádoru, který blokuje enzymové kanály. Výsledkem je, že nahromaděné trávicí enzymy začnou trávit samotný pankreas. Smrt je možná;
  2. Hepatitida. Nemoc jater. Je charakterizován zánětem tkání orgánu. Je rozdělena do několika typů. Za nejnebezpečnější je považována hepatitida C. Ta se často stává chronickou a může způsobit cirhózu jater. Běžné příčiny hepatitidy jsou: toxické poškození jaterních buněk (například alkohol), virová infekce;
  3. Infarkt myokardu. Nejzávažnější srdeční choroba. Je charakterizována smrtí některých částí srdečního svalu v důsledku kritického snížení krevního oběhu. Existuje mnoho důvodů pro patologii. Základní: kouření, hypertenze, obezita, diabetes mellitus, sedavý životní styl.

Existují důvody pro překročení normy ALT v krevním testu, které nesouvisejí s uvedenými nemocemi:

  • Chemoterapie;
  • Poranění doprovázená poškozením svalů těla;
  • Užívání silných drog;
  • Fyzický a emoční stres;
  • Jíst mastné smažené jídlo,
  • Brát drogy.

Nemoci, při kterých stoupá hladina ALT a AST v krvi

U akutní hepatitidy je ALT zvýšena ve větší míře. S patologií srdce a kosterních svalů se AST zvyšuje ve větší míře.

Hepatitida: - akutní podélná (A, B, C, E, F, herpesvirus); - chronický virový (B nebo C); - toxický, alkoholický; - léčivé; - bakteriální; - autoimunitní; - steatohepatitida - zánět jater na pozadí jeho tukové degenerace.

Chemoterapie: vysoké hladiny aminotransferáz lze pozorovat jak během léčby, tak 1-3 měsíce po chemoterapii.

Infarkt myokardu. Diagnostická hodnota AST: v případě infarktu se obsah AST v krvi zvyšuje 2–20krát 2. – 3. Den po bolestivém záchvatu. U anginy pectoris jsou AST a ALT normální.

Crash syndrom, destrukce kosterních svalů, fyzické přetížení, mechanické (popáleniny, trauma) nebo ischemická destrukce tkání (úpal, ischemická mrtvice).

Celiakie - autoimunitní alergická léze střevní sliznice.

  • Hypertyreóza.
  • Obezita, metabolický syndrom.
  • Nedostatek Α-1-antitrypsinu.
  • U dětí v kojeneckém věku může hladina ALT a AST v krvi přesáhnout normu - nejedná se o patologii.

    Transaminázy

    Je známo, že v těle existuje obrovské množství různých biologicky aktivních látek, které se účastní určitých reakcí a mají velmi vysokou selektivitu a specificitu. Jedná se o enzymy, nazývané také enzymy. Přítomnost enzymů umožňuje mnohokrát stokrát a tisíckrát urychlit průběh chemických reakcí.

    V biochemii existuje několik skupin enzymů. Takže v našem těle jsou oxidoreduktázy. Tyto enzymy pomáhají při biologické oxidaci, jako je přenos protonů. Existují hydrolázy, které štěpí intramolekulární vazby. Například tyto enzymy se účastní štěpení esterů a tuků. Tělo má izomerázy, které katalyzují vzájemné přeměny různých izomerů stejné molekuly. Nakonec je velké množství enzymů představováno transferázami. Tyto enzymy katalyzují přenos různých skupin atomů z jedné molekuly do druhé. Jejich obecný název je vytvořen z názvu donorové molekuly, poté je přidán název přenesené skupiny a je přidán konec: transferáza.

    Takže ALT nebo alaninaminotransferáza přenáší aminoskupinu NH2 z aminokyseliny alanin a AST nebo aspartátaminotransferáza přenáší stejnou aminoskupinu NH2 z aminokyseliny aspartát. K čemu jsou tyto procesy a kde se tyto transaminázy nacházejí, tj. Nosiče aminoskupin, které provádějí transaminaci?

    Vyhodnocení hodnot v protokolu, jejich interpretace a úroveň normy

    Když je přijat protokol o krevním testu, jeho dekódování umožňuje vidět obvyklé indikátory normy alt a ast. Transaminázy jsou obvykle charakteristické v jejich kombinaci. Tyto ukazatele jasněji naznačují povahu průběhu patologických procesů v těle..

    Někdy se používá speciální index de Ritis, který pomáhá přesně posoudit úroveň alt alt ast. U zdravých lidí se obvykle rovná 1, 3. Za přítomnosti jaterních onemocnění klesá a u srdečních onemocnění se zvyšuje. Druhý indikátor navíc mírně roste a první - velmi ostře.

    Hladina jaterních enzymů v krvi žen je zpravidla o něco nižší než u silnějšího pohlaví. Tato nerovnováha je způsobena nižší tělesnou hmotou a skromnějším svalovým objemem. Takové vlastnosti v tomto případě nemají tak zvýšený účinek na játra, jak se to stává u mužů..

    Jednotkou pro hodnocení hladiny transamináz je řada jednotek, které jsou brány jako základ pro výpočty každou jednotlivou laboratoří..

    Typické počty zdravých žen jsou následující:

    • 7-40 IU / l (pro muže - do 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • až 33 U / l.
    • 10-30 IU / l (pro muže - až 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • až 32 U / l.

    Jak je patrné z údajů, vysoká úroveň alt a ast v krevním testu silnějšího pohlaví je přirozená. Je to způsobeno intenzivnější svalovou prací a vysokou rychlostí procesů dělení buněk..

    Přebytek transamináz u žen

    Pokud je při dekódování analýzy zřejmé, že se zvyšuje ast a alt, pak jejich hodnoty naznačují hrozbu rozvoje patologie. K těmto změnám nejčastěji dochází v důsledku různých jaterních onemocnění infekční a neinfekční geneze..

    V případě autoimunitních poruch orgánové aktivity reagují jako první také transaminázy. U pankreatitidy a dalších patologických stavů pankreatu se jaterní enzymy vždy prudce zvyšují, což je spojeno se změnou syntézy aminokyselin.

    Když se provádí biochemický krevní test s podezřením na infarkt myokardu, je velmi důležité vyhodnotit, co říkají indikátory alt a ast. Poškození svalových vláken u takového onemocnění způsobuje významné uvolňování transamináz, které jsou okamžitě zachyceny analyzátory

    Obecně platí, že u srdečních onemocnění různé etiologie se jaterní enzymy vždy zvyšují. To je způsobeno skutečností, že hladké a pruhované svaly srdce nejsou schopné rychlého zotavení, v důsledku čehož produkty buněčného rozpadu vstupují do krevního řečiště.

    V případě rozsáhlých poranění s prasknutím svalu, popáleninami nebo ranami se během biochemického krevního testu zaznamenává také alt a asth ve velkém množství..

    Pro přesnou diferenciální diagnostiku jsou zapotřebí další studie a údaje z vizuálního vyšetření pacienta..

    • poslouchejte jeho stížnosti;
    • identifikovat přítomnost bolesti;
    • věřit stupni celkového blaha pacienta;
    • vyhodnotit barvu jeho kůže a bělma;
    • měřit krevní tlak;
    • udělat EKG;
    • provést obecný test moči.

    Z toho tedy vyplývá, že při provádění biochemického krevního testu je rychlost alt a ast u mužů a žen zcela odlišná. Ukazatele silnějšího pohlaví jsou navíc vyšší.

    Aspartátaminotransferáza, AST

    Tento enzym je normálně obsažen uvnitř buněk a zřídka vstupuje do krevního řečiště, pouze pokud jsou poškozené. AST se nachází v myokardu, jaterní tkáni, pruhovaném kosterním svalu, nervové tkáni a ledvinách. V mnohem menší míře se tento enzym nachází v pankreatu, plicní tkáni a slezině.

    Pro srovnání lze uvést, že v myokardu je aktivita tohoto enzymu 10 000krát vyšší než jeho aktivita v krevním séru. Proto je zvýšená hodnota AST jedním z prvních a nejspolehlivějších markerů nekrózy srdečního svalu při infarktu myokardu. Specifičnost tohoto ukazatele samozřejmě není příliš vysoká. Kromě srdce je tento enzym obsažen v játrech, a pokud má pacient v tuto chvíli rozpad jaterních buněk a má hepatitidu v aktivní formě, bude analýza infarktu myokardu falešná. Proto AST také patří k jaterním enzymům.

    Pokud mluvíme o včasné diagnóze infarktu myokardu, pak se koncentrace tohoto enzymu v krevním séru spolehlivě zvýší přibližně 7 hodin po prvním bolestivém záchvatu, což naznačuje vývoj infarktu. Den po změkčení a nekróze srdečního svalu dosáhne koncentrace této transaminázy v krvi maxima a hodnota se vrátí k normálu po přibližně 5-6 dnech.

    Je zajímavé, že existuje nepřímý vztah mezi rozlehlostí nekrotické zóny a zvýšenou koncentrací enzymu. To není překvapující: čím větší je zóna nekrózy, tím více enzymu se dostalo z myokardiocytů do periferní krve. Proto se předpokládá, že pokud se hodnota tohoto enzymu u člověka zvýší 5krát, pak to mohou být biochemické příznaky infarktu myokardu, ale pokud koncentrace tohoto enzymu překročí normu o 15krát vyšší, pak to naznačuje těžký průběh, rozsáhlou zónu nekrózy a možný nepříznivý výsledek.

    Přirozeně je nemožné diagnostikovat infarkt myokardu pouze na základě jedné biochemické studie. To znamená, že pokud se enzym během infarktu mírně zvýšil nebo se nezvýšil vůbec, není vůbec nutné, aby došlo k příznivému výsledku..

    Další informace o aspartátaminotransferáze naleznete v našich článcích: „Aspartátaminotransferáza: Co je AST? normou a zvýšenou hladinou “a„ Zvýšená aspartátaminotransferáza (AST), co to znamená? ".

    Ale co ALT? Při infarktu se koncentrace tohoto enzymu v krvi mírně zvyšuje. A za jakých podmínek dochází ke zvýšení koncentrace ALT a kde se nachází (tato transamináza)?

    Zvýšená alaninaminotransferáza

    Nejvyšší hodnota zvýšení hladiny alaninaminotransferázy, když je indikátor 20, nebo dokonce 100krát vyšší než stanovená norma, se může projevit u akutní hepatitidy, například u virové a toxické hepatitidy. Když dojde k hepatitidě A, zvýšení alaninaminotransferázy začíná několik týdnů před detekcí žloutenky. Alaninaminotransferáza se vrátí do normálu za tři až tři a půl týdne. U hepatitidy B a C může hladina alaninaminotransferázy nepředvídatelně stoupat nebo naopak klesat, avšak po prudkém skoku se vrátí nebo poklesne do normálu.

    Obstrukční nebo obstrukční žloutenka může také zvýšit stupeň alaninaminotransferázy. Tyto skoky mohou být zcela odlišné: malé i významné, s rychlým a znatelným zvýšením až na šest set jednotek na litr s dalším poklesem během několika dní. Tento jev je považován za rys tohoto typu žloutenky..

    Když se v játrech vyvinou metastázy, lze pozorovat malé skoky v hodnotách alaninaminotransferázy, zatímco u primárních nádorů nedochází k žádným změnám..

    Alaninaminotransferáza se může zvýšit dvakrát až třikrát u onemocnění, jako je steatóza jater. Cirhóza jater také ovlivňuje skok v hladině alaninaminotransferázy..

    Dalšími příčinami jsou alkoholická hepatitida a šokové stavy, těžké popáleniny, infekční mononukleóza a lymfoblastická leukémie. Lze také rozlišit infarkt myokardu a myokarditidu, srdeční selhání a akutní pankreatitidu. Velmi často se může alaninaminotransferáza ve druhém trimestru těhotenství zvýšit.

    Současně mohou infekce v genitáliích a močovém měchýři snížit hladinu alaninaminotransferázy; nádory a nedostatek pyridoxal fosfátu, což se může projevit nedostatečnou výživou a častou konzumací alkoholických nápojů.

    Některé léky mohou zvýšit hladinu pyridoxal fosfátu, mezi které patří:

    1. Cholestatika a anabolické steroidy
    2. Estrogeny a orální antikoncepce, niacin
    3. Přebytek etanolu a solí železa
    4. Merkaptopurin a metetochifuoran
    5. Methyldopa a methotrexát
    6. Látky sulfonamidy

    Jak vidíte, hladinu alaninaminotransferázy v našem těle mohou změnit nejen různá onemocnění - stejně tak mohou ovlivnit i nesprávně vybrané léky nebo léky, jejichž užívání nebylo společně s ošetřujícím lékařem promyšleno. Z tohoto důvodu by léčba zvýšené hladiny alaninaminotransferázy, stejně jako podhodnocené hladiny, měla být založena na vlastnostech konkrétní osoby a neměla by být vybírána na základě obecného názoru na drogu nebo na nemoc..

    • Nemoci s písmenem A
      • avitaminóza
      • angina pectoris
      • anémie
      • apendicitida
      • arteriální tlak
      • artróza
    • B
      • Gravesova nemoc
      • bartholinitida
      • bílé
      • bradavice
      • brucelóza
      • burzitida
    • V
      • křečové žíly
      • vaskulitida
      • Plané neštovice
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • D
      • gardnerelóza
      • hemoroidy
      • hydrocefalus
      • hypotenze
      • houba
    • D
      • dermatitida
      • diatéza
      • encefalopatie
    • E
    • F
      • cholelitiáza
      • wen
    • Z
    • A
    • NA
      • kandidóza
      • kašel
      • vyvrcholení
      • kolpitida
      • zánět spojivek
      • kopřivka
      • zarděnky
    • L
      • leukoplakie
      • leptospiróza
      • lymfadenitida
      • připravit člověka
      • lordóza
    • M
      • mastopatie
      • melanom
      • meningitida
      • děložní myomy
      • mozoly
      • drozd
      • mononukleóza
    • H
      • rýma
      • neurodermatitida
    • O
      • oligurie
      • otupělost
      • vyrážka plenky
      • osteopenie
      • mozkový edém
      • Quinckeho edém
      • otoky nohou
    • P
      • dna
      • psoriáza
      • pupeční kýla
      • patní ostruha
    • R
      • rakovina plic
      • rakovina prsu
      • refluxní ezofagitida
      • mateřská znaménka
      • růžovka
      • erysipelas
    • Z
      • salmonelóza
      • syfilis
      • spála
      • otřes mozku
      • stafylokok
      • stomatitida
      • křeče
    • T
      • zánět mandlí
      • třes
      • praskliny
      • trichomoniáza
      • plicní tuberkulóza
    • Mít
      • ureaplasmóza
      • uretritida
    • F
      • zánět hltanu
      • tok dásní
    • X

    • Sh
      • narazit na nohu
      • hluk v hlavě
    • U
    • E
      • ekzém
      • enterokolitida
      • eroze děložního čípku
    • YU
    • JSEM
    • Krevní test
    • Analýza moči
    • Bolest, necitlivost, zranění, otoky
    • Písmeno a

    • Písmeno B.
    • Písmeno G
    • Písmeno K.
    • V
    • D
    • Pokroky v medicíně
    • Z
    • Oční choroby
    • Gastrointestinální onemocnění
    • Nemoci urogenitálního systému

      Respiračních onemocnění

    • Nemoci během těhotenství
    • Nemoci srdce a oběhového systému
    • Nemoci u dětí
    • Zdraví ženy
    • Mužské zdraví
    • Zajímavosti
    • Infekční choroby
    • Kožní choroby
    • krása
    • L
    • Léčivé rostliny
    • Nemoci ORL
    • M
    • Neurologie
    • Novinky v medicíně
    • P
    • Paraziti a lidé
    • R
      • Miscellaneous_1
      • Rakovina
    • Revmatická onemocnění
    • Z
    • Příznaky

    • Zubní lékařství
    • T
    • Mít
    • F
    • E
    • Endokrinologie

    Alaninaminotransferáza

    ALT (synonyma), stejně jako AST, je enzym, ale alaninaminotransferáza je zodpovědná za pohyb aminokyseliny alanin z jedné buňky do druhé. Díky enzymu přijímá centrální nervový systém energii pro svou práci, posiluje se imunitní systém a normalizují se metabolické procesy. Látka se podílí na tvorbě lymfocytů. Normálně je ALT v krvi přítomen v malém množství. Nejvyšší koncentrace enzymu je pozorována v tkáních jater a srdce, o něco méně - v ledvinách, svalech, slezině, plicích a slinivce. Změna obsahu ALT v krvi je pozorována u závažných onemocnění, ale může to být také varianta normálního stavu.

    Zvýšení ukazatele

    S biochemickým krevním testem lze ALT zvýšit v důsledku následujících patologií:

    • Poškození jater a žlučových cest (hepatitida, cirhóza, rakovina, obstrukce);
    • Intoxikace (alkoholické, chemické);
    • Nemoci srdce a cév (ischemie, infarkt, myokarditida);
    • Nemoci krve;
    • Zranění a popáleniny.

    ALT se může zvýšit po užívání léků, konzumaci tučných jídel nebo rychlého občerstvení, intramuskulárních injekcí.

    Pokles indikátoru

    V biochemické analýze krve lze pozorovat pokles indikátoru ALT, což naznačuje nedostatek vitaminu B6, který se podílí na transportu alaninu, nebo závažné jaterní patologie: cirhóza, nekróza a další.

    Normální hodnota

    Stejně jako AST je ALT v krvi stanovena několika metodami, laboratoř to uvádí na formuláři s výsledky testu. Studie prováděné různými metodami nelze navzájem srovnávat.

    Výsledek 680 AU

    U dětí mladších jednoho měsíce je ALT 13–45 jednotek na litr krve.

    U dětí starších jednoho měsíce a dospělých se normální hodnoty ALT liší podle pohlaví:

    • Muži - od 0 do 50 jednotek;
    • Ženy - od 0 do 35 jednotek.

    Výsledek Cobas 8000

    Podle tohoto testovacího systému závisí hodnota normy indikátoru na věku osoby a jejím pohlaví:

    StáříHorní hranice normálního ALT / ALT / ALT podle Cobas 8000
    do 1 roku56
    1-7 let29
    8-18 let37
    Dospělí muži41
    Dospělé ženy33

    Všechny hodnoty jsou uvedeny v jednotkách na 1 litr krve.

    Příznaky

    Příznaky zvýšení alanin transaminázy v krvi jsou různé. Klinický obraz je způsoben postiženým orgánem a nemocí, která k tomu vedla.

    Z jater

    Při poškození jater jsou možné bolesti v pravém hypochondriu, nevolnost, zvracení. Možná žloutenka kůže, ikterus bělma. S virovou etiologií může existovat hypertermie. S rozvinutou cirhózou se na těle objevují vyrážky jako pavoučí žíly, zvětšení břicha v důsledku ascitu (hromadění tekutiny v břišní dutině).

    Křečové žíly (jícen, žaludek), které mohou být komplikovány krvácením. Postupně se vyvíjí selhání více orgánů.

    Ze slinivky břišní

    Pankreatitida se projevuje silnou bolestí v břiše, v pupku, jejím otokem, opakovaným zvracením, slabostí, zakalením vědomí následně.

    Ze strany srdce

    Bezbolestná forma infarktu je možná nebo atypická, když je bolest lokalizována v břiše nebo se objeví těžká dušnost. Kromě bolesti může dojít k porušení srdečního rytmu, poklesu krevního tlaku. Znepokojen těžkou slabostí, strachem ze smrti, zimnicí.

    V přítomnosti onkologického procesu v postiženém orgánu je možná silná ztráta hmotnosti v krátkém časovém období, slabost, zvýšená únava.

    Kdy je studie naplánována

    Lékař může nařídit biochemický test ke studiu hladiny enzymů AST a ALT, pokud existují známky poškození jater nebo některé faktory, které mohou ovlivnit jeho práci.

    Časté příznaky jaterní patologie:

    • Ztráta chuti k jídlu
    • Zvracení;
    • Přítomnost pocitu nevolnosti;
    • Bolest v břiše;
    • Světlá barva výkalů;
    • Tmavě zbarvená moč;
    • Nažloutlý odstín bělma očí nebo kůže;
    • Svědění
    • Obecná slabost;
    • Zvýšená únava.

    Rizikové faktory pro poškození jater:

    • Zneužití alkoholu;
    • Hepatitida nebo předchozí žloutenka;
    • Přítomnost jaterní patologie u blízkých příbuzných;
    • Užívání potenciálně toxických léků (anabolické steroidy; protizánětlivé, antituberkulózní, protiplísňové léky; antibiotika a další);
    • Cukrovka;
    • Obezita.

    Lze provést analýzu enzymů AST a ALT k posouzení účinnosti léčby (pokud se zvýšená hladina postupně snižuje, je diagnostikován pozitivní účinek farmakoterapie).

    Diagnostické funkce

    Pro diagnostické účely je důležitá nejen skutečnost, že změny krevního obrazu jsou AST a ALT, ale také stupeň jejich zvýšení nebo snížení, jakož i poměr množství enzymů k sobě navzájem. Například:

    O infarktu myokardu svědčí zvýšení obou ukazatelů (AST a ALT) v analýze 1,5-5krát.

    Pokud je poměr AST / ALT v rozmezí 0,55-0,65, je možné předpokládat virovou hepatitidu v akutní fázi, překročení značky 0,83 naznačuje závažný průběh onemocnění.

    Pokud je hladina AST mnohem vyšší než hladina ALT (poměr AST / ALT je mnohem vyšší než 1), může být příčinou těchto změn alkoholická hepatitida, poškození svalů nebo cirhóza.

    K vyloučení chyby musí lékař vyhodnotit i další krevní parametry (v případě jaterní patologie je to disociace bilirubaminotransferázy). Pokud dojde ke zvýšení hladiny bilirubinu na pozadí snížení hladiny příslušných enzymů, předpokládá se akutní forma selhání jater nebo subhepatální žloutenka.

    Pravidla pro biochemický krevní test

    Nedodržení pravidel pro přípravu analýzy může vést k vědomě falešným výsledkům, což si vyžádá další vyšetření a dlouhý postup pro objasnění diagnózy. Příprava zahrnuje několik hlavních bodů:

    1. Materiál je předán na lačný žaludek ráno;
    2. V předvečer dárcovství krve vyloučte mastná, kořeněná jídla, alkohol a rychlé občerstvení;
    3. Nekuřte půl hodiny před zákrokem;
    4. Odstraňte fyzický a emoční stres noc před a ráno před odběrem krve;
    5. Neměli byste darovat materiál bezprostředně po rentgenovém vyšetření, fluorografii, fyzioterapeutických postupech, ultrazvuku nebo rektálním vyšetření;
    6. Před jmenováním biochemické studie je nutné informovat lékaře o všech lécích, vitamínech, doplňcích stravy a očkováních.

    Diagnostika onemocnění na základě výsledků krevního testu je složitý proces, který vyžaduje odpovídající znalosti, proto musí být interpretace výsledků svěřena kvalifikovaným lékařům..

    Asat a alat krevní test - co to je, důvody pro zvýšení, norma u žen, mužů, dětí

    Buňky jater, srdce a některých dalších orgánů produkují speciální enzymy, které se účastní metabolických procesů. Za normálních okolností prakticky nevstupují do krevního řečiště a během analýzy nejsou detekovány nebo jsou obsaženy ve velmi malém množství. Nemoci, které způsobují destrukci buněčné struktury tkání, však přispívají k uvolňování těchto enzymů do krevního řečiště. Nejvýznamnější v diagnostice patologických procesů jsou látky ve zkratce AlAt a AsAt.

    Alat v krevním testu - co to je?

    Toto je zkrácený název pro jeden z hlavních enzymů zajišťujících metabolismus aminokyselin - alaninaminotransferázu. Produkují jej hlavně hepatocyty - jaterní buňky. V menším množství je syntetizován v kosterní a srdeční svalové tkáni, pankreatu. Obvykle v krvi zdravého člověka není alaninaminotransferáza detekována nebo je nalezena ve velmi malém množství v laboratorní biochemické studii. Zároveň se u mužů zvyšuje ALT díky zrychlenému metabolismu aminokyselin (u žen se provádí méně intenzivně).

    Nejčastěji se provádí komplexní laboratorní analýza se stanovením koncentrace jiné látky - aspartátaminotransferázy (zkráceně AcAt). Je produkován stejnými buňkami a také se podílí na metabolismu aminokyselin. Obsah enzymu v krevní plazmě se také mění u určitých onemocnění jater a svalstva srdce, což naznačuje nekrotické procesy.

    Hlavní diagnostickou hodnotou je ale poměr těchto dvou enzymů, jehož hodnota se nazývá de Ritisův koeficient a umožňuje vám spolehlivě určit lokalizaci patologického procesu. Pokud dojde k překročení referenčních (přípustných) ukazatelů a hodnota koeficientu je menší než 0,91 nebo vyšší než 1,75, lze v prvním případě předpokládat problémy s játry nebo v druhém onemocnění srdce..

    Norma AsAt a AlAt v biochemickém krevním testu

    Hladiny těchto enzymů se časem mění, což je v dětství normální. Například kojenci mají vyšší úroveň než dospělí kvůli povaze doby porodu. Vzhledem k masivnímu uvolňování erytrocytů do krve a jejich následné transformaci na bilirubin se vyvíjí žloutenka charakteristická pro novorozence, a proto se zvyšuje počet AlAt.

    Normy pro AsAt a AlAt najdete v tabulce pro děti různého věku a dospělé:

    Stáří

    Maximální přípustné hodnoty AlAt, U / L.

    Prvních pět dní po narozeníaž 496 dní - šest měsíců55-606 až 12 měsícůaž 541-3 rokyne více než 333-6 letaž 296 až 1238-3912-17 letChlapci - 27
    Dívky - 24DospělíMuži - 41
    Ženy - 31

    Jak je patrné z tabulky, normální ukazatele v dětství a dospívání neustále kolísají a od 12 let se také liší podle pohlaví subjektu. Mírné zvýšení hladiny ALT je navíc normou u žen v krvi během raného těhotenství. V posledním trimestru však zvýšení koncentrace enzymu naznačuje gestózu, která ohrožuje zdraví matky a plodu..

    Aspartátaminotransferáza se také stanoví v různých množstvích podle pohlaví a věku. U dospělých mužů je horní hranice normy 37 jednotek na litr, u žen - 31. Nejvyšší úroveň je pozorována u dětí prvních dnů života (až 97 jednotek / l), klesá na 82 o jeden rok a na 36 o šest. Pro dospívající 12 -17 let, hodnoty nepřesahující 29 a 25 U / l pro chlapce a dívky jsou považovány za normální.

    AlAt a AsAt jsou v krevním testu zvýšené - co to znamená, jaké jsou důvody?

    Zvýšení naznačuje patologickou destrukci hepatocytů, srdečních buněk, pankreatu. Za normálních okolností vstupují do krevního řečiště v minimálním množství v důsledku přirozené obnovy tkáně a smrti starých buněk. Rozsáhlé poškození orgánů a masivní buněčná smrt vedou k prudkému zvýšení jejich objemu v krevním řečišti. Zvýšení parametrů AlAt v séru je tedy charakteristické pro následující onemocnění a stavy:

    • hepatitida, cirhóza jater, degenerace tuků;
    • akutní pankreatitida;
    • rozsáhlé popáleniny, šok;
    • virové infekce;
    • lymfoblastická leukémie;
    • šoky různé etiologie;
    • poruchy hematopoézy;
    • svalová dystrofie;
    • mononukleóza.

    Zvýšená hladina AST nebo aspartátaminotransferázy v krvi se objevuje v krevní plazmě ve velkém množství během nekrotických procesů v těle. Několikanásobné překročení maximálních povolených ukazatelů (od 2 do 20) je známkou onemocnění následujících orgánů:

    • Srdce - koronární nedostatečnost, infarkt myokardu, plicní trombóza, záchvaty anginy pectoris, pooperační stav, revmatická srdeční choroba.
    • Žlučník a játra - cholestáza, cholangitida, amebiáza, rakovina jater, hepatitida, cirhóza.
    • Pankreas - akutní zánět nebo flegmon.
    • Kosterní sval - poškození nebo dystrofie;

    Koncentrace množství enzymu v plazmě se také zvyšuje u systémových a infekčních patologických stavů, jako je vaskulitida, mononukleóza, hemolytický syndrom.

    Mohlo by být zvýšení obsahu alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy způsobeno jinými příčinami nesouvisejícími s chorobami? Ano, hladiny enzymů u žen na počátku těhotenství stoupají, což je normální. Stejný jev lze pozorovat při užívání určitých léků: antibiotika, antineoplastické a sedativní léky, barbituráty, orální antikoncepce a další. Na úroveň ukazatelů má vliv také úroveň fyzické aktivity, příjem sportovní výživy, alkoholické nápoje.

    Kdo potřebuje výzkum

    Doporučení k biochemickému krevnímu testu AsAt a AlAt je bezpochyby předáno všem dárcům před zahájením odběru krve, stejně jako osobám s identifikovanými patologiemi jater, srdce, slinivky břišní..

    Výsledky této studie se také používají pro hepatitidu, cirhózu, protože umožňují určit stupeň poškození orgánů. Kromě toho je nutné kontrolovat množství enzymů během léčby některými antibiotiky i po požití toxických sloučenin..

    Základem pro biochemický krevní test je také zhoršení celkové pohody v podobě neustálé slabosti, rychlé únavy a ztráty chuti k jídlu. Časté příznaky, jako je bolest břicha, nevolnost a zvracení, zežloutnutí očního bělma, ztmavlá moč a zažívací potíže jsou důvodem k okamžitému vyhledání lékaře..

    Jak se připravit na analýzu pro AlAt, AsAt

    Musíte darovat krev ze žíly pro výzkum, který se provádí ve státních poliklinikách ve směru nebo placeně v soukromých laboratořích. Krevní test na AlAt a AsAt se provádí ráno a přísně na prázdný žaludek: po posledním jídle by mělo uplynout alespoň 12 hodin. V den návštěvy laboratoře byste neměli kouřit, pít jinou tekutinu než vodu. Celý týden před testem je přísně zakázáno pít alkohol.

    Výsledek může být navíc zkreslen užíváním jakýchkoli léků - antimikrobiálních, antikoncepčních, choleretických, sedativních a dalších. Otázka jejich zrušení nebo dočasného pozastavení léčby by proto měla být předem projednána s ošetřujícím lékařem. Termín pro analýzu je den, tj. Následující den můžete přejít k výsledkům. Za příplatek lze proces urychlit: expresní test je hotový za pouhé 2 hodiny.

    Dekódování analýzy

    Výsledky testu musí být předloženy lékaři. Specialista věnuje pozornost kvantitativním ukazatelům obsahu obou enzymů, stupni překročení maximální přípustné hodnoty a jejich poměru. Například koncentrace AlAt umožňuje vyvodit závěry o povaze onemocnění jater. Takže hepatitida A, B, C způsobuje 20násobný přebytek normy a alkoholické - 6krát. U tukové degenerace dochází ke zvýšení dvakrát nebo třikrát.

    Pokud jde o onkologická onemocnění (zejména rakovina jater), je třeba věnovat pozornost aspartrtaminotransferáze a jejím koncentracím.

    U karcinomu se několikrát zvětšuje a postupem času postupuje. Zároveň se mírně zvyšují hodnoty alaninaminotransferázy. V pozdních, nefunkčních stadiích cirhózy je pozorován opačný jev.

    Obzvláště důležitý je takzvaný de Ritisův koeficient - číselný poměr zvýšených hodnot AlAt a AsAt, zejména pokud dosud nebyla přesně stanovena lokalizace patologického procesu. Při poškození jater je obvykle pozorována zvýšená ALT v krvi a obsah aspartátaminotransferázy klesá. Pokud je myokard poškozen, poměr je obrácen. Normálně se koeficient de Ritis pohybuje od 0,91 do 1,75, to znamená, že při zničení hepatocytů je to mnohem méně než 1 a při infarktu - více než 2.

    Kromě toho se snižuje koncentrace enzymů. Pro AlAt a AsAt v krevním testu je to typické v případě opakovaných hemodialýz, prasknutí jater, jeho nekrózy nebo cirhózy, stejně jako při výrazném nedostatku vitamínů skupiny B v těle nebo při užívání antikoagulancií. V každém případě by se měl odborník zabývat dekódováním s přihlédnutím k faktorům třetích stran, které by mohly ovlivnit konečný výsledek studie, protože to není vždy určeno patologickými důvody. Je nepřijatelné dělat závěry a provádět diagnózy nezávisle bez speciálního vzdělání.

    Jak snížit hladinu ALT v krvi?

    Pokud byly zjištěny kvantitativní odchylky ukazatelů od normy, je nejprve nutné vyloučit vliv takových faktorů, jako je příjem doplňků stravy a alkoholu, nadměrná fyzická námaha. Je také třeba upravit stravu, která obsahuje příliš mnoho tučných a „těžkých“ potravin. Často je to jídlo, které vyvolává zánět slinivky břišní a strava podporuje uzdravení.

    Když se stane příčinou farmakoterapie, lékař musí upravit průběh nebo nahradit lék méně toxickým. Účinnost takového opatření by zároveň měla být neustále sledována pomocí pravidelných analýz. Pokud se koncentrace enzymů změnila v důsledku onemocnění jater nebo jiného patologického procesu, musí být identifikována a vyléčena. K tomu je obvykle přiřazeno úplné vyšetření s hospitalizací v nemocnici..

    Co je to uveitida, proč se nemoc vyvíjí a jak ji léčit

    Dušnost při chůzi. Těžká dušnost při chůzi: příčiny, léčba